...co geralmente é feito por endoscopia. Embora a maioria dos casos se resolva por conta própria, até 20% deles necessitam de intervenção cirúrgica. A isquemia mesentérica pode levar à necrose intestinal. As causas incluem trombose ou embolia da artéria mesentérica superior, trombose venosa mesentérica e isquemia mesentérica não oclusiva associada a um baixo fluxo arterial com vasoconstrição. O diag......
...têm um início de ação mais curto, mas também uma menor duração da atividade. Essa curta duração ocorre devido à rápida saída do fármaco do cérebro e da corrente sanguínea. Por essa razão, a meia-vida do soro não é um bom indicador da duração da ação em uma ingestão aguda. Os benzodiazepínicos podem ser divididos com base em sua meia-vida de ação em agentes de ação curta (meia-vida menor que 12 hor......
...bter informações sobre situações emergenciais? · Como as organizações poderão solucionar problemas de pacientes, clientes ou residentes que contraírem infecções durante o atendimento? · Como as respostas poderão se integrar na comunidade de assistência à saúde? Isso exige diálogo entre os líderes médicos e o reconhecimento de que as atividades de estudo, prevenção e controle são esfo......
...volverem-se na educação correta ao tossir, os DEs devem ter alertas visuais – como pôsteres ou folhetos – que lembrem as pessoas de “protegerem-se ao tossir” (ver Fig. 5.2). Esses sinais devem ilustrar que, ao tossir ou espirrar, a boca e o nariz devem ser cobertos com um pano ou que a pessoa pode tossir ou espirrar na manga da blusa, em vez de na mão ou no ar livre. Os alertas também podem indica......
...e governamentais. [†] N. de R. T.: No Brasil também é adotado o termo Etiqueta Respiratória, à semelhança do termo original em inglês. Departamento de emergência Departamento de emergência Departamentos com grande número de pacientes Parte 2 – Práticas de prevenção e controle de infecções para departamentos hospitalares específicos Manual de prevenção e controle de infecções para hospitais Qua......
...ou liquórica ou radiológica de sífilis congênita; • toda situação de evidência de T. pallidum em placenta ou cordão umbilical e/ou amostra de lesão, biópsia ou autópsia de criança, aborto ou natimorto. Notificação e Investigação É doença de notificação compulsória e todo caso definido como sífilis congênita, segundo os critérios descritos na definição de caso, deve ser notificado à vigi......
...uspeitos para cultura. · Documentar as condições do local no momento do preparo do alimento contaminado. · Notificar imediatamente o departamento de PCI sobre qualquer relato de reclamação gastrintestinal. · Fornecer uma lista dos alimentos servidos durante o período em questão. · Implantar e monitorar as medidas de controle para evitar a disseminação da doença. · Rel......
...ra trazer alimento para o hospital) não deve ser armazenado perto dos alimentos da equipe para evitar possível contaminação cruzada. Evitar a contaminação do alimento durante seu preparo é outra etapa importante. A contaminação do alimento durante o preparo pode vir de várias fontes, incluindo contaminação indireta de um alimento para outro e dos funcionários com infecções aguda ou latente.2 Dev......
...e infecções respiratórias associadas à assistência à saúde. Ela pode ser feita aplicando um gel de 0,2% de clorexidina no paciente três vezes ao dia, escovando os dentes com frequência, esfregando a boca, usando enxaguatório bucal e realizando sucção.12 Engajamento na descontaminação digestiva seletiva Como muitas IRASs se originam das bactérias no trato orofaríngeo, uma estratégia de PCI env......
...os profissionais de assistência à saúde (PASs) devem obedecer bundles (grupos de medidas preventivas) e melhores práticas para eliminar essas infecções. Uma forma de garantir a adesão dos PASs é usar uma checklist das melhores práticas (ver Fig. 17.1). Para reduzir os riscos de transmissão de infecções na UTI, os hospitais devem se concentrar em estratégias específicas – como projetar UTIs para a......
...reduzir a incidência de infecções bacterianas, fúngicas e virais. Higiene eficaz das mãos, cuidado e manejo de cateteres intravasculares, controle da poeira e seleção dos visitantes também são fundamentais para esse tipo de paciente.9 Referências 1. Risi G.F., Tomascak V.: Prevention of infection in the immunocompromised host. Am J Infect Control 26:594–604, Dec. 1998. 2. Siege......
...usando esterilização a vapor, óxido de etileno ou química. · Os dispositivos médico-hospitalares que precisam ser esterilizados ou desinfetados devem ser completamente limpos para reduzir material/biocarga antes de serem expostos ao processo de desinfecção ou esterilização. Se for usado um esterilizante químico, devem ser obedecidas as instruções do esterilizante e do fabricante do dispositi......
...danças organizacionais que influenciam o escopo dos programas de controle de infecções. 2. A revisão de cada objetivo dos programas de controle de infecções vinculado ao escopo e às metas. É importante incluir atividades que permitam atingir as metas e dados que comprovem como os objetivos mensuráveis estão sendo alcançados: a) Os dados podem ser apresentados em tabelas ou gráficos. É n......
...8/09/2005). O sucesso de qualquer grupo ou comitê depende do nível de adesão aos princípios do protocolo dos grupos de trabalho, da documentação das decisões e da atribuição de responsabilidades. Os membros do grupo devem entender que suas contribuições e atribuições são essenciais para o bom andamento dos projetos. A Figura 8-2 mostra uma planilha para documentar discussões em grupo, ações e ......
...tica, trombocitopenia, distúrbios tromboembólicos. t Aumento do intervalo QT, arritmia cardíaca. t Icterícia, íleo adinâmico. t Fotossensibilidade, exantema, pigmentação da pele, córnea e retina, dermatite de contato. t Amenorreia, galactorreia e ginecomastia devido a hiperprolactemia, disfunção erétil e raramente priapismo. t Dor e formação de nódulo no local da administração intramuscular.......
...o ou do primeiro atendimento no serviço de saúde. Infecções respiratórias podem ocorrer em qualquer momento da hospitalização, sendo a longa permanência sob assistência ventilatória e os procedimentos invasivos importantes fatores de risco. Diagnóstico O diagnóstico laboratorial é baseado na análise de amostras clínicas e de amostras bromatológicas (casos de Botulismo alimentar). Os exames la......
... Rifampicina (RFM): cápsula de 300 mg (2) Rifampicina (RFM): cápsula de 300 mg (2) Dapsona (DDS): comprimido de 100 mg (28) Dapsona (DDS): comprimido de 100 mg (28) – Clofazimina (CFZ): cápsula de 100 mg (3) e cápsula de 50 mg (27) Criança Rifampicina (RFM): cápsula de 150 mg (1) e cápsula de 300 mg (1) Rifampicina (RFM): cápsula de 150 mg (1) e cápsula de 300 mg (1)......
... curtos, de 7 meses, como também mais longos, de 10 anos. Características Epidemiológicas Tem baixa letalidade e baixa mortalidade, podendo ocorrer em qualquer idade, raça ou gênero. Observa-se relação entre endemicidade e baixos índices de desenvolvimento humano. A Hanseníase apresenta tendência de estabilização dos coeficientes de detecção no Brasil, mas ainda em patamares muito altos nas r......
... (–) (+) Falso-positivo ou cura (desaparecimento do HBsAg). Solicitar anti-HBs (–) (–) Suscetível Quadro 19. Hepatite B Crônica: interpretação dos marcadores sorológicos Marcador Significado HBsAg Sua presença por mais de 24 semanas é indicativa de hepatite crônica HBeAg Na infecção crônica, está presente enquanto ocorrer replicação viral, exceto na......
...so de drogas endovenosas com compartilhamento de seringa ou agulha). - Comunicante de caso confirmado de hepatite, independente da forma clínica e evolutiva do caso índice. - Indivíduo com alteração de aminotransferases no soro, igual ou superior a três vezes o valor máximo normal dessas enzimas, segundo o método utilizado. Suspeito com Marcador Sorológico Reagente · Doador de......
...odo final, com febre continua e comprometimento intenso do estado geral. Instala-se a desnutrição, (cabelos quebradiços, cílios alongados e pele seca) e edema dos membros inferiores, que pode evoluir para anasarca. Outras manifestações importantes incluem hemorragias (epistaxe, gengivorragia e petéquias), icterícia e ascite. Nesses pacientes, o óbito geralmente é determinado por infecções bacteria......
...o que as demais medidas de controle devem estar sempre integradas para que possam ser efetivas. Dirigidas aos Casos Humanos Organização de serviços de saúde para atendimento precoce dos pacientes, visando diagnóstico, tratamento adequado e acompanhamento. Dirigidas ao Controle do Vetor O controle químico imediato está indicado para as áreas com registro do 1º caso autóctone de LV e em ár......
...vam de 2 a 4 dias para se estabelecerem. Essas vesículas podem confluir formando bolhas contendo líquido transparente ou ligeiramente amarelado, seguindo o trajeto de um nervo. Quando não ocorre infecção secundaria, em alguns dias, as lesões secam e formam crostas que serão liberadas gradativamente, deixando discretas manchas que tendem a desaparecer. Em pacientes imunossuprimidos, as lesões surge......
...imidos, as lesões surgem em localizações atípicas e, geralmente, disseminadas. Em geral, o quadro evolui para a cura em 2 a 4 semanas. Todavia, os sintomas dolorosos podem se agravar, tornando-se muitas vezes insuportáveis, principalmente quando atinge pessoas mais idosas. Embora a dor melhore gradativamente, nos idosos pode permanecer por meses ou anos apos o final do quadro cutâneo, caracterizan......
...dura e/ou lambedura de mucosas. O vírus penetra no organismo, multiplica-se no ponto de inoculação, atinge o sistema nervoso periférico e, posteriormente, o sistema nervoso central. A partir dai, dissemina-se para vários órgãos e glândulas salivares, onde também se replica e é eliminado pela saliva das pessoas ou animais enfermos. Ha relatos de casos de transmissão inter-humana na literatura, qu......
...o ou gato. Ressalte-se que, naquele ano, foi registrado o primeiro caso de cura de Raiva humana no Brasil. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Detectar precocemente áreas de circulação do vírus em animais (urbanos e silvestres), visando impedir a ocorrência de casos humanos; propor e avaliar as medidas de prevenção e controle; identificar a fonte de infecção de cada caso humano ou animal; de......
... dependendo da idade, por 7 a 10 dias; ou penicilina G procaína, 50.000 U/kg, IM, por 10 dias; se houver alteração liquórica, prolongar o tratamento por 14 dias com penicilina G cristalina na dose de 150.000 U/kg/dia, IV, em 2 ou 3 vezes, dependendo da idade. Se não houver alterações clínicas, radiológicas, liquóricas e a sorologia for negativa no recém-nascido, dever-se-á proceder ao tratamento c......
...r-se de uma manifestação inicial de infecção pelo HIV, cuja ocorrência é preditiva de soropositividade para HIV em populações de risco. A incidência de herpes zoster é significativamente maior entre indivíduos HIV positivos que entre os soro negativos (15 vezes mais freqüente nos primeiros). A incidência cumulativa de zoster por 12 anos após a infecção pelo HIV foi de 30%, ocorrendo segundo uma ta......
...o balanço hidroeletrolítico e cuidados de enfermagem. A antibioticoterapia é indicada para o tratamento de infecções bacterianas secundárias, que são freqüentes. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS A varíola foi uma doença de grande impacto na saúde pública mundial. Em 1967, 33 países ainda eram considerados endêmicos, com cerca de 10-15 milhões de casos notificados por ano. Como a mortalidade média ati......
...Nela, podem surgir os sinais de progressão da doença para diversos órgãos, podendo atingir graus extremos de severidade, como hipertensão pulmonar e portal, ascite, ruptura de varizes do esôfago. As manifestações clínicas variam, dependendo da localização e intensidade do parasitismo, da capacidade de resposta do indivíduo ou do tratamento instituído. Apresenta-se por qualquer das seguintes formas......
...stintos (H1, H2 e H3) e duas neuraminidases (N1 e N2). A nomenclatura dos vírus influenza definida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) inclui o tipo de vírus influenza, a localização geográfica onde o vírus foi isolado pela primeira vez, o número de série que recebe no laboratório, o ano do isolamento e, entre parênteses, a descrição dos antígenos de superfície do vírus, ou seja, da hemagluti......
...DIOVASCULAR E ANEMIA O comprometimento cardiovascular freqüentemente está presente nos pacientes críticos. A preocupação com a oferta de oxigênio ao miocárdio sempre recebeu destaque nas discussões sobre o tratamento de pacientes cardiopatas com anemia na terapia intensiva. Diversos estudos de pacientes cardiopatas já tentaram demonstrar a importância de se tratar anemia nestes pacientes. Estudo......
...se com a LTA, baseia-se nos achados micológicos, histopatológicos e sorológicos. Figura 154. Sífilis secundária. Imagens obtidas por endoscopia de fibra óptica de 30º do tipo Hopkins. Mucosa seca de cor vinhosa, não ulcerada, friável e que apresenta infiltrado intenso. A identificação do Treponema pallidum, as características histopatológicas, os testes sorológicos e a cultura, estabelece......
... adversos19. Todo o escopo do programa internacional de vigilância dos medicamentos napós-comercialização tem sede no Uppsala Monitoring Centre da Organização Mundial da Saúde. É para este centro que seguem as notificações de ocorrências de RAM originadas nos 98 países membros. Nos últimos cinco anos, Nova Zelândia, Estados Unidos, Suíça e Austrália têm se destacado quanto a número de notificaçõe......
...urasabdominais em que a cavidade torácica se abre através de um defeito nodiafragma, com risco potencial de estrangulamento das vísceras abdominais,especialmente o intestino delgado. O pacientecom lesão de diafragma pode apresentar desconforto respiratório,expansibilidade torácica assimétrica e ausculta de ruídos hidroaéreos na caixatorácica. Ossinais e sintomas podem aparecer depois de meses a an......
...ica tem um mecanismo característico de trauma torácico fechado,e apresentação clínica é geralmente com colapso repentino. A doença por si só édefinida pela ausência de dano cardíaco estrutural, e, assim, trauma mais graveé incongruente com o diagnóstico. Pode-se presumir que pacientes que apresentamo mecanismo característico e a descrição acima e que têm ritmos passíveis dechoque no eletrocardiogr......
...Palidez Cianose Icterícia (congestão hepática) Sudorese Congestão sistêmica Estase jugular Edema de parede Ascite Derrame pleural Hepatomegalia dolorosa Edema de membros inferiores Congestão pulmonar ......
...lo esquerdo e pode ser redondo em suaforma. O sinal de McConnell, descrito como hipocinesia difusa da parede livredo ventrículo direito com preservação apical, é um sinal muito específico, masum marcador com baixa sensibilidade para o TEP.A regurgitação tricúspide não é avaliada rotineiramenteno departamento de emergência nesses pacientes, mas pode ocorrer quando aspressões da artéria pulmonar exc......
...rrências clínicas e/ou cirúrgicas graves; -Estado geral que não permita tratamento em ambulatório; -Em casos sociais,com maior possibilidade de abandono, especialmente se for um caso de retratamento ou falência. Os pacientes devem ser submetidos a uma cultura de escarro com antibiograma para avaliação da suscetibilidade. O padrão atual para a primeira linha de teste de susceptibilidade é um......
...ocorre quando a hipotensão postural é associada à síncope ou ao pré-síncope. Quando uma pessoa assume uma postura vertical, a gravidade desloca o sangue para a parte inferior do corpo e o débito cardíaco diminui. Essa mudança ativa o sistema nervoso autônomo a aumentar o tônus simpático e diminuir o tônus parassimpático, aumentando a frequência cardíaca e a resistência vascular periférica, o débit......
...gestação. Existem ainda tipos específicos de diabetes devido a outras causas, por exemplo síndromes diabetes monogênicas, tais como diabetes neonatal e diabetes da maturidade em jovens ou Maturity Onset Diabetes of the Young (MODY); doenças do pâncreas exócrino (tais como fibrose cística); e diabetes induzido por drogas ou produtos químicos ( utilização de glucocorticoides, tratamento do HIV/SID......
...mento da renina-angiotensina-aldosterona e vasoconstrição renal. Simultaneamente, a vasopressina arginina é liberado e contribui para retenção de água. Além da isquemia renal, a ação de toxinas exógenas ou endógenas como na rabdomiólise pode causar lesão renal com necrose tubular aguda. A Síndrome hepatorrenal é talvez a mais amplamente estudada forma de lesão renal aguda em termos de alterações ......
...verdadeira requer sensibilização prévia para o agente incitar. Quando uma imunoglobulina IgE liga-se ao receptor Fc1, o mastócito liberta seus mediadores pré-formados, tais como a histamina. Essa é uma reação hipersensibilidade de tipo I, e o paciente pode também demonstrar sinais de anafilaxia. O edema causada por uma reação alérgica geralmente desaparece dentro de 24 horas, mas as recidivas são ......
...s alérgicas agudas leves podem evoluir com resposta sistêmica grave, anafilaxia e morte. Epidemiologia A incidência e prevalência da anafilaxia é díficil determinar, pois esses casos são com frequência subnotificados. Nem idade, ocupação, raça, sexo, nem fatores geográficos aumentam o risco de anafilaxia. A maioria dos estudos indicam que indivíduos atópicos não estão em maior risco de anafi......
...o, começando a partir dos 50 anos de idade e continuando até completar 75 anos.21 As modalidades de triagem para câncer colorretal recomendadas pela USPSTF incluem ESOF, sigmoidoscopia flexível e colonoscopia [consultar no ACP Medicine mais informação sobre câncer colorretal]. A USPSTF não recomenda a triagem de adultos na faixa etária de 76-85 anos, porque os benefícios líquidos proporcionados pe......
...tas vezes, hesitam em dar epinefrina IV por causa de seus efeitos colaterais (taquicardia, arritmia, tremor). Ressalte-se que a dose inicial para adultos é muito diluída; é administrada ao longo de 5 a 10min, e pode ser imediatamente interrompida se arritmia ou dor torácica ocorrer. Para sintomas menos severos, a epinefrina pode ser usada via intramuscular (IM). A dose é de 0,3 a 0,5mg (0,3 a 0,5......
...gistrados de sífilis congênita atingiu um número histórico mínimo de 339 casos em 2005. O número de casos aumentou no período entre 2006 e 2008, embora tenha caído desde então, com registro de 377 casos em 2010, que correspondeu a uma queda de 15% desde 2008. Entretanto, ainda causa alguma preocupação o fato de que os esforços para diminuir a incidência de sífilis congênita não tenham obtido o me......
...exemplo, a pericardite urêmica é tratada com diálise adequada. A pericardite viral ou idiopática é geralmente benigna e autolimitada. Nenhum tratamento se mostrou eficaz na prevenção das complicações graves, como tamponamento, pericardite constritiva ou pericardite recorrente. Portanto, o principal objetivo do tratamento é o alívio dos sintomas. A terapia padrão para pericardite idiopática ou vi......
...formações epidemiológicas referentes aos casos da área de atuação da UBS; • Notificar e investigar os casos, seguindo a estratégia local; • Encaminhar ao setor competente a ficha de notificação e investigação, conforme a estratégia local; • Analisar os dados sobre os casos e informações da área adstrita à UBS para possíveis intervenções; • Auxiliar no gerenciamento de insum......
...gumentar americana no Brasil. An. Bras. Dermatol, [S. l.], v. 57, p. 135-140, 1982. GARCIA-GONZALEZ, R. et al. Localized lymphadenitis due to Leishmania. Diagnosis by fine needle aspiration cytology. Postgrad. Med. J., [S. l.], v. 66, p. 326, 1990. GASSER, R. A. et al.. Pancreatitis induced by pentavalent antimonial agents during treatment of leishmaniasis. Clin. Infect. Dis., [S. l.], v. 18, p.......