...abeludo; pessoa que utiliza agente hipotensor como guanetidina. Reações mais comuns (sem incidência definida) Dermatológico: coceira; reação alérgica; vermelhidão. Se houver absorção acentuada (o que é raro), as reações podem ser as mesmas do minoxidil oral. Atenção ao utilizar outros produtos O Minoxidil •pode ter sua absorção aumentada com: corticosteroide tópico; vaselina; retinoide ......
...iciência cardíaca (por leve efeito inotrópico negativo); choque cardiogênico; diminuição da função do fígado; diminuição da função renal; estenose aórtica (aumenta risco de insuficiência cardíaca); hipotensão (pode ser agravada); sensibilidade a bloqueador do canal de cálcio. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Cardiovascular: aumento da frequência cardíaca; dor tipo angina; i......
...função da tireoide; na presença da disfunção tireoideana o tratamento poderá ser continuado se for possível manter os níveis de TSH dentro dos limites normais, através de medicação. •se os pacientes desenvolverem alterações psiquiátricas ou do sistema nervoso central, inclusive depressão clínica, eles devem ser acompanhados; se os sintomas persistirem ou piorarem, descontinuar a terapia. •embora......
...ão não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar (risco de reações adversas graves na criança). Não usar o produto pancreatite ou história de pancreatite. Avaliar riscos x benefícios insuficiência hepática; infecção; herpes zoster; paciente que tenha se submetido recentemente a terapia com antineoplásico ou radiação; varicela; infecção. Reações mais comuns (sem incidência......
...oença renal com diminuição grave ou parada de produção de urina; edema pulmonar. Avaliar riscos x Benefícios dextrano em solução de cloreto de sódio: é perigoso quando mi- nistrado a pacientes com insuficiência cardíaca; insuficiência renal grave e em estado clínico no qual exista inchaço e restrição de sódio (usar, nesses casos, a solução em glicose a 5%). Reações que podem ocorrer (sem ......
... dorzolamida. Adultos monoterapia: 1 gota no saco conjuntival do olho afetado, 3 vezes por dia. como tratamento adjunto (juntamente com um betabloqueador oftálmico): 1 gota no saco conjuntival do olho afetado, 2 vezes por dia. Crianças e adolescentes até os 16 anos eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é......
...renal (fase final): dose inicial de 30 mg, 1 vez por dia. Paciente com insuficiência hepática (cirrose): dose inicial de 30 mg, 1 vez por dia. Crianças não há estudos em pacientes com menos de 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto sensibilidade ao produto ou a algum de ......
... proteína mTOR quinase, levando à morte da célula cancerosa. Como se usa Uso oral – doses •doses em termos de everolimo. •com ou sem alimento. •engolir inteiro, com um copo de água. transplante renal ou cardíaco (profilaxia de rejeição) Adultos iniciar com 0,75 mg, 2 vezes por dia, o mais rápido possível após o transplante, concomitantemente com a ciclosporina. Podem ser necessários ......
..., e amoxicilina 1000 mg, 3 vezes por dia. Paciente com insuficiência renal grave: não exceder 20 mg por dia. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Uso injetável – Preparação Esomeprazol (pó) 40 mg – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 5 mL. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15 - 30°C): ......
...s células do músculo cardíaco e da musculatura lisa vascular; dilata então as coronárias, as artérias periféricas e as arteríolas; reduz a frequência cardíaca, a contratilidade do miocárdio e a condução átrio-ventricular. Absorção: gastrintestinal (quase completamente). Biotransformação: no fígado (metabólitos inativos). Ação - início: 2 a 5 horas. Eliminação: urina (70%, menos de 0,5% como felodi......
.... Gastrintestinal: fezes anormais, diarreia. Rinofaringe: inflamação da garganta, rinite. Sistema nervoso central: tontura, dor de cabeça. Outros: infecção. Atenção ao utilizar outros produtos. O cilostazol •pode ter sua ação aumentada por: omeprazol; eritromicina e outro macrolídeo; diltiazem; fluoxetina; fluvoxamina; itraconazol; cetoconazol; miconazol; nefazodona; sertralina. •pode......
.... Não usar o produto manejo da dor obstétrica, pós-parto ou perioperatória. Avaliar riscos x Benefícios hipertensão rebote (pode ocorrer); insuficiência coronária grave; infarto miocárdico recente; distúrbio de condução; doença cerebrovascular; insuficiência renal crônica; diminuição da pressão sanguínea (pode ocorrer). Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestin......
...na insuficiência cardíaca crônica grave) (tratamentos a curto prazo). Como age aumenta a contratilidade cardíaca pela intensificação da sensibilidade do coração ao cálcio. Produz efeitos inotrópicos positivos que são independentes dos receptores beta ou AMP-cíclico. Como se usa Uso injetável •administração: por infusão intravenosa em veia periférica ou central. Levosimendana (solu......
...iar riscos x Benefícios apendicite; colite ulcerativa; colostomia; diarreia crônica; diminuição dos fosfatos no sangue; diverticulite; ileostomia; motilidade gastrintestinal diminuída (tal como a dos idosos e dos que tomam produtos anticolinérgicos ou antidiarréicos); sangramento retal ou gastrintestinal não esclarecido. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: co......
...BIBLIOGRAFIA 1. Appel GB, Cameron JS. Lupus nephritis. In: Feehally J, Floege J, Johnson RJ. Comprehensive clinical nephrology. 3. ed. Mosby-Elsevier; 2007 2. Malafronte P, Kirstajn GM, Betônico GN, et al. Paulista registry of glomerulonephritis: 5- years data reports. Nephrol Dial Transpl. 2006;21:3098-105. 3. Dooley MA, Nachman PH. Kidney manifestations of systemic lupus eythematosus......
...nica, pode distinguir a espécie; apresenta alto custo para ser utilizado em larga escala nos países tropicais, onde a doença é endêmica. Fitas diagnósticas (testes rápidos) são fáceis de utilizar e dispensam eletricidade, mas ainda não apresentam alta sensibilidade como o exame direto, além do custo elevado para ser utilizado em larga escala. TRATAMENTO O tratamento da malária depende da or......
...o aumentada após ingestão de refeição com alto teor de gordura. • Pico de concentração plasmática: 5 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (14% a 34%) e fecal (16% a 61%). EFEITOS ADVERSOS1,2,6 • Rash, síndrome de Stevens-Johnson. • Dor abdominal, diarréia, náusea, vômitos. • Ansiedade, depressão, distúrbios do sono, cefaléia, dificuldade de conc......
...o de efeito/toxicidade de mercaptopurina: alopurinol, doxorrubicina, sulfassalazina, azatioprina, metotrexato. • Mercaptopurina reduz efeito anticoagulante de varfarina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES2,4,5,128 • Orientar para ingerir o comprimido em jejum, isto é, uma hora antes ou duas hora após as refeições. • Orientar para ingerir bastante líquido durante o tratamento. • ......
...S • Manter ao abrigo do ar. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assin......
...olução em água para injeção apresentou-se estável à temperatura de 30°C por 14 dias em seringas de polipropileno. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divul......
...ome do leite alcalino. • Calculose urinária. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,6,7 • Aumenta efeitos de: diuréticos tiazídicos (hipercalcemia e síndrome do leite alcalino), digoxina (toxicidade). • A administração de sais de cálcio com poliestirenossulfonatos em pacientes com deficiência renal pode reduzir a capacidade de ligar potássio e resultar em alcalose metabólica. • Dim......
...ecção do trato urinário. A história familiar é muito importante, sobretudo em pacientes jovens, pois determinados tipos de cálculo têm base genética, como a cistinúria e a hiperoxalúria primária. A avaliação da ingestão hídrica e o inquérito alimentar podem revelar importantes fatores de risco, como baixa ingestão hídrica e ingestão de alimentos ricos em sódio, purinas e oxalato. Muitos paci......
... Broncoespasmo (1%), dispnéia (3%) sibilo (1%). • Bradiarritmia (3%), falência cardíaca (1%), hipotensão (1%), extremidades frias (1%). • Prurido (5%), rash (5%). • Constipação (1%), diarréia (5%), indigestão (1%), náusea (1%). • Dor de cabeça, depressão (5%), tontura (10%). • Fadiga (10%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5 • Aumento de efeito (toxicidade): ci......
...kg, por hora em 1 a 3 horas. Hipertensão Intracraniana (Edema Cerebral) • 1 g/kg, por infusão intravenosa rápida. Aumento da Pressão Intraocular • 0,5-1 g/kg, por infusão intravenosa, durante 30 a 60 minutos. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Início da ação: 15 minutos após o início da infusão. • Pico de concentração: 0,25 a 2 horas. • ......
...drenérgicos. Sua atividade alfa-agonista adrenérgica induz vasoconstrição periférica, o que aumenta a pressão arterial sistólica e diastólica, acompanhada da diminuição reflexa da frequência cardíaca. Pode ser usada em situações de emergência de hipotensão, como o choque, assim como na parada cardíaca. Apesar de não existir diferença estatisticamente significante, quanto a mortalidade, quando este......
...ático, associado a reação alérgica ou a infecção bacteriana parenteral ou a dano no sistema nervoso que causa vasodilatação e queda da pressão arterial). Além de focar a causa etiológica, a primeira linha de tratamento dos sintomas do choque consiste na administração intravenosa de fluidos. Em razão da complexidade da condição, as provas têm como base a tradição clínica e estudos de baixa qualidad......
...-2%), hemartrose, hipertensão (0,8-10%), hipotensão (1%), reação no sítio da injeção (1%), cefaléia, náusea, dor, edema, prurido (1%) e rash (0,8%). • Agravamento de insuficiência renal crônica. • Complicações anestésicas, podendo causar sepse e coagulação intravascular disseminada (0,1-1%), pneumonia, hematoma esplênico e sangramento gastrintestinal. • Angina (0,1%), bradiarritm......
...nfusão deve ser administrada à velocidade de 100 mL/hora. • Dose máxima em período de 48 horas é de 250 mg. • Em casos crônicos: 0,5 a 1 mg/kg/dose, podendo ser repetida a cada 1 ou 2 dias, de acordo com a necessidade de reposição. Crianças Hipoalbuminemia • 0,5 a 1 mg/kg/dose. • Dose máxima diária: 6 g/kg/dia. EFEITOS ADVERSOS2,5,13,306 • Aumento do risco de......
...ões medicamentosas, posologia, indicações, contra-indicações e formas de administração. MARCA COMERCIAL ELSPAR (Bagó) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 10.000 UI/frasco ELSPAR Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2-8°C). O QUE É A asparaginase é um antineoplásico [enzima derivada da Escherichia coli]. PARA QUE SERVE Leucemia linfocítica aguda. COMO A......
... Ht/45 (para homens); · % não corrigido x Ht/40 (para mulheres). Exemplo: Ht = 27% (homem) % não corrigido = 10% % corrigido = 10% x 27% / 45% ® 6% A segunda correção é necessária por causa da saída precoce dos reticulócitos da medula óssea para o sangue periférico, em razão dos altos níveis de eritropoietina. Os reticulócitos, em vez de durarem 1 dia no sangue periférico, duram 2......
...e formas de administração. O QUE É O dextrano é um expansor do volume plasmático [polissacarídeo sintético]. Dextrano 40 (dextrano de baixo peso molecular). PARA QUE SERVE Expansão do volume plasmático. COMO AGE O dextrano age expandindo o volume do plasma. COMO SE USA Uso Injetável Dextrano 40 a 3% em Solução de Ringer Lactato – Infusão Intravenosa DILUIÇÃO Diluente: Cloret......
...MDAX TM Armazenagem Antes de Aberto Sob refrigeração (2 a 8ºC). Proteção à luz: sim, necessária. Aparência da solução: a solução pode se tornar laranja, entretanto não há comprometimento da potência se as condições de armazenamento forem respeitadas. O QUE É A levosimendana é um cardiotônico; estimulante cardíaco [inotrópico positivo]. PARA QUE SERVE Estimulante cardíaco (na insu......
...os 2º e 3º trimestres). Amamentação O sulfato de magnésio é excretado no leite; concentração atinge 2 vezes a concentração sanguínea da mãe; não amamentar. Não Usar o Produto Depressão respiratória; eclâmpsia; insuficiência renal; pacientes com bloqueio cardíaco; problemas no miocárdio. Avaliar Riscos X Benefícios Doença respiratória; insuficiência renal; miastenia gravis. Reaçõ......
...ser aumentada em 5 ou 10 mg/kg de peso corporal, a cada 3 a 6 meses, de acordo com a tendência das concentrações de ferritina sérica (monitorada mensalmente). Limite de dose para crianças: 30 mg/kg de peso corporal por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Usar com cautela. Não usar o produto hipersensibilidade ao pr......
... ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-8 • Início de ação: 24 a 36 horas. • Pico de ação terapêutica: 17 semanas. • Meia-vida plasmática: 1 a 2 horas. • Duração de efeito: 2 a 3 horas. • Pode atravessar a barreira placentária ou atingir o leite materno, em pequenas quantidades. EFEITOS ADVERSOS1-8 • Acima de 10%: febre leve e transitória, leucop......
...e enzimas COX e elas diferem principalmente na sua regulação e expressão. COX-1 é expressa constitutivamente na maioria dos tecidos e é inibida por todos os AINH em vários graus. A outra isoforma, COX-2, é uma enzima induzível, geralmente não detectável na maioria dos tecidos. Sua expressão é aumentada nos estados de inflamação ou experimentalmente em resposta a estímulo mitogênico. Acredita-se qu......
...ntes, a sua ação vasoconstritora esplâncnica leva a diminuição da vasodilatação renal, a terlipressina é usada em media por duas semanas. 5-Albumina a 20% 2-4 frascos EV ao dia. Comentário: A associação de albumina com a terlipressina melhora o prognóstico destes pacientes, a dose diária é de 20 a gramas ao dia, o frasco de albumina á 20% com 50ml tem aproximadamente 10 gramas de albumina, se......
...issiva.34 Não se tem estabelecido limite superior para a PaCO2, existindo algumas recomendações não validadas de manter o pH maior do que 7,20 a 7,25. O uso da hipercapnia é limitado em pacientes com acidose metabólica preexistente e é contraindicado naqueles com hipertensão intracraniana, bem como nos casos de insuficiência coronariana aguda e arritmias cardíacas agudas. Os pacientes com hipercap......
...ação ao volume do glóbulo e à deformação esferoide ou eliptoide. A Tabela 5.2 mostra os principais defeitos genéticos e suas consequências. A análise das proteínas ou dos genes, por biologia molecular, não é utilizada na clínica; o diagnóstico de esferocitose e ovalocitose costuma ser puramente hematológico. Esferocitose É um defeito poligênico das proteínas da membrana, de acordo com a Tab......
... 1-2g de gluconato de cálcio). Cada ml da solução de gluconato de cálcio a 10% tem 9mg de cálcio elementar e da solução de cloreto de cálcio o correspondente a 27 mg de cálcio elementar. Esta reposição deve ser feita em 10-20 minutos, diluída em solução de dextrose ou salina e preferencialmente administrada via acesso central. Reposições rápidas de cálcio estão associadas a arritmias e até mesmo......
...iótico aparentemente não encurta o curso da gastroenterite por causa do Vibrio parahaemolyticus, sendo que, provavelmente, a administração de doxiciclina ou ciprofloxacina seja a melhor escolha, por causa da eficácia documentada contra a Vibrio Cholerae. A espécie Vibrio parahaemolyticus é responsável por infecções nas feridas que entram em contato com a água do mar. Tipicamente, nos casos de indi......
...ente é muito comum. Embora a prevalência de hipertensão nos Estados Unidos permaneça inalterada na última década, a prevalência da HAS resistente ou refratária ao tratamento, apesar da prescrição de pelo menos três medicações quase duplicou, passando de 16% dos pacientes tratados para a hipertensão entre 1998-2004 para 28% entre 2005-2009 segundo os inquéritos populacionais nutricionais norte-am......
...ação nesses pacientes.Embora os estudos mais comumente definam o trauma geriátrico como trauma emidade > 65 anos, alguns estudos mostram aumento de mortalidade com idade> 45 anos. O maior estudo observacional em relação a trauma nos idososencontrou maior mortalidade em pacientes com mais de 70 anos; assim, permaneceem dúvida qual limiar de idade deve ser utilizado para definir traumageriátri......
...rre, uma série de eventos leva a aumento da pressãoarterial sistêmica e restaura a pressão de perfusão renal. Etiologias Ahipertensão renovascular pode se desenvolver como resultado de muitas lesões. Asduas mais comuns são a DFM e a aterosclerose. A DFM representa vários tipos dedoenças não inflamatórias da camada íntima ou medial da parede vascular,ocorrendo principalmente em indivíduos entre 15......
... ou múltiplas cheias de sanguedentro do tecido hepático. Não está claro se está relacionada à dilataçãosinusoidal não obstrutiva. A prevalência de peliose hepática pode variar entre0,03% na infecção por HIV e 0,2% na tuberculose pulmonar e pode superar 20%após transplante renal. Não há localização favorável das lesões da peliose.Pode ocorrer em todas as idades, inclusive em fetos. Etiologia e Pat......
...s na ausência de hipotensão sintomática ou bradicardia. Doses baixas e titulação lenta são recomendadas para um paciente após descompensação recente. No caso do metoprolol, é razoável usar doses de 6,25 mg de ação curta, mas o aumento destas pode ser paradoxalmente menos tolerável devido ao maior e mais rápido efeito de pico. Alternativamente, as doses de carvedilol 3,125mg podem ser administradas......
...ente expandidas. Isso é muitas vezes denominado nesidioblastose, embora a histologia não seja típica. Estudos têm descrito a nesidioblastose devido à hipoglicemia prolongada factícia por uso de sulfonilureias. Embora haja casos convincentes relatados, a secreção ectópica de insulina parece ser muito rara. Da mesma forma, hipoglicemia hiperinsulinêmica ligada à mutação do receptor da insulina e hip......
...to estão abertas; a osteomalacia ocorre depois de as placas de crescimento terem-se fundido. Defeitos de mineralização podem ocorrer por diversos motivos como alterações na produção de osteoide, falta dos substratos (cálcio e fósforo), carência nutricional, deficiência na produção ou absorção de vitamina D, tubulopatias perdedoras de fósforo, alteração do potencial hidrogeniônico (pH), deficiên......
...res no soro é necessária para detectar a proteína monoclonal e será informativa em mais de 95% dos casos. As fibrilas AL são quatro vezes mais frequentes do que cadeias leves lambda ou kappa. Mielograma, estudos genéticos de células plasmáticas da medula óssea e investigações para descartar mieloma, incluindo imaginologia óssea, devem ser realizadas precocemente. Em pacientes com amiloidose AA, as......
... ascite, a chance de desenvolver a complicação em 10 anos é de 58%. As estatísticas antigas sugeriam que, uma vez estando presente a mortalidade esperada do paciente cirrótico, poderia chegar a 50% em 1 ano; estudos recentes, entretanto, mostram prognóstico melhor com mortalidade de 15% em 1 ano e 44% em 5 anos. A cirrose é a causa da ascite em 85% dos casos da doença; assim, sua presença é basta......