...iminuição da libido. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,3,4,6,7 • Aumento de efeito de calcitriol: primidona, fenitoína, barbituratos, rifampicina, glutetimida. • Diminuição de efeito de calcitriol: diuréticos tiazídicos (hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida), corticosteróides, colestiramina, colestipol. • Uso concomitante de calcitriol com antiácidos: risco de hipermagnesemia......
... SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Piridoxina Liziane Maahs Flores Na Rename 2006: item 11 SINONÍMIA3,5,7 • Vitamina B6. APRESENTAÇÃO • Comprimido 50 mg. INDICAÇÕES1,5,7 • Profilaxia e tratamento de deficiência de piridoxina. ......
... risco de cárie e aqueles que utilizam braquetes ortodônticos. Soluções com concentrações 0,2% (920 ppm) são indicadas para uso semanal em pacientes com alta atividade de cárie ou hipersensibilidade dentinária. Em pacientes com hipossalivação, irradiados de cabeça e pescoço, a concentração de 0,2% pode ser utilizada diariamente. Bochechos diários trazem maior benefício na redução de cáries do que ......
...gna. • Com anticoagulantes (heparina, varfarina, dicumarol, femprocumona, clopidogrel) aumento do risco de sangramento. • Com retinóides (bexaroteno, acitretina, isotretinoína e tretinoína): aumenta o risco de hipervitaminose A e toxicidade retinóide. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES3,5,7,13 • Alertar para adotar na dieta leite, fígado, frutas e verduras, que são ricos em retinol. ......
... Solução injetável 19,1% (2,56 mEq/mL). INDICAÇÃO4,5 • Tratamento e prevenção de hipocalemia, com ou sem alcalose metabólica. CONTRA-INDICAÇÕES4,5 • Hipercalemia. • Comprometimento renal grave. • Desidratação aguda. • Trauma tecidual grave. • Doença de Addison não-tratada. PRECAUÇÕES4,5 • Cautela em pacientes com doença cardíaca, insuficiência......
...a para evitar síndrome de desmielinização osmótica. • Evitar administração excessiva. O aumento da concentração plasmática de sódio não deve exceder 10 mmol/L em 24 horas. • Monitorar pressão venosa jugular, crepitações em bases pulmonares e, em idosos, pressão venosa central. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,6 • A concentração e d......
...ose 5%: Uso imediato. Descartar sobras. TEMPO DE INFUSÃO: 15 a 30 minutos. Mitoxantrona (solução) 30 mg/15 mL – Infusão Intravenosa Estabilidade após aberto: temperatura ambiente (15-30°C): 7 dias. Refrigeração (2-8ºC): 14 dias. Não congelar. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: pelo menos 50 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: Uso ......
...ura ambiente (15-30°C): 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: temperatura ambiente (15-30°C): 24 h. TEMPO DE INJEÇÃO: injeção rápida, em 5 a 15 segundos. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Iniciar com 0,07 a 0,15 mg por kg de peso. Após 2 minutos e meio a intubação endotraqueal pode ser processada (com doses de 0,15 mg por kg de peso corporal). A duração do bloqueio é de 10 a 15 m......
...Paciente Alérgico À Droga. Avaliar Riscos X Benefícios Diabetes mellitus; insuficiência renal. Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: diarreia; dor/desconforto na barriga; excesso de gordura nas fezes; gases intestinais; náusea; vômito. LOCAL DA INJEÇÃO: queimadura ou dor no local da injeção. HEPÁTICO: anormalidades na vesícula e trato biliar. CARDIOVASCU......
...os em terapia com: aspirina ou terapia contendo aspirina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • A vacina pode ser administrada simultaneamente com outras vacinas, porém devem ser selecionados locais diferentes para a aplicação. • A vacina deverá ser administrada 1 vez por ano, antes do começo da temporada ou conforme exigido pela situação epidemiológica. • A vacina é especialmen......
...ibe é um analgésico; anti-inflamatório [inibidor específico da COX-2; anti-inflamatório não esteroide]. PARA QUE SERVE Dor (moderada a grave); dor cirúrgica (prevenção). COMO AGE O valdecoxibe inibe a enzima ciclo-oxigenase-2 (COX-2), levando a uma diminuição da síntese de prostaglandinas (que causam inflamação, dor e inchaço). COMO SE USA Uso Injetável Via Intramuscular – Valdecox......
...ra engolir o comprimido inteiro, não devendo ser dividido ou triturado. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Deve-se manter ao abrigo de luz e à temperatura ambiente, de 20 a 25°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim......
...a de mascar, o que a torna aderente e dificulta a mastigação. • Ensinar a aplicar os adesivos uma vez ao dia, em diferentes locais, com a pele seca, limpa e em locais sem pêlos. Comprimir por 10 segundos. • Orientar para lavar bem as mãos após a aplicação e remoção dos adesivos. • Recomendar adesivo por 24 horas para pacientes com hábito de fumar ao acordar. • Orientar para......
...à radiação externa, havendo relatos de desenvolvimento de disfunção menstrual em até 70% das mulheres expostas. Com exceção da radioterapia com feixe de prótons altamente concentrado, é bem mais provável que a radiação interfira na função reprodutiva danificando o hipotálamo do que causando danos à hipófise. A causa mais comum de hipogonadismo hipogonadotrófico de origem hipofisária é a hiperpro......
..., paclitaxel, ifosfamida e vinorelbina.55,67,68 Na doença recidivante tratada com cisplatina como agente único, as taxas de resposta em geral estão em torno de 20% e tipicamente são observadas para as lesões metastáticas localizadas fora da pelve. Entretanto, a taxa de resposta é melhorada com o uso combinado de regimes de quimioterapia, como paclitaxel e cisplatina ou topotecana e cisplatina.69,7......
...uada. As modalidades térmicas ou mecânicas são, então, empregadas para alcançar uma hemostasia definitiva. Estudos prospectivos controlados confirmaram os benefícios proporcionados pela intervenção endoscópica em termos de obtenção da hemostasia inicial e prevenção do reaparecimento do sangramento.41 Foi demonstrado que a terapia de combinação (ou seja, injeção adicionada de terapia térmica) reduz......
...benéficos. No caso das ressecções ileais mais amplas com esteatorreia proeminente, a colestiramina na verdade pode intensificar a diarreia e a má absorção, porque diminui a concentração aquosa de ácidos biliares na porção superior do intestino ao ser tomada antes das refeições. Quando isto ocorre, os ácidos graxos de cadeia intermediária são usados como substitutos dos ácidos graxos de cadeias lon......
...tam que a ingesta de alimentos pode ser seguida do aparecimento de placas de urticária, mas apenas ocasionalmente um determinado alimento em particular é estabelecido como causa da urticária ou do angioedema. Os mesmos alimentos causadores de urticária aguda somente causam urticária crônica em casos raros, via mecanismos IgE-dependentes. Estes podem ser avaliados via teste cutâneo e por breves per......
...ela 1]) e imobilização articular inicial (e não prolongada) para controle da dor. A atual controvérsia existente em torno da drenagem médica vs. cirúrgica continua não resolvida. Uma análise retrospectiva conduzida por Broy e Schmid incluiu um pool de dados oriundos de 80 estudos.53 Um número discretamente maior de pacientes submetidos ao tratamento médico (drenagem por agulha), em comparação ao d......
...m com frequência de forma secundária às alterações ou distúrbios que afetam a função da matriz da unha, infecções (p. ex., onicomicose) ou traumatismo.A velocidade de crescimento da placa ungueal do dedo da mão de um adulto é de aproximadamente 3 mm/mês, com acentuada variabilidade entre os indivíduos.2 O crescimento da placa ungueal do dedo do pé ocorre a uma velocidade que corresponde a 1/3 a 1......
...i T, Teofoli P, Tsampau D. Treatment of aquagenic pruritus with topical capsaicin cream. J Am Acad Dermatol 1994;30:232–5. 7. Noto C, Pappagallo M, Szallasi A. NGX-4010, a high- concentration capsaicin dermal patch for lasting relief of peripheral neuropathic pain. Curr Opin Investig Drugs 2009;10:702–10. 8. Garnock-Jones KP, Keating GM. Lidocaine 5% medicated p......
...e gerando despesas substanciais de assistência médica. O consumo indevido de álcool é responsável por um adicional de 100.000 mortes. Embora o tabagismo tenha diminuído, o consumo abusivo de álcool, a obesidade e o diabetes aumentaram nos últimos anos, chamando atenção para a necessidade de se alimentar, beber e praticar exercícios de forma sensata. A base de evidências que sustenta o breve acons......
...junto com a mamografia de rastreamento. Além disso, o USPSTF se manifestou contra ensinar as pacientes a fazer autoexame de mama com base nos dados de novos estudos que mostraram que o autoexame não produz nenhum benefício adicional. O USPSTF não aborda diretamente as categorias de risco de câncer de mama em suas orientações para rastreamento, embora as orientações sejam apropriadas para as mulhe......
...estudos descobriram que a mutações de FGFR3 ou a superexpressão de p53 está associada à progressão da doença.15 As discrepâncias no número de pacientes e nos métodos analíticos que foram utilizados são as principais causas de algumas inconsistências nos resultados desses estudos. A perda de heterozigosidade do cromossomo 9 foi identificada em até 60% de casos de CBSIM. Entretanto, não há registro......
...a 1,5% de todas as mortes causadas por câncer. As tendências da mortalidade por câncer nos rins refletem as tendências de incidência da doença, embora o aumento incremental tenha sido menor ao longo do tempo, o que refletia uma melhora na sobrevida. A sobrevida de 5 anos duplicou nos últimos 50 anos, de 34% em 1954, para 62% em 1996 e 71% em 2008.4 No que diz respeito à extensão da doença, os dad......
...et al. Oral pilocarpine for the treatment of ocular symptoms in patients with Sjögren’s syndrome: a randomised 12 week controlled study. Ann Rheum Dis 2003;62:1204–7. 74. Vivino FB, Al-Hashimi I, Khan Z, et al. Pilocarpine tablets for the treatment of dry mouth and dry eye symptoms in patients with Sjögren syndrome: a randomized, placebo-controlled, fixed-dose, multicenter trial. P92-0......
...r e RBV por 24 semanas. Ainda não há nenhum estudo clínico controlado para tratamento dos genótipos de 4 a 6. No entanto, até o presente momento, o uso de sofosbuvir, interferon peguilado e RBV aparentemente é uma combinação bastante promissora.55 Na segunda metade de 2014 e em 2015, acreditava-se que os medicamentos daclatasvir, um inibidor da NS5A, e o faldaprevir, um inibidor da protease, cheg......
... entre os ciclos.Dada aalta taxa de proliferação do tumor e o efeito da quimioterapia, o tratamentoinicial para síndrome de lise tumoral deve ser iniciado especialmente empacientes com altos níveis de LDH ou doença volumosa e inclui:- hidrataçãocuidadosamente monitorada (cerca de 3 litros de solução salina por dia);- alopurinolou rasburicase ? o último especialmente útil em tumores espontâneos ou ......
...us pertence ao grupo dos hepatovírus,gênero Picornaviridae. O VHA usa membranas de exossomos de células hospedeirascomo um envelope, o que leva à proteção à reação da neutralização mediada poranticorpos, mas também facilita a detecção de VHA por células dendríticas, quesão as principais fontes de interferon tipo I durante a infecção. A hepatiteA aguda está associada a uma resposta limitada do inte......
...dos episódios é variável, podendo ser desdeautolimitados até episódios ameaçadores à vida. A hemólise estimula o aumentosignificativo da eritropoiese; assim, podemos encontrar aumento dosreticulócitos em 7 a 10 dias após o episódio de hemólise.O chamadofavismo é uma das formas de manifestações da deficiência de G6PD; nesse caso,ocorre após ingestão de favas, e ocorre importante anemia hemolítica c......
... de rebarbaDisproteinemiade formação de RouleauxHipersegmentaçãode neutrófilos e macrocitoseVitaminaB12 ou deficiência de ácido fólicoLeucócitosanormais Leucemia,distúrbios mieloproliferativosDeficiênciasde fatores de coagulação Laboratóriosmodernos de coagulação sanguínea são capazes de detectar deficiências de fatoresespecíficos de coagulação. Técnicas imunológicas estão disponíveis paradetermin......
...iência venosa crônica devem sersubmetidos a ultrassonografia Doppler para determinar o refluxo venoso (>500 milissegundos para veias perfurantes e > 1.000 milissegundos para veiasprofundas). O exame também pode avaliar se existe presença de TVP ou outrasformas de obstrução vascular. Diagnóstico Diferencial Pacientescom insuficiência cardíaca, doença renal crônica ou doença hepáticadescompens......
... parkinsonismo. A quetiapina produz efeito menos robusto sobre a psicose em comparação com a clozapina, embora tenha a vantagem de não precisar de monitoramento sanguíneo. Observou-se que a clozapina é bastante eficaz no tratamento de psicose causada pela DP44 e produz benefícios adicionais potenciais no tremor e na discinesia, mas com a desvantagem de precisar de monitoramento frequente do sangu......
...ovos estudos para melhor definição do seu papel nesse contexto.1,3 O VITAL Trial foi, então, desenhado para avaliar a relação entre suplementação de vitamina D3 e o risco de DCV e câncer, assim como avaliar o perfil de risco e benefício dessa intervenção.1 O Estudo O VITAL Trial foi um ensaio clínico fatorial 2x2 (ensaio clínico que testa duas intervenções simultaneamente em uma mesma amos......
...normal. Ocasionalmente, o ECO bidimensional pode demonstrar espessamento pericárdico e movimento de septo ventricular anormal em 40% dos pacientes com suspeita de pericardite constritiva e cerca de 50%. No entanto, sua utilidade diagnóstica é muito menor do que em um paciente com pericardite aguda. Em muitos casos, principalmente se houver achados ecocardiográficos subótimos, o cateterismo cardí......
...molaridade para realização de TC não resultou em maior incidência de desfechos. Isso ressalta a segurança do uso do contraste em vários cenários de prática distintos (emergência, enfermaria, trauma e UTI) e em populações de pacientes portadores de DRC. Porém, é precisamente neste tópico que é necessária cautela. A DRC é sabidamente o maior fator de risco para NC, sendo que, quanto menor o clearan......
...matócrito, 38,6% · leucócitos, 9.620 · neutrófilos, 7.100 · plaquetas, 110.000 · hemoglobina glicada, 8,6% · creatinina, 1,0 · ureia, 36 · AST, 58 (limite superior: 28) · ALT, 53 (limite superior: 45) · fosfatase alcalina, 151 (limite: 120) · gama-GT......
...ca. Estudos neurológicos e neuronais revelam anormalidades nos pacientes com padrão de fadiga persistente. Um estudo longitudinal de indivíduos que realizaram ressonância nuclear magnética não mostrou padrões de alteração em relação àqueles sem síndrome de fadiga crônica. Os distúrbios do sono têm sido relatados em 40 a 80% dos pacientes com síndrome de fadiga crônica, mas os estudos polissonográ......
...aqueobrônquica e pode ser dividida pela origem do sangramento, conforme será abordado neste texto. É classicamente dividida, ainda conforme a severidade, em leve, moderada e maciça. A hemoptise maciça tem diferentes definições que variam de volumes de 200 a 1.000mL (1?3 copos) em 24 horas, embora a maioria dos autores utilize um ponto de corte de 600mL em 24 horas. Uma definição melhor de hemopti......
...s, e às vezes graves, que são transmitidas em regiões temperadas como nos EUA e na Europa. A febre maculosa das Montanhas Rochosas está entre essas infecções, assim como a febre maculosa do Mediterrâneo, a febre maculosa brasileira (ou febre de São Paulo), entre outras. Uma das revisões descreve a situação dinâmica.84 Uma revisão detalhada mais recente inclui mapas que mostram a distribuição glob......
...solismo (sensibilidade entre 95 a 100%), exceto em casos raros de hipercortisolismo cíclico; valores maiores que 300mcg/24 horas são indicativos do diagnóstico da síndrome de Cushing. A dosagem do cortisol sérico após doses baixas de dexametasona de 1mg entre as 23h e a meia-noite, com dosagem do cortisol sérico (FS) na manhã seguinte, entre as 8h e as 9h. Níveis de FS inferiores a 1,8mg/dL torna......
...itos anos sem convulsões, alguns indivíduos podem, inclusive, interromper o uso de medicamentos sem risco de recorrência. Após um determinado período de tempo sem convulsões, os pacientes questionam se a descontinuação do uso de AEDs é segura. Esse tema é bastante complexo. As vantagens da interrupção no uso de AEDs são óbvias. A redução de custos é um benefício considerável. Na maior parte dos c......
...estando extruído em cerca de 50% de sua circunferência. Anastomose gastrojejunal com dimensões de +/- 12 mm permitindo a passagem do aparelho com mínimo de resistência. COTO JEJUNAL: curto, com cerca de 10 cm, em fundo cego, sendo alcançado tanto pela anastomose cirúrgica quanto pela fístula. ALÇA EFERENTE: percorrida por +/- 30 cm, não havendo alteração acentuada do eixo ou obstrução luminar,......
...e; paciente tratado recentemente com IMAO (inibidor da monoamina-oxidase). Avaliar riscos x Benefícios arritmia cardíaca; comprometimento da capacidade de manter a pressão sanguínea, por diminuição do volume de sangue ou uso de determinados medicamentos (pode ocorrer hipotensão grave); diminuição da função renal (reduzir a dose); diminuição da função hepática (reduzir a dose); idoso e pacient......
... Wilkins MR, Unwin RJ, Kenny AJ. Endopeptidase-24.11 and its inhibitors: potential therapeutic agents for edematous disorders and hypertension. Kidney Int 1993; 43:273. Tamura N, Ogawa Y, Chusho H, et al. Cardiac fibrosis in mice lacking brain natriuretic peptide. Proc Natl Acad Sci U S A 2000; 97:4239. Maisel A, Mueller C, Adams K Jr, et al. State of the art: using natriuretic peptide le......
... um tratamento de 2 a 3 anos de duração, à base de 6-mercaptopurina e metotrexato, muitas vezes com pulsos mensais de vincristina e prednisona (ou dexametasona). Até agora, a necessidade de terapia de manutenção ainda não foi comprovada em pacientes adultos, mas é provavelmente importante para a maioria dos tipos de LLA. Profilaxia contra o envolvimento do sistema nervoso central (SNC) O SNC......
...03;16:585–94. 66. Meola G, Hanna MG, Fontaine B. Diagnosis and new treatment in muscle channelopathies. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2009;80:360–5. 67. Celesia GG. Disorders of membrane channels or channelopathies. Clin Neurophysiol 2001;112:2–18. 68. Kleopa KA, Barchi RL. Genetic disorders of neuromuscular ion channels. Muscle Nerve 2002;26:299–325. 69. Raja Rayan DL, ......
...herapy in non-small cell lung cancer: a meta-analysis using updated data on individual patients from 52 randomised clinical trials. Non-small Cell Lung Cancer Collaborative Group. BMJ 1995;311:899–909. 83. Douillard JY, Rosell R, De Lena M, et al. Adjuvant vinorelbine plus cisplatin versus observation in patients with completely resected stage IB-IIIA non-small-cell lung cancer (Adjuvant ......
...ar o risco de neurotoxicidade com: bloqueador de canal de cálcio (verapamil). Associar com cuidado. •pode ter seus efeitos aumentados com: anti-inflamatório não esteroide. •pode causar paralisia prolongada ou fraqueza com: bloqueador neuromuscular. •pode ter sua reabsorção pelos rins aumentada e possíveis efeitos tóxicos com: diurético tiazídico. Usar com cuidado e monitorar os níveis de lítio ......
...úrgicas são a fenestração da bainha do nervo óptico e o desvio lomboperitoneal. Cefaleia em tumores cerebrais Até 70% dos indivíduos com tumores no cérebro relatam cefaleias.72 As cefaleias geralmente são similares às cefaleias tensionais, mas podem mimetizar a enxaqueca e as cefaleias em salvas. As dores de cabeça geralmente são bilaterais, mas podem ser unilaterais. O exame neurológico pod......