... são indicados os equipamentos de compressão variável, tipo Hudson-X-Pert® ou Jacto® com capacidade de 10 litros, devendo ser revisados para evitar vazamentos e outros inconvenientes durante a aplicação. • O bico indicado para uso em saúde pública é o Tee Jet 8002E, que proporciona uma vazão de 757ml e deposição uniforme nas laterais do leque de aplicação. Em decorrência da erosão, os bicos ......
...inais e sintomas permitem a suspeita diagnóstica, tais como febre, irritabilidade ou agitação, choro persistente, grito meníngeo (criança grita ao ser manipulada, principalmente quando se flete as pernas para trocar a fralda) e recusa alimentar, acompanhada ou não de vômitos, convulsões e abaulamento da fontanela. Meningites Bacterianas As infecções causadas pelas bactérias Neisseria meningit......
...turação transformando-se em trofozoítos que se multiplicam pelo processo da esquizogonia sangüínea, resultando em verdadeiros conglomerados de merozoítos nos eritrócitos, os esquizontes sangüíneos. Assim, as hemácias abarrotadas de parasitos se rompem e liberam os merozoítos. É neste momento que o indivíduo infectado começa a apresentar os sintomas da doença. Os merozoítos liberados vão parasita......
...do FDA FDA. Informações para profissionais de saúde: Interação Sinvastatina / Amiodarona Food and Drug Administration. Information for healthcare professionals: Information on Simvastatin/Amiodarone. Ago 8 , 2009. [Link Livre para o Artigo] O Alerta O FDA (Food and Drug Administration), órgão dos EUA semelhante à ANVISA alerta os profissionais da saúde sobre o risco de rabdom......
...tion for healthcare professionals: Information on Simvastatin/Amiodarone. Ago 8 , 2009. [Link Livre para o Artigo] O Alerta O FDA (Food and Drug Administration), órgão dos EUA semelhante à ANVISA alerta os profissionais da saúde sobre o risco de rabdomiólise quando a sinvastatina é usada com amiodarona, que pode levar à insuficiência renal ou morte. Esse risco é dose-dependente e ......
...dentificação da serpente. Outra forma de fazer o diagnóstico da serpente que causou o acidente é conhecendo os efeitos dos venenos dos 4 principais gêneros de serpentes peçonhentas do nosso meio. É fundamental esse conhecimento, pois o mais comum é que o acidentado não consiga trazer o animal que causou a picada. Na Tabela 2, temos essa descrição (ver também Achados Clínicos para auxiliar no e......
...onsiderar impetigo, eczema, ectima, úlceras. Tratamento Específico Soro antidiftérico (SAD), medida terapêutica de grande valor, que deve ser feita em unidade hospitalar e cuja finalidade é inativar a toxina circulante o mais rapidamente possível e possibilitar a circulação de anticorpos para neutralizar a toxina produzida pelo bacilo. O soro antidiftérico não tem ação sobre a toxina já impr......
...tes no Guia de Vigilância Epidemiológica. Isolamento Persistir em isolamento até que duas culturas de exsudato de naso e orofaringe sejam negativas (colhidas 24 e 48 horas após a suspensão do tratamento). Desinfecção Concorrente e terminal. Vacinação após a Alta A doença não confere imunidade e a proteção conferida pelo soro antidiftérico (SAD) é temporária e de curta duração (em mé......
... êmbolo de colesterol de aspecto amarelado na arteríola retiniana. Este é um achado que não se relaciona com sintomas, entretanto seu significado é a presença de embolização de colesterol. Este paciente também apresentou nos exames complementares a presença de Insuficiência Renal Aguda. A sintomatologia apresentada na queixa pelo paciente foi devida à uremia. Somando estes achados, d......
...ginal – Doses • doses em termos de progesterona. um aplicador cheio com gel a 4%, dia-sim, dia-não, por até 6 doses; as doses podem ser aumentadas para 1 aplicador cheio a 8%, dia-sim, dia-não, por até 6 doses. Atenção: se necessária dose a 8%, usar a apresentação específica; não adianta dobrar a quantidade da apresentação a 4% porque ela não liberará a dose necessária. Cuidados especiais ......
...e água livre e à hipernatremia. A partir do comportamento fisiopatológico, a hipernatremia pode ser classificada em dois grandes grupos: aquela que ocorre por perda de água livre e aquela decorrente de excesso de sódio (Tabela 1). Tabela 1: Causas de hipernatremia Perda de água Perdas insensíveis Suor: febre, exercícios físicos, alta temperatura ambiente Queimaduras Infecção r......
...eqüência Cardíaca de 57 bpm , irregular 2) Ondas P ausentes 3) QRS largo (240ms), com morfologia de bloqueio de ramo direito 4) Ondas T apiculadas 5) Ritmo de bloqueio atrioventricular com batimentos de escape ventricular Diagnóstico Trata-se de HIPERCALEMIA, neste caso K+ = 8,4. Este paciente vinha em uso de inibidor de enzima coversora de angiotensina e espironolactona (dro......
...mação de bezoar – massa sólida no trato gastrintestinal); insuficiência renal (pode ocorrer intoxicação pelo alumínio). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Gastrintestinal: constipação. Atenção com outros produtos O Sucralfato •pode ter sua ação prejudicada por: antiácido (separar as doses em intervalo de 30 minutos). •pode diminuir a absorção de: ciprofloxaci......
...iano [antagonista dos folatos]. Para que serve • usado em associações. • ver indicação e doses dos fabricantes. Como age Interfere com a produção de folato, prejudicando assim a capacidade da bactéria sintetizar proteínas. Absorção: rápida e praticamente completa. Biotransformação: no fígado (10 a 20 % de metabólitos inativos). Eliminação: urina (50 a 60%, principalmente como dr......
... eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez pela limitação de estudos,recomenda-se não usar Amamentação pode talvez ser eliminado no leite; não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios insuficiência hepática grave (são necessárias precauções especiais nestes pacientes). Reações mais comuns Gastrintestinal: diarreia (12% dos pacientes); dor na ba......
...ral) (substância ativa) Referência: Cambem (UCI) Genérico: não Uso oral Comprimido 180 mg: Cambem Suspensão oral 6 mg/mL: Cambem O que é antiparasitário; anti-helmíntico [tiabendazol (derivado)]. Para que serve estrongiloidíase. Como age interfere na síntese do ergosterol, essencial para a manutenção da integridade da membrana celular do fungo. Como se usa Uso oral –......
...nal: diarreia; irritação gástrica; náusea; vômito. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Outros: tosse. Atenção ao utilizar outros produtos. O cloreto de amônio • é incompatível com: leite; outra solução alcalina. Cloreto de amônio – Associações (ver orientações do fabricante) BenaleT – expectorante; antitussígeno. (Indicação: tosse; faringite; garganta irritada) – pastilha (clore......
...elmíntico. Como imunoestimulante, parece funcionar como um agente restaurador da imunidade mediada por células. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de levamisol. •tomar o medicamento em dose única, inteiro ou dissolvido em um pouco de água, antes de deitar. Adultos: 150 mg. Crianças lactentes até 1 ano: 40 mg. de 1 a 7 anos: 80 mg. acima de 7 anos: 150 mg. Cuidados ......
...o produto apendicite; desidratação; dor abdominal; impactação fecal; inchaço; insuficiência cardíaca congestiva; insuficiência renal; náusea; obstrução intestinal; paciente que deva ter a ingestão de sódio limitada; perfuração intestinal; pressão alta; sangramento retal não diagnosticado; vômito. Avaliar riscos x Benefícios fissura anal; hemorroida. Reações mais comuns (ocorrem em pelo m......
...eferência: proviron (Bayer) Genérico: não Uso oral Comprimido 25 mg: proviron O que é hormônio sexual masculino [metildiidrotestosterona; androgênio sintético]. Para que serve deficiência androgênica; puberdade masculina retardada. Como age tem propriedades androgênicas, mas exibe menos efeito inibitório da função testicular do que a testosterona. Como se usa Uso oral –......
... Para que serve deficiência de zinco. Como age é essencial para o funcionamento de numerosas enzimas envolvidas em diversos processos (como divisão e crescimento celular, maturação sexual e reprodução, acuidade do paladar, visão noturna, imunidade). Como se usa •usado em associações com vitaminas. •ver instruções dos fabricantes. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C (......
...ônio sintético com ações androgênica, antiprogestogênica e anti-estrogênica. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de gestrinona. Adultos 2,5 mg, 2 vezes por semana (5 mg por semana), sempre nos mesmos dias. Iniciar o tratamento no 1º dia do ciclo menstrual, prosseguindo - sem interrupções - durante 6 meses. Em casos raros, quando ocorrem pequenos sangramentos menstruais, a pos......
...matológico: prurido; erupção na pele. Gastrintestinal: distúrbio gastrintestinal. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Hematológico: anemia. Hepático: toxicidade no fígado. Geniturinário: toxicidade nos rins. Outros: reação alérgica grave. Outras considerações importantes •descontinuar o uso se houver icterícia (pele e/ou olhos ficam amarelados). Fenazopiridina – Associações ......
...s especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; não usar no primeiro trimestre Amamentação dados não disponibilizados. Não usar o produto asma; insuficiência respiratória; não usar quando a tosse for neces- sária para eliminação das secreções ou de corpos estranhos; queda de pressão arterial. Avaliar riscos x Benefícios idoso; insuficiência renal ou hepática. ......
... recomendado. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto doença no fígado; aumento persistente das transaminases. Avaliar riscos x Benefícios insuficiência hepática moderada a grave. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) dor nas costas; dor nas juntas; infecção respiratóri......
...ocorrer (sem incidência definida): Endócrino-metabólico: aumento de peso; aumento das mamas; escoamento de leite pelas mamas; parada da menstruação. Oftálmico: movimentos involuntários rápidos dos olhos. Cardiovascular: queda de pressão arterial. Sistema nervoso central: sedação; sonolência. Outros: torcicolo. Atenção com outros produtos. A Amissulprida: • pode potencializar os efeitos d......
...ência (veja: Prevenção de Eventos Adversos Causados Por Medicamentos - Campanha “5 Milhões de Vidas”). 17. Sistemas e Estruturas com Farmacêuticos Os farmacêuticos devem ter um papel ativo de liderança no que tange a autoridade e responsabilidade sobre os sistemas relacionados aos medicamentos dentro da instituição. 18. Higiene das Mãos Procurar seguir as recomendações internacio......
... e depois da administração de cisplatina. • Pacientes idosos são mais suscetíveis a toxicidade. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • Não utilizar em ciclos repetidos quando a contagem de plaquetas for inferior a 100.000/mm3. • Ajustar dose quando a cisplatina for utilizada no regime TCF (docetaxel, cisplatina, fluoruracila). • Evitar extravasamento. • A seg......
...is glicêmicos. • Alertar para não interromper o tratamento. • Alertar que pode afetar a capacidade de realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora como operar máquinas e dirigir. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 Formas Orais • Devem ser estocadas a temperaturas entre 15 e 30°C e protegidas da luz. Não expor a extremos de temperatura sob risco de deterioração e perda ......
...ão suspender abruptamente, devido ao risco de desencadear o estado epiléptico. • Alertar para notificar sintomas digestivos como náusea e vômitos acompanhados de forte dor abdominal, bem como sinais de fraqueza, letargia, disfunção cognitiva, perda de consciência e do controle sobre as convulsões. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • As formas orais de valproato de sódio devem ser armazenadas......
... DE INJEÇÃO: 30 segundos. Hidrocortisona (pó) 100 mg – Infusão Intravenosa RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%; Volume: para se obter uma concentração de 0,1 a 1 mg/mL Estabilidade após diluição: temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida. ......
...eron alfa 2A: • pode aumentar a concentração de: teofilina (monitorar o tratamento); didanosina; zidovudina; estavudina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Não ingerir bebida alcoólica. • Cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. • Manter uma boa higiene bucal para evitar infecção e sangramento da gengiva. • Não tomar remédios por conta própria......
...cia ativa) Referência: Narcaricina (Evolabis) Genérico: não Uso oral Comprimido 100 mg: NARCARICINA O que é antigotoso; uricosúrico. Para que serve hiperuricemia primária ou secundária; gota. Como age inibe reabsorção no túbulo renal proximal; diminui concentrações séricas de ácido úrico evitando novas deposições nas articulações e no tecido conjuntivo. Como se usa Us......
...entes para estratificação do risco individual dos pacientes em função do Escore de Framinghan e de lesão em órgãos-alvo Escore de Framingham Categoria Evento cardiovascular maior (ECV) Baixo <10%/ 10 anos Moderado 10 a 20%/ 10 anos Alto >20%/ 10 anos Lesões em órgãos-alvo e doenças cardiovasculares • Doenças cardíacas: - Hipertr......
...o da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. XIII. Critérios de Encaminhamentos para Referência e Contrarreferência XIII. Critérios de Encaminhamentos para Referência e Contrarreferência Hipertensão Arterial Sistêmica Guias do Ministério da......
...gênio, sendo assim, a saturação vista por oximetria é mais acurada. Os sintomas neurológios incluem alterações visuais, cefaleia, tontura, zumbido, instabilidade de marcha, confusão mental, sonolência e até mesmo coma. Aproximadamente 80% dos pacientes com leucostase têm febre, que pode ser tanto pela própria leucostase quanto por uma infecção sobreposta. Uma vez que é difícil descartar completa......
...smo de baixa energia em pacientes com coagulopatias hereditárias ou adquiridas. Lembrar sempre deste diferencial em usuários de anticoagulantes. Pode levar a síndrome compartimental como complicação. O diagnóstico normalmente pode ser concluído com exame de imagem sugestivo para hematoma. Calcifilaxia A arteriolopatia urêmica calcificante é tipicamente caracterizada por áreas de necrose isquê......
...cipadamente. Etiologia As doenças causadoras de hepatite crônica consideradas mais importantes são: (1) hepatite autoimune (HAI) (antigamente denominada hepatite ativa crônica autoimune); (2) hepatite B crônica, que é causada pela infecção pelo vírus da hepatite B (HBV); e (3) hepatite C crônica, causada pelo vírus da hepatite C (HCV) [Tabela 1]. Tabela 1. Principais tipos de HAI e hep......
... Lo TS, Mooers MG, Wright LJ. Pyomyositis complicating acute bacterial endocarditis in an intravenous drug user. N Engl J Med 2000; 342:1614. 4. Crossley M. Temperate pyomyositis in an injecting drug misuser. A difficult diagnosis in a difficult patient. Emerg Med J 2003; 20:299. 5. Gubbay AJ, Isaacs D. Pyomyositis in children. Pediatr Infect Dis J 2000; 19:1009. 6. Chi......
...er amplamente a raça e a etnia, bem como o país de origem, a religião, a espiritualidade e a profissão.44 A medicina também tem sua própria cultura, com seus valores associados, crenças, comportamentos e linguagem. Desta forma, em alguns casos, os pacientes podem se deparar com 2 culturas pouco familiares: a cultura prevalente nos Estados Unidos e a cultura da medicina alopática. Os traços cultu......
...actice guideline for the management of presumed uncomplicated urinary tract infection in women. Am J Med 106:636, 1999 36. Huang ES, Stafford RS: National patterns in the treatment of urinary tract infections in women by ambulatory care physicians. Arch Intern Med 162:41, 2002 37. Manges AR, Johnson JR, Foxman B, et al: Widespread distribution of urinary tract infections caused by a m......
...mergência encaminhada por seu médico devido a piora dafunção renal. Sua creatinina era de 1,4 mg/dL há 3 semanas e, em exame decontrole no dia anterior, estava em 2,3 mg/dL. Estava em uso de furosemida 40mg duas vezes ao dia e enalapril 10 mg duas vezes ao dia. Sua pressão arterialé de 130 x 70 mmHg, e frequência cardíaca, de 100 b.p.m. Você decide realizar ultrassonografiapoint of care para avali......
...siderados. Entre estes fatores, estão uma história de uso recente de TMP-SMX ou outro agente antimicrobiano e uma viagem recente para uma área de alto índice de incidência de resistência ao TMP-SMX.38 Em um estudo que contou com o envolvimento prospectivo de mulheres com cistite simples aguda, o fator de risco mais forte de presença de uropatógeno resistente ao TMP-SMX foi uma internação/viagem oc......
...fecção por S. aureus, por exemplo, apresenta uma associação com eventos embólicos, que chega a 40%. Foi indicada a antibioticoterapia por 6 semanas como normalmente é indicado em pacientes com endocardite por S. aureus, e o quadro vascular é provavelmente secundário ao trombo intracardíaco. Após a melhora clínica do quadro infeccioso, o planejamento é a realização de procedimento cirúrgico. Tromb......
...corticoides · Distúrbios da imunoglobulina · Macroglobulinemia de Wadenström · Crioglobulinemia · Hepatite B · Púrpura de Henoch-Schönlein · Embolia (i.e., dano microvascular causado por êmbolos sépticos e fracos nas válvulas cardíacas, embolia gordurosa, embolia colesterólica) ......
...ta. TC: tomografia computadorizada. Figura 2 - TC de tórax. A TC demonstrou infiltrado retículo nodular e áreas de broncograma aéreo com consolidação. Foi introduzida a antibioticoterapia com ceftriaxona e macrolídeo com melhora parcial; realizado lavado broncoalveolar com cultura que demonstrou crescimento na cultura positiva para streptococcus pneumoniae e BAAR positivo. Foi introduz......
...osso Alguns antibióticos podem não penetrar adequadamente no osso Pode ser necessário prolongar a duração da terapia antibiótica Necessidade frequente de ressecção cirúrgica de ossos necrosados Possível instabilidade dos ossos remanescentes, após a ressecção Recidivas tardias relativamente freqüentes Necessidade de restaurar o tecido mole sobrejacente danificado ......
... vezes por dia; quando o índice de protrombina é de 50%, reduzir a dose pela metade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação Não amamentar. Não usar o produto no pós-parto; presença de sangramento arterial; insuficiência renal com clearance de creatinina menor que 30 mL/minuto; gravidez. Avaliar riscos x Benefícios excluir quadro de demência secundário a doen......
... Como se usa Uso oftálmico (no olho) – Doses •doses em termos de brinzolamida. •siga instruções de bula antes de aplicar o colírio. Adultos 1 gota no olho afetado, 2 vezes por dia. Idosos: idem adultos. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez contra-indicado Amamentação Não amamentar. Não usar o prod......
... com recrudescência e agora evoluindo com quadro respiratório e infiltrado predominando bases e laivos de sangue no expectorado. O paciente apresenta ainda disfunção renal, provavelmente aguda com CPK aumentada e potássio baixo. Os achados são sugestivos do diagnóstico de leptospirose que cursa de forma bifásica primeiro com uma fase septicêmico com febre, cefaleia e mialgias e depois na fase imun......