...éia e dor abdominal. ü cefaléia, vertigem. ü confusão, delirium. ü arritmias. Fatores de Risco de intoxicação ü Insuficiência renal. ü Fatores metabólicos (hipocalemia, hipomagnesemia, hipernatremia, hipercalcemia, hipoxemia ,distúrbio ácido-basico e hipertireoidismo). ü Fármacos: quinidina, ciclosporina - reduzem excreção de digoxina; tiazídicos e diuréticos de alça - predispo......
...e impacto da revista (GUT): 9.766 Contexto Clínico A peritonite bacteriana espontânea é uma grave complicação em pacientes cirróticos, e pode precipitar deterioração da função circulatória, encefalopatia hepática e síndrome hepatorrenal, sendo associada a mortalidade intra-hospitalar ao redor de 30%2. Em 1999 foi publicado um estudo no New England Journal of Medicine......
...te, dermatite seborreica, erupção polimorfa a luz, dermatite de contato fotoalérgica devem ser diferenciadas por histopatológico. Forma generalizada pode ser confundida com exantema por hipersnsibilidade a drogas e por infecções virais. Lúpus subagudo Variante fotossensível da psoríase simula lúpus psoriasiforme. Lúpus anular policíclico pode simular eritema anular centrífugo, eritema gyra......
...dores neuromusculares não-despolarizantes. Recomenda-se administrar dose-teste de 20 microgramas/kg para determinar nível de resposta. • Pacientes com queimaduras em 25 a 30% da superfície cutânea podem requerer doses maiores por desenvolverem resistência. • Para evitar dose excessiva em crianças, ela deve ser calculada com base no peso ideal para a altura. • Em recém-nascidos su......
... acima de 450 mg diários para evitar dessensibilização de receptores da acetilcolina. • A via intramuscular é utilizada durante crise miastênica, trabalho de parto ou quando a via oral é impraticável. • Em pacientes com miastenia grave, o principal sintoma de crise colinérgica é aumento da fraqueza muscular que precisa ser diferenciada daquela causada pela exacerbação da própria doença......
...e glicose na urina com o método de substâncias redutoras. • A urina pode ser colorida de amarelo ou marrom. • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): B (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4-8 Adultos Infecções Urinárias Não Complicadas • De 50 a 100 mg, por via oral, a cada 6 horas, por 7 dias. Supressão de Infecções Urinárias......
...s anaeróbias e aeróbias Gram-positivas (estafilocócicas, estreptocócicas, pneumocócicas, mistas). • Pneumocistose. • Malária (substituto de doxiciclina ou de tetraciclina em esquema com sulfato de quinina e primaquina, ou em combinação com derivados da artemisina, para Plasmodium falciparum; só deve ser empregado quando os demais medicamentos não estiverem disponíveis). • Toxopla......
...a oral. • É sempre usada em associação com outro antimalárico (sulfato de quinina, em esquema com primaquina ou derivados da artemisina). ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES7 • Doxiciclina e minociclina não têm absorção prejudicada por alimentos. • Doxiciclina não necessita de reajuste de esquema em presença de insuficiência renal, por ter excreção extra-renal p......
...s fármacos. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5,6 • Insuficiência hepática grave. • Gota aguda. • Hipersensibilidade a pirazinamida e componentes da fórmula. PRECAUÇÕES1,2,5,6 • Cautela em pacientes com diabetes melito, hiperuricemia, porfiria. • Disfunção hepática (ver apêndice C). • Cautela em pacientes em uso de outros medicamentos hepatotóxicos ou bebidas alcoóli......
... e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Rifampicina Rifampicina 5.1.15 Medicamentos para Tratamento de Tuberculose 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulár......
...cada 12 horas, por 5 dias. Outras Infecções • Inicialmente 200 mg/dia, por via oral, seguidos de 100 mg a cada 12 horas, por 7 a 10 dias. Crianças com Mais de 8 Anos Acne vulgaris • De 50 a 100 mg, por via oral, uma vez ao dia, por 12 dias. Hanseníase, Profilaxia de Meningite Meningocócica e Outras Infecções • Inicialmente, 4 mg/kg/dia, seguidos de 2 mg/kg a cada 12 ......
...emodiálise: administrar dose após diálise. Diálise peritoneal: dose referente à depuração de creatinina menor que 10 mL/minuto. Hemofiltração arteriovenosa e venovenosa contínua: 2,5 mg/kg, a cada 24 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,162 • Meia-vida: 2,5 a 5 horas, 5 a 28 horas (em insuficiência renal). • Excreção: renal (81% a 100%, como fármaco inalterad......
... O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Zidovudina Zidovudina 5.4.2.1 Inibidores de Transcriptase Reversa Análogos de Nucleosídeo 5.4.2 Anti-retrovirais 5.4 Antivirais 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacion......
...e Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfato de Quinina e Dicloridrato de Quinina Letícia Figueira Freitas Gabriela Costa Chaves Na Rename 2006: item 5.6.2.2 APRESENTAÇÕES • Sulfato de quinina: comprimido de 325 mg. • Dicloridrato de quinina: solução injetável de 24 mg/mL. ......
...es, a intervalos de 1 a 2 dias. Leishmaniose Cutânea Difusa • Dar 20 mg/dia, por via intramuscular profunda, uma vez ao dia, por alguns meses após melhora clínica. Leishmaniose Mucocutânea • Dar 20 mg/kg/dia, por via intramuscular profunda, por no mínimo 4 semanas. Em caso de recidiva, repetir o tratamento por 8 semanas. Caso o tratamento não seja efetivo, tratar com pentamidin......
...da mililitro da solução neutraliza, no mínimo, 0,35 mg de veneno de Lonomia obliqua. Indicações • Tratamento de envenenamento por lagarta do gênero Lonomia sp (Oruga, Taturana). Precaução • Os acidentes lonômicos podem alterar o tempo de coagulação. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial......
...cção. Atenção ao utilizar outros produtos O Micofenolato •pode ter sua concentração aumentada por (não associar): antiácido que contenha magnésio ou hidróxido de alumínio. •pode aumentar o risco de depressão da medula óssea com: azatioprina. •pode aumentar o risco de desenvolvimento de linfomas e outras lesões malignas da pele com: outro imunossupressor (globulina antitimócito, azatioprina......
...is graves); hemofilia ou outro problema de sangramento (risco maior de sangramento); lúpus eritematoso sistêmico (risco de graves reações no sistema nervoso central e rins); idoso (maior propensão a reações adversas); anemia ou asma (pode agravar); insuficiência hepática. Maior risco de toxicidade renal em: paciente com função renal diminuída, insuficiência cardíaca, disfunção hepática ou desidra......
...al); hipocalemia; · ósseo: leva à progressiva desmineralização, tornando o osso frágil e suscetível a fraturas espontâneas, inclusive de colo de fêmur; · metabolismo: leva ao aumento da resistência a insulina, hiperglicemia, obesidade central, dislipidemia, hipertrigliceridemia etc.; · imunossupressão: pode predispor a graves infecções (pseudomonas, vírus), reativação de zóster e infecções f......
...des inalatórios e incluem: · sistema nervoso: em grandes doses, pode levar a quadros psicóticos, insônia, agressividade, alterações de humor, depressão; · muscular: uso prolongado pode levar à miopatia; · eletrólitos: retenção de sódio e água (causando edema e hipertensão arterial); hipocalemia; · ósseo: leva à progressiva desmineralização, tornando o osso frágil e suscetível a fraturas......
...tas doses de estatinas em pacientes de alto risco para rabdomiólise. Segurança e tolerabilidade Apresenta ótima tolerabilidade e um excelente perfil de segurança. Apesar dos resultados do estudo SEAS, que mostrou maior incidência de câncer, atualmente o conjunto das evidências não confirma tal associação. Resinas de Troca Iônica Mecanismo de ação Fixação aos ácidos biliares na luz in......
...o. Resinas de Troca Iônica Mecanismo de ação Fixação aos ácidos biliares na luz intestinal, impedindo sua reabsorção e aumentando sua excreção fecal. Isso leva a aumento compensatório na síntese hepatocitária de ácidos biliares a partir do colesterol captado das LDL circulantes e a up-regulation na expressão dos receptores de LDL na membrana celular do hepatócito, aumentando a captação de......
...enia grave (pode precipitar crise miastênica); hipotensão (descontinuar ou diminuir a dose); insuficiência cardíaca congestiva não compensada ou pouco compensada (usar apenas se a insuficiência cardíaca permanecer após terapia padrão); insuficiência cardíaca congestiva (se ocorrer, descontinuar a droga); bloqueio atrioventricular de 1º grau (diminuir a dose); aumento do complexo QRS (descontinuar ......
...paração •não administrar outros produtos na mesma seringa. •não agitar a solução, pode desnaturar a glicoproteína e torná-la inativa. •estabilidade: uso imediato; descartar sobras. •administrar por via intravenosa em pacientes com insuficiên- cia renal. Eritropoetina humana recombinante (solução) 1000 UI/0,5 mL; 2000 UI/0,5 mL; 3000 UI/0,3 mL; 4000 UI/0,4 mL; 10000 UI/ 1 mL; 40000 UI/ 1 mL – ......
... dose suplementar. Não há dados de pacientes submetidos a diálise peritoneal ou hemofiltração. Paciente com insuficiência hepática: não há necessidade de ajuste de doses. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas até os 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade a car......
...ue o valor normal. Avaliar riscos x Benefícios hipercalemia (pode ocorrer); insuficiência renal(pré-existente); doença hepática (pré-existente). Reações mais comuns (sem incidência definida): Dermatológico: coceira; erupção na pele. Gastrintestinal: irritação gastrintestinal (náusea, vômito, cólicas, diarreia). Hematológico: aumento do potássio no sangue. Atenção ao utilizar outro......
...che) Genérico: não Uso oral Comprimido 1 mg: Vascase Comprimido 2,5 mg: Vascase Comprimido 5 mg: Vascase O que é anti-hipertensivo; vasodilatador (na insuficiência cardíaca congestiva) [inibidor da ECA (inibidor da Enzima Conversora da Angiotensina)]. Para que serve hipertensão arterial; insuficiência cardíaca congestiva (tratamento adjunto com diuréticos e digitálicos). Como......
...álido Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (25°C): 6 horas. Refrigeração (2-8°C): 24 horas (deve ser usado dentro de 4 horas após a retirada do refrigerador) DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 50 mL TEMPO DE INFUSÃO: maior que 30 minutos. A infusão deve ser completada até 6 horas após a diluição. USO INJETÁVEL – DOSES Doses em ......
.... • pacientes idosos devem ficar atentos para sinais de hipertrofia prostática ou câncer. • crianças em idade pré-puberal devem receber atenção redobrada do médico, tendo em vista as reações que o produto pode causar. • antes de iniciar o tratamento, as crianças devem ser submetidas a exames para determinar o nível de maturação dos ossos (Rx), que deve ser cuidadosamente acompanh......
...emes e loções mais refinados são úteis, mas são menos efetivos do que as pomadas gordurosas. Os xampus à base de alcatrão e ácido salicílico são valiosos no tratamento de pacientes com envolvimento do couro cabeludo. Estas preparações são disponibilizadas sem prescrição. Corticosteroides Os corticosteroides tópicos são indicados para placas limitadas de psoríase. Por serem fáceis de usar......
...Consideração da suspensão de diuréticos. –Diminuição da ingesta de sódio. –Diurético poupador de K. –Betabloqueador, inibidor do sistema renina-angiotensina. •Drenagem gástrica: –Inibidor da bomba de prótons. –pH gástrico entre 3 e 4. Tratamento O manejo desses pacientes tem como objetivo corrigir a deficiência de potássio sérico. Em geral, a hipopotassemia está associada à alcalose met......
...trato urinário e tuberculose. Todos os pacientes que produzem quantidades significativas de urina devem ser testados por cultura de urina. Devem ser realizados exames sorológicos para comprovar uma infecção viral prévia, em particular pelo herpesvírus. É necessário determinar os títulos de IgG e IgM antivírus do herpes simples de tipos 1 e 2, bem como os títulos de anticorpos anticitomegalovírus (......
...aligna* Sarcoidose e infecções granulomatosas Traumatismo Tumores *A patogênese destes distúrbios é mista. AVE = acidentes vasculares encefálicos; HMA = hipertermia maligna da anestesia. ________________________________________________________________________ Numerosos agentes exógenos, incluindo a cocaína10 e a anfetamina, podem causar hipertermia grave. Como os salicilatos desacopla......
...m doses maiores de lítio. Em crianças acima de 12 anos, esse medicamento pode ser usado da mesma forma que no adulto (dosagem de 300 a 2.400 mg/dia e litemias entre 0,5 e 1,2 mEq/L). Entretanto, em crianças menores com peso inferior a 25 kg, é mais adequado iniciar com 150 a 300 mg/dia. A dose pode ser aumentada em 150 a 300 mg/dia a cada 3 a 7 dias, administrada em duas tomadas ao dia ou conforme......
...V com exacerbações e internações frequentes. Posologia 1. Corticoides sistêmicos Em crises agudas de asma ou exacerbação da DPOC, os corticosteroides sistêmicos são fortemente recomendados; nível 1 de evidência (metanálise); recomendação classe I; peso da evidência: A. Para asma brônquica, não há bons estudos mostrando a melhor duração do tratamento. Recomenda-se usar ......
...ue os resultados dos testes não apresentam correlação com as respostas de glicose sérica a uma refeição mista (isto é, uma refeição com conteúdo equilibrado de proteínas, carboidratos e gorduras). Teste da refeição mista O teste de refeição mista pode ser conduzido em casos de pacientes com história de sintomas neuroglicopênicos, decorridas 5 horas da ingesta. O teste é considerado ......
...gia, tem grande papel nas manifestações graves das doenças reumatológicas. Mecanismo de Ação É um alquilante, ou seja, uma substância que se liga ao DNA inibindo sua divisão. Usos LES (em especial na glomerulonefrite lúpica), vasculite sistêmica (em especial granulomatose de Wegener), artrite reumatoide refratária ou vasculite reumatoide, quadro pulmonar intersticial ou cutâneo grave da ......
... músculo. O tiossulfato serve como um doador de enxofre na reação catalisada pela rhodanesa, que converte o cianeto em tiocianato, que é uma molécula solúvel em água e excretada na urina. Outra via para a desintoxicação do cianeto envolve a hidroxocobalamina, precursor da vitamina B12. A hidroxocobalamina circulante combina-se com cianeto para formar cianocobalamina, que é excretada com segurança......
...bjetivo é manter os níveis de cálcio entre 8,0 e 8,5mg/dL. O fator limitante para restauração da calcemia normal é o aparecimento de hipercalciúria com a predisposição de formação de calculose renal. Inicialmente, o paciente é tratado com a reposição por via oral de cálcio, em doses iniciais de 1,5 a 2,0g de cálcio elementar ao dia. A orientação dietética inclui uso liberal de alimentos ricos em ......
... hiperexcitabilidade neuromuscular e também alterações de dentes e anexos, cardíacas e oftalmológicas, estas ocorrendo em pacientes com hipocalcemia crônica. Fisiologia do Metabolismo do Cálcio O adulto apresenta cerca de 1.000 a 1.500mg de cálcio, sendo 99% deste em forma de hidroxiapatita no esqueleto e 1% no compartimento extracelular e tecidos moles. O cálcio tem dois papéis fisiológic......
...ou bem menos frequente. A SLTocorre quando mais potássio, fósforo, ácidos nucleicos, e citocinas são liberadas durante a lise celular ultrapassando a capacidade dos mecanismos de homeostase do organismo de poder lidar com eles. A excreção renal é o meio de eliminação primário do urato, xantina, e fosfato, que pode precipitar em qualquer parte do sistema coletor renal. A capacidade dos rins de ex......
...o que 0,5 grama ao dia sem alteração da função renal são candidatos ao uso de medidas gerais, mas não a terapia imunossupressora, o uso de óleo de peixe poderia ser benéfico nesses pacientes e atualmente é indicado em pacientes com proteinúria > 1 g ao dia após 3 a 6 meses de tratamento de suporte. Os pacientes com proteinúria nefrótica apesar das medidas gerais e com piora da função renal são ......
...star presentes quatro destes de forma consecutiva ou seriada para se classificar um paciente com lúpus eritematoso sistêmico (LES) (tabela 1). Cabe salientar ainda que existam sinais e sintomas que, embora não façam parte desses critérios, podem freqüentemente estar presentes no início da doença. Neste sentido, torna-se imperativo verificar minuciosamente o envolvimento pregresso dos sistemas, p......
...s quadros epilépticos é do tipo grande-mal, de eventos tônico-clônicos e associação temporal com a doença ou com períodos de exacerbação, o que reforça a hipótese de lúpus. Tabela 3: Síndromes neuropsiquiátricas do LES (segundo o Comitê de Nomenclatura do Colégio Americano de Reumatologia) Sistema nervoso central · Meningite asséptica · Doença cérebro-vascular · ......
...ca e a conduta ao paciente: 1. Pseudocrise hipertensiva: geralmente PA > 180/110 mmHg (assintomático), sem sinais de lesão de órgão-alvo. 2. Urgência hipertensiva: geralmente PA > 180/110 mmHg com sinais de lesão aguda de órgão-alvo. 3. Emergência hipertensiva: geralmente PA > 220/120 mmHg, com lesão aguda de órgão-alvo (potencialmente letais). Tabela 1: Sinais clínicos de......
...s de má-absorção, em pacientes em nutrição parenteral total e naqueles recebendo metotrexato6 (ver monografia, página 372). Calcitriol é a forma ativa de vitamina D. Sua principal função é aumentar a absorção intestinal de cálcio e fósforo para promover mineralização óssea. Em países continuamente ensolarados, os estados de carência de vitamina D estão geralmente associados a insuficiências hepá......
...em mulheres pós-menopáusicas foi classificada como benefício provável, em razão da discrepância de resultados na literatura. Inclui meta-análise8 em que altas doses orais de vitamina D (colecalficerol e ergocalciferol; 700-800 UI/dia), associadas ou não a suplemento de cálcio, reduziram o risco de fraturas não-vertebrais (quadril e outras) em idosos, em comparação a placebo e cálcio isolado, o que......
...ixas dos neurolépticos. Hidroclorotiazida 12,5 mg VO cedo (assim que estiver bem hidratado) A dose do anti-hipertensivo foi ajustada para baixo; uso de menores doses diminui efeitos adversos, sem, no caso, piorar controle anti-hipertensivo. Atenolol 12,5 mg VO cedo O atenolol pode ser uma opção ao propranolol por ter menos efeitos em SNC; deve ser usado em doses baixas. De qualquer......
... Em última análise, a magnitude e a duração da expansão plasmática produzida pelos colóides dependem da quantidade infundida, da pressão oncótica da solução, da meia-vida de eliminação e da fração do volume administrado que fica retida no intravascular, durante determinado período de tempo. Como exemplo, uma hora e meia após a administração de um litro de gelatina o aumento do volume plasmático ......
...a concentração ou insônia intermediária (na qual o paciente acorda diversas vezes à noite) devem ser consideradas a princípio como sendo parte do conjunto de sintomas da depressão, e não como efeitos não específicos da demência primária. Outras Condições Neurológicas Esclerose múltipla, tumores e infecções do sistema nervoso central podem cursar com síndromes psiquiátricas como depressão, man......