...íneo e metabolismos cerebral RNM: diminuição da massa branca e cinzenta cortical. EEG: alterações não específicas Refluxo, hematêmese, dores abdominais, distensão abdominal, vômitos involuntários, alteração da motilidade intestinal, obstipação, ruptura esofagiana Aumento das glândulas salivares, gastrite, esofagite, alterações da motilidade com refluxo gastroesofágico, pancreatite ......
... inflamatória ou ulcerativa gastrintestinal; hemofilia ou outro problema de sangramento (risco maior de sangramento); idoso (maior propensão a reações adversas); inflamação da mucosa oral (pode agravar). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Dermatológico: coceira; erupção na pele. Gastrintestinal: desconforto na barriga; dor no estômago; falta de apetite; má digestão; náusea; ......
...dinas. Parte da ação anti-inflamatória é justificada por essa diminuição das prostaglandinas nos tecidos inflamados; a ação analgésica também se deve em parte a essa diminuição da atividade das prostaglandinas; a ação antitérmica por ação central no centro hipotalâmico de regulação do calor; as ações anti-reumática e antigotosa por mecanismos anti-inflamatórios e analgésicos (não há estimulação do......
...antes ou 2 horas depois das refeições. Não deitar imediatamente para evitar irritação gastrintestinal. •não tomar o produto com leite nem consumir laticínios (queijos, iogurte e outros derivados do leite) com menos de 2 horas de intervalo. •se houver irritação no estômago, tomar com alimento (não leite e derivados). Adultos periodontite: 250 mg cada 6 horas, durante 10 dias. infecção causada ......
...ório. •doses determinadas pelos especialistas em função do procedimento. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto criança menor de 7 semanas de idade. Avaliar riscos x Benefícios extrema cautela: carcinoma broncogênico; desidratação ou grave alteração eletrolítica; doença neu......
...e: 5 a 40 mg, via intramuscular ou intravenosa; repetir a aplicação se necessário. Tão logo seja possível, passar para a forma oral de apresentação. Pré-eclâmpsia ou eclâmpsia: 5 mg, via intravenosa, repetindo a aplicação a cada 15 ou 20 minutos; atingidos 20 mg como dose total, se não houve resposta terapêutica, deve-se pensar em outro medicamento. Atenção: manter estrito controle da pressão art......
... enzima ciclo-oxigenase (COX), levando a uma diminuição da síntese de prostaglandinas. Parte da ação anti-inflamatória é justificada por essa diminuição das prostaglandinas nos tecidos inflamados; a ação analgésica também se deve em parte a essa diminuição da atividade das prostaglandinas; a ação antitérmica por ação central no centro hipotalâmico de regulação do calor; as ações antirreumática e a......
... distúrbio de déficit da atenção e hiperatividade: iniciar com 5 mg, 2 vezes por dia, com refeição ou logo após; fazer aumentos graduais (de 5 a 10 mg por dia, em intervalos semanais). Se não houver melhora da criança, após ajustes adequados de doses durante 1 mês de tratamento, suspender o produto. Limite de dose para crianças: 60 mg por dia. Crianças com menos de 6 anos de idade: doses não est......
...rio; imidazol; azol]. Para que serve injetável: infeccões causadas por bactérias anaeróbicas; septicemia; bacteremia; abscesso cerebral; pneumonia necrotizante; abscesso subfrênico; infecção puerperal; abscesso pélvico. comprimidos: tricomoníase; vaginite por Gardnerella vaginalis; infecção oral (anaeróbicos); periodontite (Actinobacillus actinomycetemcomitans). Como age interfere com o ......
...entação não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados. Avaliar riscos x Benefícios anemia grave, hemorragia cerebral, traumatismo craniano recente (nitratos podem aumentar a pressão do líquor); diminuição grave da função renal; glaucoma (pode agravar); hipertireoidismo, cardiomiopatia hipertrófica (angina pode agravar); hipotensão com baixa pressão sistólica (pode agravar);......
...oncodilatador e não deve ser utilizado para alívio dos sintomas agudos da asma, incluindo o estado de mal asmático; mas o montelucaste pode ser mantido durante os ataques agudos de asma. A todos os pacientes que recebem montelucaste deve ser também receitado um agonista beta 2-adrenérgico de ação curta (por exemplo, o albuterol) para os sintomas agudos que podem ocorrer apesar do uso do montelucas......
...torante) – balsamo. Cada 20 g contém: cânfora 0,5 g + eucaliptol 2 g + mentol 1 g + guaiacol 0,2 g. Aché. Transpulmin Supositório – tosse (expectorante) – supositório infantil. Cada supositório contém: cânfora 12,5 mg + eucaliptol 30 mg + mentol 4 mg + guaiacol 12,5 mg. Aché. Xarope Vick Guaifenesina – tosse (expectorante) – xarope. Cada 15 mL contém: guaifenesina 200 mg + propilenoglicol + álco......
...ue seja obtida uma resposta satisfatória. A seguir reduzir a dose. O tratamento não deve exceder 7 dias. Cuidados especiais Risco na gravidez C (ver classificação página 8) (anti-inflamatórios não esteroides não são recomendados na segun- da metade da gravidez pela possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação) Amamentação eliminado no leite. Pode causar......
...tes •os pacientes devem ser orientados que o indinavir não é a cura para a infecção por HIV e que eles podem continuar a apresentar infecções oportunistas ou outras complicações associadas ao HIV. O produto não demonstrou reduzir a incidência ou a frequência de tais doenças, nem reduzir o risco de transmissão do HIV para outras pessoas, por meio do contato sexual ou pelo sangue. •os efeitos da u......
...outro distúrbio psiquiátrico ou parkinsonismo (podem agravar). Maior risco de toxicidade renal em: paciente com função renal diminuída, insuficiência cardíaca, disfunção hepática ou desidratação; paciente recebendo diurético, inibidor da ECA ou antagonista dos receptores de angiotensina II; idoso. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) uso oral Sistema nervoso central......
...ssão, servindo de evento sentinela para a busca de sua associação com fatores imunossupressores (linfomas, leucemias, uso prolongado de corticosteroides, aids, transplantes e desnutrição severa). Notificação Não é doença de notificação compulsória. A investigação deve buscar sua associação a imunodeficiência, bem como implantar as medidas de controle disponíveis. MEDIDAS DE CONTROLE Até ......
...recede a doença sistêmica) e é caracterizada por manifestações de lesões acneiformes, rash cutâneo, ulcerações ou massas subcutâneas que simulam tumores. A forma sistêmica, frequentemente, aparece como uma meningite subaguda ou crônica, caracterizada por febre, fraqueza, dor no peito, rigidez de nuca, dor de cabeça, náusea e vômito, sudorese noturna, confusão mental e alterações de visão. Pode hav......
... ânus, com congestão na região anal, ocasionando inflamação com pontos hemorrágicos, onde se encontram, frequentemente, fêmeas adultas e ovos. Sintomas inespecíficos do aparelho digestivo são registrados, como vômitos, dores abdominais, tenesmo, puxo e, raramente, fezes sanguinolentas. Outras manifestações, como vulvovaginites, salpingites, ooforite e granulomas pélvicos ou hepáticos, têm sido reg......
...ermicularis, com ou sem prurido anal. MEDIDAS DE CONTROLE Orientar a população quanto a hábitos de higiene pessoal, particularmente o de lavar as mãos antes das refeições, após o uso do sanitário, após o ato de se cocar e antes da manipulação de alimentos. Manter as unhas aparadas rente ao dedo, para evitar acumulo de material contaminado. Evitar cocar a região anal desnuda e levar as mãos à ......
...s Para o diagnóstico da artrite reumatoide, o paciente deve satisfazer pelo menos 4 dos 7 critérios. Os critérios 1 a 4 devem estar presentes por, no mínimo, 6 semanas. (sensibilidade: 91 a 94%; especificidade: 89%). Esses critérios foram desenvolvidos utilizando-se indivíduos com quadro de artrite reumatoide bem estabelecido. Considerando-se os pacientes na fase inicial da doença, apenas 38......
...ertensão; · reoperação; · cirurgia de urgência; · circulação extracorpórea prolongada; · politransfusão; · idade > 70 anos; · doença ateromatosa em aorta ascendente; · manipulação da aorta ascendente; · fibrilação atrial pós-operatória; · valvas metálicas. O impacto das alterações neurológicas sobre a morbidade e a mortalidade dos pacien......
...ção por rotavírus. • Imunoglobulinas, especificamente anti-citomegalovírus, hepatite B, anti-rábica, antitetânica, vaccinia, varicela-zoster, vírus sincicial respiratório, anti-Rho(D), interferem na resposta imune à vacina. • Infliximabe pode aumentar o risco de infecção pela vacina. • Leflunomida pode interferir na eficácia da vacina. • Micofenolatos (de mofetila e de sódi......
...de do produto com a via intravenosa. 1. ADULTOS • Dose de ataque: 1 mg por kg de peso (numa velocidade de 25 a 50 mg por minuto); se necessário, repetir a dose após 5 minutos. Geralmente, instala-se uma infusão intravenosa para manter os efeitos. • LIMITE DE DOSE PARA ADULTOS: 300 mg (cerca de 4,5 mg por kg de peso), num período de 1 hora. 2. IDOSOS • Podem ser m......
...pó seco: branco cristalino. O QUE É A pralidoxima é um antídoto (dos pesticidas organofosforados); antídoto (dos inibidores da colinesterase); [amônio quaternário (derivado); reativador da colinesterase; mesilato de pralidoxima]. PARA QUE SERVE Intoxicação por pesticidas organofosforados; intoxicação por inibidores da colinesterase (como neostigmina usada no tratamento da miastenia gravi......
... Injetável (pó) 500 mg SUCCINIL COLIN Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É A succinilcolina é um relaxante muscular [acetilcolina (derivado); bloqueador neuromuscular despolarizante; colinérgico; cloreto de succinilcolina; suxametônio (outro nome genérico)]. PARA QUE SERVE A succinilcolina propicia relaxamento muscular esquelético em cirurgia ou proce......
...h. Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática para Injeção: temperatura ambiente (15-30ºC): 5 dias. Refrigeração (2-8ºC): 5 dias. Infusão Intravenosa – Brometo de Vecurônio (pó) 4 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção; volume 10 mL. Aparência da solução reconstituída: incolor. Atenção: diluir de imediato para infusão intravenosa. DILUIÇÃO Diluente: ......
... aceitável em condições alcalinas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assi......
... peito graves. • Comprometimento da articular temporomandibular (no caso de goma de mascar). • Gravidez: deve-se estimular a parada do tabagismo sem o uso de nicotina. PRECAUÇÕES4,5,6,9 • Usar com cautela em pacientes com orofaringite, esofagite, úlcera péptica, doença coronariana e vascular periférica, angina de peito, hipertensão arterial sistêmica, hipertireoidismo, feocro......
...ias intravenosas totais (sem combinação a anestésicos inalatórios), visando recuperação anestésica mais rápida, especialmente importante em procedimentos de curta duração ou realizados em ambulatório. Propofol é usado para sedar pacientes neurocirúrgicos, visando reduzir elevações de pressão intracraniana. Tem como características mais benéficas a ausência de acúmulo e o tempo relativamente curto ......
...iedade anticonvulsivante,tornam-no apropriado para indução anestésica em procedimentos neurocirúrgicos1, 3, 10. Exige, em procedimentos mais longos, que a hipnose seja mantida com outros anestésicos2 (ver monografia, página 1012). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada ......
...xia. • Hipersensibilidade cruzada com cefalosporinas (menos de 10%): não substituir em pacientes com reações imediatas de hipersensibilidade às penicilinas. • Em pacientes com mononucleose infecciosa, leucemia linfocítica, infecção por citomegalovírus ou portadores de HIV, há risco elevado de rash cutâneo eritematoso. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • Lactação (ver ......
...rgico sobre o tratamento. A quimioterapia antineoplásica não deve ser iniciada até que a presença do câncer seja confirmada por diagnóstico anatomopatológico. O estadiamento clínico do câncer em conjunto com as metas definidas para o paciente são imprescindíveis na seleção do tratamento. Esta seleção tem por base diferentes metas terapêuticas; o tratamento de cura tem como alvo erradicar a doenç......
...ase diferentes metas terapêuticas; o tratamento de cura tem como alvo erradicar a doença e evitar a recorrência; o paliativo busca aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente; adjuvante é um tratamento também empregado com finalidade de cura, que se administra depois de um tratamento local, quer seja cirúrgico, radioativo ou quimioterápico; denomina-se neoadjuvante o tratamento ......
...Atenção Básica n.º 14 [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica Série A. Normas e Manuais Técnicos BRASÍLIA / DF – 2006 II. Introdução As doenças circulatórias são responsáveis por impacto expressivo na mortalidade da população brasileira, correspondendo a 32% dos óbitos em 2002, o equivalente a 267.496 mort......
...m mais comumente no bulbo duodenal, mas também são vistas no duodeno pós-bulbar, jejuno, parte inferior do esôfago e estômago. Úlceras múltiplas estão presentes em até 25% de casos de síndrome de Zollinger-Ellison. Pacientes com um gastrinoma têm altos níveis circulantes de gastrina [ver Figura 1c], que age nos receptores para colecistocininaB (CCKB) e gastrina localizados nas células tipo entero......
...n 2003;108:3059–63. 179. Clark RA, Inglis SC, McAlister FA, et al. Telemonitoring or structured telephone support programmes for patients with chronic heart failure: systematic review and metaanalysis. BMJ 2007;334:942. 180. Tallaj JA, Singla I, Bourge RC, et al. Implantable hemodynamic monitors. Heart Fail Clin 2009;5:261–70. 181. Bourge RC, Abraham WT, Adamson PB, et al. Randomized ......
...que conduz ao desenvolvimento de FA. Foi demonstrado, por exemplo, que a distensão do átrio esquerdo causada pela pressão provoca descargas a partir da musculatura da veia pulmonar.8 A doença cardíaca estrutural de longa duração promove uma fibrose atrial lenta, porém progressiva.9 A dissociação elétrica entre os feixes musculares e a heterogeneidade da condução favorecem a persistência da FA.10 A......
...nto dos pulmões, similar ao hamartoma. Estas lesões são caracterizadas pela presença de tecido pulmonar anormal, que surge como estruturas císticas ou grosseiramente sólidas. A MACC é discretamente mais comum em homens e não apresenta predileção racial conhecida. A maioria dos casos é descoberta em recém-nascidos e crianças pequenas, contudo existem casos descritos em pacientes de idade mais avanç......
...espiratórios (pessoas com tosse e expectoração por três semanas ou mais), fazer o diagnóstico de tuberculose, iniciar o tratamento, acompanhar os casos em tratamento, dar alta aos pacientes; • identificar entre as crianças que procuram o serviço de saúde, aquelas portadoras de pneumopatias e outras manifestações clínicas sugestivas de tuberculose, descritas mais adiante, e encaminhá-l......
...criptorquidismo (testículos não descidos) também está associado ao dano testicular e a danos mais significativos aos túbulos seminíferos do que às células de Leydig. É possível que haja envolvimento de mais de um mecanismo: a deficiência de testosterona in utero pode inibir a descida, enquanto o aquecimento do abdome pode provocar mais danos aos testículos não descidos. A existência de uma anomali......
...togênese da insuficiência respiratória nestes pacientes. Os fatores adicionais que contribuem para a insuficiência respiratória incluem as alterações das propriedades mecânicas do pulmão atribuíveis ao desenvolvimento de microatelectasias, obstrução da tosse decorrente do enfraquecimento da musculatura respiratória e depressão do impulso respiratório, que se manifesta sobretudo durante o sono. A r......
...roph desensitization. J Clin Endocrinol Metab 1988;66:165. 22. Nelson VL, Qin KN, Rosenfi eld RL, et al. The biochemical basis for increased testosterone production in theca cells propagated from patients with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab 2001;86:5925. 23. Peterson KF, Dufour S, Befroy D, et al. Impaired mitochondrial activity in the insulin-resistant offspring of ......
...espessamento simétrico, enrijecimento e induração dos dedos, pode se mostrar incapacitante. A rigidez cutânea pode limitar a mobilidade, em especial dos dedos. A capacidade diminuída de flexionar os dedos totalmente resulta do aumento da distância entre a ponta dos dedos e a palma da mão [Figura 1]. As telangiectasias são frequentes, podem ser numerosas [Figura 2] e muitas vezes são proeminentes n......
...da antes da cirurgia. A avaliação pré-operatória também proporciona uma oportunidade para descobrir quaisquer condições cardiovasculares não diagnosticadas. Uma revisão completa dos sistemas pode revelar a existência de sinais ou sintomas relacionados, tais como dor torácica, falta de ar, ortopneia, edema em membros inferiores, síncope não explicada ou palpitações. O exame físico também pode revel......
...onar, é observada em até 30% dos pacientes com miosite. Entretanto, ocorre em mais de 70% dos pacientes com miosite que apresentam síndrome antissintetase. A fibrose pulmonar é o mais preocupante dos achados pulmonares, por responder fracamente à terapia e apresentar prognóstico ruim. A fibrose pulmonar também pode levar ao desenvolvimento de hipertensão pulmonar e cor pulmonale. Durante o exame f......
...ticipação em equipes assistenciais e aqueles referentes a privilégios clínicos. A ausência de evidências suficientes para recomendar a limitação ou a revogação permite que seja feita uma recomendação para renovar os privilégios (talvez com monitoramento ou supervisão da qualidade), além de uma solicitação para que o profissional faça exames físicos ou mentais. Essas decisões são difíceis para os m......
...serem preenchidos. Além dos formulários, as organizações costumam enviar uma carta com orientações sobre como solicitar somente os privilégios clínicos pretendidos. A maioria dos profissionais em geral reluta em “renunciar” a privilégios clínicos, mesmo que não tenham sido exercidos nos últimos anos. Para incentivar a mudança dessa atitude, algumas organizações fornecem relações impressas de tipo......
...e manutenção. Por exemplo, a taxa de disponibilidade de vagas em 2001 para técnicos de imagem foi de 15,3%, e para os técnicos de laboratório, 9,5%.36 Os técnicos de imagem cada vez mais estão encontrando emprego em centros autônomos, que podem oferecer melhor horário, remuneração mais elevada e melhores planos de aposentadoria. A taxa de disponibilidade de vagas para farmacêuticos hospitalares ......
...ista de médicos que realizam plantão a distância é uma escala que fornece data e horário em que esses profissionais estão organizados para atender o hospital, a fim de proporcionar a avaliação e o tratamento necessários para estabilizar um indivíduo com uma condição médica emergencial. A lista deve incluir especialistas e subespecialistas rotineiramente disponíveis para o pronto-socorro. Para cum......
...ne, os Centers for Disease Control and Prevention (CDCs), os Centers for Medicare & Medicaid Services (CMSs), a Organização Mundial da Saúde (OMS) e a Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC), não têm essa visão. As organizações citadas acreditam que a maioria das IRASs pode ser evitada e que todas as instituições de assistência à saúde devem ter “objetivo zer......