...e lembrar que o tratamento recomendado pelo Ministério da Saúde do Brasil é diferente do da literatura Americana ou Européia. Na primeira fase, as três drogas são administradas em conjunto durante dois meses; logo após, mantêm-se a rifampicina e a isoniazida por mais sete meses: · rifampicina: 10 a 20 mg/kg/dia; máximo de 600 mg/dia; · isoniazida: 10 a 20 mg/kg de peso; máximo......
...bidus; antibiótico antineoplásico]. Para que serve leucemia linfocítica aguda; leucemia mieloide aguda. Como age mecanismo não bem compreendido mas parece ligado à inibição da síntese de DNA e RNA. A daunorrubicina é mais ativa na fase S da divisão celular. Como se usa Uso injetável – Preparação Atenção: não administrar por Via Intramuscular nem por Via Subcutânea (causa necrose ......
...a 0,05%) aplicar uma fina camada do produto sobre as áreas afetadas, 1 vez por dia (tratamentos que ultrapassem 14 dias em crianças necessitam ser muito bem avaliados pelo médico). Uso capilar (nos cabelos) – Doses •doses em termos de desonida. •evitar contato com os olhos. •a loção capilar é inflamável (pode pegar fogo) e não deve ser utilizada perto do fogo, nem na hora de secar os cabel......
...l: ligeira sonolência; tontura. Atenção com outros produtos. O dextrometorfano •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase) (não usar IMAO pelo menos até 3 semanas após o uso do dextrometorfano). •pode ter sua ação e efeitos tóxicos aumentados por: quinidina; amiodarona; fluoxetina; sibutramina (pode ocorrer síndrome serotoninérgica). •p......
... única; duração: 24 horas. Como se usa Uso oftálmico (nos olhos) – Doses •doses em termos de cloridrato de levobunolol. •após a aplicação não fechar os olhos por muito tempo, nem fazê-lo com força. Adultos e Adolescentes Solução 0,5%: 1 gota no saco conjuntival, 2 vezes por dia. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. C......
...ar movimentos voluntários). Atenção com outros produtos A Levodopa + Carbidopa •pode causar efeitos hipotensores aditivos com: antihipertensivo. •pode ter sua biodisponibilidade reduzida com: sais de lítio. Tomar ferro 1 hora antes ou 2 horas depois do levidopa + carbidopa. •pode causar risco de hipertensão grave com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase). Evitar associar. •pode sofrer ant......
...sa reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 2 mL. Dissolve-se completamente em 15 segundos. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção Usar dentro de 8 h. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 100 a 125 mL. Tempo de infusão: 30 minutos. Uso injetável – Doses • doses em termos de fludarabina. Adultos leucemia linfocítica crônica ou lin......
...omo age bloqueia receptores no sistema nervoso central, antagonizando os efeitos das benzodiazepinas. Como se usa Uso injetável - Preparação Flumazenil (solução) 0,5 mg/5 mL – Via intravenosa direta Estabilidade após aberto: aberta a ampola, deve ser descartado em 24 horas. Tempo de injeção: 15 – 30 segundos Flumazenil (solução) 0,5 mg/5 mL – Infusão intravenosa Estabilidade após ......
... com G Similar: Bromopan (UCI); Digesprid (Neo Química); Digestil (Teuto); Digestina (União Química); Fágico (Eurofarma); Pangest (Farmasa); Plamet (Libbs); Pridecil (Farmalab) Uso oral Comprimido 10 mg: Plamet Cápsula 10 mg: Digesan; G Solução oral 1 mg/mL: Digesan; G Solução oral gotas pediátricas 4 mg/mL: Digesan; G Uso injetável Injetável (solução) 10 mg/2mL: Digesan; G Arm......
...ultos comprimido normal ou sublingual homens: 10 mg ao deitar; mulheres: 5 mg ao deitar. comprimido de liberação prolongada homens: 12,5 mg ao deitar; mulheres: 6,25 mg ao deitar. Idosos (mais de 65 anos de idade): 5 mg ao deitar. Podem ser mais propensos aos efeitos adversos do produto. Paciente debilitado ou com doença do fígado: devem receber doses menores (metade das doses normais). C......
... se levantar quando deitado ou sentado; pode haver tonturas. •descontinuar o uso se houver reações alérgicas, visão dupla ou tonturas. •pode haver dependência psicológica após uso prolongado. •depois de uso prolongado, a retirada deve ser gradual (para evitar síndrome de abstinência). Carisoprodol – associações (ver orientações do fabricante) Algi tanderil – relaxante muscular– contratura ......
...ões cutâneas relacionadas com o Propionibacterium acnes); rosácea (associado ou não ao tratamento tópico específico). Como age embora o mecanismo exato pelo qual as tetraciclinas reduzem as lesões da acne vulgar não esteja ainda plenamente explicado, o efeito parece resultar em parte da atividade antibacteriana da droga. Após administração oral, a droga inibe o crescimento de microrganismos s......
... 2 anos de idade; insuficiência hepática moderada a grave. Avaliar riscos X Benefícios hiperglicemia; diabetes mellitus (pode ocorrer); diabetes mellitus pré-existente (pode agravar); erupção na pele; síndrome de Stevens-Johnson; hemofilia tipo A ou B (sangramento espontâneo pode ocorrer); infecção oportunista; fenilcetonúrico (contém aspartame na sua formulação). Reações mais comuns (sem......
...e ser ainda mais exuberante. Os principais sintomas são dor anexial, corrimento mucoide, sangramento uterino anormal e, principalmente, dor após o coito; tais sintomas podem permanecer por horas ou dias. A laparoscopia não é um método satisfatório de diagnóstico por causa da posição de Trendelembug, porém a USG com Doppler ou venografia se prestam a isso. Os distúrbios mentais, como transtorno d......
...classificada, didaticamente, em aguda ou crônica. · Na retenção aguda, ocorre incapacidade abrupta de eliminar o conteúdo vesical. Na retenção crônica, os pacientes permanecem com um volume residual que pode ocasionar disfunção da musculatura detrusora. · Em ambas, pode ocorrer perda de urina por extravasamento como consequência à repleção vesical, conhecida como incontinência ou isqu......
...rus ou portadores de HIV, há risco elevado de rash cutâneo eritematoso. • Cautela em pacientes com disfunção hepática (ver apêndice C) ou insuficiência renal (ver apêndice D). • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,7 Adultos • De 250 a 500 mg, por via oral, a cada 8 ou 12 horas, por 7 a 10 dias. Crianças • De 20 a 40 mg/kg/dia, por vi......
... (2-25%), trombose (1%). • Alterações na córnea, catarata (8%), retinopatia. • Malignidades uterinas (risco aumentado em 2-5 vezes após tratamento de 5 anos). • Embolia pulmonar, raramente pneumonite intersticial. • Alopecia, erupção cutânea, penfigóide. • Reações de hipersensibilidade, incluindo angioedema e síndrome de Stevens-Johnson. • Leucopenia, anemia, tr......
...ógicos mais significantes são o aparecimento de síndrome do túnel do carpo, observado em mais de 20% dos casos, e o sinal de shoulder pad, que corresponde ao depósito de amiloide nos ombros. A artropatia não é frequente, ocorre em menos de 5% dos casos e predomina nas grandes articulações. A presença de um dos sintomas descritos associado à proteína monoclonal sérica ou urinária constitui forte s......
... investigação clínica da localização da dor. Sintomas de dor torácica relacionados a problemas osteomusculares, vasculares ou até cardíacos podem se confundir com mastalgia. Caracterizar a piora da intensidade da dor com a movimentação do tórax, respiração ou algum outro sintoma concomitante (p.ex., dispneia, febre etc.). A história recente de traumatismos mamários ou torácicos também deve ser car......
... triglicérides elevados (> 204 mg/dL), porém este estudo mostrou um maior risco nas mulheres tratadas com fenofibrato. Novos estudos que aderecem especificamente estas questões são necessários antes de se incluir esta medicação de forma rotineira no tratamento da dislipidemia em diabéticos. Bibliografia 1. The ACCORD Study Group. Effect of Combination Lipid Therapy in Type 2 Diabetes M......
...reliminares do ato sexual? 11. Quantas vezes por semana tenta ter relação? 3. É necessário um estímulo maior que o normal para conseguir ereção? 12. Quando foi a última relação? Teve penetração? Ejaculação? Ficou satisfeito? 4. Perde ereção antes da penetração? 13. Seu pênis tem alguma curvatura? 5. Consegue ejacular após a penetração? 14. Você tem parceira(o) única(o)? ......
...DE INFUSÃO: 0,1 – 0,4 mg/hora USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Reversão dos Efeitos Sedativos dos Benzodiazepínicos (após anestesia ou procedimento diagnóstico de curta duração) Dose inicial de 0,2 mg, administrada no tempo não menor do que 15 segundos. Se o desejado estado de consciência não for obtido em 60 segundos, uma segunda dose (0,1 mg) pode ser administrada. Doses subsequentes de 0,1 ......
...por diagnóstico de insuficiência renal e diabetes. Os pacientes controle deveriam ter sido hospitalizados por hipercalemia e terem recebido um dos seguintes antibóticos: amoxicilina, norfloxacin, ciprofloxacin ou nitrofurantoína (todos esses habitualmente utilizados para tratamento de ITU). Foram excluídos os pacientes que receberam outros antibióticos em um intervalo de 30 dias e que já haviam si......
...essão radiográfica mais grave. A perda de peso reduz a ocorrência de doença sintomática. A osteoartrose de quadril e mãos também parece ser mais frequente em pessoas com sobrepeso, embora essa associação seja menos clara do que com a doença de joelhos. Lesões e Deformidades Adquiridas Lesões de meniscos e ligamentos (particularmente do ligamento cruzado anterior) podem ser fatores agravantes ......
...que não há consenso a respeito de qual droga deve ser primeiramente utilizada: betabloqueadores ou antagonistas do cálcio. Em pacientes que respondem inadequadamente a monoterapia, a associação das duas drogas pode ser tentada. O verapamil é o antagonista do cálcio que tem sido mais amplamente utilizado e os efeitos mais importantes devem-se à melhora do enchimento diastólico, redução do assincro......
...ntamente para evitar rápida elevação na pressão arterial e congestão circulatória. • Corrigir desidratação quando administrar a solução concentrada. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,13 Adultos Hipoalbuminemia • 200 a 300 mL de solução de albumina 20%, por via intravenosa, à velocidade de 2 mL/minuto. • Se for desejável menor velocidade de administração, associar albumina com 300 ......
... editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Contraceptivos Hormonais Injetáveis Contraceptivos Hormonais Injetáveis (Livre) 17.4.5 Contraceptivos Hormonais Injetáveis 17.4 Hormônios Sexuais, Antagonistas e Medicamentos Relacionados 17 Medicamentos que Atuam Sobre os Sistemas Endócrino e Reprodutor SEÇÃO B – MEDICAMENTOS ......
...s Estratégicos Brasília / DF – 2010 17.4.5 Contraceptivos hormonais injetáveis A contracepção injetável está indicada em mulheres que desejam contracepção prolongada e não querem aderir à tomada diária do anticoncepcional oral ou que apresentem problemas de absorção entérica (doença inflamatória no intestino). Pode ser feita somente com progestogênio isolado ou a combinação de estrogênio e......
...enchimento vesical na ausência de Valsalva ou contração do detrusor, por qualquer orifício que não o meato uretral, caracteriza a incontinência urinária extrauretral. As causas principais são as malformações ou as fístulas, principalmente pós-cirúrgicas ou pós-radioterápicas. TRATAMENTO Incontinência Urinária de Esforço Fisioterapia Deve ser a primeira linha de tratamento por ter boa eficá......
...eamento populacional para deficiência de vitamina D não é recomendado, pois não há boas evidências que suportem esta atitude. Entretanto, pode-se fazer o rastreamento em adultos que são de alto risco para deficiência, incluindo aqui pacientes com osteoporose, obesidade ou história de quedas. 2. A deficiência de vitamina D é definida por um nível sérico de 25-hidroxi-vitamina D (25[OH]D) < ......
...rcinoma suprarrenal é a maior causa, representando 51% dos casos. Já os adenomas suprarrenais são cerca de 14% dos casos. Os carcinomas suprarrenais podem ter mais de 100 g e ocorrem principalmente em mulheres, a maioria em crianças com mais de 10 anos de idade. Investigação diagnóstica O primeiro passo na investigação de uma suspeita de síndrome de Cushing é determinar se o paciente está faz......
...um aumento relativo do percentual de pacientes com cefaleias secundárias. Alguns autores chegam a recomendar que mesmo que o quadro clínico seja compatível com uma cefaleia primária, a investigação se impõe caso seu início ocorra tardiamente. Em análise retrospective de 3326 pacientes atendidos no Ambulatório de Cefaleias do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São P......
...vários tipos de ambiente. No caso de serpentes, há espécies que vivem em ambientes florestais e outras em áreas abertas, como campos cerrados e caatingas, o que torna inviável o monitoramento de sua presença na natureza. A diversidade de hábitos alimentares é grande e várias espécies alimentam-se de invertebrados, como moluscos, minhocas e artrópodes, ao passo que outras se alimentam de vertebrado......
...% das pessoas que recebem a vacina pela primeira vez poderão apresentar exantema com início no 7º ao 10º dia após a vacinação, que dura de dois a quatro dias; • cefaléia ocasional, irritabilidade, conjuntivite ou manifestações catarrais observadas entre o 5º e o 12º dia após a vacinação. Com coleta de amostra – IgM positivo associado temporalmente à vacina, cuja coleta de sangue ocorreu ......
...ais de alarme. d) pesquisa de manifestações hemorrágicas: hematêmese (vômitos com raias de sangue ou tipo “borra-de-café”), melena (fezes escuras). Na criança podem passar despercebidas. 3.2.2 Epidemiologia a) Perguntar sobre presença de casos semelhantes no local de moradia ou de trabalho. b) História de deslocamento nos últimos 15 dias para área de transmissão de dengue. 3.2.3 H......
... International Rhinology 2004; S18:1-87. 7. Fokkens W, et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps. Rhinol Suppl 2007; (20):1-136. 8. Gurney TA, Lee KC, Murr AH. Contemporary issues in rhinosinusitis and HIV infection. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2003; 11:45-8. 9. Gussak GS, Bursson JG, Hudgins P, Wingand JR, Devine SM, York RG, et al. Sinusitis in the ......
...lante; • definir procedimentos com vistas a garantir a qualidade dos processos de limpeza e desinfecção, em especial para serviços de saúde e área de preparo de alimentos; • promover atividades de educação em saúde para garantir o acesso da população aos conhecimentos e informações necessárias à prevenção e controle da doença. As medidas sanitárias a serem adotadas deverão consider......
...o de altos índices de neovascularização que podem ser captados com o Doppler. Índices de resistência com valores inferiores a 0,4 e de pulsatilidade menores que 1,0 são muito indicativos de neovascularização. Outros diferenciais não neoplásicos também devem ser lembrados. A presença de nível de gás/líquido sugere a presença de um abscesso pélvico ou tubo-ovariano. A presença de saco gestacional ......
...ardiograma - HC-FMUSP. Diagnóstico A avaliação inicial de um paciente com hipercalemia deve incluir: história completa (dieta, doenças associadas, uso de medicações, episódios de fraqueza muscular), exame físico, ECG e medidas de pH, ureia, creatinina, glicose, sódio e cálcio. Com estes dados iniciais, é possível afastar causas de hipercalemia relacionadas à carga excessiva de K+ e transloca......
...gum tipo de terapêutica medicamentosa. Na 2ª etapa, o profissional de saúde especifica os objetivos terapêuticos e na 3ª etapa ele seleciona o medicamento mais seguro e efetivo para aquele paciente. Na investigação e seleção do tratamento para um caso específico, o profissional utiliza sua experiência clínica e informações que adquire de diferentes fontes – adequadas ou não (colegas, livros, revi......
...) em expostas e não expostas ao tabagismo. Ocorreram 178 casos de DAP. A incidência de DAP para as 4 categorias estudadas (nunca fumou; tabagista eventual; tabagista < 15 cigarros/dia; tabagista = 15 cigarros/dia) foi respectivamente de 0,12; 0,34; 0,95 e de 1,63/1.000 pessoas-ano. Comparando com as mulheres que não fumavam, os riscos relativos (RR) para cada grupo de mulheres tabagistas foi d......
...-stimulating factor (GM-CSF) on neutrophil kinetics and function in normal human volunteers. Am J Hematol. 1998 Jan;57(1):7-15. 28. Eichner ER. Fatigue of anemia. Nutr Rev. 2001 Jan;59(1 Pt 2):S17-9. 29. Dale DC. Lymphadenopathy. Outpatient Medicine. Philadelphia: W. B. Saunders; 1998. Agradecimentos Figuras 1 a 4 – Seward Hung. Abordagem das doenças hematológicas Abordagem das ......
...aridade entre a compreensão do prognóstico e as estimativas otimistas interferem com o processo decisório, favorecendo medidas distanásicas e retardo no encaminhamento para cuidados paliativos e hóspices. Alguns tópicos merecem destaque. Como os pacientes interpretam o que é dito? Causam confusão palavras com vários significados como “progredindo”, “testes positivos/negativos”. Negação e an......
...tidas à conduta expectante. Os números de partos operatórios também não foram diferentes entre os grupos (14% versus 13,7%). Aplicações para a prática clínica A interrupção prematura da gestação por meio da indução do parto nos casos de suspeita de CIUR não parece ser melhor em diminuir as complicações neonatais nem a necessidade de partos instrumentalizados. Pacientes que prefiram uma condut......
...to da anafilaxia aguda, e, embora sejam administrados com o intuito de prevenir reações de fase tardia, não há evidências de que os esteroides previnam a anafilaxia bifásica. Reações locais amplas podem requerer uma dose de ataque de corticoides orais, que será mais efetiva se for iniciada em 2 horas após a picada. Depois da administração de uma dose inicial de 40 a 60 mg, a dosagem pode ser dim......
...ca, os achados cutâneos podem incluir placas de lesões prurídicas, eritematosas, papulares, descamadas, encrustadas, vesiculares ou liquenizadas – qualidades que podem ocorrer de forma isolada ou combinada. As lesões geralmente são caracterizadas por exacerbações periódicas, sendo importante examiná-las quanto à presença de infecções piogênicas. A distribuição das lesões de dermatite alérgica va......
...lvico em mulheres e homens. Existem vários regimes de treinamento muscular disponíveis, e todos são válidos desde que obedeçam a alguns critérios (Quadro 125.3), havendo, muitas vezes, a necessidade de se adequar um programa para cada indivíduo1 – daí a importância de existir um profissional habilitado como recurso da rede. Não há dúvida de que a maneira mais adequada de orientar o pacie......
...te tratamento frequentemente exige abordagem em clínica especializada. Há relatos de que a sulfassalazina apresenta uma taxa de sucesso de 23% no tratamento de casos severos de alopecia areata.30 Outros fármacos imunossupressores, como a ciclosporina, têm sido usados em caráter experimental. Contudo, estas terapias são arriscadas e caras, além de não terem sido aprovadas nos Estados Unidos para us......
...s aumentou significativamente tanto para os enfermeiros como para os licenciados.† * Unruh L.: Licensed nurse staffing and its impact on adverse events in hospitals. Med Car 41 (1): 142-52, 2003. † Unruh L.: The effect of LPN reduction on RN patient load. J Nurs Adm 33 (4): 201-8, 2003. O nível de habilidade também pode ser atribuído a cada atividade visando proporcionar a informação exig......
...e pacientes. O sistema fornece insight às unidades que exigem mais ou menos horas de enfermagem por hora do dia, dia da semana e mês do ano. Isso torna o uso geral do pessoal de enfermagem mais apropriado ao cuidado do paciente e mais sólido financeiramente nos meses de verão, por exemplo, quando a gravidade demonstra ser mais alta. É importante acertar a formação de pessoal. A má alocação do pes......