...resença é fundamental para a diferenciação celular na conjuntiva e na retina. A maioria dos casos de hipervitaminose A aguda ocorre por ingestão de formas sintéticas de vitamina A. As formas crônicas da toxicidade da vitamina A geralmente ocorrem pelo uso excessivo de suplementos; ainda existem relatos de casos de toxicidade aguda devido à ingestão de órgãos de mamíferos (por exemplo, fígado de p......
...ofloxacino e 193.306 que receberam levofloxacino. Um curso de 5 dias de azitromcina associou-se a um maior risco de morte por causas cardiovasculares (HR 2,88; IC 95% 1,79-4,63; p<0,001) e de morte por qualquer causa (HR 1,85; IC 95% 1,25-2,75; p=0,002). Ao se analisar o período de 10 dias, a azitromicina manteve um risco aumentado de morte cardiovascular (HR 1,86; IC 95% 1,27-2,73; p=0,002),......
...007 e 2010 em diversos centros de atenção primária de 12 países europeus. Um total de 2.820 pacientes (idade média 50 anos, 40% do sexo masculino) participaram do estudo. Para tanto, bastava que se apresentassem com tosse nos centros de atenção primária que participaram do estudo. Era feita avaliação clínica e dosagem de proteína C reativa (PCR) e pró-calcitonina (PCT). Uma radiografia de tórax er......
...que objetiva níveis glicêmicos próximos do normal, tem sido evidenciado por estudos randomizados e prospectivos como capaz de retardar o aparecimento da microalbuminúria. O UK Prospective Diabetes Study (UKPDS)8 observou que o controle pressórico também reduz o risco de desenvolvimento da nefropatia. Adicionalmente, pacientes com diabetes tipo 2 e hipertensão podem utilizar também a inibição do s......
...devem ficar em observação hospitalar de 12 a 24 horas. Em todos os demais casos de TCE – leve com TC alterada, moderados e graves – deve haver permanência hospitalar e manejo, conforme a gravidade dos achados clínicos e radiológicos. Todos os pacientes com alteração de consciência e fratura craniana, mesmo que estáveis clinicamente, devem ficar em observação por 48 horas. As lesões focais......
... maior consumo de álcool. Um estudo recente da Marczinski e colegas de 2013 (referência 2 da bibliografia) descobriu que a combinação de bebidas energéticas com álcool aumenta o desejo das pessoas de beber mais álcool, sugerindo que as bebidas energéticas podem aumentar o risco de beber até atingir intoxicação. O estudo destes autores usou um paradigma experimental para mostrar que uma bebida ener......
... menopausa, natural ou induzida cirurgicamente, ocorre geralmente quando as mulheres ainda estão em atividade de trabalho. Os sintomas vasomotores (SVM), comumente referidas como ondas de calor ou fogachos, estão entre os sintomas mais comuns da menopausa, que ocorre em cerca de 75% de mulheres pós-menopausa e em mais de 90% das mulheres que se submeteram à histerectomia. Durante as ond......
...dor da inoculação. É também conhecida como teste de Mantoux. 24.3 Outros agentes diagnósticos A solução de iodo e iodeto de potássio (iodo 2%/iodeto de potássio 4%), também chamada de solução de Schiller, é um teste colpocitológico para pesquisa de células displásicas ou carcinomatosas no colo do útero, sendo utilizada no diagnóstico das neoplasias uterinas. Fundamenta-se na fixação do iodo p......
...coorte prospectivo em nível nacional envolvendo todas as mulheres na Dinamarca entre 15 e 49 anos de idade que não tinham câncer ou tromboembolismo venoso e que não receberam tratamento para a infertilidade. Os registros nacionais forneceram informações atualizadas individualmente sobre o uso de contracepção hormonal, diagnósticos de câncer de mama e potenciais fatores de confusão. Entre 1,8 milh......
... Características Clínicas Os homens são mais frequentemente atingidos do que as mulheres. O cálculo ou sialólito causa edema e dor na glândula envolvida. Os sintomas pioram com as refeições e a obstrução por um sialólito geralmente ocorre na hora da refeição, quando a secreção salivar é aumentada. Os pacientes apresentam dor, edema e hipersensibilidade da glândula em cerca de 70% dos casos......
... Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Gastrintestinal: úlcera no estômago. Sistema nervoso central: euforia; insônia. Atenção com outros produtos A Prednisolona •pode aumentar o risco de reações adversas gastrintestinais ou sangramentos com: ácido acetilsalicílico; indometacina, outro analgésico não esteroide. •pode ter sua ação diminuída por: barbiturato; carba......
...Meticorten; G Comprimido 50 mg: Meticorten O que é anti-inflamatório; imunossupressor [corticosteroide; glicocorticoide; anti-inflamatório esteroide]. Para que serve inflamação grave (em doença reumática, dermatológica, alérgica, hematológica, neoplásica, respiratória, oftálmica). Como age deprime a formação e a atividade de mediadores endógenos da inflamação. A resposta imunológic......
...dência definida) Dermatológico: erupção na pele; queda de cabelos. Gastrintestinal: náusea; vômito. Sistema nervoso central: dor de cabeça; sonolência; vertigem. Atenção com outros produtos O Propiltiouracila •pode ter sua ação diminuída por: iodo; iodeto de potássio; amiodarona (37% do seu peso é iodo); glicerol iodado. •pode ter sua ação aumentada por: deficiência de iodo. •pode alter......
...strução do trato urinário; úlcera péptica; bradicardia severa; hipotensão; hipertensão vascular; hipertireoidismo; insuficiência cardíaca aguda; infarto do miocárdio recente; epilepsia; instabilidade vasomotora marcante; parkinsonismo. Reações mais comuns (sem incidência definida) Oftálmico: diminuição da visão noturna; irritação no olho (queimação ou desconforto); visão borrada; vermelhidão ......
.... •pode ter sua concentração diminuída por: rifampicina. •pode aumentar sua ação vasodilatadora, acentuando a queda de pressão arterial, com: álcool (em grandes quantidades); medicamento anti-hipertensivo (foram estudados: bloqueador de canais de cálcio; inibidor da ECA – enzima conversora da angiotensina; betabloqueador; diurético tiazídico; antagonista dos receptores da angiotensina II; bloque......
...cálcio como Ringer Lactato ou Injeção de Ringer. Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 20 mL; concentração: 25 mg/mL. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo ou verde-amarelado. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 100 mL. Estabilidade após d......
...ória de anemia aplástica ou diminuição acentuada de granulócitos sanguíneos, decorrente do uso anterior do produto. Avaliar riscos x Benefícios alergia a penicilina; criança; idoso; presença de proteínas na urina; tendência a reações alérgicas. Reações mais comuns (sem incidência definida) Dermatológico: coceira; eritema (mancha vermelha na pele); erupção na pele; urticária. Gastrintest......
...nuir a dor. Penicilina G benzatina (suspensão) 600.000 UI/4 mL – Via intramuscular Administração: profunda; em adultos e crianças maiores, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças até 2 anos de idade, na face lateral da coxa. Aplicar a injeção lentamente e de maneira contínua, para evitar entupimento da agulha; variar sempre o local da aplicação. Penicilina G benzatina (susp......
...descontinuar ou não o produto); convulsão (se ocorrer, descontinuar o produto). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Sistema nervoso central: fraqueza, febre, dor de cabeça, tremor. Cardiovascular: dor no peito, inchaço, pressão alta. Gastrintestinal: dor abdominal, constipação, diarreia, má digestão, náusea, candidíase oral, vômito. Geniturinário: aumento dos glóbulos ver......
.... Idosos: utilizar as mesmas doses de adultos, porém os aumentos das doses deverão ser bem monitorados. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se o produto é eliminado no leite; não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios desidratação e hipovolemia (pelo risco de queda de pressão); diminuição da funç......
...diabetes mellitus pré-existente (pode agravar); erupção na pele; síndrome de Stevens-Johnson; hemofilia (pode ocorrer sangramento espontâneo); infecção oportunista; insuficiência hepática leve a moderada (ajustar a dose); nefrolitíase; urolitíase. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: náusea. Metabólica: aumento da bilirrubina no sangue. Atenção ao utilizar outro......
...ciar com 1,5 mg, 2 vezes por dia; de acordo com a resposta clínica, a dose pode ser aumentada num tempo mínimo de 2 semanas para: 3,0 mg, 2 vezes por dia; depois para 4,5 mg, 2 vezes por dia e finalmente para 6 mg, 2 vezes por dia. Atenção: se ocorrerem efeitos adversos (como náusea, vômito, dor na barriga, perda do apetite, diminuição de peso) pode-se omitir uma ou mais doses; se ainda persistir......
... •pode causar risco de morte se associado com: antiarrítmico (amiodarona; flecainida; propafenona; quinidina); anti-histamínico (astemizol; terfenadina); derivado de ergot (diidroergotamina; ergonovina; ergotamina; metilergonovina); antimicobacteriano (rifampina); cisaprida; pimozida; sedativo (midazolam; triazolam). Outras considerações importantes •evitar exposição ao sol ou à luz ultraviol......
...Somatropina (Injetável) (substância ativa) Referência: Genotropin (Pfizer); Norditropin (Novo Nordisk) Genérico: não Similar: Hormotrop (Bergamo); Saizen (Merck); Somatrop (Biosintética) Uso injetável Injetável (pó) 4 UI: Hormotrop; Norditropin; Saizen; Somatrop Injetável (pó) 12 UI: Hormotrop; Norditropin Injetável (pó) 16 UI: Genotropin Injetável (pó) 36 UI: Genotropin Armazenag......
...guda; câncer de bexiga: 130 mg por m2 de superfície corporal por semana, via intravenosa, aumentando para 150 mg por m2 de superfície corporal após 3 semanas e para 180 mg por m2 de superfície corporal após 6 semanas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Ava......
...tosterona 60 mg + isocaproato de testosterona 60 mg Uso injetável Injetável (solução) 250 mg/1 mL: Durateston Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O que é hormônio sexual masculino; antineoplásico [androgênio]. Para que serve hipogonadismo (primário ou secundário); impotência sexual masculina (terapia de repo......
...apetite; boca seca. Sistema nervoso central: dor de cabeça; sonolência; vertigem. Uso tópico Dermatológico: coceira; erupção na pele; inchaço; irritação. Atenção com outros produtos O Tiabendazol •pode aumentar a concentração e os efeitos tóxicos de: teofilina. Outras considerações importantes •não é tratamento de primeira escolha para o tratamento de enterobíase, só devendo ser u......
...uma concentração de 10 a 100 mg/mL. Aparência da solução diluída: amarelo claro aamarelo-escuro, dependendo do tempo pós-diluição. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15-30°C): 24 h. refrigeração (2-8°C): 7 dias. Estabilidade após diluição com Glicose 5% temperatura ambiente (15-30°C): 24 h. refrigeração (2-8°C): 3 dias. Tempo de infusão: 30 minutos. ......
...dor de potássio. •pode aumentar e sofrer aumento da ação hipotireoideana com: lítio. Iodeto de potássio – Associações (ver orientações dos fabricantes) Expec – expectorante – tosse (expectoração) – xarope. Cada 5 mL contém: iodeto de potássio 100 mg + cloridrato de oxomemazina 2 mg + guaifenesina 30 mg + benzoato de sódio 20 mg + extrato fluído de ipeca 0,01 mL. Legrand. Glycon – expectoran......
...a diária; se necessário, ajustar a dose até um máximo de 300 mg por dia. Se não houver resposta, um diurético (como a hidroclorotiazida) pode ser adicionado em doses pequenas. Idosos: são mais sensíveis ao produto. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas em menores de 18 anos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C no 1º trimestre; D nos 2º e 3º trimestres. Amamentação ......
...•não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir veículos ou executar tarefas que exijam atenção. •antes de suspender o produto, contatar o médico; pode ser necessária a retirada gradual. •pacientes com tendência suicida devem ter supervisão constante particularmente no início do tratamento; não devem ter acesso a grandes quantidades do produto. Paroxetina Aropax Celebrin Pondera Paroxetina P......
...rafia 1. Cohen S, Doyle WJ, Alper CM, Janicki-Deverts D, Turner RB. Sleep habits and susceptibility to the common cold. Arch Intern Med 2009;169(1):62-67. 2. Cohen S, Doyle WJ, Skoner DP, Rabin BS, Gwaltney JM Jr. Social ties and susceptibility to the common cold. JAMA 1997;277(24):1940-1944. 3. Ayas NT, White DP, Manson JE, et al. A prospective study of sleep duration and coronary hea......
...onde há estímulo para produção de ADH Diminuição do Volume Circulante Efetivo Síndrome da secreção inapropriada de ADH (SSIADH) HIPOVOLEMIA · Vômito · Diarréia · Diuréticos · Perda renal de sal · Hipoaldosteronismo HIPERVOLEMIA · Sd. Nefrótica · Cirrose · ICC · Hipoalbuminemia HIPOTENSÃO E......
... e mais do que 15 a 20mEq/L em 48 horas. É fundamental lembrarmos dos dados dessa revisão para lembrar que a maior parte dos pacientes que estão internados em hospitais correm sérios riscos de desenvolver hiponatremia iatrogênica por uso inadequado de soros de manutenção ou reposição com base em soluções hipotônicas. Damos destaque aos pacientes em peri-operatório, que ......
...m maior risco de desenvolver encefalopatia por hiponatremia são: crianças, paciente do sexo feminino pré-menopausa, pacientes em pós-operatório, paciente com infecção ou lesão cerebral, doença pulmonar ou hipoxemia. A correção deve ser cautelosa, pois deve-se levar em conta o paciente sintomático e não se basear exclusivamente nos valores de exames. No paciente sintomático a correção do sódio deve......
...sos como hipopituitarismo (até 60% dos pacientes em 10 anos), lesões de vias ópticas, radionecrose de lobo temporal e aumento do risco de neoplasias extra-hipofisárias. Prolactinomas na Gestação e Aleitamento Materno Durante a gestação, pode haver aumento dos prolactinomas. Estima-se que o crescimento tumoral ocorra em 1,4% das pacientes com microprolactinomas e 16 a 36% no caso dos macropro......
...ação da pele da região e que pode aumentar de volume durante esforços, como o choro. A ultrassonografia, a tomografia e a ressonância magnética podem auxiliar o diagnóstico, assim como delimitar a extensão da lesão. A conduta é expectante, sempre que possível. Quando há comprometimento de funções, por exemplo, a respiração, a ressecção cirúrgica está indicada. A retirada completa pode ser difícil......
... não há experiência do uso em mulheres grávidas. Em estudos animais, ocorreram efeitos tóxicos sobre a reprodução. Usar somente se os possíveis benefícios justificarem os possíveis riscos ao feto. Amamentação não sabe se é eliminado no leite. Não amamentar dentro de 14 dias após a infusão. Não usar o produto paciente com obstrução mecânica marcante que afete o preenchimento ou esvaziamen......
... errado, pode não ter havido adesão ao tratamento ou haver problemas de absorção. Idosos pacientes com hipotireoidismo de longa data; pacientes com infiltração mixedematosa; pacientes com problemas cardiovasculares: dose inicial de 12,5 a 25 mcg por dia e os aumentos da dosagem – da ordem de 25 mcg por dia – devem ser feitos a cada 3 ou 4 semanas. Manutenção: em idosos, cerca de 75 mcg por dia. ......
...ros produtos A Limeciclina •pode formar complexos não absorvíveis com: antiácido; suplemento de ferro; suplemento de cálcio; colina; salicilato de magnésio; laxante contendo magnésio; bicarbonato de sódio (aguardar cerca de 3 horas de intervalo entre a limeciclina e eles). •pode ter sua absorção diminuída por: colestiramina; colestipol. •pode diminuir a ação de: anticoncepcional oral. •pode p......
...peridina; inibidor dos receptores H1 da histamina; anti-histamínico]. Para que serve dermatite alérgica; rinite alérgica. Como age liga-se aos receptores H1 da histamina antagonizando os seus efeitos. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de loratadina. Adultos e crianças acima de 12 anos 10 mg, em dose única diária. Idosos: são mais sensíveis às reações adversas. Cr......
...o jantar. •o medicamento é complementar à dieta, não a substitui. •utilizado se outros tipos de medicamentos não tiverem surtido efeito. Adultos iniciar com 20 mg por dia, em dose única. A dose máxima diária é de 80 mg. Ajuste de dosagem, caso seja necessário, deve ser feito a intervalos de 4 semanas. Paciente com aumento do colesterol leve a moderado: apenas 10 mg por dia. Paciente que uti......
...JETÁVEL – DOSES • doses em termos de ciclosporina. Adultos e Crianças • prevenção da rejeição (em transplante de órgãos): iniciar com 2 a 6 mg por kg de peso corporal por dia, aplicados 4 a 12 horas antes do transplante. Continuar com as infusões diárias após a cirurgia até que o paciente possa tolerar a administração oral. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C. Am......
...Benefícios apneia do sono; choque; depressão mental grave; doença obstrutiva crônica pulmonar; doença orgânica cerebral; glaucoma de ângulo fechado; grande mal epiléptico (o clonazepam no início do seu uso ou quanto da retirada brusca pode piorar as crises); hipercinesia; hipoalbunemia; história de abuso ou dependência de droga; idoso; insuficiência hepática; insuficiência renal; intoxicação por ......
...s imaturos principalmente abaixo de 2 anos de idade; porfiria; diminuição da função hepática; diminuição da função renal. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): alterações no sangue; enterocolite; diarreia; náusea; vômito; inflamação nos lábios e na língua. Atenção ao utilizar outros produtos. O cloranfenicol •pode ter efeito sinérgico ou antagonizar a ação de: penicilin......
...o ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •suspender o uso do produto se ocorrer reação paradoxal (excitação, ansiedade, distúrbio do sono, alucinação). •o produto pode causar dependência. Não usar por tempo prolongado. •não interromper o uso do medicamento abruptamente. Ir dimininuindo as doses gradativamente, durante 8 a 12 semanas, até descontinuar totalmente o uso do produto. •a......
...uver resposta clínica adequada, pode-se incluir um diurético tiazídico (hidroclorotiazida), um betabloqueador (atenolol) ou um inibidor da ECA (enzima conversora da angiotensina). Limite de dose para adultos: 30 mg por dia. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Paciente com diminuição leve a moderada da função renal ou do fígado: usar com cautela. Paciente com diminuição grave da f......
...sorção de alimentos; diarreia; hipertireoidismo; hipotireoidismo; obstrução intestinal; paralisia do estômago; vômitos. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: diarreia; distensão abdominal; gases intestinais; náusea; vômito. Atenção ao utilizar outros produtos A Metformina •pode produzir hiperglicemia com: bloqueador de canais de cálcio; corticosteroide; estrogên......
...co vai diminuindo com o aumento da idade. Uso injetável – Preparação Injetável (solução) 500 mg/5 mL – Exclusivamente por infusão intravenosa Diluição: a dose apropriada deve ser diluída com pelo menos 50 mL de Cloreto de Sódio 0,9%, Glicose 5% ou Ringer Lactato. Estabilidade após diluição temperatura ambiente (15-30º C): 24 horas. Tempo de infusão: 60 minutos (não ultrapassar 20 mg por m......
...L – Via intravenosa direta Atenção: a solução tem concentração de 1 mg/mL. Tempo de injeção: 1 minuto. Vincristina (solução) (Tecnocris) 1 mg/1 mL – Infusão intravenosa Para adultos, a dose requerida pode ser diluída Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 25 a 50 mL. Tempo de infusão: 5 a 10 minutos Para crianças, a dose pode ser diluída em nenor volume e administrada em t......