...res de Bayley-III-NL foram avaliados em 287das 348 crianças (82,5%) no grupo de limiar inferior e em 295 das 341 crianças(86,5%) no grupo de limiar tradicional. Os escores de resultados cognitivos emotores foram semelhantes nos dois grupos (escores médios [± SE], 102,9 ± 0,7[cognitivo] e 104,6 ± 0,7 [motor] no grupo de limiar inferior e 102,2 ± 0,7[cognitivo] e 104,9 ± 0,7 [motor] no grupo de limi......
...mia and mortality among patients on the liver-transplant waiting list. N Engl J Med 2008;359:1018–26. 38. Cárdenas A, Ginès P, Marotta P, et al. Tolvaptan, an oral vasopressin antagonist, in the treatment of hyponatremia in cirrhosis. J Hepatol 2012;56:571–8. 39. Salerno F, Gerbes A, Ginès P, et al. Diagnosis, prevention and treatment of hepatorenal syndrome in cirrhosis. Gut 2007;56:1310–8. ......
...ncia. • Tromboembolismo arterial ativo ou recente. • Distúrbios hepáticos (ver Apêndice C – Fármacos e Hepatopatias). • Hiperplasia endometrial. • Hemorragias vaginais não diagnosticadas. • Categoria de risco gestacional (FDA): X (ver Apêndice A – Fármacos e Gravidez). • Lactação (ver Apêndice B – Fármacos e Lactação). PRECAUÇÕES5,426,428,429 • A admin......
...cas de metotrexato forem maiores ou iguais a 50 micromoles por 24 horas, ou maiores ou iguais a 5 micromoles por 48 horas, ou níveis de creatinina sérica aumentados em 100% ou mais por 24 horas após a administração de metotrexato: administrar 150 mg, por via intravenosa, a cada 3 horas até que os níveis de metotrexato sejam reduzidos para valores menores que 1 micromol. Então, 15 mg de folinato d......
... doses. folinato de cálcio Se as concentrações plasmáticas de metotrexato forem maiores ou iguais a 50 micromoles por 24 horas, ou maiores ou iguais a 5 micromoles por 48 horas, ou níveis de creatinina sérica aumentados em 100% ou mais por 24 horas após a administração de metotrexato: administrar 150 mg, por via intravenosa, a cada 3 horas até que os níveis de metotrexato sejam reduzidos ......
...guda, bem como uma análise de decisão, mostraram que o diabetes não constitui um fator de risco independente de mortalidade operatória nem de desenvolvimento de complicações pós-operatórias graves. Nestes estudos, a colecistectomia profilática resultou na diminuição da expectativa de vida.68,69 Desta forma, a colecistectomia profilática não pode ser recomendada para pacientes diabéticos. Coled......
...e estafilocócica crônica (incluindo a infecção por SARM) tratados com rifampina combinada à linezolida oral ou ao cotrimoxazol33 ou à cloxacilina IV.34 Apesar de os agentes betalactâmicos serem considerados há muito tempo os agentes ideais para tratamento das infecções ósseas, relatos divulgados ao longo dos últimos 15 anos comprovam a efetividade das fluoroquinolonas. Estes agentes são altament......
...gurança e eficácia não estabelecidas) Avaliar riscos x Benefícios doenças do sistema nervoso central; evidência ou histórico de discrasia sanguínea; diminuição da função hepática; hemodiálise (pode ser necessário administrar dose adicional). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: gosto metálico ou amargo; náusea; perda do apetite; vômito; má digestão; descon......
...ropofol (Injetável) (substância ativa) Referência: Diprivan (AstraZeneca); Diprivan PFS (AstraZeneca) Genérico: não Similar: Profolen (Blausiegel); Propovan (Cristália) Uso injetável Injetável (emulsão) na concentração 10 mg/mL: Diprivan; Diprivan PFS Injetável (emulsão) na concentração 20 mg/mL: Diprivan; Diprivan PFS Armazenagem antes de aberto Temperatura entre 2 – 25ºC Proteção......
...isível e a presença da onda U podem parecer como um prolongamento de QT. A onda T pode se apresentar com amplitude diminuída, achatada e até invertida (casos graves). Pode haver aumento da amplitude da onta U (visualizada principalmente de v2 a v5) e pode ocorrer depressão do segmento ST com infradesnivelamento do ponto J. O tratamento da hipocalemia inclui minimizar as perdas de p......
...enfermidades reumatológicas, com rápido início de ação. Droga altamente eficaz, mas que deve ser utilizada na menor dose possível e por tempo necessário pré-estabelecidos, devido aos seus efeitos colaterais. Profilaxia de Osteoporose Concomitante ao uso de esteroides, deve-se administrar pelo menos cálcio (mínimo de 1 g/dia) e vitamina D (mínimo de 400 UI/dia). A densitometria óssea pode esta......
...Estratégicos Brasília / DF – 2008 Oxigênio Liziane Maahs Flores Na Rename 2006: item 1.1.1 APRESENTAÇÃO • Gás inalante. INDICAÇÕES1,6,15 • Coadjuvante na anestesia geral, utilizado como diluente para outros gases ou fármacos voláteis. • Oxigenoterapia em condições de hipoxemia. • Redução da pressão parcial de nitrogênio em embolia gasosa, pneumotórax, o......
...outros anti-retrovirais. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5,6,251 • Insuficiência hepática grave. • Hipersensibilidade ao fármaco. • Uso concomitante de alcalóides do ergot. • Gravidez. PRECAUÇÕES1,2,5-7 • Cautela em pacientes com hepatites B ou C crônica e insuficiência hepática (ver apêndice C). • Monitorar enzimas hepáticas. • Evitar o uso ou ter muito cuid......
...odem sofrer incrementos de 5 microgramas/kg/dia a cada ciclo, de acordo com duração e gravidade da manifestação. Neutropenia Febril após Terapia Mieloablativa para Transplante de Medula Óssea • 10 microgramas/kg/dia, por via intravenosa, a cada 4 ou 24 horas ou infusão contínua por 24 horas. Iniciar tratamento pelo menos 24 horas após transplante ou quimioterapia. • O tratamento po......
...S DE TOXICIDADE CARDÍACA - Os mecanismos pelos quais a toxicidade do digital promove o desenvolvimento de arritmias ainda não são compreendidos. Duas categorias gerais foram descritas: Taquiarritmias - associadas a um maior tônus simpático e a uma elevação na concentração intracelular de cálcio ionizado; Bradiarritmias - que pode ser devido a um aumento excessivo no tônus parassimpático. ......
...Anestesia (adjuvante); dor (moderada a severa). COMO AGE A meperidina liga-se a receptores opioides no sistema nervoso central inibindo a transmissão do impulso doloroso. ATENÇÃO: este produto apresenta também atividade serotoninérgica. COMO SE USA Uso Injetável Usar de preferência por Via Intramuscular. Meperidina (solução) 50 mg/2 mL – Via Subcutânea A injeção é muito dolorosa. ......
...er ou provocar aumento das reações adversas com: asparaginase; mitomicina C; doxorrubicina; vacinas de vírus vivos. • pode aumentar as taxas de ácido úrico e exigir ajustes de doses de: alopurinol; colchicina; probenecida; sulfimpirazona. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Tomar líquidos em abundância durante o tratamento. • Evitar contato com pessoa portadora de infecção. •......
...lares (vecurônio, pancurônio, atracúrio). • Pode ter sua toxicidade nos ouvidos mascarada por: dimenidrinato. • Pode ter o bloqueio neuromuscular aumentado por: anestésicos gerais. • Pode ter seus níveis plasmáticos aumentados ou diminuídos por: indometacina. • Pode aumentar os riscos de toxicidade nos ouvidos com: diuréticos de alças intravenosos (furosemida). OUTRAS C......
...ade, toxicidade pulmonar, hematológica e gastrintestinal. O uso concomitante de radioterapia pode determinar necrose tissular e osteonecrose. Atenção especial deve ser dada às potenciais interações medicamentosas, uma vez que a maioria delas aumenta a toxicidade do metotrexato. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reproduçã......
...tados em departamentos de emergência (1.592 casos, 33,3%; IC95% de 27,8% a 38,7%); e 41,5% das hospitalizações por eventos adversos a medicamentos (646 casos, IC95% de 32,4% a 50,6%) (Budnitz DS, Pollock DA, Weidenbach KN, et al. National surveillance of emergency department visits for outpatient adverse drug events. JAMA. 2006;296:1858-1866). · A varfarina está normalmente envolvida e......
...e. 2003;15 Suppl 1:i49-59) · Mesmo quando os hospitais utilizam protocolos, continuam acontecendo eventos adversos. Ajustes que levam em conta o estresse causado pela doença de base, procedimentos realizados ou a adequação da ingestão calórica não são realizados. (Magee MF, Hospital protocols for targeted glycemic control: Development, implementation, and models for cost justification,......
...s Alto custo. Pode causar hipotensão arterial. Um efeito colateral atribuído à albumina, mas que não foi comprovado por alguns autores, é a alteração da coagulação detectada pela alteração dos tempos de protrombina e tromboplastina parcial ativada e da contagem de plaquetas. São alterações discretas transitórias que cursam sem repercussões clínicas. 8.2 COLÓIDES SEMI-SINTÉTICOS As soluções c......
...0,9% ou Glicose 5%. • Volume: para se obter uma concentração de 0,25 a 5 mg/mL • Aparência da solução diluída: incolor a amarelo pálido ou palha claro. Descartar soluções de cores escuras. • Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: sob refrigeração (4°C): 60 dias (protegido da luz). • Estabilidade após diluição com Glicose 5%: refrigeração (4°C): 60 dias (protegid......
...idência e severidade da retenção de líquidos. Paciente com efusão pleural ou pericárdica ou com ascite deve ser rigorosamente monitorado. •testes de função hepática devem ser realizados na consulta inicial e antes de cada ciclo de tratamento. •métodos que evitem a gravidez devem ser utilizados antes de iniciar o tratamento e devem durar por pelo menos até 3 meses após a interrupção do tratamento......
... com Água Estéril para Injeção temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. refrigeração (2-8°C): 14 dias. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 100 mL. Aparência da solução diluída: incolor. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou com Glicose 5% temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. refrigeração (2-8°C): 14 dias. Tempo de infusão: nunca inferior ......
...osal (Cristália) cloridrato de petidina Uso injetável Injetável (solução) 100 mg/2 mL: Dolantina Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O que é analgésico opioide [fenilpiperidina (derivado); agonista opioide; meperidina]. Para que serve anestesia (adjuvante); dor (moderada a severa). Como age liga-se ......
...perdas insensíveis (cerca de 1 L/24 h). Dosagens seriadas da natremia durante o tratamento são fundamentais para melhor controle clínico-metabólico. B) Essa paciente é do sexo feminino, jovem, com quadro de poliúria a ser esclarecido após neurocirurgia. A paciente apresentou hipernatremia (Na de 150 mEq/L) e estado hiperosmolar (OSMs de 309 mOsm/kgH2O), estando euvolêmica, sem sinais de d......
... -Verificar o nível de ferritina sérica a cada 10-12 flebotomias; -Deve-se interromper a flebotomia frequente quando ferritina sérica cai abaixo de 50 ng/ ml. A flebotomia será continuada em intervalos maiores com objetivo de manter a ferritina entre 25 e 50 mcg /L; -Devem-se evitar os suplementos de vitamina C. Uma situação que necessita ser discutida é a sobrecarga de ferro secundária dev......
...tocromo b5-redutase, os pacientes desenvolvem cianose profunda, mas toleram bem as altas concentrações de meta-hemoglobina devido a mecanismos compensatórios. O Quadro 1 contém as principais medicações associadas com a meta-hemoglobinemia. Quadro 1 PRINCIPAIS MEDICAÇÕES ASSOCIADAS COM A META-HEMOGLOBINEMIA · Pyridium · Sulfas · Dapsona · Anilina · Paraquat · Nitrogliceri......
...o sintomáticas, podendo causar sonolência, coma, crises convulsivas e edema cerebral. Qual a resposta fisiológica do organismo a um excesso de água? O excesso de água no organismo causa a diluição do sódio sérico e a hiponatremia. Como a concentração sérica de sódio é o principal determinante da osmolaridade sérica (ver abaixo), a hiponatremia ocorre concomitantemente a hipo-osmolaridade. ......
...nsiderada baixa), decaindo com a diminuição da inflamação meníngea. O espectro de ação engloba principalmente as enterobactérias, Haemophilus spp e Pseudomonas aeruginosa. Apresenta atividade contra cocos Gram-positivos inferior às cefalosporinas de 1ª geração, destacando-se a baixa atividade contra pneumococo, sem justificativas para terapêuticas empíricas nas quais há a remota possibilidade de ......
... de 100 mcµg). O uso de mineralocorticoide está indicado somente nos pacientes com IA primária, já que a função da zona glomerulosa está preservada na IA secundária. Cerca de 10 a 20% dos pacientes com IA primária mantêm função mineralocorticoide somente com uso de glicocorticoide. Efeitos Adversos Hipertensão e hipopotassemia em uso de doses suprafisiológicas. Apresentação Comercial Flo......
...% da concentração sérica, considerada efetiva para o tratamento. O espectro de ação inclui patógenos Gram-positivos e Gram-negativos, sem atividade contra anaeróbios, Pseudomonas aeruginosa, Legionella spp, Chlamydia spp, Mycoplasma spp e Listeria monocytogenes. O uso da ceftriaxona não está indicado para estafilococos meticilinorresistentes ou pneumococos com elevado nível de resistência à penic......
...L [2,6 mmol/L]) foram tratadospara manter concentração de glicose no sangue de pelo menos 47 mg/dL. Foramrecrutados 614 bebês no Waikato Hospital, Hamilton, Nova Zelândia, entre 2000 e2010, e 480 foram avaliados nas idades de 9 a 10 anos entre 2016 e 2020.Hipoglicemia foi definida como pelo menos um evento hipoglicêmico,representando a soma de episódios hipoglicêmicos e intersticiais nãoconcomitan......
...lteplase (ativador de plasminogênio tecidual) é o único agente atualmente aprovado para PE, administrado em doses de 100mg, IV, por mais de 2 horas. Enoxaparina (1mg/kg, SC) ou heparina não fracionada (80 unidades/kg em bolo, IV, seguidas de 18 unidades/kg/h) é o anticoagulante, com o tempo de tromboplastina parcial ativada mantido em <120s para a heparina não racionada. A heparina de baixo pes......
... são anemia hemolítica aloimune neonatal e anemia hemolítica autoimune. Anemia hemolítica aloimune neonatal (doença hemolítica do feto e do recém-nascido) é mais frequentemente secundária à incompatibilidade ABO ou Rh entre a mãe e o feto / recém-nascido. Esse diagnóstico é excluído pela tipagem sanguínea da mãe e da criança, mostrando falta de incompatibilidade do grupo sanguíneo em pessoas com E......
...Adultos Fase aguda t 5 a 7 mg/kg, por via oral, dividido a cada 12 horas, durante 60 dias. Fase crônica, forma indeterminada t 3 mg/kg/dia, por via oral, dividido a cada 12 horas, durante 90 dias. Fase crônica, forma clínica inicial t 10 mg/kg/dia, por via oral, dividido a cada 12 horas, durante 10 dias, mais 3 mg/kg/dia, por via oral, dividido a cada 12 horas, durante 50 dias. ......
...ada com os achados de concentração sérica de cobre, que costuma ser baixa, excreção urinária de cobre, que usualmente está aumentada e a presença ou não de anéis de Kayser-Fleischer. Um nível de ceruloplasmina sérica menor que 200 mg / L ( ou 20 mg/dL) e cobre sérico baixo é considerado consistente com o diagnóstico de DW e considerado diagnóstico se associado com a presença anéis de Kayser-Fleis......
...a 1 % para todos os casos de intoxicação, mas é tão elevada como 80 % a 90% para aqueles que desenvolvem insuficiência hepática aguda e atender aos critérios de transplante. Uma vez que um paciente desenvolve insuficiência hepática aguda, as principais causas de mortalidade são infecção, edema cerebral e hipotensão refratária com falência de múltiplos órgãos. Fisiologia O fígado é o principa......
..., ou por não estar disponível para esses controles em períodos fora de competição, ou, evidentemente, por portar substâncias proibidas ou traficar qualquer uma delas, como também por administrar ou tentar administrar qualquer substância ou método proibido a um atleta. Atualmente, a ação do COI e da WADA, além de garantir a validade dos resultados esportivos, é fortemente orientada à preservação d......
...fármacos anti-inflamatórios não hormonais (AINH) podem piorar a asma, em parte porque estes fármacos aumentam a concentração de LT pró-inflamatórios e broncoconstritores. Os pacientes asmáticos muitas vezes encontram alívio ao usarem um antagonista de LT (p. ex., montelucaste, zafirlucaste, zileuton). A doença do refluxo gastresofágico pode exacerbar a asma. Neste caso, o mecanismo preciso é ......
...tanto o volume mínimo de diluição é 25 mL). Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15-30°C): 12 horas. refrigeração (2-8 ºC): 48 horas. Atenção: o tempo total de armazenamento (produto reconstituído e produto diluído) não deve ultrapassar 12 horas em temperatura ambiente (15-30°C) ou 48 horas sob refrigeração (2-8°C). Tempo de infusão: 30 minutos. Atenção: a......
...esquelético: dor muscular. Cardiovascular: inchaço. Outros: desordem nos dentes. Atenção com outros produtos A Pioglitazona •pode apresentar efeitos aditivos com: outro antidiabético. •pode ter sua concentração diminuída por: atorvastatina. •pode diminuir a concentração de: atorvastatina; midazolam. •pode ter sua concentração aumentada por: cetoconazol. Outras considerações importa......
...ar de doença coronariana. • Cistos ovarianos funcionais/atresia folicular. • Gravidez ectópica e sangramento genital irregular podem ocorrer. • Carcinoma hormônio-dependente. • Evitar uso em insuficiência hepática. • Lactação (ver Apêndice B – Fármacos e Lactação). • A eficácia contraceptiva de noretisterona pode ser perdida em 27 horas após a última dose. • ......
...e é excretado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao entecavir; criança e adolescente menor de 16 anos (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função dos rins; fator de risco para doença do fígado. Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: má digestão, diarreia, náusea, vômito. Sistema ne......
...dos, com o restante sendo reabsorvido no túbulo proximal. Quando ocorre diminuição do ritmo de filtração glomerular, principalmente em situações crônicas – mas também podendo ocorrer de forma aguda –, então ocorre hiperfosfatemia decorrente da diminuição da filtração e da excreção de fosfato. Em um primeiro momento, o organismo consegue manter o balanço de fosfato à custa de uma diminuiç......
...te a medicação; a retirada do produto deve ser feita aos poucos. •pacientes com tendência suicida devem ser supervisionados e não ter acesso a grandes quantidades do produto. •usar proteção adicional para prevenir gravidez (pode diminuir eficácia de anticoncepcionais orais contendo estrogênios). Alerta: produto migrou para Risco D na gravidez em virtude de diversas ocorrências de defeitos no p......
...erolemia (homozigótica familiar). Como age inibe seletivamente a HMG-CoA redutase (hidroximetilglutaril-coenzima A), uma enzima necessária para a síntese do colesterol. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de rosuvastatina. •com ou sem alimento. Adultos hipercolesterolemia primária (incluindo hipercolesterolemia heterozigótica familiar); dislipidemia combinada; hipertrigli......
...nidina). Concentração (pico) - quinidina sulfato: 2 horas; quinidina bissulfato de liberação prolongada: 4 horas. Concentração terapêutica: 2 a 6 mcg por mL de soro. Mas o tratamento deve considerar a resposta clínica. Eliminação: urina (20% como quinidina em pH menor que 7; 5% como quinidina em pH alcalino). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de sulfato de quinidina. •alimento......
...ltiazem para 50%. atazanavir associado à sildenafila: 400 mg, 1 vez por dia e sildenafila 25 mg cada 48 h. Idosos: mesma dose de adultos. Crianças: segurança e a eficácia ainda não foram estabelecidas. Não deve ser administrado em crianças com menos de 3 meses de idade devido ao risco de kernicterus. Cuidados especiais Risco na gravidez B (ver classificação página 8) Amamentaçã......