...ternal ou cervical obstrutivo é a dispneia de esforço, que ocorre em 30 a 60% dos casos. Este sintoma ocorre normalmente quando o diâmetro traqueal fica inferior a 8 mm. Quando a compressão traqueal torna-se grave (diâmetro luminal inferior a 5 mm), surgem estridor ou dispneia de repouso. Tosse está presente em 10 a 30% dos pacientes e pode ser posicional. Outros sintomas que podem aparecer: ·......
...x Obtém-se anticorpos específicos contra o vírus da hepatite A em 70 a 90% dos vacinados com 1 dose e em mais de 99% dos vacinados com 2 doses. Tempo para efeito de proteção: após o esquema inicial, indivíduos são considerados protegidos em 4 semanas. Duração do efeito protetor: não se sabe precisamente, mas anticorpos podem permanecer detectáveis por muitos anos. COMO SE USA Uso Injetável ......
...guíneas. • pode ter efeitos aditivos depressores da medula óssea com: outros depressores da medula óssea; terapia radioativa. • pode diminuir a resposta a: vacinas de vírus mortos. • pode aumentar os riscos de reações adversas de: vacinas de vírus vivos. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Tomar líquidos em abundância durante o tratamento. • A queda de cabelos é re......
...uns (sem incidência definida): Gastrintestinal: náusea; vômito; mucosite; diarreia; anorexia. Hematológico: mielosupressão; amenorreia. Sistema nervoso central: letargia; ondas de calor; febre. Dermatológico: erupção na pele; mudanças na pele. Outros: queda de cabelo; infecção; efeitos no local da injeção (dor, irritação); conjuntivite. Atenção ao utilizar outros produtos A epirrubic......
... Acute sarcoid arthritis: occurrence, seasonal onset, clinical features and outcome. Br J Rheumatol 1995; 34:45. 4. Hochberg M, Silman A. Rheumatology. 3. ed. 2003. Vol II p.735. 5. Isdale AH, Iveson JM. Synovial cysts and sarcoid synovitis. Br J Rheumatol 1992; 31:497. 6. Siltzbach LE, Duberstein JL. Arthritis in sarcoidosis. Clin Orthop Relat Res 1968; 57:31. 7. Spilberg I, Siltzbac......
...ntes foram randomizados para receber cilostazol 100 mg 2 vezes/dia ou AAS 81 mg 1 vez/dia. Os critérios de inclusão foram história de AVCi não cardioembólico nas últimas 26 semanas, comprovado por exame de imagem, e idade entre 20 e 79 anos. Os critérios de exclusão foram: · contraindicação formal para qualquer um dos agentes antiagregantes; · disfunção renal, hepática ou car......
...a e a fibrose residual é mínima. Infecções pneumocócicas clínicas Pneumonia Manifestações clínicas. A descrição clássica da pneumonia pneumocócica por Sir William Osler foi publicada em 1892,10 apenas 10 anos depois da descoberta do pneumococo, mas ainda é precisa e lúcida, mesmo nos dias atuais: “Subitamente, ou precedido por um ou dois dias de indisposição, o paciente apresenta calafr......
...nejo pessoal e a satisfação com o trabalho. Isso, por fim, resulta em cooperação, respeito e realização.13 Inversamente, aqueles sem oportunidade retiram-se; eles tendem a desvalorizar suas habilidades e reduzir suas aspirações. Os enfermeiros-líderes podem autorizar sua equipe e melhorar o compromisso organizacional por meio da mudança no ambiente de trabalho, visando permitir maior acesso às est......
...ntos fortes da equipe, combinando os que “pensam” com os que “agem” Os hospitais que preenchem os padrões magnet possuem uma estrutura de organização mais plana, que permite que os enfermeiros contribuam com sua opinião tanto sobre o atendimento ao paciente quanto sobre o projeto de seu trabalho, tornando a principal autoridade de enfermagem parte da equipe executiva, contratando mais enfermei......
...erminado paciente desenvolverá. Por isso, é recomendável que qualquer paciente com SGB permaneça sob observação no hospital até que o grau de severidade da condição se torne evidente. Como regra geral, o enfraquecimento chega ao máximo dentro de 14 dias. O período de enfraquecimento estável que se segue, antes do início da recuperação, tem duração de dias a meses (duração média de 4 semanas). Exis......
...-se e sofre hipertrofia. Quando a capacidade de compensação do ventrículo direito é ultrapassada, ocorrem elevações na PDFVD e na pressão atrial direita, com consequente desenvolvimento de insuficiência cardíaca de lado direito. A HP que caracteriza o cor pulmonale crônico é produzida pela RVP aumentada resultante de combinações variáveis de obstrução ou destruição vascular pulmonar, vasoconstriçã......
...ntas mais específicas. Existem diversas queixas físicas que, se medicadas de forma sintomática, não resolvem o problema. Deve-se descartar a possibilidade de a preocupação estar relacionada a outro transtorno de ansiedade (compulsões e crises espontâneas de ansiedade são negadas) e investigar depressão. Embora essa paciente tenha se sentido triste (pode-se investigar mais especificamente episódio ......
... at: http://www.acr.org/ secondarymainmenucategories/quality_safety/guidelines/ dx/pregnancy.aspx (accessed March 14, 2012). 79. American Congress of Obstetricians and Gynecologists. ACOG committee opinion number 299: guidelines for diagnostic imaging during pregnancy. Obstet Gynecol 2004; 104:647–51. 80. Webb JA, Thomsen HS, Morcos SK. The use of iodinated and gadolinium ......
...iedade social, transtorno obsessivo-compulsivo e fobias. Os sintomas variam de acordo com os subtipos específicos, mas incluem preocupação persistente, apreensão, pavor e hipervigília, bem como sintomas físicos de palpitações, tensão muscular, falta de ar, insônia, diaforese, náusea e tremor. Os pacientes com altos níveis de ansiedade podem vivenciar um sofrimento significativo e interferência no......
... provável desenvolvimento de taquifilaxia dentro de alguns dias, o que torna esse medicamento inadequado para o controle da hipercalcemia no longo prazo.24,25 De maneira geral, a calcitonina é administrada em uma dose subcutânea de 4 a 8 unidades/kg ou em doses intramusculares duas a quatro vezes ao dia.26 Os glicocorticoides podem ser uma boa opção, principalmente nos casos de linfoma ou mieloma,......
...s, estão os seguintes: · Teste de supressão com altas doses de dexametasona (2mg, a cada 6h, por 48h; há supressão do cortisol na doença de Cushing, mas não no ACTH ectópico).Os coticotropinomas, por serem derivados de células hipofisárias produtoras de ACTH, possuem receptores de glicocorticoides e, assim, são susceptíveis à retroalimentação negativa por esses esteroides; a adminis......
...ônia – RAVREDA-AMI 2002 – 2006* País Droga Ano estudo N° de estudos Falha terapêutica (%) Mediana Intervalo Percentil Mínimo Máximo 25th 75th BRASIL AT+LM 2005 1 0 MQ 2005 4 6,5 1 9 4,7 7,5 Q+DOX 2005 2 14,5 11 18 12,7 16,2 COLÔMBIA** AQ 2002-2004 5 ......
...ausar a precipitação do produto, portanto não devem ser utilizadas. Se necessário, lavar o cateter com Glicose 5% antes da infusão. RECONSTITUIÇÃO · Diluente: Água Estéril para Injeção. · Volume: 10 mL. · Aparência da solução reconstituída: dispersão coloidal clara. · Estabilidade após reconstituição: temperatura ambiente controlada (25°C): 24 h, protegido da luz. Refr......
...idade da parede celular (os componentes intracelulares extravazam). COMO SE USA Uso Injetável – Infusão Intravenosa Anfotericina B Lipossomal (pó) 50 mg ATENÇÃO: soluções contendo cloreto de sódio ou conservantes podem causar a precipitação do produto, portanto não devem ser utilizadas. Se necessário, lavar o cateter com Glicose 5% antes da infusão. RECONSTITUIÇÃO • Diluente: Água......
...a magra, frango, peru e peixe. • Reforçar cuidados em situações de hemocromatose, hemossiderose, hemoglobinopatias, outras condições anêmicas, repetidas transfusões sangüíneas, úlcera péptica, colite ulcerativa, entre outros. • Orientar para ingerir o sulfato ferroso com estômago vazio, 1 hora antes ou 2 horas depois das refeições para aumentar a absorção do ferro. • Orientar par......
...É importante manter os níveis séricos abaixo de 1,2 nanogramas/mL, porque valores mais altos associam-se a aumento absoluto de mortalidade. Concentrações entre 0,5 e 0,8 nanogramas/mL associam-se a menor taxa de mortalidade. • Meia-vida de eliminação: 36 horas (DCE normal); para pacientes com alteração da função renal, a meia-vida pode variar entre 3,5 a 5 dias. • Na ausência de dose d......
...nção, a dose é inicialmente reduzida à metade; posteriormente pode ser ajustada a intervalos de 1-2 semanas, de acordo com o paciente. • 60 UI/kg, por via subcutânea, semanalmente (até 720 UI/kg/semana), por 4 semanas. Aumentos adicionais, se necessários, devem ser de 60 UI/kg, a intervalo de 4 semanas; na fase de manutenção, a dose é inicialmente reduzida à metade; posteriormente pode ser a......
... MEDICAMENTOSAS5 • Interações graves e com excelente documentação. • Uso concomitante com antiplaquetários (ácido acetilsalicílico, ticlopidina e clopidogrel) e trombolíticos resulta em maior risco de sangramento. • Diminuição do efeito anticoagulante com fenobarbital e outros indutores enzimáticos hepáticos. • Ingestão de alimentos contendo vitamina K altera a eficácia da ......
...íaca; uso concomitante com drogas cardiotóxicas. REAÇÕES MAIS COMUNS (sem incidência definida): GASTRINTESTINAL: náusea; vômito; mucosite; diarreia; anorexia. HEMATOLÓGICO: mielosupressão; amenorreia. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: letargia; ondas de calor; febre. DERMATOLÓGICO: erupção na pele; mudanças na pele. OUTROS: queda de cabelo; infecção; efeitos no local da injeção (dor, irritação); c......
... tratamento. Quimioterapia Citotóxica O produto deve ser administrado diariamente na dose recomendada, por via subcutânea, iniciando-se no dia seguinte à conclusão da quimioterapia. A administração diária pode se estender até que o nadir seja alcançado e a contagem de neutrófilos retorne a um nível estável e compatível com a descontinuação do tratamento, no máximo e se necessário, com 28 dias......
...tes debilitados. Pelo Vasoconstritor Arritmia cardíaca; diabetes; distúrbios arterioescleróticos; doença cardíaca; hipertensão; hipertireoidismo; idosos (maior risco de toxicidade, dar preferência para anestésicos locais sem vasoconstritores); insuficiência vascular cerebral. Reações Que Podem Ocorrer (sem incidência definda) As reações aos anestésicos locais odontológicos costumam não ......
...oderada; infecção grave; listeriose; meningite bacteriana; neurossífilis; pericardite bacteriana; endocardite erisipeloide; leptospirose; febre por mordida de rato; doença de Lyme. COMO AGE Inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. Biotransformação: no fígado (menos de 30%). Eliminação - principalmente urina; bile/fezes. COMO SE USA Uso Injetável Via Intramuscular ......
... h; hemodiálise: 2,25 g cada 8 h e 0,75 g após cada diálise. Crianças até 12 Anos de Idade Doses não estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação A piperacilina é excretada no leite em pequenas concentrações, não se sabe se o tazobactam é excretado no leite. ......
... De 25 a 100 microgramas, por via intratecal, a cada 48 a 72 horas; aumentar até 500 microgramas, se tolerado. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Pico de concentração plasmática: 1 hora. • Excreção: renal (40%). • Meia-vida de eliminação bifásica: 15 a 48 horas (inicial) e 15 dias (terminal). EFEITOS ADVERSOS1,2,4-6,217 • Anemia. • Hip......
...ortadores de HIV: 200 mg, por via oral, uma vez ao dia ou 100 a 200 mg diários, por infusão intravenosa. Tratamento de Coccidioidomicoses • Meningite (primeira opção): 400 a 800 mg, uma vez ao dia, por via oral ou intravenosa, por 9 a 12 meses. • Pulmonar: 200 a 400 mg, uma vez ao dia, por via oral ou intravenosa. Tratamento de Histoplasmose • Dar 400 mg, por via oral, um......
...rinas, radioterapia, metotrexato, clozapina, probenecida, sulfimpirazona. • Citarabina diminui o efeito de: gentamicina, flucitosina, digoxina. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE4,128 • Orientar para evitar imunizações e contato com pessoas que tenham recebido vacina de poliovírus oral. • Orientar para evitar contato com pessoas com infecções ou, caso imprescindível, utilizar máscara pr......
...e aumenta a toxicidade de docetaxel. Monitorar a ocorrência de neutropenia durante o tratamento com docetaxel; se a contagem de neutrófilos for inferior a 1.500 células/mm3, o medicamento deve ser suspenso até que a contagem retorne ao normal. Reações graves de hipersensibilidade, incluindo anafilaxia, podem ocorrer mesmo com o tratamento adjuvante com corticosteróides, requerendo suspensão imedia......
...Pó para solução injetável 10 mg. INDICAÇÕES1,4,5 • Carcinoma renal. • Carcinoma de próstata. • Carcinoma de bexiga. • Carcinoma de mama (não responsivo a cirurgia endócrina e terapia hormonal). • Carcinoma de testículo. • Carcinoma de não-pequenas células de pulmão. • Coriocarcinoma. • Doença de Hodgkin (estádios II e IV). • Doença de Lette......
...cina inibe os efeitos de estavudina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • Orientar para aumentar a ingestão de líquidos. • Orientar para evitar imunizações, especialmente contra poliovírus, ou contato com pessoas próximas que receberam a vacina; se for imprescindível, usar máscara de proteção. • Orientar para evitar o contato com pessoas com infecção, especialmente durante os período......
...a • Terapia de indução: 12 mg/m2/dia, por via intravenosa lenta (10-15 minutos), por 3 dias, associado ou não a citarabina (100 mg/m2/dia, em infusão intravenosa contínua por 7 dias ou 25 mg/m2, em injeção intravenosa em bolus, seguida por 200 mg/m2/dia, em infusão intravenosa contínua, por 5 dias), ou • 8 mg/m2/dia, por via intravenosa lenta (10-15 minutos), por 5 dias. • Terapi......
...rônica. • Acidose metabólica. PRECAUÇÕES1,2,5,7,86,87 • Usar com cuidado em pacientes em uso de anestésicos que diminuam a função do miocárdio. • Não suspender o fármaco abruptamente, mas sim no decurso de 1 a 2 semanas. A suspensão súbita pode gerar efeito rebote, com piora de angina de peito, arritmias cardíacas e surgimento de infarto do miocárdio. • Deve ser utiliza......
...e citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfametoxazol + Trimetoprima Sulfametoxazol + Trimetoprima 5.1.5 Sulfonamídeos e Antissépticos Urinários 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USA......
...s, por 7 dias. Administrar também ao parceiro sexual. • Creme: 1 aplicação (37,5 g), por via intravaginal, uma a duas vezes ao dia, por 5 a 10 dias. Erradicação de H. pylori • Dar 250 mg, por via oral, às refeições e ao deitar, por 14 dias (em associação com outros fármacos). Crianças Infecções por Bactérias Anaeróbias • Dar 30 mg/kg/dia, por via intravenosa, a cada 6 ho......
...taminados. O paciente deve receber quimioprofilaxia antes da alta, pois a antibioticoterapia venosa nem sempre elimina as N. meningitidis da orofaringe. Exceção se faz aos casos tratados com o antibiótico Ceftriaxona. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que......
...traimunoeletroforese (CIE) é reagente, a bacterioscopia evidencia a presença de diplococos gram-negativos e a cultura evidencia o crescimento de N. meningitidis. Nas meningococcemias, o leucograma apresenta-se com milhares de leucócitos, havendo predominância de neutrófilos (“desvio a esquerda”). A hemocultura é positiva. O raspado das lesões de pele pode ser cultivado para identificação do agente......
... Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •descontinuar o uso se houver erupção na pele, sinais de toxicidade no fígado, discrasia sanguínea ou gânglios. •não descontinuar o uso do produto abruptamente. •manter uma boa higiene da boca para minimizar o crescimento e a sensibilidade das gengivas. •mulheres que e......
...mg, 2 vezes por dia. Crianças epilepsia crianças com menos de 1 ano de idade: 10 a 20 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 3 ou 4 tomadas. 1 a 5 anos: 200 a 400 mg por dia, divididos em 3 ou 4 tomadas. 6 a 10 anos: 400 a 600 mg por dia, divididos em3 ou 4 tomadas. 11 a 15 anos: 600 mg a 1 g por dia, divididos em 3 ou 4 tomadas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe......
...ia cardíaca, pode ser necessário aumentar as doses dos diuréticos ou diminuir ou suspender temporariamente o carvedilol; sintomas de vasodilatação podem ser aliviados pela redução das doses dos diuréticos ou dos inibidores da ECA e finalmente por diminuição da dose do carvedilol; não aumentar as doses do carvedilol até que os sintomas de piora da insuficiência cardíaca ou da vasodilatação tenham e......
...e protejam bem a pele, além de cremes protetores. •ingerir alimentos ricos em fibras e grande quantidade de líquidos. •os efeitos desse medicamento permanecem durante aproximadamente 7 dias, mesmo após a descontinuação do produto. •checar periodicamente: pressão arterial; frequência do pulso; contagem sanguínea; pressão intraocular; teste de função do fígado e dos rins; função cardíaca (eletroc......
...tratamento com ganciclovir. •quando usado em homens, pode diminuir o número de espermatozoides no sêmen, que pode vir a ser total e irreversível. Nas mulheres, não apenas pode causar infertilidade, como o uso durante a gravidez pode causar malformações do feto. •doses maiores que a recomendada podem levar a uma grave redução na contagem dos glóbulos brancos, que pode causar hospitalização. Na oc......
... peito (crônica estável) (angina de esforço); hipertensão arterial; fibrilação atrial e flutter atrial. Como age diminui a concentração de cálcio no interior das células do músculo cardíaco e da musculatura lisa vascular; dilata então as coronárias, as artérias periféricas e as arteríolas; reduz a frequência cardíaca, a contratilidade do miocárdio e a condução átrioventricular. Absorção: gast......
... Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite materno. Atenção – Dentistas: aparelhos e drogas para uma reanimação cardiorrespiratória devem estar ao alcance sempre que um agente anestésico for utilizado. Não usar o produto choque; diminuição da condução cardíaca; hipersensibilidade ao produto ou a anestésicos tipo amida; miastenia gr......
...cia. Musculoesquelético: dor muscular; dor nas articulações. Atenção com outros produtos A Vacina Contra Hepatite A •pode desenvolver um título mais baixo de anticorpos se for administrada junto com: imunoglobulina sérica. •pode ter sua resposta reduzida com: imunossupressores. Outras considerações importantes •antes da vacina, tomar cuidados para enfrentar uma eventual reação alérgic......
...ta então as coronárias, as artérias periféricas e as arteríolas; reduz a frequência cardíaca, a contratilidade do miocárdio e a condução átrio-ventricular. Absorção: gastrintestinal (90%). Biotransformação: no fígado (principal metabólito ativo é o norverapamil). Ação - início - Via oral: 1 a 2 horas; Intravenoso: 1 a 5 minutos (efeitos antiarrítmicos); 3 a 5 minutos (efeitos hemodinâmicos). Elimi......
...ético tiazídico; sulfonamida; tetraciclina). •não deve ser associada com: anticoncepcional contendo substância progestacional androgênica, como a noretistosterona (a acne é patologia dependente de androgênio). Outras considerações importantes: •produto reservado apenas para os casos graves de acne. •indicado apenas para mulheres em idade fértil que não estejam grávidas nem planejem engravid......