...m: outros inibidores da agregação plaquetária. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Pode ser administrada na mesma linha intravenosa de heparina. • Não deve ser administrada na mesma linha intravenosa de nenhuma outra medicação. • Identificar anormalidades pré-existentes da hemostasia e determinar hematócrito e hemoglobina. • Em caso de sangramento grave que não é control......
...eringas de polipropileno ou bolsas de PVC. TEMPO DE INJEÇÃO: lenta, 6 a 10 minutos. Infusão Intravenosa VINORELBINA 10 mg/1 mL; 50 mg/5 mL DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para uma concentração de 0,5 a 2 mg/ mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 h. Refrigeração (2-8°C): 24 h. ATEN......
...pecialmente úteis os dados derivados da manobra expiratória forçada. Os gráficos de fluxo-volume (Figura 10) e volume-tempo devem sempre ser expressos, juntamente com os valores absolutos obtidos. A análise da morfologia das curvas indica a qualidade das manobras, como também as possíveis etiologias envolvidas. Figura 10: Padrões morfológicos, na curva fluxo-volume, dos principais distúrbios v......
...ontendo cloreto de sódio, eletrolitos ou agentes bacteriostaticos podem causar a precipitação do produto. Estabilidade após diluição com Glicose 5% Temperatura ambiente (15-30°C): 6 horas. refrigeração (2-8°C): 48 horas. Velocidade de infusão: 2,5 mg/kg de peso por hora. Se a infusao durar mais de 2 horas, a solucao deve ser agitada a cada 2 horas. Atenção: não utilizar filtro de linha. Se ne......
...s eritematoso sistêmico e deficiências congênitas ou adquiridas do complemento incluindo C5, C6, C7, e C8. Fatores microbianos, como cepas com proteína A de baixo peso molecular e resistência aumentada à ação bactericida das defesas humanas, facilitam a disseminação de infecção gonocócica. Manifestações clínicas Os pacientes com infecção gonocócica disseminada apresentam duas formas principa......
...ém podem se manifestar. A dor de cabeça é particularmente importante, porque pode refletir uma meningite tuberculosa coexistente. As manifestações variantes, que contribuem para um pequeno percentual dos casos, incluem a tuberculose miliar críptica, em que os pacientes apresentam radiografias torácicas normais e problemas típicos de uma febre de origem indeterminada [ver Hipertermia, febre e febre......
...spneia e aumento da expectoração. Radiografia de tórax demonstra espessamento brônquico, mas sem evidência clara de foco de consolidação. Como manejar este paciente? Comentários As bronquiectasias são uma doença incomum, mas de grande morbidade e mortalidade. Associa-se com exacerbações infecciosas, dispneia, tosse e hemoptise. Introdução e fisiopatologia As bronquiect......
... 5 dias, pode ser suficiente. Em casos mais graves, pode-se utilizar concentrado de fator VIII em altas doses, como 20 unidades/kg para cada unidade de inibidores, com dose extra de 40 unidades/kg e monitoração da atividade do fator VIII. Em casos sem resposta, pode-se utilizar ainda o complexo protrombínico e o fator recombinante humano VIIa. Deve-se lembrar que, mesmo em altas doses do fator VII......
...toxicação crônica pelo metal, aumentando sua absorção ou retenção. Níveis elevados de cobre livre existem na doença de Alzheimer, que se supõe estar ligada ao consumo de cobre inorgânico. Sabe-se que o cobre e o zinco se ligam às proteínas beta-amiloides na doença de Alzheimer. Acredita-se que essa forma vinculada medeie a produção de espécies reativas de oxigênio no cérebro. Achados Clínicos ......
...usado e costuma ser bem tolerado, exceto por cãibras musculares.A hemodiálise é extremamente eficaz na remoção do excesso de magnésio. Como regra geral, a mudança esperada no nível de magnésio sérico após uma sessão de diálise de 3 a 4 horas com uma membrana de alta eficiência é de, aproximadamente, um terço a metade da diferença entre a concentração de magnésio iônico no dialisato e o magnésio pr......
... pode ajudar a regionalizar o insulinoma quando as imagens são duvidosas ou negativas, e é o procedimento de escolha para confirmar hipoglicemia hiperinsulinêmica pancreatógena não insulinoma. A utilidade relativa da tomografia por emissão de pósitrons não está determinada, embora o uso da cintilografia com 18-fluorodeoxiglicose (FDG) pareça ser superior. Um cirurgião experiente continua a ser c......
...causada pela ativação difusa e desregulada da cascata de coagulação, que poderá produzir tanto coagulação quanto hemorragia inapropriada. Tipicamente, é provocada por infecções sérias ou por alguma malignidade subjacente, embora também tenha sido observada em problemas vasculares.26 A CID pode ser excluída na avaliação de esfregaços periféricos para esquizócitos, assim como na análise dos parâmet......
...ariáveis. A diferença em relação aos organismos Aspergillus, Fusarium ou Zigomicetes é que as hifas têm paredes mais espessas, diâmetro irregular, ramificação variável ou constrições nas septações. Levando-se em consideração que o grau de pigmento visível varia entre os pacientes infectados pelas mesmas espécies, pode-se usar uma coloração de melanina, como a de Masson-Fontana, para identificar o ......
... sugerem a presença de fibrose hepática. O índice APRI usa o valor de elevação da ALT sobre a contagem de plaquetas, com a seguinte fórmula: APRI= (Elevação da AST/ número de plaquetas) x 100 Valores do APRI maiores do que 0,7 têm sensibilidade de 77% e especificidade de 72% para a presença de fibrose hepática. Outro índice muito utilizado é o FIB-4 que utiliza dados como ALT, AST, contage......
...uso de enalapril, 10mg/dia, furosemida, 40mg/dia, e digoxina, 0,25mg/dia; evoluindo com quadro de dispneia, palpitações e pré-síncope com pressão arterial (PA): 70 x 55mmHg. A Figura 1 apresenta o eletrocardiograma (ECG). ECG: eletrocardiograma. Figura 1 - ECG. Trata-se de paciente com taquicardia juncional, que se caracteriza por ser uma taquicardia com QRS estreito e ondas P dissoci......
... conforme se pode ver no ECG. A Taquicardia Juncional tem múltiplas etiologias, como cardiopatia primária, distúrbios hidroeletrolíticos e intoxicação digitálica. Nesse caso, a causa provável é o uso de digitálicos. No paciente, em uso de furosemida, a concentração sérica de potássio era de 2,9mEq/L. A hipocalemia aumenta o risco de complicações da intoxicação digitálica. Taquicardia Juncional T......
...sas síndromes renais, distúrbios eletrolíticos/ácido-básicos e síndrome nefrótica. A NIA associada com Aines apresenta-se mais insidiosamente do que a observada com antibióticos. Com frequência, ocorre meses após o início da terapêutica, com um tempo de início médio de 6 a 18 meses. Classicamente, os pacientes não desenvolvem uma síndrome de hipersensibilidade, e a febre, a eosinofilia e a erupçã......
...ssociados a outros poluentes, bem como à densidade do tráfego de carros na rua mais próxima da residência da gestante (OR: 1,06 para um aumento de 5000 carros/dia). Os autores estimaram que uma diminuição para 10 µg/m3 nas concentrações de PM2,5 (que é a meta da Organização Mundial da Saúde para este item), poderia prevenir 22% dos casos de baixo-peso ao nascimento. Aplicações para a Prática ......
...progestina periódica do tratamento de mulheres sem histerectomias é indicada para prevenção da hiperplasia endometrial. A DHEA é comercializada como suplemento dietético, sem prescrição médica. Um estudo de cruzamento, randomizado, controlado com placebo e duplo-cego, que envolveu 24 mulheres com insuficiência suprarrenal, mostrou que a administração de DHEA a uma dose de 50 mg/dia durante 4 mes......
...ine artery embolization. Obstet Gynecol 2004;103:403. 46. Volkers N, Hehenkamp WJ, Smit P, et al. Economic evaluation of uterine artery emboilization versus hysterectomy in the treatment of symptomatic uterine fi broids: results from the randomized EMMY trial. J Vas Interv Radiol 2008;19: 1007. 47. Wouler JK, Hehenkamp WJ, Volkers NA, et al. Symptomatic uterine fi boids: treatmen......
...stophora, Trachipleistophora e Brachiola vesicularum.11 A administração oral de fumagilina (60 mg/dia por 14 dias) é efetiva no tratamento das infecções por E. bieneusi.11 No caso da ceratoconjuntivite causada por Encephalitozoon hellem, a terapia tópica com uma suspensão de fumagilina combinada ao albendazol VO (400 mg, 2 vezes/dia) tem-se mostrado benéfica.11 Infecções por amebas de vida liv......
...otic timing. Ann Intern Med 129:862, 1998 23. Kastenbauer S, Pfister HW: Pneumococcal meningitis in adults: spectrum of complications and prognostic factors in a series of 87 cases. Brain 126:1015, 2003 24. Hirschmann JV: Bacterial meningitis following closed cranial trauma. Bacterial Meningitis. Sande MA, Smith AL, Root RK, Eds. Churchill Livingstone, New York, 1985, p 95. ......
...mentação. Em casos de FOI, uma velocidade de sedimentação acima de 100 mm/h é sugestiva de vasculite, mas não permite diferenciar entre este distúrbio e as neoplasias, tuberculose ou infecções pirogênicas. Bioquímica e enzimas séricas. Os resultados dos testes de função hepática podem indicar um envolvimento primário (p. ex., hepatite ou abscesso hepático) ou infiltração secundária (p. ex., tube......
... acidente vascular cerebral são responsáveis por cerca de até 5% das cetoacidoses, sendo causa proeminente desta descompensação em grupos etários acima dos 40 anos de idade e ocorrendo principalmente em pacientes com EH. Outras causas de cetoacidose e estado hiperosmolar são citadas na tabela abaixo. Fatores precipitantes de cetoacidose e estado hiperosmolar Infeções Baixa ader......
... randomizado sobre exame de sangue oculto nas fezes, a realização anual do exame diminui o número de mortes por câncer de cólon durante um período de 18 anos de vigilância. Entretanto, a mortalidade total foi a mesma no grupo controle e nos grupos submetidos à intervenção. Ao diminuir a probabilidade de morte pela doença-alvo, nós inevitavelmente aumentamos a probabilidade de morte por outra doenç......
...ão “Cabeça leve”, atordoamento, ataxia (anticonvulsivos) e, menos comumente, vertigem Transtorno do pânico Sintomas inespecíficos de tontura ou vertigem podem até ser os sintomas primários Perturbações metabólicas “Cabeça leve”, confusão, desorientação Síndrome da enxaqueca Tontura ou vertigem crônica inespecífica na ausência de achados indicativos de distúrbio vest......
...tações da prática clínica e benchmarks, e facilitam a obtenção de feedbacks dos pares e da equipe médica.4,5 O uso crescente de prontuários médicos eletrônicos deveria tornar cada vez mais direta a auditoria das autoavaliações e da prática clínica. O rastreamento de populações de pacientes (tais como pacientes portadores de doenças crônicas como diabetes tipo 1, câncer tireoideo ou insuficiência a......
...ar o produto criança menor de 7 semanas de idade. Avaliar riscos x Benefícios extrema cautela: carcinoma broncogênico; desidratação ou grave alteração eletrolítica; doença neuromuscular; criança com idade entre 7 semanas e 1 ano; miastenia grave (fraqueza e paralisia muscular crônicas). cautela: em criança de 1 a 9 anos de idade (doses maiores do produto podem ser necessárias); mulher que e......
...ses em termos de sirolimo. •armazenar refrigerado (2 – 8ºC). •proteger da luz. •usar a solução até 1 mês após abrir a garrafa. •usar a solução imediatamente após a diluição. Preparação •deve ser diluído em um recipiente de vidro ou de plástico com pelo menos 60 mL de água ou suco de laranja. Não utilizar suco de toranja “grapefruit” nem nenhum outro líquido. Seguir as instruções do fabricant......
...a (tratamento adjunto); toxoplasmose (tratamento adjunto); febre reumática (prevenção). Como age inibe uma enzima bacteriana necessária para a produção de ácido fólico, o que acarreta problemas para o DNA da bactéria. É bacteriostático. Absorção: rápida e boa. Biotransformação: no fígado. Eliminação: urina (60 a 85% como droga inalterada). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termo......
...es menores; doenças e medicamentos concomitantes. Adultos digitalização rápida (24 horas) - dose de ataque: 0,8 a 1,6 mg, via intravenosa ou intramuscular, em 1 a 4 doses. digitalização lenta (3 a 5 dias): 0,6 a 0,8 mg por dia, via intravenosa ou intramuscular manutenção: 0,2 a 0,6 mg, via intramuscular (intravenosa é possível), por dia. Idosos: podem apresentar risco maior de toxicidade. Cri......
...nção frequentes podem ser necessárias. CRIANÇAS ENTRE 1 MÊS E ATÉ 2 ANOS 0,3 a 0,4 mg por kg de peso corporal, como dose inicial, em pacientes sob anestesia com halotano. Doses de manutenção frequentes podem ser necessárias. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃO não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. NÃO USAR O ......
...X; G Suspensão oral (pó) 1500 mg AZI; ASTRO O que é Antibacteriano [macrolídeo; azalídeo]. Para que serve Bronquite bacteriana; cervicite por Chlamydia; faringite; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção orofacial por anaeróbicos; infecção orofacial por cocos Gram-positivos; pneumonia ; gonorreia; cancroide; uretrite por Chlamydia. Como age Liga-se aos ribossomos das bac......
...er usado dentro de 4 horas após a retirada do refrigerador). Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 50 mL. Tempo de infusão: maior que 30 minutos. A infusão deve ser completada até 6 horas após a diluição. Uso injetável – Doses • doses em termos de ertapenem Adultos dose usual : 1g, 1 vez por dia. A duração usual do tratamento é de 3 a 14 dias. Quando houver indicação clínica......
...ico); tratamento anterior com cisplatina (aumento do potencial neurotóxico e mielossupressivo grave); perda da visão (alta dose); tratamento anterior com medicamento mielossupressor (maior risco de infecção e/ou sangramento). Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: náusea, vômito. Hematológico: diminuição das plaquetas no sangue, diminuição de neutrófilos no sangue, ......
...a óssea com: outro depressor da medula óssea. •pode aumentar o risco de cardiomiopatia de: ciclofosfamida (pode ocorrer morte). •pode aumentar o risco de infecção com: ciclofosfamida; tacrolimo. •pode aumentar o risco de reações adversas com: vacina de vírus vivos. Outras considerações importantes •crianças aparentemente toleram doses mais altas do que Adultos. •pacientes costumam tolerar......
...mEq/mL; neste paciente, presumivelmente temos acidose metabólica e o uso de bicarbonato de sódio pode ajudar a melhorar os níveis de potássio. Fenoterol ou salbutamo – 10 gotas em 3 ml de SF, inalar a cada 4 horas A inalação com Beta agonista trasloca o potássio do extra-celular para o intra-celular, sendo útil em casos moderados a graves Furosemida 2 ampolas IV no momento e a critéri......
...ardia e também salivação excessiva associada ao suxametônio. • Portadores de miastenia grave são resistentes ao suxametônio, mas podem desenvolver bloqueio dual que resulta em atraso na recuperação. Pode ocorrer paralisia prolongada. • Cautela em pacientes com doenças cardíaca, respiratória ou neuromuscular, miopatias, arritmias cardíacas, hiperpotassemia, sepse, paraplegia, lesão da m......
...tomas após a primeira dose. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,7 • Cada grama de amoxicilina sódica contém 2,6 mmol de sódio. • Armazenar cápsulas, comprimidos ou pó para suspensão (antes da reconstituição) entre 15 e 30°C. • Suspensão oral permanece estável por 7 dias à temperatura ambiente ou 14 dias sob refrigeração. Descartar 14 dias após a reconstituição. • Proteger de calo......
...r vias oral ou intravenosa, 1 hora e 30 minutos antes do procedimento, respectivamente. Observação: • Não é necessário ajuste de dose em pessoas com insuficiência renal. Em insuficiência hepática, deve-se reduzir a dose, devido ao prolongamento da meia-vida da clindamicina (5 a 15 horas).5,6 • É necessário redução da dose em caso de insuficiência hepática. ASPECTOS FARMACOCINÉT......
...er tipo de benefício associado ao tratamento de parceiros do sexo masculino.59,60 Tricomoníase T. vaginalis é um protozoário transmitido por contato sexual. Nos Estados Unidos, o número de mulheres que procuram tratamento para VT sofreu uma queda de mais de 50% no período de 1966 até a metade da década de 1980. Atualmente, estima-se que 3 milhões de casos novos surjam a cada ano.26 Um estud......
...tados pelo tamanho amostral e pelo delineamento experimental. Alguns estudos sugeriram a existência de associações entre o uso de inibidores da recaptação seletiva da serotonina na gestação e o aparecimento de anomalias congênitas, síndrome de abstinência neonatal e/ou circulação fetal persistente. Entretanto, é preciso enfatizar que nem todos os estudos encontraram estas associações, e, naqueles ......
...oridrato de Ranitidina Fabiana Wahl Hennigen Na Rename 2006: item 15.2 APRESENTAÇÕES • Comprimido 150 mg. • Solução injetável 25 mg/mL. INDICAÇÕES1,2,4,5,9,13 • Doença ulcerosa péptica de múltiplas etiologias e outras condições de hipersecreção gástrica. • Esofagite. • Profilaxia e tratamento da dispepsia funcional. CONTRA-INDICAÇÃO1 • Hipers......
... • Nevirapina, amprenavir, nelfinavir e ritonavir podem induzir a metabolização da medroxiprogesterona administrada oralmente. • Alprazolam e ciclosporina podem ter seu risco de toxicidade aumentado pela inibição da metabolização hepática. • Insulina, glibenclamida, metformina e demais agentes hipoglicemiantes podem ser antagonizados pela medroxiprogesterona. • Varfarina po......
... Contracepção. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5 • Arritmias. • Valvopatias. • Distúrbios tromboembólicos. • Hipertensão arterial sistêmica não controlada. • Doença cardíaca associada com hipertensão pulmonar ou risco de embolia. • Enxaqueca com sintomas neurológicos focais. • Diabetes com comprometimento vascular. • Adenomas ou carcinomas hepáticos. • ......
...soluços, dor de garganta, dor na mandíbula, eructação, rouquidão. • Dismenorréia. • Dor muscular. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Os níveis séricos de nicotina são aumentados por cimetidina, diminuindo o número de adesivos ou gomas necessários. • Nicotina aumenta o efeito de adenosina (taquicardia). ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para não fumar nem faze......
...e causar aumento de efeitos nefrotóxicos com: diurético poupador de potássio; medicamento nefrotóxico (ver Apêndice). • pode ter a ação diminuída por: imidazol (fluconazol, cetoconazol). Outras considerações importantes • não usar o produto para tratar formas comuns de doença fúngica. • para minorar as reações adversas ocasionadas pelo produto, administrar anti-histamínicos e an......
...medicamentosas, formas de administração, posologia, indicações e contra-indicações. MARCA DE REFERÊNCIA NORCURON (Organon) GENÉRICO Não SIMILAR VECURON (Cristália) Brometo de vecurônio. USO INJETÁVEL Injetável 4 mg (pó) NORCURON Injetável 10 mg (pó) NORCURON O QUE É O vecurônio é um relaxante muscular [bloqueador neuromuscular não despolarizante; brometo de vecurôn......
...ricina B (COMPLEXO COM COLESTERIL SULFATO) (INJETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre interações medicamentosas, formas de administração, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos e posologia. MARCA COMERCIAL AMPHOCIL (Zodiac) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL INJETÁVEL (pó) 50 mg AMPHOCIL Injetável (pó) 100 mg AMPHOCIL Armazenagem Antes de......
...: inibidores de protease, antiarrítmicos de classe 1A, betabloqueadores adrenérgicos, amitriptilina, azitromicina, astemizol, cloroquina, diltiazem, droperidol, foscarnete, fluconazol, fluoroquinolonas, haloperidol, lidocaína, loratadina, metronidazol, ondansetrona, tioridazina, trazodona, pimozida. • Pode haver diminuição de efeito de amiodarona por uso concomitante com rifampicina e rifape......