... a 10 unidades em 50 g de glicose; considerando que o paciente está hipervolêmico, preferimos usar a menor quantidade de volume possível, lembrando que o efeito da solução polarizante dura de 4 a 6 horas e outras medidas também devem ser realizadas. Sorcal 30 g diluídos em 100 mL de manitol 10% por via retal a cada 8 horas. O uso de resinas de troca iônica é uma medida que pode diminuir os......
...tração de 1-2 mg/mL). ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Início de efeito: 2 a 3 minutos (intramuscular), 30 a 60 segundos (intravenosa). • Duração de efeito: 15 a 20 minutos (intramuscular), 4 a 6 minutos (dose única intravenosa). • Meia-vida de eliminação: menos de 1 minuto. • Metabolismo: rápido, por pseudocolinesterase plasmática. • Excreção:......
...cina 500 mg e omeprazol 20 mg, por via oral, a cada 12 horas. Crianças Infecções Causadas por Micro-organismos Sensíveis • Mais de 10 dias de vida: 250 mg, por via oral, a cada 8 horas. • Menos de 10 dias de vida: 125 mg, por via oral, a cada 8 horas. • Sinusite: 80 a 90 mg/kg/dia, por via oral, a cada 8 ou 12 horas; máximo: 3 g/dia. • Otite média: 40 mg/kg/dia, por vi......
...IENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • Alertar para notificar imediatamente, ao perceber qualquer sinal de efeito adverso, principalmente renal e auditivo. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Deve ser diluída em água estéril para injeção. • Após a diluição, a solução injetável se mantém estável de 2 a 28 dias em temperatura ambiente (15 a 30°C) e 14 dias sob refrigeração (2 a 8°C). SOBRE OS DI......
...cia ativa). Informações sobre efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas, posologia, indicações, contra-indicações e formas de administração. REFERÊNCIA TRACRIUM (GlaxoSmithKline) GENÉRICO Apresentações assinaladas com G. Besilato de atracúrio. USO INJETÁVEL Injetável (solução) 25 mg/2,5 mL TRACRIUM; G Injetável (solução) 50 mg/5 mL TRACRIUM; G Armazenagem An......
... 5% antes da infusão. Infusão Intravenosa – Anfotericina B Complexo com Colesteril Sulfato (pó) 100 mg RECONSTITUIÇÃO • Diluente: Água Estéril para Injeção. • Volume: 20 mL. • ATENÇÃO: reconstituir somente com Água Estéril para Injeção, pois outros diluentes podem provocar a precipitação do produto. • Estabilidade após reconstituição: refrigeração (2°-8°C): 24 horas, ......
...concentração sérica de ácido úrico). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: febre. CARDIOVASCULAR: inflamação e obstrução da veia. GASTRINTESTINAL: náusea, vômito, diarreia, falta de apetite, ulceração anal. HEMATOLÓGICA: megaloblastose. PELE: erupção na pele. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A citarabina: • Pode aumentar as taxas de ácido ......
...lmente pela administração concomitante de diuréticos que deprimem as taxas de potássio). • diminuição acentuada dos batimentos do coração e parada cardíaca; distúrbios da frequência, condução ou ritmo cardíaco; distúrbios do sistema nervoso central; falta de apetite; náusea; rebaixamento do segmento ST no eletrocardiograma, com inversão pré-terminal da onda T; vômito. Atenção ao Utilizar......
...ratamento é de 3 a 14 dias. Quando houver indicação clínica e for observada melhora clínica, o paciente pode passar a receber um antimicrobiano por via oral. Idosos Eficácia e a segurança em idosos (mais de 65 anos de idade) foram comparáveis às observadas em pacientes mais jovens (menos de 65 anos de idade). Insuficiência Renal Em pacientes com clearance de creatinina >30 mL/min/1,7......
...binação com outros agentes antituberculose) 1 g, em dose única diária. A dose de manutenção é de 1 g, 2 ou 3 vezes por semana. Tularemia 1 a 2 g por dia, divididos em 4 doses (1 a cada 6 horas) ou 2 doses (1 a cada 12 horas), por 7 a 10 dias. Outras Infecções (em combinação com outros antibacterianos) 1 a 4 g por dia, divididos em 4 doses (1 a cada 6 horas) ou 2 doses (1 a cada 12 horas......
...L Estabilidade após reconstituição com Água Estéril: temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 horas. Não inverter nem agitar o frasco. Girar gentilmente o frasco até que todo o pó esteja dissolvido. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume para uma concentração de: 100 a 200 mcg/mL (para administração através de bomba de infusão); ou 100 a 1.000 mcg/mL (para administração através de bom......
... (10%, como lidocaína). COMO SE USA Uso Injetável – Doses Via Intravenosa Direta ATENÇÃO: verificar nas informações do fabricante a compatibilidade do produto com a via intravenosa. 1. ADULTOS • Dose de ataque: 1 mg por kg de peso (numa velocidade de 25 a 50 mg por minuto); se necessário, repetir a dose após 5 minutos. Geralmente, instala-se uma infusão intravenosa para manter ......
... sobras. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: cada dose a ser utilizada deve ser diluída para se obter uma concentração de 20 mg/mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (25°C): 24 h. Refrigeração (2-8°C): 6 h (recomendado). Estabilidade após diluição com Glicose 5%: temperatura ambiente (25°C): 24 h. Refrigeração (2-8°C): 6......
...zina, procaína); procainamida; quinidina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • doses suplementares sucessivas deste produto não levam a um acúmulo de efeito do bloqueio neuromuscular. • o bloqueio neuromuscular obtido com este produto pode ser revertido com doses-padrão de anticolinesterásicos. • o produto só deve ser utilizado por médicos especializados, em locais equipados co......
...02 mg/1 mL Estabilidade após aberto: Não utilizar se houver alteração de cor ou se contiver partículas. DILUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção (se for necessário aumentar o volume). Estabilidade após diluição com Água Estéril para Injeção: Não utilizar se houver alteração de cor ou se contiver partículas. Infusão Intravenosa NALOXONA (solução) 0,02 mg/1 mL Estabilidade após aber......
... (5%), dor abdominal (2%), diarréia (3%), anorexia (1%). • Edema de membros inferiores (4%). • Hipertensão (3%). • Cefaléia (4%), fadiga (2-3%), tontura (2%). • Rash (9%), prurido (3%). • Diminuição da libido (1%). • Hipertrigliceridemia, aumento de transaminases, hipocalemia (2%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5,217 • Aumento do efeito de itraconazol: cl......
...ra Plasmodium falciparum; só deve ser empregado quando os demais medicamentos não estiverem disponíveis). • Toxoplasmose. • Profilaxia de endocardite bacteriana em pacientes alérgicos às penicilinas submetidos a cirurgias ambulatoriais. CONTRA-INDICAÇÕES1,5,162 • Hipersensibilidade a clindamicina ou lincosamidas. • Colite pseudomembranosa prévia. • Colite ulcerati......
...6-8 • Coma ou depressão do sistema nervoso central. • Supressão medular. • Porfiria. • Feocromocitoma. • Lesão nos gânglios de base. • Hipersensibilidade a haloperidol. PRECAUÇÕES1-8 • A suspensão de tratamentos longos deve ser lenta e gradual, pelo risco de recaídas. • As doses devem ser reduzidas em idosos. • Tratamento agudo de crianças ......
...ável por 5 dias quando armazenada em frasco escuro, protegido da luz. • A solução injetável é incompatível com aminofilina, flucloxacilina, heparina, bicarbonato de sódio, ampicilina/sulbactam, ceftazidina, digoxina, furosemida, imipeném, sulfato de magnésio, piperacilina, fosfato de potássio e fosfato de sódio. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os dir......
...foram estabelecidas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefin......
...mar o risco em 10 anos de doença cardiovascular ateroscleróticapode ser encontrada em http://my.americanheart.org/cvriskcalculator. Estatinassão bem toleradas. Até 5% dos pacientes apresentam transaminases séricaslevemente elevadas com terapia, elevações estas que são geralmenteassintomáticas e se resolvem espontaneamente. As estatinas causam lesãohepática importante em 1,2 por 100.000 usuários, g......
... em adultos com choque séptico em comparação com aterapia padrão. O estudo de Rivers, em 2001, demonstrou benefício em umprotocolo guiado por metas (ScvO2 > 70%, PVC 8-12 mmHg, PAM > 65 mmHge débito urinário > 0,5 mL/kg/h) para direcionar a terapia. Todos ospacientes receberam antibióticos dentro das primeiras seis horas de apresentação.Esse estudo usava volume nas primeiras horas de trat......
... hipoglicemia,aumentando, assim, a probabilidade de episódios de hipoglicemia, tambémconhecidos como insuficiência autonômica associada à hipoglicemia. Em pacientescom NAD, a diminuição das respostas contrarregulatórias das catecolaminas podeaumentar o risco de hipoglicemia grave. Triagem A American Diabetes Association recomenda a triagem para NADno momento do diagnóstico de diabetes tipo 2 e ci......
... frequente. Uma sensação de empachamento no abdome superior esquerdo causada por esplenomegalia ou saciedade precoce pode ocorrer. Dor intensa no quadrante superior esquerdo ou no ombro esquerdo pode ocorrer por infarto esplênico e periesplenite. Devemos lembrar que a esplenomegalia é um achado em praticamente todos os pacientes. O tamanho do baço varia de acordo com a gravidade da doença e pode s......
...TA descreve uma forma de LRA intrínseca que resulta da hipoperfusão grave e persistente dos rins (ou seja, lesão pré-renal aguda), embora o termo LRA secundária seja mais apropriado. Apesar do uso disseminado do termo “necrose tubular aguda”, pois ele se refere a um diagnóstico histológico (necrose tubular), que raramente é confirmado por biópsia e, portanto, não é possível caracterizar cientific......
...ão de ácido úrico, cálcio e diminuição do pH urinário. A resistência à insulina está associada à redução da amoniagênese e à redução da excreção de amônio urinário, resultando em pH urinário ácido e precipitação de ácido úrico e cálculos mistos de urato e oxalato de cálcio.8 Portanto, esse paciente deve realizar uma investigação metabólica extensa e tratar as alterações laboratoriais encontradas.......
... tem a desvantagem de induzir mais radiorresistência e uma menor taxa de hipotireoidismo do que o tratamento com iodo radioativo isolado. Se antitireoidianos são iniciados, devem ser retirados 5-7 dias antes do tratamento com iodo radioativo porque o uso contínuo reduz a absorção de iodeto de tiroide e sua retenção, o que reduz as taxas de cura. Vários estudos têm mostrado que o pré-tratamento co......
...ização de quaisquer comprometimentos sensoriais por meio do fornecimento de óculos e dispositivos auditivos auxiliares apropriados, e mantendo um ambiente calmo, familiar e tranquilizador. É importante manter a comunicação com o paciente, usando reorientação frequente; objetos, lugares e pessoas familiares; e evitando a sobrecarga ou privação de estímulos.106 O alívio farmacológico dos sintomas é......
...is podem ter múltiplas causas. As úlceras aftosas são comuns e podem ser aliviadas com o uso tópico de corticosteroides, enxaguatórios bucais contendo tetraciclina ou talidomida. A candidíase oral geralmente se manifesta como placas brancas aderentes, mas também pode se manifestar como eritema lingual ou queilite angular. A suspensão de nistatina é o tratamento usual, mas um curso de 5 dias de cet......
...a respiratória, acidose e hipercoagulabilidade sanguínea. – insuficiência renal (ver Apêndice D). – lactação. t Evitar administração intravenosa rápida e extravasamento. t Pode produzir parada cardíaca, se administrado em velocidade superior à indicada. t Monitorar o cálcio sérico em idosos ou quando em uso de altas doses de vitamina D. t Manter o paciente em repouso após a admin......
...Nesses pacientes, a autorregulação de fluxo sanguíneo renal pode ser perdida, o que contribui para lesão renal aguda, uma média maior de pressão arterial pode aumentar a taxa de filtração glomerular, em pacientes muito hipertensos na admissão e disfunção renal deve-se ter cuidado com a velocidade da redução de pressão arterial pois piora de função renal pode ocorrer. Drogas vasopressoras podem se......
...ientes idosos com fratura de colo de fêmur têm mortalidade de 25% ao ano, essa mortalidade está relacionada ao fato desses pacientes muitas vezes ficarem acamados, todos os pacientes com fratura de quadril devem ser avaliados quanto à presença de osteoporose. Avaliação diagnóstica do paciente com osteoporose 1-Densitometria óssea Existem vários métodos utilizados para a avaliação da mass......
...a clássica da SN por LHM caracteriza-se por edema sem hipertensão arterial ou hematúria e com função renal preservada. Embora sua presença não seja essencial para o diagnóstico, o edema é a principal manifestação clínica da SN. Nos casos de LHM, este geralmente é intenso, mole, frio, depressível e sujeito à ação da gravidade. Normalmente inicia-se na face (Figura 2), de instalação gradual ou ráp......
... Referências 1. Garcia-Houchins S.: Dialysis. In Carrico R. (ed.): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009, pp. 48-1–48-17. 2. National Kidney Foundation: KDOQI clinical practice guidelines and clinical practice recommendations for 2006 updates: Hemodialysis adequacy, perit......
... e controle de infecção (PCI) relacionados à diálise que os profissionais de assistência à saúde (PASs) devem conhecer, incluindo inserção e cuidado dos cateteres vasculares, purificação, distribuição e armazenamento da água, reprocessamento do material de diálise, unidades de tratamento do lixo e patógenos específicos. A primeira parte deste capítulo discute os riscos associados à hemodiálise. A ......
... O autor não mantém relações comerciais com os fabricantes de produtos e prestadores de serviços mencionados neste capítulo. Referências 1. Campbell PJ, Green AR: The myeloproliferative disorders. N Engl J Med 355:23, 2006 2. Pearson TC, Guthrie DL, Simpson J, et al: Interpretation of measured red cell mass and plasma volume in adults: expert panel on radionuclides of the Inte......
... protection against epithelial ovarian cancer and the length of the protective effect. The WHO Collaboarative Study of Neoplasia and Steroid Contraceptives. Eur J Cancer. 1992;28A(11):1872-6. 15. Seibert C, Barbouche E, Fagan J, Myint E, Wetterneck T, Wittemyer M. Prescribing oral contraceptives for women older than 35 years of age. Ann Intern Med. 2003;138(1):54-64. 16. Teegarde......
...acacão em não-tecido, Tyvek com capuz e elástico Luvas de borracha nitrílica ou luva emborrachada sobreposta a uma de látex (luva de procedimentos) Máscara de proteção facial tipo respirador valvulado, sem manutenção, N95 Óculos de proteção ou protetor facial, em acrílico, incolor Botas de borracha Ambientes fechados expostos Método II Grupo C No caso do material suspeito apr......
...ão de aldosterona > 416 pmol/L) foram submetidos a um teste de supressão salina com soro fisiológico intravenoso e fludrocortisona. O diagnóstico de HAP foi adicionalmente confirmado pela resposta ao tratamento com espironolactona. Resultados Dos 1616 pacientes com hipertensão arterial refratária estudados, 338 (20,9%) apresentaram uma razão aldosterona/ARP > 65,16 e concent......
...ção de transfusão de CP contagens inferiores a 5.000/µL em pacientes estáveis; · pacientes adultos portadores de tumores sólidos teriam maior risco de sangramento quando submetidos à quimioterapia e/ou à radioterapia associados à necrose tumoral, sendo indicado transfusão de CP se contagens inferiores a 20.000/µL. Em situações em que a plaquetopenia por falência medular tem um caráter c......
...as lesões com pequena quantidade do produto, 2 vezes por dia. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D (injetável); Classe X (tópico) Amamentação eliminado no leite. Pelo potencial tóxico, não amamentar. Não usar o produto pobre estado nutricional; depressão da medula óssea; paciente com maior risco de infecções graves ou subm......
...gada) (usado apenas para certos tipos de infecção urinária) Comprimido de liberação prolongada 500 mg: Cipro XR Comprimido de liberação prolongada 1 g: Cipro XR lactato de ciprofloxacino equivalente a ciprofloxacino Uso injetável Injetável (solução em glicose 5%): Cipro 200 mg/100 mL e 400 mg/200 mL; G Injetável (solução em cloreto de sódio 0,9%): G Armazenagem antes de aberto Tem......
...u asma (pode agravar); insuficiência hepática. Maior risco de toxicidade renal em: paciente (principalmente idoso) com: função renal diminuída, insuficiência cardíaca, disfunção hepática ou desidratação; recebendo diurético, inibidor da ECA ou antagonista dos receptores de angiotensina II. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: náusea. Geniturinário:......
...o Estado misto (no TAB) Apresentação semelhante à mania, porém com humor extremamente lábil e angústia. Atos suicidas freqüentes, dada a impulsividade Ciclotimia Alterna episódios de hipomania com sintomas depressivos, que não chegam a caracterizar ED. Pode haver prejuízo psicossocial, indicando tratamento semelhante ao do TAB Esquizofrenia/surtos psicóticos Delírios e alu......
...licose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 1,8 mg/mL (18 mL de amiodarona para 500 mL de Glicose 5%). Estabilidade após diluição com Glicose 5% Em recipiente de PVC: 2 h. Em recipiente de vidro ou poliolefina: 24 h. TEMPO DE INFUSÃO: ver tabelas dos fabricantes em função da indicação. USO INJETÁVEL – DOSES • doses em termos de cloridrato de amiodarona. ADULTOS arritmias ventricul......
...m menos de 20 kg de peso: 50 a 100 mg por kg de peso por dia, divididos em doses a cada 6 ou 8 horas. com 20 kg ou mais: mesmas doses de adultos. Uso injetável – preparação Ampicilina (pó) 500 mg – Via intramuscular Reconstituição Diluente: Lidocaina 0,5 a 2%. Volume: 2 mL. Estabilidade após reconstituição temperatura ambiente (15-30°C): 1 h. refrigeração (2-8ºC): 4 h. Administração: em a......
...njeção: 10 minutos. Hidrocortisona (pó) 500 mg Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,1 a 1 mg/mL. Estabilidade após diluição temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida. Tempo de infu......
...l grave; doença obstrutiva crônica pulmonar; doença orgânica cerebral; glaucoma de ângulo fechado; hipercinesia; hipoalbunemia; história de abuso ou dependência de droga; idoso; insuficiência hepática; insuficiência renal; intoxicação por álcool; miastenia grave; psicose; sensibilidade a benzodiazepínico; tendência suicida; insuficiência cardíaca congestiva. Reações mais comuns (sem incidência......
...midos de sivastatina); Novartis. Diovan Amlo – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimidos (valsartana 80 mg + anlodipino 5 mg). Embalagem com 56 comprimidos (28 comprimidos de valsartana e 28 comprimidos de anlodipino); Novartis. Diovan Amlo – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimidos (valsartana 160 mg + anlodipino 5 mg). Embalagem com 56 comprimidos (28 comprimidos de ......
...cessário, cada 4 a 6 horas. Idosos: podem ser mais sensíveis aos efeitos adversos do produto. Crianças – recém-natos e lactentes: 0,05 a 0,15 mg por kg de peso, durante 5 a 15 minutos; repetir, se necessário, cada 4 a 6 horas. Outras crianças até 12 anos: 1,25 a 2,5 mg por kg de peso, durante 5 a 15 minutos; repetir, se necessário, cada 4 a 6 horas. Crianças acima de 12 anos: mesmas doses de a......