...va Monteiro Lodder Lisboa 14.1 Antianêmicos Ácido fólico e seus derivados são imprescindíveis para a síntese de ácidos nucleicos, aminoácidos, na divisão celular, no crescimento tecidual e na metilação de ADN. Seres humanos são dependentes das fontes da dieta ou de suplementos para o fornecimento deste elemento. Ingestão insuficiente de folato leva a redução de sua concentração no soro, c......
... diagnóstico definido da deficiência. Revisão Cochrane, de estudos limitados, comparou a efetividade de vitamina B12 no tratamento da deficiência quando administrada por via oral em relação à via intramuscular. Os autores sugeriram que os esquemas orais de 2 mg diários ou 1 mg diário, inicial, com sequência semanal e depois mensal da mesma dose, podem ser tão efetivos quanto a administração por vi......
...para Injeção. Volume: 3 mL. • Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15-30°C): 48 h. Refrigeração (2-8°C): 7 dias. DILUIÇÃO • Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de até 20 mg/ mL. • Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15-30°C): 48 h. • ......
...ez Risco C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Não Usar o Produto Hipersensibilidade à droga; crianças e adole......
...alina 2,5 vezes O limite superior de normalidade, devem receber dose de 75 mg/m2. • no caso de elevação da bilirrubina e/ou TGO e/ou TGP superior a 3,5 vezes e fosfatase alcalina mais que 6 vezes o limite superior de normalidade, o docetaxel não deve ser utilizado. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial j......
...rogas mais seguras, ou se estas drogas não forem eficazes. Amamentação A tobramicina é excretada no leite. Problemas não documentados (os aminoglicosídeos são fracamente absorvidos por via oral). Não Usar o Produto Alergia a aminoglicosídeo. Avaliar Riscos X Benefícios Botulismo infantil, miastenia gravis, parkinsonismo (pode causar bloqueio neuromuscular e no futuro fraqueza muscul......
... glaucoma de ângulo fechado; diminuição da função do fígado. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: boca seca; constipação. Atenção com outros produtos. A darifenacina •pode ter a concentração aumentada por: eritromicina; fluconazol; diltiazem; verapamil. •pode ter a concentração aumentada por: claritromicina; itraconazol; cetoconazol; nefazodo......
...RELEVANTES4-6 • Absorção: transforma-se em ácido benzóico na pele; 5% do fármaco transformado é sistemicamente absorvido. • Início da ação: 48 horas. • Melhora da condição clínica: 4 a 6 semanas. • Eliminação urinária. EFEITOS ADVERSOS1-6,8 • Pouco freqüentes: irritação local no início do tratamento (pode requerer redução da freqüência de aplicações ou suspensão t......
...ultos AIDS: 400 mg, 2 vezes por dia, associados a outro antirretroviral apropriado. infecção por HIV: 800 mg, 2 vezes por dia, associados a outro antirretroviral apropriado. Paciente com diminuição da função do fígado: não é necessário ajuste de dose em pacientes com diminuição hepática leve a moderada. É desconhecido a dose indicada para pacientes com função hepática grave. Paciente com dimin......
...e é [antiglutamato; benzotiazol]. Para que serve esclerose lateral amiotrófica. Como age mecanismo não está completamente elucidado. Provavelmente está relacionado à inibição da liberação de glutamato, que em paciente com esclerose lateral miotrófica se acumula nas sinapses do sistema nervoso central, resultando em excitação aumentada das células e sua morte. Como se usa Uso oral......
...a Linfóide Aguda Refratária ou Recorrente • 100 mg/m², por via intravenosa + citarabina 3 g/m². Leucemia Mielóide Aguda • 40-50 mg/m²/dia, por via intravenosa, por 5 dias. Meduloblastoma e Carcinoma Embrionário Cerebral • 100 mg/m²/dia, por via intravenosa, nos dias 1, 2 e 3 de um ciclo de 7 dias, associado a vincristina, procarbazina e radioterapia pós-operatória. O regi......
...SÃO: 15 – 60 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos A 1ª dose é de 360 mg por m2 de superfície corporal. Repetir a dose a cada 4 semanas. Ajustes na dosagem devem ser feitos em função do resultado de exames de sangue. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial justificar o risco potencial, em situações de risc......
...ados hemograma (especialmente plaquetas e reticulócitos), ferro plasmático e testes de função hepática. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este i......
...liar riscos x benefícios Histórico de reações alérgicas a betalactâmico - penicilina, cefalosporina e carbapenêmico (parecem ocorrer reações alérgicas cruzadas); histórico de doença gastrintestinal, particularmente colite (pode ocorrer colite pseudomembranosa com o uso de aztreonam); diminuição da função renal (pode ser necessário diminuição das doses e/ou da frequência de administração); cirrose......
...4 tomadas, durante 7 a 14 dias. A seguir, 33 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 4 tomadas, durante o tempo que se fizer necessário. acima de 12 anos: mesmas doses de adultos e adolescentes. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃO Eliminado no leite (mas e considerado compatível com AMAMENTACAO). NÃO USAR O PRODUTO ......
...va) REFERÊNCIA HEPSERA (GlaxoSmithKline) GENÉRICO Não Adefovir dipivoxil USO ORAL COMPRIMIDO 10 mg HEPSERA O QUE É Antiviral [nucleotideo]. PARA QUE SERVE Hepatite B viral crônica (tratamento). COMO AGE O adefovir dipivoxil é a pró-droga do adefovir. O adefovir no organismo, por fosforilação, forma o metabolito ativo adefovir difosfato que ......
...unção hepática. reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): sistema nervoso central: fadiga; fraqueza. Gastrintestinal: constipação; diarreia; falta de apetite; náusea. Respiratório: soluços. Atenção com outros produtos. O Aprepitanto: • pode ter sua concentração aumentada por: antifúngico azol (cetoconazol; itraconazol); diltiazem; inibidor de protease do HIV (ritonavi......
... 40 mg sinvastatina): Vytorin Comprimido (10 mg ezetimiba + 80 mg sinvastatina): Vytorin O que é antilipêmico; redutor do colesterol [inibidor da absorção do colesterol (ezetimiba)+inibidor da redutase HMG-CoA (sinvastatina)]. Para que serve hiperlipidemia; redutor do colesterol. Como age a ezetimiba inibe a absorção do colesterol pelo intestino delgado, diminuindo a remessa de c......
... de genfibrozila. •30 minutos antes do almoço e do jantar. Adultos 600 mg, 2 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; por precaução, não amamentar. Não usar o produto criança (segurança e eficácia não estabelecidas); doença na vesícula biliar (pré-existente); grave disfunção renal ou hepática. Avaliar risc......
...nistração oral, o fanciclovir é rapidamente transformado biologicamente no agente antiviral penciclovir, que passa por diversas etapas de fosforilação resultando no penciclovir trifosfato, que inibe seletivamente a enzima DNA polimerase, interrompendo a re-plicação viral pela inibição da síntese do DNA viral. O penciclovir reduz o período dos sintomas e apressa a interrupção da replicação (prolife......
...ão geniturinária; dano renal, leve a moderado. Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: confusão mental; tontura; dor de cabeça; sonolência; fadiga. Respiratório: tosse; dificuldade para respirar. Gastrintestinal: constipação; vômito. Cardiovascular: aumento da pressão. Musculoesquelético: dor nas costas. Atenção ao utilizar outros produtos A Memantina......
... vezes por dia. Idosos: mesmas doses de adultos. Crianças a partir de 12 anos de idade: mesmas doses de adultos e adolescentes. Crianças de 7 a 11 anos de idade: 10 mg, 2 vezes por dia. Crianças com menos de 7 anos de idade: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite. Risco potencial ao lactente. Não amament......
...ia; vômito; náusea; infla- mação de mucosa. Hepático: aumento da fosfatase alcalina; transaminases aumentadas; bilirrubina aumentada. Hematológico: anemia; hemoglobina diminuída; volume de glóbulos vermelhos diminuído; diminuição de leucócitos no sangue. Musculoesquelético: dor; dor muscular. Respiratório: aumento dos movimentos respiratórios; insuficiência respiratória; tosse; pneumonia. Ren......
...icada da pele: 250 mg cada 12 horas, durante 7 a 14 dias. infecção orofacial (cocos Gram positivos); infecção orofacial (anaeróbicos): 250 a 500 mg cada 12 horas, durante 7 dias. Crianças 7,5 mg por kg de peso corporal, 2 vezes por dia (até um máximo de 500 mg, 2 vezes por dia) (durante no máximo de 14 dias). Uso injetável – Preparação Claritromicina (pó) 500 mg - Infusão intravenosa Rec......
...l para Injeção para a reconstituição e a solução resultante deve ser usada imediatamente. Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática para Injeção temperatura ambiente (15-30°C): 7 dias. refrigeração (2-8ºC): 7 dias. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção Usar imediatamente. Tempo de injeção: mínimo 3 minutos. Leucovorina (pó) 50 mg – Infusão intraven......
...o]. Para que serve bexiga instável (com sintomas de urgência, incontinência ou aumento da frequência urinária). Como age antagonista competitivo dos receptores muscarínicos, com maior seletividade para a bexiga urinária. Absorção: gastrintestinal rápida. Biotransformação: no fígado (metabólito ativo). Tempo para concentração máxima (pico): 1 a 2 horas. Eliminação: urina (77%, como metab......
...lo de trimetilamina no sangue, urina, suor e saliva) e na ingestão de alimentos aromáticos. Nestes casos, a origem do mau hálito não está nos pulmões; eles funcionam apenas como meio de exteriorização de substâncias odoríferas que se encontram dissolvidas na corrente sanguínea. Sinusites A presença de secreção nasossinusal estagnada, sangue e secreção purulenta é causa frequente de mau hálito......
...avidade oral em 80 a 90% dos casos. O odor desagradável está, na grande maioria das vezes, relacionado à presença de compostos sulfurados voláteis (CSV), os quais são provenientes da ação de enzimas proteolíticas de bactérias anaeróbicas presentes na cavidade oral. Os principais CSV envolvidos no processo são: sulfeto de hidrogênio (H2S), metilmercaptna (CH3SH) e dimetilsulfeto (CH3)2S. A avaliaç......
...as após o início). Tais crises ocorrem em cerca de 3% dos casos, geralmente são autolimitadas e não requerem tratamento anticonvulsivante contínuo. O diagnóstico diferencial deve ser feito com TCE, hematoma subdural, infecções, encefalopatia hepática, cetoacidose diabética, hipoglicemia, alterações hidroeletrolíticas, tremor essencial, abstinência de benzodiazepínicos, intoxicação por estimulantes......
...múltiplos episódios embólicos e febre, geralmente está associada à existência de uma neoplasia subjacente ou doença conjuntiva crônica. Na poliarterite nodosa, a presença de febre, anemia e envolvimento renal pode sugerir a ocorrência de EBS, enquanto os achados do exame de uma biópsia de lesão de uma artéria calibrosa podem até ser semelhantes àqueles associados ao aneurisma micótico. Tanto no LE......
...capilares. Os resultados dos testes de quantificação de plaquetas e determinação da função plaquetária, bem como dos ensaios de função pró-coagulante são todos normais. Tabela 6. Púrpuras vasculares Distúrbios congênitos THH Distúrbios do tecido conectivo hereditários Síndrome de Ehlers-Danlos Síndrome de Marfan Pseudoxantoma elástico Distúrbios ad......
... recomendações (ver Tab. 4-1). Os profissionais de controle de infecções podem desejar desenvolver medidas de desempenho para diretrizes que não tenham indicadores de desempenho. TABELA 4-1 Medidas de Desempenho do HICPAC Orientação do HICPAC Medida de Desempenho Adesão/Comentários Tablan O.C., et al., HICPAC: Guidelines for Preventing Health Care-Associated Pneumonia, 2003......
...s, a principal fonte de progesterona é o corpo lúteo. Pequenas concentrações de progesterona continuam sendo produzidas pela glândula adrenal após a menopausa [Figura 3e]. As alterações gerais envolvendo os hormônios esteroides reprodutores observadas após a menopausa incluem as seguintes: · Produção negligível de estradiol pelo ovário; · Mudança da fonte primária de precursores ......
...stes efeitos colaterais desagradáveis podem ser melhorados com a instituição de um curso de niacina em doses baixas (p. ex., 300 mg/dia), que subsequentemente são aumentadas ao longo do tempo, ou com o uso de niacina de liberação estendida. A função hepática deve ser checada periodicamente. Disfibrinogenemia Cerca de 300 fibrinogênios anormais (desfibrinogênios ou desfibrinogenemia) foram de......
...e TEV em situações de risco alto, como de cirurgia ortopédica, e em estudos de fase III para tratamento de TEP, como o dabigatran. Alguns inibidores diretos da trombina (fator II) foram liberados pela FDA para uso em casos de trombocitopenia induzida por heparina: argatroban, bivalirudin, hirudin. Hirudina (Hirudin) é um aminoácido isolado originalmente das glândulas salivares de uma s......
... sua concentração elevada com: aciclovir; ciclofovir; ganciclovir; valaciclovir; valganciclovir; qualquer produto que diminua a função renal. •pode aumentar a concentração de: didanosina. Outras considerações importantes •fazer testes de função do fígado. •descontinuar o produto, mesmo com testes de função do fígado normais se houver: acidose láctica, hepatomegalia (pode ocorrer morte). •p......
...o intravascular. Se a FV ou a TVsp persistir, poderá ser administrado epinefrina (1.0 mg na diluição de 1:10:000 IV em cada 3 ou 5 minutos) durante a RCP (Classe llb, NE A). É atribuído ao uso de epinefrina o aumento do fluxo sanguíneo do miocárdio durante a RCP; no entanto, isto não foi ainda provado. Em várias tentativas clínicas, medicações antiarrítmicas utilizadas na parada cardíaca têm mel......
...a com diminuição do efeito parácrino de células beta nas células que secretam o glucagon - diminuindo a resposta do glucagon à hipoglicemia e à neuropatia autonômica do diabetes, que podem cursar com respostas reduzidas das catecolaminas à hipoglicemia- regulação positiva dos transportadores de glicose no sistema nervoso central em pacientes com episódios de hipoglicemia prévios - que impedem hip......
...s consequências mais temerárias das convulsões incontroláveis é a morte súbita, que é definida como morte repentina e inesperada, com ou sem testemunhas, não traumática e sem afogamento em pessoas epiléticas, com ou sem documentação de convulsão, excluindo-se os casos de EE nos quais o exame post-mortem não tenha revelado a presença de causas estruturais ou toxicológicas.77 O risco de Sudep aumen......
...s significativas de neutrofilia são as neoplasias produtoras de fator estimulante de colônias de granulócitos (G-CSF). Numerosas neoplasias estão associadas com a neutrofilia e, em muitos casos, foram constatadas concentrações bastante elevadas de G-CSF. Abordagem inicial O achado de neutrofilia pode ser acidental em um exame de rotina; em caso de o paciente não apresentar sintomas, seu si......
...itarismo de 29 casos por 100.000 pessoas para 45,5 por 100.000 pessoas entre 1992 e 1999, com uma incidência anual média de 4,21 casos por 100.000 população, que permaneceu estável durante esse período. Os adenomas hipofisários são uma das principais causas de hipopituitarismo, sua incidência varia em vários lugares do mundo, na Suécia a incidência de adenomas hipofisários não funcionantes aumen......
...cutâneas maculares. Ocasionalmente, o eritema pruriginoso e o inchaço associados à dermatite de contato alérgica podem ser semelhantes a uma erupção de urticária. O angioedema é um edema não compressível. No diagnóstico diferencial do angioedema, é preciso considerar as outras formas mais persistentes de edema não compressível: mixedema, escleromixedema, linfedema (às vezes), e síndrome de Melke......
... Shoemaker WC, Montgomery ES, Kaplan E, et al: Physiologic patterns in surviving and non-surviving shock patients. Arch Surg 106:630, 1973 36. Dhainaut JF, Yan SB, Joyce DE, et al: Treatment effects of drotrecogin alfa (activated) in patients with severe sepsis with or without overt disseminated intravascular anticoagulation. Thromb Haemost 2:1924, 2004 37. Barak V......
... LCS está diminuído na meningite causada por HSV ou VZV. O aspecto mais importante é o fato de a pleiocitose mononuclear com hipoglicorraquia (baixo conteúdo de glicose do LCS) ocorrer em algumas formas não virais de meningite e requerer tratamento imediato. Entre estas formas não virais, estão a meningite tuberculosa (TB) ou fúngica e a meningite carcinomatosa ou linfomatosa. Tais achados no LC......
...de tuberculose deve ser considerada com cuidado em casos de pacientes com doença progressiva. Pneumoconioses de silicato Além dos asbestos, outros silicatos podem causar pneumoconiose, dada a concentração de poeira suficiente e a duração da exposição. Diversas populações ocupacionais apresentam risco de sofrerem este tipo de exposição, devido à ampla distribuição destes compostos entre os be......
...renciam. Tratamento Farmacoterapia Em 1949, o psiquiatra australiano John Cade descreveu pela primeira vez o tratamento bem-sucedido da mania por meio da utilização de sais de lítio. O lítio continua sendo uma ferramenta valiosa para o tratamento da doença bipolar, pertencendo a uma classe de medicamentos conhecidos como estabilizadores do humor. Outros medicamentos desta classe são as med......
...logy 2007;696:505–7. 40. Estacion M, Dib-Hajj SD, Benke PJ, et al. NaV1.7 gainof-function mutations as a continuum: A1632E displays physiological changes associated with erythromelalgia and paroxysmal extreme pain disorder mutations and produces symptoms of both disorders. J Neurosci 2008;2843: 11079–88. 41. Laaksonen SM, Röyttä M, Jääskeläinen SK, et al. Neuropathic symptom......
...eve ser colhida antes da sua administração. O esquema de tratamento deve ser o seguinte: · tiossulfato de sódio (25%): 1,65 mL/kg IV, pode ser repetido uma vez; · hidroxicobalamina 70 mg/kg IV, dose máxima de 5 g IV. Considerações sobre o tratamento tardio e prognóstico Se houver lesão grave da árvore traqueobrônquica, o epitélio necrótico começará a descamar em 3 a 4 dias ap......
...2 meses de infecção sustentada para ocorrer a anemia, depois do qual um novo balanço é estabelecido entre a produção e a destruição de células vermelhas até que os níveis de Hgb se tornem estáveis. Também é característica da anemia da doença crônica uma leve diminuição da vida das hemácias, embora o papel dessa alteração na fisiopatologia pareça ser de menor importância. A vida média das células ......
...normal para população em pacientes aderentes ao tratamento. Em pacientes com atraso no tratamento da infecção pelo HIV pode ocorrer o aparecimento de infecções neurológicas oportunistas, meningite, especialmente criptocócica e tuberculosa, encefalite por toxoplasma e encefalopatia leucomultifocal progressiva, entre outras complicações. Essas complicações aumentam o risco de complicações cognitivas......