... (sem incidência definida) Sistema nervoso central: alucinação; desmaio; dor de cabeça; tontura; sensação de queda iminente; sonhos vívidos; dificuldades de realizar movimentos voluntários. Gastrintestinal: boca seca; dor na barriga. Atenção ao utilizar outros produtos A Selegilina •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: meperidina (reações gravíssimas); opioides em gera......
... age nos olhos: dilata as pupilas, aumenta o escoamento do humor aquoso e promove vasoconstrição. no nariz: estimula os receptores alfa-adrenérgicos da musculatura lisa dos vasos, causando vasoconstrição, efeitos pressores e descongestão nasal. Como se usa •doses em termos de cloridrato de tetraidrozolina. •usado em associações. Seguir as instruções dos fabricantes. Idosos: podem ser m......
...ão de e ter sua ação aumentada por: verapamil. Outras considerações importantes •pacientes que estejam utilizando o produto devem descontinuá-lo 48 horas antes de se submeter a uma cirurgia. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •monitorar os pacientes que utilizam o produto juntamente com um betabloqueador sistêmico. •respeitar um intervalo de pelo menos 15 minutos d......
...um paciente idoso desenvolver um novo sintoma ou síndrome psiquiátrica, deve-se pensar em uma causa orgânica que justifique seu surgimento. Síndromes secundárias a quadros clínicos podem não ter alguns sintomas dos quadros típicos, em especial quando a pessoa não tem história psiquiátrica prévia. Por exemplo, em depressões secundárias, ruminações de culpa são raras e a alteração de sono, se prese......
...uso, utilizar alimentação balanceada e aumentar a ingestão de líquidos. 2. Equipamentos de Proteção Individual (EPI) As medidas de precaução padrão e precauções para gotícula (partículas de secreção respiratória) são recomendadas na assistência aos casos suspeitos ou confirmados. No entanto, medidas adicionais devem ser utilizadas por profissionais de saúde na assistência a esses casos. Isto ......
... cirúrgico promove controle imediato dos sintomas e abrevia o tempo de recuperação. A cirurgia compreende a ressecção do trombo/hemorroidectomia, uma vez que a simples enucleação do trombo associa-se a altos índices de retrombose. Todavia, quando o paciente procura o médico com os sintomas já menos intensos – o que, em geral, ocorre após 72 horas do estabelecimento da trombose – o tratamento conse......
...S Algoritmo 1: Algoritmo adaptado da Diretriz de Avaliação Perioperatória do American College of Physicians 1º Passo: estratificar o paciente em Classe I (posteriormente será re-estratificada em baixo risco ou risco intermediário), Classe II ou Classe III (ambas conferem alto risco ao procedimento), conforme a pontuação abaixo. · IAM < 6m (10 pontos) ou · IAM &......
...tente. A varicela caracteriza-se por rash cutâneo súbito em tronco, cabeça e pescoço, que evolui para erupção vesicular, pústula e ulceração com formação de crostas. Tem duração de 7 a 10 dias, e as mucosas jugal, palatina e faríngea são mais acometidas, apresentando pequenas vesículas que rapidamente ulceram, com margens eritematosas. Lembram ulceras aftóides, porém são menos dolorosas. O vírus......
...onal retrogradamente, até atingir o gânglio trigeminal, onde permanece latente até a reativação. A reativação pode ocorrer em resposta a uma variedade de estímulos: exposição solar, estresse emocional e resposta ao trauma. As duas principais manifestações clínicas são a gengivoestomatite herpética primária e as infecções recorrentes. A gengivoestomatite herpética primária é vista geralmente em c......
...ce às manifestações maniformes mais francas. Especula-se que a própria privação de sono pode deter a estabilização do humor, desencadeando (ou intensificando) episódios maníacos. Caracteristicamente, os pacientes em mania apresentam o tempo de sono agudamente reduzido, mas podem ter uma grande quantidade de energia a despeito da mínima quantidade de sono. Os registros de EEG podem ser normais, mes......
... pirazinamida, rifampicina e isoniazida aumentam efeitos adversos como distúrbios gastrintestinais, cefaléia, confusão, neurite, hepatotoxicidade e encefalopatia. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • O medicamento não deve ser administrado em casos de reações alérgicas a este fármaco ou nos casos de doenças hepáticas. • Orientar para ingerir com alimentos para minimizar os efeitos adversos......
...ação, taquicardia, vasculite. • Náusea, vômito, diarréia e dores abdominais. • Reações de hipersensibilidade, urticária, febre, rash, artralgias, eritema multiforme, xerostomia, erupções acneiformes, prurido e síndrome de Stevens-Johnson. • Neuropatia periférica. • Agranulocitose, anemia hemolítica, trombocitopenia e aplasia medular. • Neurite óptica, visão borrada. ......
...tivos orais, lamotrigina, levotiroxina, paroxetina, zidovudina. • Lopinavir/ritonavir aumenta o risco de miopatias ou rabdomiólise associado a estatinas. ORIENTAÇÃO AOS PACIENTES4,5 • Orientar para ingerir com alimento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Solução oral e cápsulas devem ser armazenadas entre 2 e 8°C. • Se estocadas em temperatura ambiente (25°C), devem ser cons......
...enia. • Mialgia, rabdomiólise. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5 • Aumento de efeito/toxicidade de nelfinavir: indinavir, ritonavir, saquinavir, lopinavir (aumento da concentração sérica do metabólito ativo), delavirdina, pimozida, azitromicina, claritromicina, eritromicina, sinvastatina, lovastatina, sildenafila. • Redução de efeito de nelfinavir: rifampicina, carbamazepina, fe......
...itromicina. ORIENTAÇÃO AOS PACIENTES5 • Orientar para ingerir o medicamento com alimento ou leite. • Orientar para empregar método contraceptivo, mas não utilizar anticoncepcionais hormonais. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Armazenar à temperatura ambiente (15-30°C), longe do alcance de crianças. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os dir......
...otificar a ocorrência de sangramento uterino continuado por mais de 3 meses. • Orientar para notificar suspeita de gravidez ou atraso menstrual. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Armazenar os comprimidos a 25°C, em recipiente bem fechado. ATENÇÃO: o uso de acetato de megestrol em câncer de mama ou endométrio sob controle pode promover a piora do quadro. SOBRE OS DIREITOS AUTORA......
...ia. • Potássio sérico menor que 2,5 mEq/L: 20 a 40 mEq/hora, em infusão intravenosa, com monitoramento cardíaco contínuo; dose máxima: 400 mEq/dia. • Potássio sérico maior que 2,5 mEq/L: 10 a 15 mEq/hora, por infusão intravenosa; dose máxima: 200 mEq/dia. Crianças • Inicial: 1 mEq/kg por infusão intravenosa, por duas horas, repetidos na medida do necessário; a infusão intermi......
...do, hipocalemia, hipocitratúria e hipercalciúria. O tratamento de ambas as formas baseia-se no uso de citrato de potássio. A presença de hipercalcemia deve ser investigada com a dosagem do paratormônio (PTH) para exclusão de hiperparatireoidismo primário. Quando o PTH for normal, deve-se pesquisar outras causas de hipercalcemia, como mieloma múltiplo, entre outros. A avaliação da função renal ......
...fenidramina, tioridazina, celecoxibe, clorpromazina, delavirdina, fluoxetina, paroxetina, hidralazina, propafenona, quinidina, ciprofloxacino, cimetidina, diltiazem, fenelzina, fluvoxamina, flunarizina, epinefrina, inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), verapamil, propoxifeno, quinidina, miconazol, ritonavir, fentanila, amiodarona, tiamazol. • Diminuição de efeito: rifampina......
...eumatoide. COMO AGE Mecanismo anti-inflamatório é desconhecido. Clinicamente os compostos do ouro suprimem a sinovite da doença reumática ativa. COMO SE USA Uso Injetável Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15°-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. ATENÇÃO: não usar se a solução estiver escurecida além de um amarelo pálido. Aurotiomalato Sódico – Via Intramuscula......
...OSO CENTRAL: tontura. ENDÓCRINO-METABÓLICO: aumento da glicose no sangue (raramente). Atenção ao Utilizar Outros Produtos O diazóxido: • pode ter ações aumentadas com: vasodilatadores periféricos (ver apêndice); medicamentos que produzem hipotensão (ver apêndice). OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. • levanta......
...s animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Usar com cautela. Não Usar o Produto Alergia ao milho; anuria; coma diabético; delirium tremens; desidratação (com síndrome de má absorção de glicose-galactose); hemorragia intracraniana ou intraespinhal (não usar as soluções concent......
... minutos, aplicar mais 1 dose do medicamento, podendo repetir pela 3ª vez, caso seja necessário. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação Não se sabe se o glucagon é excretado no leite; problemas não documentados (o glucagon é inativado pelo ácido do estômago). Avaliar Ris......
.... Hidroxiprogesterona – Via Intramuscular ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo). USO INJETÁVEL – DOSES ATENÇÃO: produto usado em associações. Ver instruções do fabricante. Adultos Amenorreia Secundária; Sangramento Uterino Disfuncional 375 mg em dose única. Se necessário, repetir a dose após 4 semanas. Indução da Menstruação 125 a 250 mg no 10º d......
... Intramuscular; Via Subcutânea. • Não aplicar por via intravenosa ou intradérmica. Via Intramuscular VACINA CONTRA DOENÇA PNEUMOCÓCICA Uso imediato ADMINISTRAÇÃO: em adultos e crianças maiores, no braço (deltoide); em crianças menores, na região ântero lateral da coxa. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças a Partir de 2 Anos de Idade Dose única de 0,5 mL. Idosos Não docu......
...es importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •fazer exame ginecológico antes do início da terapia com o produto e depois regularmente. •interromper imediatamente o uso se houver ocorrência ou suspeita de infarto do miocárdio, distúrbios cerebrovasculares, tromboembolismo, tromboflebite, trombose retineana ou outros problemas oculares. Progesterona – Associação ......
...nesmo, dor com cãibras, ardência ou irritação local. • Hiperemia da mucosa retal com hemorragia e liberação de muco também podem ocorrer. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,13 • Orientar para a necessidade de lavar as mãos com água e sabão antes e após o uso. • Alertar que a evacuação deverá ocorrer entre 15 e 60 minutos após a administração. • Orientar para o adequado armazena......
...• 15 a 30 mL/dia, aumentando para 60 mL/dia, em 1 a 2 doses. Administração • Diluir a lactulose em água, usualmente 60 a 120 mL, para administração por sonda gástrica. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES2,4,5,9,13 • Pouco absorvido (menos que 3% da dose). • Tempo para início de ação: 24 a 48 horas. • Lactulose não absorvida é metabolizada pelas ba......
...osta clínica, interromper o uso em 6 meses. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • É bem absorvido por via transvaginal. • Metabolização preponderantemente hepática. • Meia-vida: aproximadamente 4 horas (transvaginal). • Excreção renal. EFEITOS ADVERSOS1,2,4-6 • Mais freqüentes: hipercalcemia, dor e sensibilidade nas mamas, galactorréia, náusea......
...ial. • Hemorragias vaginais não diagnosticadas. • Categoria de risco gestacional (FDA): X (ver Apêndice A – Fármacos e Gravidez). • Lactação (ver Apêndice B – Fármacos e Lactação). PRECAUÇÕES5,426,428,429 • A administração prolongada de estrógenos aumenta o risco de desenvolvimento de tumores no endométrio. Pacientes em uso prolongado de creme vaginal devem ser avaliada......
...TOS FARMACÊUTICOS13 • Armazenar em temperatura ambiente em recipiente bem fechado. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante docum......
... 100%. • Metabolização: preponderantemente hepática. • Excreção: renal e fecal. • O efeito de supressão da ovulação depende da manutenção de concentrações plasmáticas efetivas de ambos os fármacos e, em cerca de 50% das mulheres, a ovulação ocorre em até 120 dias após a última injeção. EFEITOS ADVERSOS473-477 • Em relação a outros contraceptivos, o número de estudos clí......
...rar máquinas ou dirigir veículos. • Orientar para a ingestão com alimentos para reduzir efeitos gastrintestinais. • Orientar para usar preferencialmente pela manhã e, se possível, evitar doses após as 18 horas, devido ao efeito diurético. • Orientar para a ingestão de bastante líquido durante o tratamento para evitar cálculos renais. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,8 • Armaze......
...rdiotoxicidade com droperidol. • Há alteração de efeito de varfarina. • Há aumento da hepatotoxicidade se associada com carbimazol. • Potencializa o efeito da desipramina, fluoxetina, haloperidol, imipramina, metoprolol, nortriptilina, paroxetina, propafenona, risperidona, sertralina, teofilina. • Há aumento do risco da síndrome serotoninérgica (hipertermia, hiperreflexia, ......
...de diálise são eletrólitos. • A concentração da solução de diálise, para além de potássio e substância tampão, assemelha-se à concentração natural de eletrólitos no sangue. • Conservar as soluções a temperaturas entre 15 e 30°C, ao abrigo da luz. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total d......
... de Raynaud associado a colagenoses, por exemplo, à ES, apresentando caracteristicamente hemorragias e ectasias capilares, além de áreas avasculares. Manifestações Cutâneas O comprometimento da pele na ES é caracterizado por três fases: fase inicial edematosa (principalmente mãos e dedos), seguida por uma fase de espessamento cutâneo e tardiamente evoluindo para a atrofia cutânea. O endurec......
...não consenso na literatura com relação ao uso dos condroprotetores, de modo que os pacientes devem ser avaliados de forma individual para a prescrição desses medicamentos. Figura 6: Patela lateralizada na radiografia axial do joelho. FASCEÍTE PLANTAR Definição A principal causa de dor não articular nos pés é a inflamação da fáscia plantar. Esta aponeurose que age na sustentação do a......
...n Influenza Online. Chama-se a atenção para o desenvolvimento de rotinas para o encerramento dos casos, de acordo com os resultados da investigação epidemiológica (FII) · Surto de síndrome gripal - Deve ser notificado de forma agregada no módulo de surto do Sinan NET, assinalando, no campo “Código do Agravo/Doença”, o CID J06. Observação: Os casos de surto de SG que evoluírem para forma ......
... trimestral é recomendada para todos os pacientes no estágio 3, para aqueles com declínio rápido da filtração glomerular (acima de 4 ml/min/1,73 m2/ano), nos casos onde houve intervenções para reduzir a progressão ou exposição a fatores de risco para perda da função aguda e quando se detecta fatores de risco para progressão mais rápida. As ações recomendadas para redução de risco estão descritas a......
...ve-se investigar e corrigir fatores precipitantes nesta fase de pós-operatório, como hipoxemia, distúrbios hidreletrolíticos (principalmente hipocalemia) e distúrbios do equilíbrio ácido-base. Tabela 1. Medicações para reversão de fibrilação atrial no Brasil Medicação Via Dosagem Efeitos colaterais Amiodarona Oral Internados: 1,2 a 1,8 g/dia em doses divididas até......
... sobretudo aos indivíduos idosos, a necessidade de boa aderência e continuidade do tratamento para a melhora da condição. • A abordagem com equipe multiprofissional é de fundamental importância, principalmente nas orientações sobre atividade física, fisioterapia e dieta. Quando encaminhar A pessoa deve ser encaminhada aos serviços de geriatria, medicina interna, ginecologia, ......
... Tiamina 200mg, IV, 12/12h Mínimos Terlipressina Bolo: 1mg, IV, 6/6h Infusão: 1,3mcg/kg/h Redução de débito cardíaco Aumento da resistência vascular pulmonar Angiotensina II Início: 2 a 10ng/kg/min Máximo: 20 a 40ng/kg/min Hipertesão Alcalose metabólica Bibliografia 1. Jentzer JC et al. Management of RefractoryVasodilatory Shock. C......
... ou >3,0cm no segmento infrarrenal). O ultrassom abdominal e a TC do abdome são altamente sensíveis e específicos para o diagnóstico de AAA, mas são recomendados sob diferentes circunstâncias clínicas. Bibliografia 1. Chaikof EL, Dalman RL, Eskandari MK, et al. The Society for Vascular Surgery practice guidelines on the care of patients with an abdominal aortic aneurysm. ......
... é geralmente mais generalizada e pode ser melhorada por fricção. A dor é exacerbada particularmente pela elevação a partir da posição sentada e durante o início da deambulação. Ao contrário da OA do joelho, a OA do quadril é frequentemente unilateral. A rotação interna com o quadril flexionado é frequentemente o movimento mais afetado. Bibliografia 1. Osteoarthritis: national clinical guid......
...consciência. A paciente, no exame físico de entrada, estava com Escala de Coma de Glasgow 5, pupilas isocóricas, mas ainda hemodinamicamente estável. Ela foi intubada, estabilizada e levada rapidamente para realizar tomografia computadorizada (TC) de crânio, que confirmou a principal hipótese sindrômica levantada, que era de hipertensão intracraniana (HIC). Na Figura 1, pode-se ver o grande desvi......
...no, tabagismo, raça caucasiana, hipertensão, história familiar de AAA, a presença de outros aneurismas de grandes artérias (por exemplo, ilíaca, femoral, poplítea). Por outro lado, há pacientes com, notadamente, menor risco de desenvolver a doença: os de sexo feminino, de raça não caucasiana e portadores de diabetes melito. O diagnóstico é fechado com exames de imagem que mostrem uma dilatação fo......
...oma somatotrófico que secreta GH na hipófise anterior. Esses adenomas são responsáveis por um terço de todos os adenomas hipofisários secretores de hormônios. Quanto ao seu quadro clínico, este é decorrente da elevação da concentração sérica do GH e do fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1), que é dependente do GH. Excesso de GH e IGF-1 têm efeitos somáticos e metabólicos como reten......
...ventional Radiology, and the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for the Management of Patients With Peripheral Arterial Disease): endorsed by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation; National Heart, Lung, and Blood Institute; Society for Vascular Nursing; TransAtlantic Inter-Society Consensus; and Vascular Disease Foun......
...istórico e exame físico em pacientes com cefaleia e descreve diversos tipos de cefaleias primárias e secundárias. As figuras mostram as áreas do cérebro que são sensíveis à dor; prevalência de enxaqueca de 1 ano em homens, mulheres e crianças; frequência de ataques em indivíduos com enxaqueca; prevalência de cefaleias por grupo etário e em pacientes com distúrbios cerebrovasculares; e sintomas de ......
...árias tratadas ambulatorialmente. Sua utilidade reside essencialmente no acompanhamento dos quadros mais graves. Exames de pesquisa etiológica Na suspeita de pneumonia, amostras de escarro devem ser enviadas para bacterioscopia pelo método de gram e cultura em pacientes internados com PAC, que são capazes de expectorar material purulento e não tenham recebido antibiótico prévio (ou f......