...aduais de saúde (SES). O formulário de entrada de dados é a declaração de óbito (DO), que deve ser preenchida exclusivamente por médicos, exceto onde não existam esses profissionais. Nessas áreas, as DO podem ser preenchidas por oficiais de cartório de registro civil e devem também ser assinadas por duas testemunhas do óbito. Os dados do SIM permitem calcular importantes indicadores para a VE, tai......
...AS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO – 8ª edição revista [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 INTRODUÇÃO A informação é fundamental para o desenvolvimento da vigilância, daí a clássica expressão “informação para ação”. Por sua vez, um bom sist......
... • crianças e adolescentes até 18 anos, com asplenia anatômica ou funcional ou com imunodeficiência congênita ou adquirida; • menores de cinco anos, com doença pulmonar ou cardiovascular crônica e grave; • transplantados de medula óssea de qualquer idade. Vacina contra o Bacilo de Koch A vacina BCG (bacilo de Calmette-Guérin, estirpe Moreau Rio de Janeiro) previne contra as ......
...dária. Como age produz mudanças antiproliferativas no endométrio(transforma-o em endométrio secretor). Como se usa Uso vaginal – Doses • doses em termos de progesterona. um aplicador cheio com gel a 4%, dia-sim, dia-não, por até 6 doses; as doses podem ser aumentadas para 1 aplicador cheio a 8%, dia-sim, dia-não, por até 6 doses. Atenção: se necessária dose a 8%, usar a apresentação......
... 17.3 Insulinas e antidiabéticos orais Incluem medicamentos indicados para controle dos quatro subtipos de diabete mellitus: tipo 1 (deficiência absoluta de insulina), tipo 2 (resistência à insulina, deficiência relativa de insulina ou defeito de secreção de insulina), tipo 3 (defeitos genéticos da função das células betapancreáticas ou da ação de insulina e doenças do pâncreas exócrino) e ti......
...avor dos análogos, mas os estudos eram de baixa qualidade quanto ao método e não avaliavam possíveis efeitos de longo prazo (como mortalidade ou complicações), pelo que os autores recomendaram cautela em relação aos novos análogos até que eficácia e segurança em longo prazo estejam bem estabelecidas (ver monografia, página 778). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “T......
...de Atenção Básica Série A. Normas e Manuais Técnicos BRASÍLIA / DF – 2006 III. Risco Global – Conceito Mais importante do que diagnosticar no indivíduo uma patologia isoladamente, seja diabetes, hipertensão ou a presença de dislipidemia, é avaliá-lo em termos de seu risco cardiovascular, cerebrovascular e renal global. A prevenção baseada no conceito de risco cardiovascular global signi......
...omplicações crônicas (se isto não for possível na unidade básica) · Dislipidemia de difícil controle · Doença aneurismática de aorta SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução p......
... Somente os Artigos de um Ano Atrás São Disponíveis Livremente · Diretrizes de 2012 da American Diabetes Association · Guias e Diretrizes da British Geriatric Society · Diretrizes em Cuidados paliativos da National Consensus Project · Diretrizes da American Psychiatry Association · Diretrizes sobre anticoagulação de 2012 do American College of Chest Physicians ·......
...ceas e diagnóstico recente de diabetes mellitus. Apresentava obesidade de padrão abdominal que levou à suspeita de Síndrome de Cushing. Os exames diagnosticaram cortisol urinário aumentado e teste de supressão com dexametasona 1m, com valores de cortisol sérico aumentados. O ACTH estava aumentado; realizou RM de hipófise que revelou um pequeno microadenoma evidente na lesão hipoatenuante, na reg......
...as é enorme. O desenvolvimento de vacinas contra agentes infectantes emergentes, tais como o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e vírus Ebola, é um dos desafios mais importantes enfrentados pela comunidade científica. Doenças relacionadas ao sistema imune são relevantes problemas de saúde. As doenças imunológicas estão crescendo em proporções epidêmicas, o que exige abordagens agressivas e ino......
...a impactar em melhor controle da pressão arterial como um todo, e consequentemente poderia haver menor risco de eventos cardiovasculares, como infartos do miocárdio e acidentes vasculares cerebrais. O estudo foi feito pela Sociedade Europeia de Cardiologia, uma das mais importantes sociedades médicas da Europa. O sono adequado tem também impacto no dia a dia, pois permite também aprendizado melho......
...or infusão intravenosa por no mínimo 30 minutos, a cada 24 horas, durante 3 dias consecutivos, seguido de 20 mg/kg/dia durante mais 4 dias; dose de manutenção com prednisona 5 mg, por via oral, a cada 24 horas. Profilaxia de reações alérgicas à administração de meios de contrates e muromonabe CD3 t 32 a 500 mg, por via intravenosa, entre 1 e 2 horas antes da administração dos fármacos. Pr......
...ole de doenças não notificáveis (hipertensão, diabetes) estarão possivelmente melhores, por outro teremos um desafio ainda maior, que é o do crescimento do câncer na população. As atuais campanhas do Outubro Rosa e do Novembro Azul, uma voltada para o câncer de mama em mulheres, outra para câncer de próstata em homens, são uma luz de atitude em uma escuridão de horizonte. É fato que a base cien......
... têm origem em fatores de risco altamente controláveis e evitáveis, que são as doenças crônicas mais prevalentes na população (hipertensão, diabetes melito e dislipidemia, assim como o tabagismo). Sem uma organização como a proposta pelas RASs, traçar qualquer forma de controle e tratamento é impossível. Além disso, sem ações altamente efetivas na atenção básica e em termos de medidas de prevençã......
...CG revela um importante infradesnivelamento generalizado, mas principalmente de V3-V6, com supra de AVR, V3R e V4R; a derivação DIII e V1 com aparente supradesnivelamento, mas com exceção das derivações direitas, não tem supradesnivelamento de duas derivações contíguas; assim, não podendo se caracterizar definitivamente infarto agudo do miocárdio (IAM) com supradesnivelamento de ST. Esse padrão de......
...blemas financeiros) e reações ao estresse (por exemplo, depressão,ansiedade, sofrimento psicossocial e distúrbios do sono), também parecemcontribuir. A elevação da homocisteína total plasmática também está associadaao aumento do risco cardiovascular, mas é possível que a disfunção renalcrônica seja responsável por pelo menos parte da doença vascular observada nahiper-homocisteinemia.Umfenótipo de ......
...prolactina pode levar à hipofunção dos eixos adrenal,tireoidiano ou gonadal.O eletrocardiogramae a ecocardiografia poderiam informar o grau de envolvimento cardíaco. Radiografiade coluna e densitometria óssea são importantes em pacientes com hipogonadismo.Após odiagnóstico bioquímico de acromegalia, uma ressonância magnética (RM) hipofisáriacom contraste é recomendada para identificar um adenoma h......
... episódios agudos de humor agudo, sobretudo em pacientes psicóticos ou catatônicos. Os antipsicóticos são bem mais eficazes para o tratamento da mania do que os estabilizadores do humor, com haloperidol, risperidona e olanzapina classificados como os mais potentes. Com relação à tolerância ao tratamento, definida como o número de pacientes que permanecem no tratamento alocado, medicamentos como q......
...terobactérias como E.coli, Enterobacter e Klebsiella. Raramente Pseudomonas estão envolvidas neste quadro infeccioso. 2-Tipo II Causadas por estreptococos do grupo A e também denominada de gangrena estreptocócica. Outras causas são a Aeromonas hydrophyla associada a traumas em ambiente aquático e Vibrio vulfinica. Ocasionalmente pode ser causada por infecções por S.aureus e outros estreptococos ......
...plasmático expandido, na presença de débito cardíaco normal. Terapia subótima é um fator importante, com pacientes usando doses insuficientes de seus medicamentos anti-hipertensivos, dieta com excesso de sal, uso de medicamentos como anti-inflamatórios não esteroidais e simpaticomiméticos são fatores modificáveis que aumentam o risco do desenvolvimento de HAS resistente ao tratamento. Os mecanis......
...a correção da hipocalemia. Algumas regras básicas devem ser lembradas ao realizar a reposição e incluem: -Preferir a via oral principalmente se potássio acima de 3 meq/l; -Evitar soluções de potássio muito concentradas endovenosas devido ao risco de flebite; - Concentração máxima em veia periférica = 40 mEq/ L.; -Concentração máxima em acesso venoso central: 60 meq/l; -Velocidade ideal de......
... com 300 controles de celulite demonstrou que a população caucasiana aparentemente apresenta maior risco. O consumo de álcool e tabagismo foram refutados como fatores de risco em estudos de caso-controle. Fatores de risco comumente identificados incluem insuficiência venosa (mais frequente fator de risco), linfedema (tanto um fator predisponente como uma complicação da celulite), doença vascular ......
... Exames laboratoriais mínimos incluem: hemograma completo, eletrólitos, função renal, glicemia, cálcio, função hepática, TSH, hemoglobina glicosilada, urina 1, cultura de fezes e marcadores inflamatórios como o PCR e VHS além de radiografia de tórax. Conforme os resultados dos exames laboratoriais e dos exames adicionais serão solicitados os resultados dos exames iniciais. Em pacientes com suspei......
... cefalotina. Utilizou-se esse antibiótico por cinco dias, mas os episódios de febre continuaram a ocorrer. O paciente apresentou, no sexto dia, dor, calor e edema no joelho direito, com limitação ativa e passiva desse membro. A partir da análise do líquido sinovial, verificou-se um fluido purulento, com 80.000 leucócitos/mm3 (85% de polimorfonucleares). O paciente continuou apresen......
...o que cresce com facilidade em tecidos com alta concentração de O2 (p. ex., pulmões). O M. tuberculosis é uma bactéria intracelular facultativa que infecta células do sistema mononuclear fagocitário (p. ex., macrófagos), podendo parasitar com baixa atividade metabólica, persistindo, dessa forma, viável por longos períodos (anos). A alta concentração de ácido micólico na parede do M. tuberculosis t......
... autossômico dominante, com a exceção da febre familiar do Mediterrâneo, que apresenta o padrão autossômico recessivo. ACHADOS CLÍNICOS As apresentações clínicas variam de acordo com os tipos de fibrilas amiloides, conforme exposto na Tabela 1. A amiloidose primária sistêmica (tipo AL) é uma discrasia de célula plasmática com envolvimento multissistêmico, progressão rápida e sobrevida curta......
...tmo cardíaco: incluem extrassístoles ou taquiarritmias. Alterações características no ECG podem ocorrer, as quais serão discutidas no item Exames complementares, a seguir. Exames complementares Exames complementares podem ser úteis; por esse motivo, serão aqui discutidas suas aplicações e indicações. ECG Não existe uma boa correlação entre a hipocalemia e alterações de ECG. Isso signific......
...ão de uma carga de potássio IV é menor em norte-americanos afrodescendentes do que em norte-americanos brancos.31 A ativação dos receptores beta-2-adrenérgicos também promove movimentação de potássio para dentro das células. A aldosterona é o hormônio mais importante envolvido na secreção de potássio pelas superfícies epiteliais, incluindo as células epiteliais do túbulo renal. A aldosterona parec......
...P não conduzida são constantes. Já no BAV de terceiro grau ou bloqueio completo, nenhum estímulo atrial é conduzido aos ventrículos e não há correlação entre as ondas P e os complexos QRS (dissociação atrioventricular). Taquiarritmias Taquiarritmias com QRS estreito (< 120 ms) As taquicardias com QRS estreito são de origem supraventricular e podem ser divididas entre dependentes e indepen......
...ndado depois do terceiro mês de pós-parto. Se necessário, durante a lactação, utilizam-se as denominadas minipilulas, que têm se mostrado seguras para as crianças. São anticoncepcionais contendo somente progestogênios, em baixas doses; os de uso oral são utilizados a partir do 5o dia após o parto, ou assim que a lactação seja estabelecida; os implantes subcutâneos ou os injetáveis a partir da 6a s......
...nutos seguintes à aplicação da insulina, para que a absorção do produto não seja diminuída. •não ingerir bebida alcoólica durante o tratamento. •a insulina humana pode ser vantajosa para: pacientes que são alérgicos às insulinas animais; pacientes não dependentes de insulina, que requeiram tratamento intermitente ou curto (como na gravidez, nas cirurgias, nas infecções ou na nutrição parenteral ......
...orácicas de qualquer paciente que desenvolva febre, tosse, dificuldade para respirar ou outros sintomas respiratórios; se a radiografia torácica mostrar infiltrações pulmonares, ou se houver evidência de comprometimento de função pulmonar, o paciente deverá ser monitorado cuidadosamente e, se necessário, o tratamento deverá ser interrompido (a interrupção imediata da terapia e o tratamento com cor......
...orizar o isolamento se a mesma estiver com diagnóstico de Influenza; - puérpera: apos o nascimento do bebê, se a mãe estiver doente, usar mascara e lavar bem as mãos com água e sabão antes de amamentar e apos manipular suas secreções; essas medidas devem ser seguidas ate 7 dias apos o início dos sintomas da mãe; a parturiente deve evitar tossir ou espirrar próximo ao bebê; - bebê: prio......
...echada ou semifechada (ex.: asilos e clínicas de repouso, creches, unidades prisionais ou correcionais, população albergada; dormitórios coletivos, bases militares), suspeitos ou confirmados de Influenza em ate 72 horas. Considera-se como definição de surto de Influenza em ambiente hospitalar: ocorrência de pelo menos 3 casos ou óbitos epidemiologicamente relacionados ou casos ou óbitos confir......
...nálises realizadas sobre a ocorrência da pandemia no país, assim como a partir de discussões com entidades científicas, o Ministério da Saúde definiu incluir, na sua população alvo, adicionalmente, os grupos de risco descritos abaixo: 5. Crianças saudáveis maiores de 6meses até dois anos de vida incompletos 6. Adultos saudáveis dos 20 a 29 anos completos É importante esclarecer que,......
...5 minutos. • pico da ação: 30 a 90 minutos. • duração da ação: 5 a 8 horas. • administração: exclusiva por via subcutânea (contra-indicada por via intravenosa). • administrada 15 minutos antes de uma refeição. • compatibilidade de mistura: insulina NPH (N). Insulina Lispro (100 unidades por mL) HUMALOG (10 mL) HUMALOG (3 mL) Lispro 25% + LISPRO Protamina 75% (100 unidades por mL) ......
... Volume: 0,7 mL. ATENÇÃO: reconstituir apenas com o diluente que acompanha o produto. Após a reconstituição, girar suavemente o frasco para completar a dissolução. Aparência da solução reconstituída: solução límpida com pequeno anel de minúsculas bolhas. Estabilidade após reconstituição com diluente fornecido: refrigeração (2-8º C): 24 horas. Não congelar o produto após reconstituição. Ante......
...INTRODUÇÃO E DEFINIÇÕES A gota é uma doença antiga, conhecida e descrita por Hipócrates no século V a.C. Caracteriza-se pela deposição de cristais de monourato de sódio nas articulações, tecidos periarticulares, tecido subcutâneo e rins devido ao aumento dos níveis séricos de ácido úrico, ocasionando um processo inflamatório local. É uma afecção cosmopolita e comum, com incidência de 0,2 a 0,35/......
...lerose cerebrovascular ou coronariana e receberam estatina, ezetimiba ouambos. O desfecho primário composto dos principais eventos cardiovascularesincluía acidente vascular cerebral isquêmico, infarto do miocárdio, novossintomas que levavam a revascularização coronariana ou carotídea urgente oumorte por causas cardiovasculares.Foram inscritos 2.860 pacientes e acompanhados poruma mediana de 3,5 an......
...tema linfático e vascular Citopenia, anemia, leucocitose Coagulopatia Hiperferritinemia Aumento de PCR e dímero-D Elevação de citocinas (IL-1, IL-6, Interferon-gama) e fatores de crescimento (VEGF ? fator de crescimento endotelial vascular) Dano endotelial e permeabilidade vascular aumentada Síndrome de vazamento capilar Choque vasodilatador Hemorragia espontânea Linfadenopatia ......
...go de um seguimento médio de 140dias, quase um terço dos indivíduos que tiveram alta hospitalar após covid-19aguda foi readmitido (14.060 de 47.780), e mais de 1 em 10 (5.875) morreramapós a alta, com esses eventos ocorrendo em taxas quatro e oito vezes maiores,respectivamente, do que no grupo de controle pareado. Taxas de doençasrespiratórias (P < 0,001), diabetes (P < 0,001) e doençascardi......
...imento ambulatorial, procurou o pronto-socorro com história de dor torácica à direita do tipo pleurítica há 12h associada à dispneia. Na chegada, encontrava-se hipoxêmico e taquicárdico. Diante do quadro, foi realizada uma tomografia computadorizada (TC) de tórax, conforme mostra a Figura 1. TC: tomografia computadorizada. Figura 1 - Detalhe da TC de tórax. Discussão O achado d......
...uios às vezes revelam levedura alongadas, e a cultura de escarro geralmente encontra o organismo. Com alguns pacientes, no entanto, culturas repetidas e acompanhamento a longo prazo são necessários para fazer o diagnóstico. Se não forem tratadas, as cavidades da esporotricose pulmonar aumentam gradualmente e produzem disfunção pulmonar progressiva. Foi relatado um único caso de resolução espontân......
...ade. · Piora nas condições clínicas de doença de base. · Hipotensão em relação à pressão arterial habitual do paciente. · Indivíduo de qualquer idade com quadro de insuficiência respiratória aguda, durante período sazonal. O diagnóstico é confirmado por exames laboratoriais, sendo o teste laboratorial recomendado pela Organização Mundial da Saúde (O......
...s ou terapias alternativas. Em casos graves, considere tratar com um azol tópico por 7 a 14 dias ou tratamento com fluconazol oral, 150mg, nos dias 1 e 3 em um total de 2 doses. Em casos de recorrência, considerar tratar com um azol tópico por 7 a 14 dias ou fluconazol, 100, 150 ou 200mg, nos dias 1, 4 e 7 em um total de 3 doses. A maioria das mulheres com recidivas não tem causas precipitantes ó......
...nopatias · Asplenia adquirida ou congênita · Disfunção esplênica · Esplenectomia Pessoas Imunocomprometidas* · Imunodeficiências Adquiridas ou Congênitas** · Infecção pelo HIV · Insuficiência Renal Crônica · Síndrome Nefrótica · Leucemias · Linfomas · Doença de Hodgkin · Neoplasia disseminada · P......
...nida) Respiratório: infecção respiratória superior; sinusite; faringite. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Musculoesquelético: dor muscular. Cardiovascular: inchaço. Outros: desordem nos dentes. Atenção com outros produtos A Pioglitazona •pode apresentar efeitos aditivos com: outro antidiabético. •pode ter sua concentração diminuída por: atorvastatina. •pode diminuir a concent......
...heres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite; não amamentar. Avaliar Riscos x Benefícios Diabetes mellitus; infecção; malignidade. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) RESPIRATÓRIO: dor no peito; dificuldad......
... e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 13.5 Diuréticos Rosa Martins Os diuréticos aumentam a excreção de água e eletrólitos, por isso são empregados em doenças edematosas ou congestão circulatória de origens renal, hepática, pulmonar ou cardíaca1. Hidroclorotiazida, protótipo dos diuréticos tiazídicos, é indicada, em baixas doses orais, como primeira escolha no tratamento de......