...hoque e edema agudo pulmonar. · Latrodectismo – Não há complicações descritas. Diagnóstico - Clínico-epidemiológico Exames laboratoriais auxiliam no diagnóstico do loxoscelismo cutâneo-visceral (hiperbilirrubinemia indireta, anemia aguda e elevação de ureia e creatinina, nos casos com insuficiência renal). Da mesma forma, as alterações laboratoriais no latrodectismo são inespecíficas, s......
...ea. · Acidente elapídico – Causado por serpentes do gênero Micrurus. Leva a quadro neuroparalítico semelhante ao do acidente crotálico, sem outros sinais e sintomas concomitantes. · Acidente por serpentes não-peçonhentas – Sem gravidade, porém frequente, podendo, em algumas circunstâncias, causar edema, dor e equimose na região da picada. Complicações · Acidente botrópico e l......
...ério da Saúde já foram comparados com o “algoritmo laboratorial”, tendo apresentado igual desempenho. Além disso, todos os aspectos abordados na Portaria nº 34/SVS/MS, de 28 de julho de 2005, deverão ser observados. Cabe enfatizar que existem fatores biológicos que podem limitar a acurácia dos testes. Para garantir a qualidade do resultado dos mesmos, é necessária a implementação de um Programa p......
...so central: dor de cabeça. Atenção com outros produtos O Tianfenicol •pode aumentar a ação de: antidiabético oral; dicumarol; fenitoína; fenobarbital; varfarina; alfentanila. •pode diminuir a ação de: clindamicina; eritromicina; lincomicina; vitamina B12. •pode ter efeitos aditivos depressores da medula óssea com: anticonvulsivante (hidantoína); medicamento que cause discrasia sanguínea; d......
...erve câncer de mama. Como age mecanismo não bem compreendido. Tem efeitos antiestrogênicos. Bloqueia a absorção e incorporação do estradiol. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de tamoxifeno. •com o estômago vazio ou durante refeição. Adultos 10 a 20 mg por dia, em dose única ou fracionada em 2 tomadas. Após 1 ou 2 meses, caso não haja resposta clínica satisfatória, a d......
...mar cuidado ao subir ou descer escadas. •aos primeiros sinais de queda de pressão (náusea, sensação de debilidade), sentar-se ou deitar-se até o desaparecimento dos sintomas. •antes e durante o tratamento com este produto, a intervalos regulares, fazer exame da próstata e determinação do antígeno prostático específico (PSA). Tansulosina Secotex Tamsulon Omnic Contiflo OD Tansulosina T Medicament......
...ntação não se sabe se é excretado no leite. Problemas não documentados. Não usar o produto alergia ao ursodiol ou a ácidos biliares; colecistite aguda (inflamação da vesícula biliar); colangite (inflamação dos ductos biliares); obstrução biliar; pancreatite biliar; fístula gastrintestinal ou biliar; cálculos biliares; crianças (segurança e eficácia não estabelecidas). Reações mais comuns......
...tário; anti-helmíntico; vermicida [benzimidazol (derivado)] PARA QUE SERVE Ancilostomíase; ascaridíase; enterobíase (oxiuriase); estrongiloidíase; teníase; tricocefalíase; giardíase. COMO AGE Degenera microtubulos no citoplasma e tegumentos dos helmintos. COMO SE USA USO ORAL – DOSES • doses em termos de albendazol. • com alimento. Não exige dietas ou purgantes. •......
...15-30°C). Aparência da solução Âmbar claro a laranja amarronzado O QUE É Expansor do volume plasmático [proteína do sangue]. PARA QUE SERVE Hipovolemia; queimadura; hipoproteinemia; hiperbilirrubinemia neonatal. COMO AGE Mantém a pressão coloidal osmótica no plasma. COMO SE USA USO INJETÁVEL – preparação ALBUMINA HUMANA (solução) 20% - INF......
...ia, massageando suavemente. Xampu: seguir orientações do fabricante. IDOSOS Não ha relatos de problemas específicos. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃO Não se sabe se é eliminado no leite. NÃO USAR O PRODUTO Criança menor de 2 anos de idade; ferida aberta ou infectada; quando houver área de inflamação aguda; não usar em ......
...idez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto após hipofisectomia (ou após intervenção cirúrgica transnasal ou transoral, em que a duramater tenha sido exposta); glaucoma de ângulo fechado; hipersensibilidade ao produto; durante longos períodos de tempo; junto com antidepressivos tricíclicos. Avaliar riscos x Benefícios......
...onista dos receptores de leucotrienos]. Para que serve asma brônquica crônica (profilaxia e tratamento). Atenção: o produto não é um broncodilatador e não está indicado para tratamento do broncoespasmo nos ataques agudos de asma, mas o tratamento pode ser mantido durante as exacerbações agudas da asma. Como age através do antagonismo competitivo com receptores específicos de leucotri......
...essa técnica são a localização da região do sangramento, obliteração dos vasos distais, além de não necessitar de anestesia geral e poder ser repetida, caso necessário. Alguns autores sugerem que o alto custo do procedimento poderia ser compensado pela diminuição no tempo de internação. São complicações desse procedimento: hematoma femoral, lesão do nervo femoral, trismo, amaurose, paralisia faci......
...dade (cerca de 1,25 cm) na conjuntiva cada 3 a 4 horas; ocorrendo melhora, reduzir a frequência das aplicações. Colírio infecção (leve a moderada): 1 gota cada 4 horas; infecção (grave): 1 gota por hora; ocorrendo melhora, reduzir a frequência das aplicações. Idosos: não documentados problemas específicos relacionados à idade. Crianças: mesmas doses de adultos e adolescentes. Cuidados espe......
...ste vínculo epidemiológico entre o caso suspeito e outros casos confirmados de varíola; • óbitos – também serão considerados confirmados os óbitos de paciente com vínculo epidemiológico e manifestações clínicas de varíola; • caso descartado – caso notificado cujos resultados de exames laboratoriais adequadamente coletados e transportados foram negativos ou tiveram como diagnóstico outr......
... a presença de ANCA (em 70% dos casos ANCAp – padrão perinuclear). Granulomatose de Wegener A granulomatose de Wegener é uma doença sistêmica caracterizada por uma vasculite granulomatosa necrotizante com acometimento preferencial das vias aéreas superiores, inferiores e pulmões, podendo associar-se à GNRP. A maioria dos casos também ocorre em associação ao ANCA, com predomínio do padrão cito......
... Adis, 1997. p.301-338. 9.ALLWOOD, M. C.; KEARNEY, M. C. Compatibility and stability of additives in parenteral nutrition admixtures. Nutrition, [S.l.], v. 14, n. 9, p. 697-706, 1998. 10.SECOLI, S. R. Interações de medicamentos: fundamentos para a prática clínica da enfermagem. Rev. Esc. Enf., USP, São Paulo, v. 35, n. 1, p. 28-34, 2001. 11.LISBOA, S. M. L. Interações e incompatibilidades medic......
...% ou Glicose 5%. (de preferência usar Cloreto de Sódio 0,9%. A Glicose 5% pode ser usada se houver restrição ao sódio. ATENÇÃO: não diluir a albumina em água estéril para injeção, porque isso resulta em expressiva diminuição da osmolaridade, aumentando os riscos de hemólise potencialmente fatal e insuficiência renal aguda.) Estabilidade: não deve ser usada se a solução estiver túrbida ou contive......
...gência urinária. HEMATOLÓGICA: linfadenopatia. MÚSCULO-ESQUELÉTICO: dor articular, dor nas costas, hipertonia. RESPIRATÓRIO: dificuldade para respirar. PELE: suores, reação no local da injeção, coceira, erupção. OUTRO: síndrome tipo gripe, infecção, dor. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O glatirâmer: • pode aumentar o risco de infecções com: natalizumabe. Glatirâmer Glatirâm......
...icas do vírus da hepatite B (HBV). COMO SE USA Uso Injetável Armazenagem Antes de Aberto Refrigerado (2 - 8°C). Não congelar. ATENÇÃO: não aplicar por infusão intravenosa. Via Intramuscular IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B (solução) Não é necessário diluir a solução. USO INJETÁVEL – DOSES Seguir as recomendações detalhadas de bula. CUIDADOS ESPECIAIS Risco n......
...cognitivo] e 104,6 ± 0,7 [motor] no grupo de limiar inferior e 102,2 ± 0,7[cognitivo] e 104,9 ± 0,7 [motor] no grupo de limiar tradicional). O limite deinferioridade pré-especificado não foi ultrapassado. A concentração média deglicose foi de 57 ± 0,4 mg por decilitro (3,2 ± 0,02 mmol por litro) no grupode limiar inferior e de 61 ± 0,5 mg por decilitro (3,4 ± 0,03 mmol por litro)no grupo de limiar......
...á nenhum outro estudoconhecido sobre a transmissão zoonótica para esse genótipo. Em contraste, ogenótipo 3 do VHE pode ser encontrado em humanos e em animais na Europa, nosEstados Unidos e na Ásia. Diagnóstico da Hepatite E Empacientes imunocompetentes, o diagnóstico de hepatite E geralmente depende da presençade anticorpos específicos para o VHE. Enquanto anticorpos IgG indicam infecçõesagudas ......
... 2017, comparouretrospectivamente 234 pacientes com choque se´ptico e verificou que o suporteinotro´pico com dobutamina foi associado a menor mortalidade do que com o usoda vasopressina. A sepse é frequentementeassociada a disfunção miocárdica (reversível), e agora é estabelecido quedisfunção cardíaca (sistólica e diastólica) pode estar presente mesmo duranteos estágios iniciais da doença. Agentes......
...servacionais relatando a comparação do tratamento operatório versus não operatório de rupturas agudas do tendão de Aquiles. Do total triado, 29 estudos foram incluídos ? 10 ensaios clínicos randomizados e 19 estudos observacionais. Os 10 ensaios clínicos incluíram 944 (6%) pacientes, e os 19 estudos observacionais, 14.918 (94%) pacientes. Uma redução significativa nas rerrupturas foi observada ap......
...idade das organizações. Os conceitos incluídos nesses padrões são complementados por padrões do manual de acreditação da JCAHO, incluindo o padrão EC.4.10. Fundamento Básico O objetivo de todos os padrões da Joint Commission é estabelecer conexões com outros padrões e reconhecer que, entre eles, há vínculos complexos. Esse entrelaçamento entre os padrões espelha a ampla relação funcional com......
...m DIC conhecida ou suspeita quando associada a infarto do miocárdio prévio, ou ondas Q patológicas ou sintomas/sinais sugestivos de insuficiência cardíaca (Classe I). A função do VE não deve ser reavaliada em pacientes sem alteração no estado clínico ou sem indicação de mudança na terapêutica em uso (Classe III). 4. Além de uso em diagnóstico para pacientes com suspeita de DIC, a realização de......
..., mas devem ser evitados em pacientes que não toleram uma terapia antiplaquetária dupla prolongada (Classe III). Inibidores P2Y12 (ticagrelor e prasugrel) são reconhecidas como alternativas para o clopidogrel (Classe I). 5. A hipotermia terapêutica deve ser iniciada o mais cedo possível em pacientes comatosos com IAM com supra ST e que tiveram parada cardíaca (Classe I). 6. A recomendação ......
...squerdo • Ortopédica: deslizamento da epífise proximal do fêmur • Metabólica: resistência à insulina, diabetes melito tipo 2, alteração do perfil lipídico, síndrome dos ovários policísticos – todas na fase adulta Geralmente, as complicações estão relacionadas ao grau de obesidade e podem regredir com a perda de peso. Para a abordagem efetiva desse problema, é ......
...us conflitos e problemas emocionais. Um depoimento de uma mãe exemplifica bem como é o entendimento da família quando só após vários exames o médico informa que pode ser de origem emocional: “Ele fez todos os exames e não achou nada, agora está dizendo que o problema da menina é na cabeça. Mas, doutora, a dor dela é nas pernas!”. Prognóstico e complicações possíveis As dores recorren......
... KR, et al. Thiopurine treatment in infl ammatory bowel disease: clinical pharmacology and implication of pharmacogenetically guided dosing. Clin Pharmacokinet 2007;46:187–208. 105. Kandiel A, Fraser AG, Korelitz BI, et al. Increased risk of lymphoma among infl ammatory bowel disease patients treated with azathioprine and 6-mercaptopurine. Gut 2005;54:1121–5. 106. Smedby KE, Baecklu......
... contra a gripe” eram colocados nas salas de espera para orientar os pacientes e familiares, assim como pôsteres explicando as diferenças entre gripe e um resfriado comum. Coqueluche A coqueluche é uma das doenças evitáveis com vacina mais comuns na infância nos Estados Unidos e é causada pela bactéria Bordetella pertussis. As crianças adquirem essa doença por meio do contato com outras crian......
...ém é importante.12 Infelizmente, não existem diretrizes acordadas para a qualidade microbiológica do leite humano doado, mas é importante destacar que, durante surtos de infecções nas UTINs, deve-se suspeitar do leite e é essencial descobrir as fontes de contaminação. Fontes externas, como os bancos de leite, podem ser a origem dessa contaminação e devem ser sempre consideradas.22 Os riscos d......
...ência dessa cadeia são denominados ß0, enquanto os que reduzem a síntese, ß+. Ao contrário das alfatalassemias, há um aumento da proporção de hemoglobina A2 e F comparada à da hemoglobina A, já que as cadeias delta e gama substituem a cadeia beta ausente. Indivíduos homozigóticos (ß+, ß+ ou ß0, ß0) apresentam betatalassemia maior, um quadro que se caracteriza clinicamente por baixa estatura, defor......
...entar-se como encefalopatia (síndrome de Reye), encefalomielite, mielite transversa, meningite asséptica, distúrbios neurológicos focais e síndrome de Guillain-Barré. A apresentação dessas complicações geralmente é rápida, e a taxa de mortalidade é de 30%. Diagnóstico A reação em cadeia da polimerase em tempo real (RT-PCR) é o exame indicado pela OMS para a identificação qualitativa d......
...m, aumenta 15 a 25% o risco de hepatite fulminante. O diagnóstico é sorológico, com dosagem dos anticorpos anti-HEV IgM no soro. Assim como a hepatite A, não se desenvolve para a forma crônica. 490 Casos Clínicos Comentados A) A apresentação clínica é clássica de algum tipo de hepatite aguda. A mesma poderia ser causada por vários motivos: viral, medicamentosa, alcoólica, doença imune ou tóxica......
... com o fator VIII recombinante (obtido a partir de engenharia genética). Este está indicado para preparo pré e perioperatório. O preparo pré-operatório para procedimentos cirúrgicos menores pode ser feito com DDAVP em indivíduos com hemofilia moderada. O tempo de meia-vida do fator VIII é de 8 a 12 horas, e, por isso, é necessário realizar infusão continuamente ou, pelo menos, duas vezes ao dia. O......
...tos intrarrenais, a noradrenalina parece ser o mais adequado. Prognóstico A maioria dos pacientes que sobrevivem recupera a função renal a níveis normais, mas cerca de 5 a 10% dos casos de IRA intrínseca (NTA) não recuperam a função; em geral, pacientes mais graves, mais idosos e com doença renal prévia. No entanto, metade a dois terços dos casos podem apresentar déficits funcionais glom......
...las epiteliais do intestino, aumentando a secreção de oxalato e diminuindo a sua absorção.3 A cirurgia de bypass gástrico (Roux-en-Y) para tratamento de obesidade tem sido associada à formação de cálculos renais. O mecanismo responsável por essa associação é a hiperoxalúria entérica que ocorre devido à combinação de perda de cálcio fecal ligado a ácidos graxos com a alteração da microflora intest......
...temente, há diminuição da consciência da existência do eu. Esta pode até estar abolida, nos casos em que há ideias deliroides de negação.14 Alguns pacientes com depressão apresentam vivências de despersonalização (uma alteração da consciência da identidade do eu), isto é, vivências de estranheza quanto a si próprios ou à sua própria identidade.13 O pragmatismo, a capacidade de realizar ......
...tíase recessiva ligada ao X, raquitismo hipofosfatêmico recessivo ligado ao X ou proteinúria de baixo peso molecular com hipercalciúria e nefrocalcinose. Etiologia/diagnóstico/aspectos genéticos Todas elas representam a mesma entidade, cujo defeito molecular comum é uma mutação no gene CLCN5 que codifica o canal para cloro CLC-5,16 expresso no túbulo contornado proximal, porção espessa da alç......
...lar nos hipocôndrios, geralmente havendo associação com dor em flanco. Além dos rins, o paciente portador de DRPAD pode apresentar cistos epiteliais no fígado, no pâncreas, no baço, nos pulmões e nos ovários. Esses sinais podem estar associados ou não a prolapso de valva mitral, insuficiência aórtica, divertículos colônicos e aneurismas, sendo esses os principais sinais extrarrenais da DRPAD. De......
...e. O uso de orientação com USG para colocação de cateter central já foi demonstrado como de impacto para melhorar a taxa de sucesso na inserção do cateter, diminuir o tempo de punção, e reduzir complicações traumáticas tanto em crianças como em adultos. O que o presente estudo acrescenta na área, em resumo, é que o FLUSH-TEST é um método rápido, seguro, não invasivo, e imediatamente inter......
...macológico (benzodiazepínico por benzodiazepínico, opioide por opioide, etc.), com doses equivalentes, introduzindo medicações com maior meia-vida. Como a tolerância cruzada não é linear, sugere-se administrar a dose equivalente em 50% e fazer ajustes nas primeiras 24 horas, objetivando o controle da dor. Deve ser dedicada atenção especial aos agonistas parciais, como a buprenorfina, que, administ......
... lotes, sendo um deles o lote da equivalência terapêutica.4,10 Qualquer alteração de tamanho, processo produtivo, equipamentos ou formulação que possa ocorrer em lotes subsequentes deve ser muito bem controlada, e o impacto dessas alterações nas características do medicamento deve ser avaliado. A documentação e as provas mínimas necessárias para essas modificações estão previstas na Resolução da ......
...da unha, pode produzir um conjunto aleatório de entalhes rasos ou profundos, usualmente afetando uma ou mais unhas dos dedos da mão [ver Figuras 3 e 7].26,27A psoríase das unhas frequentemente é pouco responsiva ao tratamento e tende a recorrer. Os corticosteroides tópicos, tazaroteno tópico e injeção intralesional de corticosteroide podem ser úteis em alguns casos.28,29 Um conceito equivocado com......
...es que aumentam de forma aguda a necessidade de corticosteroides, como trauma, cirurgia e infecções. A presença de choque não responsiva a volume e drogas vasopressoras é um achado sugestivo da presença de insuficiência adrenal. No caso de apresentação como doença crônica, a principal manifestação é a astenia, os pacientes também podem apresentar fraqueza, sensação de falta de energia e perda de......
...SMSI e outras mortes infantis relacionadas com o sono pode ser afetado pelo ambiente de sono das crianças, principalmente quando este ambiente pode ser considerado inseguro. Contribuem para este ambiente inseguro o uso de cama muito macia, o fato de colocar o bebê para dormir em algum lugar diferente de um berço (por exemplo, em um sofá), o compartilhamento de local do sono (por exemplo, quando um......
... infecção). – tuberculose, ativa ou latente (risco de exacerbação ou reativação). – trauma, cirurgia, infecção ou estresse (resposta suprarrenal inadequada em razão de absorção sistêmica). – crianças (pode ocorrer redução na velocidade de crescimento, especialmente em uso prolongado ou em dose alta; acompanhar). – cirurgia nasal (aguardar cicatrização). – mudança......
...nfluenzae e Salmonella. O sequestro esplênico ocorre principalmente em crianças em idade pré-escolar e seu diagnóstico é sugerido por queda abrupta dos níveis de hemoglobina com aumento do volume esplênico cursando com dor em hipocôndrio esquerdo. Uma outra complicação frequente da anemia falciforme são as úlceras de membros inferiores que ocorrem geralmente em região perimaleolar, eventualmente......
...75% dos participantes eram do sexo feminino, e 72% eram brancos. Com três anos após o procedimento, o peso médio tinha diminuído em 27% (IC95% de 25 a 29) em toda a coorte, 28% (IC95% de 25 a 30) entre os participantes que se submeteram ao Y de Roux, e em 26% (IC95% de 22 a 30) entre aqueles que foram submetidos à gastrectomia vertical. Com três anos após o procedimento, remissão de diabetes tipo ......