...Teste teste teste, teste, teste, teste teste ttttttttttttttttttttttttt teste teste teste Radiologia Revisões......
...e de vestir (também conhecido como teste de uso) com luvas de LBN; por um resultado positivo válido no teste de puntura intracutâneo com LBN; ou por um resultado positivo no teste radioalergossorbente sérico (RAST) com LBN.147 Atualmente, existem vários RASTs séricos aprovados pelo FDA. Embora os testes sorológicos sejam mais caros e propensos a atrasos, além de menos sensíveis e acessíveis, apres......
...linkage para o cromossomo 22q12, porém a heterogeneidade genética era evidente.34 Os testes de linkage usando um fenótipo mais amplo de VRB e enxaquecas resultaram em enfraquecimento do sinal de linkage. Desta forma, atualmente, não há evidências de que a enxaqueca seja alélica com a VRB, ainda que a enxaqueca tenha alta prevalência em pacientes com VRB. Causas comuns de tontura inespecífica......
...cas no soro do paciente. Como a interpretação destes testes independe da liberação de histamina mediada pela IgE, não há interferências decorrentes do uso de anti-histamínicos e outras medicações (com exceção de um medicamento anti-IgE, o omalizumabe [ver adiante]). Embora existam algumas circunstâncias nas quais é possível detectar níveis elevados de IgE inespecífica, a determinação da concentraç......
...sticas dos pulmões, o volume absoluto de ar em comunicação com os brônquios, o esforço muscular despendido e a motivação dos pacientes. O VEF1 é usado para graduar a gravidade da obstrução; é um indicador prognóstico mais eficiente em comparação com qualquer teste simples da função pulmonar; no entanto, não é particularmente sensível a doenças mais leves. A CVF é menos reproduzível que o VEF1, te......
...rs for Disease Control (CDC), promoveu uma avaliação do desempenho dos testes registrados no país, comparando sua sensibilidade e especificidade ao Elisa e Western blot. Essa avaliação permitiu a elaboração de um algoritmo para o diagnóstico da infecção pelo HIV utilizando-se somente testes rápidos, a partir de dois diferentes tipos de teste, denominados Teste 1 (T1) e Teste 2 (T2), realizados em......
...ensão de oxigênio arterial, em mm Hg) 109 (0,43 x idade) A-aDO2 (gradiente de oxigênio alveolar-arterial) < 30 mmHg Quando os dados do TCPE estão compilados, eles são examinados no contexto da resposta normal esperada. Colocado de maneira simplista, o exercício deve resultar em elevações lineares em VE e Q (perfusão) sem deterioração na função pulmonar ou cardíaca ou ......
...teste Teste Teste Nefrologia Imagem da Semana Casos Clínicos......
...ós 2 meses de terapia, devido ao valor destes exames na previsão do risco de recaída. Os testes de suscetibilidade farmacológica devem ser repetidos com isolados de M. tuberculosis obtidos de pacientes cujas culturas tenham resultado positivas após 3 meses de tratamento. Em casos de pacientes com tuberculose pulmonar, uma radiografia torácica repetida deve ser obtida após 2 meses de terapia. A o......
...s de síndrome de Cushing ACTH-independente. Os tumores podem ser benignos (adenomas) ou malignos (adenocarcinomas). O diagnóstico diferencial entre adenomas e carcinomas é feito por um conjunto de 9 critérios histológicos, os critérios de Weiss. Tumores com menos de 3 critérios são adenomas e não apresentam risco de disseminação metastática; por outro lado, a presença de mais de 3 critérios de Wei......
...gia pré-natal disponível no momento do parto e para triagem sorológica de clientes-índice em acidentes profissionais. É importante enfatizar que, além do cuidado na coleta e execução dos testes, é fundamental que o processo de aconselhamento antes e depois do teste seja feito de forma cuidadosa, para que o resultado seja corretamente interpretado, tanto pelo profissional de saúde como pelo pacien......
...ócrina, a concentração sérica de tripsinogênio é menor do que aquela encontrada em indivíduos saudáveis (2 a 18 ng/mL, em comparação aos 29 a 79 ng/mL em indivíduos sadios).10 Baixos níveis séricos de tripsinogênio parecem ter alto grau de especificidade para pancreatite crônica, porém sensibilidade apenas modesta. Testes de absorção de ácido biliar Os ácidos biliares são sintetizados a part......
...o foi em pacientes com boa resposta ao tratamento e com supressão prolongada do HIV. A suspensão “intermitente” dos anti-retrovirais poderia melhorar a qualidade de vida, reduzir os efeitos adversos (lipodistrofia) e os custos do tratamento. Estudos recentes não demonstraram benefícios clínicos e, em alguns casos, houve deterioração clínica. De modo geral, os estudos baseavam-se na interrupção te......
...e importante na avaliação das reações imediatas aos ß-lactâmicos, relaxantes musculares e outros fármacos para os quais não há testes in vitro alternativos disponíveis.23 O TAB detecta marcadores específicos que são expressos nas superfícies dos basófilos sanguíneos após sua ativação por incubação com o fármaco responsável. Atualmente, os biomarcadores mais usados nos TABs são CD63 e CD203c.23 O......
...rito; elevação difusa do segmento ST (depressão do segmento PR) no ECG Doença pulmonar Embolia pulmonar Dor pleurítica, dispneia associada Hipóxia/hipoxemia, pulso paradoxal e fatores de risco para doença tromboembólica Pneumotórax Manifestação aguda, dor pleurítica, dispneia associada Hiper-timpanismo; pneumotórax hipertensivo, associado à distensão das veia......
...te de IgE sérica permanecem positivos após 5 a 10 anos de tratamento. Estudos envolvendo várias centenas de adultos e crianças demonstraram que mesmo quando os testes cutâneos se mantêm positivos, a imunoterapia com veneno geralmente pode ser interrompida após 5 anos.57,58,64 A observação de pacientes durante um período de 5 a 10 anos após a conclusão de um curso de tratamento com veneno revelou a......
...um aumento adequado da eritropoietina sérica, a resposta de reticulócitos cria formas esféricas, que contribuem para o grau da sua anemia. -EH grave: ocorre em cerca de cinco por cento dos casos. É caracterizada por hemólise acentuada, anemia, hiperbilirrubinemia, esplenomegalia e uma necessidade de transfusões de eritrócitos. O padrão de herança é quase sempre recessivo, e os pais de um paciente......
...paciente determinado. Um resultado D-Dímero positivo não deve ser usado para descartar EP. Um paciente de baixo risco com TC demonstrando um grande defeito de enchimento na artéria pulmonar principal certamente tem EP. Em contraste, um paciente de baixo risco com imagem de TC parcialmente obscurecida por artefato de movimento e um defeito de preenchimento excêntrico em uma artéria segmentar com c......
...infecção crônica das vias aéreas [Tabela 3]. As medicações anti-inflamatórias são benéficas para crianças e adolescentes com doença branda. Entretanto, o benefício proporcionado por essas terapias a pacientes adultos com infecções crônicas robustas pode ser menos impressionante ou até desvantajoso.11 Mesmo assim, o uso de corticosteroides orais por um curto período ou o uso prolongado de corticost......
..., trato biliar e pâncreas neutralizam o ácido gástrico no duodeno, mas altas taxas de secreção de ácido gástrico (p. ex., na síndrome de Zollinger-Ellison) podem oprimir essas secreções alcalinas endógenas e levar a ulcerações pós-bulbares ou jejunais. Em pacientes com quantidades patológicas de refluxo gastresofágico de ácido-pepsina, e em muitos pacientes com hipersecreção de ácido gástrico, er......
... ASPECTOS FARMACÊUTICOS8 • As soluções a 2% de iodo são razoavelmente estáveis. Como o iodo é sublimável, in natura, em solução ele pode ser estabilizado pela adição de iodeto de potássio. • A formulação com 2% iodo e 4% iodeto torna essa solução particularmente resistente à degradação, mas ela pode ocorrer com exposição continuada a luz, ar e calor. Deve ser mantida ao abrigo da luz ......
...teste......
...Prática Clínica O estudo apresenta as limitações de ter sido realizado com poucos pacientes e em um único centro. Apesar destas limitações, o teste aparentemente é eficaz como forma de rastreamento para identificar consumo problemático de álcool, e tem a enorme vantagem de ser muito mais simples e levar menos tempo do que outros testes validados, o que tornaria o rastreamento universa......
... especificidade dos testes rápidos para este novo influenza são muito menores, não sendo indicados como rotina. Além disto, também já está bem demonstrado que o H1N1 apresenta associação com altas taxas de pneumonia bacteriana. Finalmente, os editores concordam que o TRI tem sua utilidade nos departamentos de emergência em lactentes com FSSL. Mais do que isto, testes rápidos para o......
... o influenza A H1N1 de origem suína seja maior que a previamente relatada, ela ainda permanece aquém do ideal. Aplicações para a Prática Clínica Os resultados deste estudo já foram demonstrados previamente, inclusive citados nas últimas recomendações do CDC (Centers for Diseases Control and Prevention)2. Durante a circulação do vírus influenza, um TRVI positivo confirma a infecção......
...ortisol-binding globulin), cujo nível poderá ser elevado em mulheres que tomam estrogênios orais, levando a resultados falsamente elevados.17 Para evitar esse tipo de inconveniência, o uso de estrogênios orais deve ser interrompido por 4 a 6 semanas antes do início dos testes. Como alternativa, a medição da CBG possivelmente evite esse tipo de preocupação. Testes de outros líquidos corporais A m......
...m pacientes com diarreia crônica e HIV, uma hipótese sempre a ser considera é diarreia pelas medicações, os testes investigativos devem ser realizados, mas terapia empírica não é benéfica e os pacientes com infecções oportunistas frequentemente melhoram com a recuperação da imunidade, em pacientes em que o diagnóstico não se torna claro, o tratamento sintomático com agentes anti-motilidade são pos......
...verso de condições clínicas que compartilham aspectos comuns de esplenomegalia e hemólise. A ampliação esplênica e a hemólise ocorrem em muitos distúrbios, entre os quais: cirrose hepática com esplenomegalia congestiva, doença de Gaucher, linfoma, distúrbios do tecido conectivo, síndrome de Felty, sarcoidose, tuberculose e outras doenças infecciosas. Patofisiologia A estrutura única do baço......
... rastreamento de fácil aplicação. Foi um estudo prospectivo e realizado em um único centro que comparou o teste de triagem realizado pelo médico emergencista com avaliação fonoaudiológica formal. Foram analisados 84 pacientes com AVC que se apresentaram no departamento de emergência e com escore de coma de Glasgow > 12. O teste de disfagia foi desenvolvido pelo departamento de fon......
...d on an international multicenter experience. J Urol 2004;171(6 Pt 1):2181–5, quiz 2435. 28. Van Poppel H, Da Pozzo L, Albrecht W, et al. A prospective, randomised EORTC intergroup phase 3 study comparing the oncologic out-come of elective nephron-sparing surgery and radical nephrectomy for low-stage renal cell carcinoma. Eur Urol 2011;59:543–52. 29. Shuford MD, McDougall E......
...sultados negativos nos testes cutâneos. Há controvérsias quanto à possibilidade de os pacientes que perderam a sensibilidade à penicilina serem mais propensos do que os outros indivíduos à sensibilização por exposição subsequente à penicilina. Evidências acumuladas indicam que a ressensibilização à penicilina é baixa.12,13 O teste cutâneo de penicilina com preparação de determinante principal e pe......
... comprometimento hepático, dentre elas: ascite, edema periférico, dilatação de veias abdominais, aumento de enzimas canaliculares hepáticas e litíase biliar. MANIFESTAÇÕES NUTRICIONAIS Em virtude do comprometimento do sistema digestivo e hepatobiliar, não é difícil compreender porque os pacientes com FC têm elevado risco de desnutrição proteico-calórica. A desnutrição nesse caso resulta da so......
...ovada, a massa adrenal poderá ser tratada como parte do processo primário. Contudo, na ausência de uma malignidade primária conhecida, a massa poderia ser a primeira manifestação de metástase ou um carcinoma corticoadrenal raro ainda no início. A biópsia com agulha percutânea permite diferenciar prontamente estas duas possibilidades, apesar de envolver certos riscos, como um pneumotórax ou a semea......
.... 111. Steinkamp G, Wiedemann B. Relationship between nutritional status and lung function in cystic fibrosis: cross sectional and longitudinal analyses from the German CF quality assurance (CFQA) project. Thorax 2002;57:596. 112. Nousia-Arvanitakis S. Cystic fibrosis and the pancreas: recent scientific advances. J Clin Gastroenterol 1999;29:138–42. 113. Weycker D, Edelsberg ......
...al linfoide (PIL) e sarcoma de Kaposi pulmonar também são mais comuns em indivíduos infectados pelo HIV do que na população em geral. Estas condições podem se manifestar como dispneia progressiva. Os pacientes com PIL, que é uma condição incomum em adultos, costumam apresentar tosse seca, febres e suores noturnos. Os testes de função pulmonar e TC torácica são exames iniciais valiosos. A ecocardio......
...demais achados próprios às hemopatias. No caso de suspeita clínica, pela presença de sintomas neurológicos e púrpura, mais ainda se houver febre, o médico deve solicitar hemograma com pesquisa de eritrócitos fragmentados. O tratamento, de início imediato, com plasmaferese intensiva, baixou a mortalidade de >90% para <10%. Casos esporádicos de SUH só costumam ser vistos em crianças abaixo d......
...de estar presente transitoriamente num grande número de situações clínicas aloimunológicas, doenças infecciosas ou tumorais. OUTROS PARÂMETROS IMUNOLÓGICOS Complexos Imunes Circulantes Complexos antígeno-anticorpo formados em condições de excesso de antígeno são em geral, pequenos, solúveis e ineficientemente removidos pelo sistema retículo-endotelial, podendo, assim, ser detectado......
...m misturados nos alimentos comuns (p. ex., frutas, verduras). O betacaroteno pode diminuir o risco de recorrência de adenomas em indivíduos não fumantes, porém aumenta o risco naqueles que consomem cigarros e bebidas alcoólicas. Folato e metionina. Frutas frescas e verduras de folhas verdes são ricas em folato, enquanto a carne vermelha, aves e peixes contêm concentrações relativamente altas ......
...dependente induzida por interferon), codifica uma proteína implicada nas respostas a infecções virais. As alterações de linhagem germinativa envolvendo o RNaseL, particularmente aquelas relacionadas a um polimorfismo de nucleotídeo único não sinônimo que leva à produção de uma variante proteica R426Q, foram recentemente estudadas em detalhe. Esta variante possui uma atividade enzimática 3 vezes me......
...I, Kadri A, Macaron Z. Nucleated red blood cells and artifactual hypoglycemia. Diabetes Care 1981;4:113–5. 5. Service FJ, Veneziale CM, Nelson RA, et al. Combined deficiency of glucose-6-phosphate and fructose-1,6- diphosphate: studies of glucagon secretion and fuel utilization. Am J Med 1978;64:698–706. 6. Hepburn DA, Deary IJ, Frier BM, et al. Symptoms of acute insulin-induced hy......
...omm Rep 2010;59:1. Available at: http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/. 16. Augenbraun M, Dehovitz J, Feldman J, et al. Biological false-positive syphilis test results for women infected with human immunodeficiency virus. Clin Infect Dis 1994;19:1040. 17. Hart G. Syphilis tests in diagnostic and therapeutic decision making. Ann Intern Med 1986;104:368. 18. Larsen S, Ste......
... DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. ANEXO II: Roteiros para......
...antes. O cateterismo de seio petroso é o teste padrão ouro para identificar a fonte hipofisário, em comparação com uma fonte ectópica produtora de ACTH, com sensibilidade e especificidade de 95%. Um gradiente de ACTH centro/periferia maior do que 2:1 antes da administração de CRH ou desmopressina, e maior do que 3 após a medicação sugere o diagnóstico de doença de Cushing. Resultados falso-positi......
... da terapia de nitrato oral, neste contexto. Resultados similares foram observados entre os 19.000 pacientes incluídos no estudo Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto Miocardico-3 (GISSI-3). Estes pacientes receberam nitroglicerina IV durante as primeiras 24 horas, seguida da administração transdérmica de nitratos.125 Ainda não foi esclarecido se os resultados desapon......
...ão foram: suspeita de TB em investigação na atenção primária com um ou mais sintomas compatíveis com TB por mais de duas semanas (tosse, perda de peso, perda de apetite, hemoptise, febre, calafrios, sudorese noturna, fadiga, dor torácica, dispneia, linfonodomegalia e aumento do volume abdominal) + duas ou mais amostras de escarro negativas para BAAR ou incapacidade para produzir catarro. Foram exc......
...e coloração da córnea e da conjuntiva. O teste de Schimer I mede a quantidade de produção de lágrimas no olho não anestesiado. Para fazer esse tipo de teste, coloca-se um pedaço de papel de filtro estéril (com, aproximadamente, 35mm de comprimento) no meio do terço lateral da pálpebra inferior e, em seguida, faz-se a medição da distância que as lágrimas percorrem em 5 minutos. Distâncias de 5mm o......
...terações respiratórias ou pneumonia, hidropsia, pseudoparalisia dos membros, fissura orificial, condiloma plano, pênfigo palmoplantar e outras lesões cutâneas, icterícia e anemia. Quando ocorre invasão maciça de treponemas e/ou estes são muito virulentos, a evolução do quadro é grave e a letalidade, alta. A placenta encontra-se volumosa, com lesões e manchas amareladas ou esbranquiçadas. Sífil......
...ido se houver indicação conforme padronizado pelo Programa de Controle de Câncer do Ministério da Saúde. Tabela 6: Opções terapêuticas para corrimentos vaginais. Agente 1ª opção 2ª opção Outras opções (gestantes após o 1º trimestre e durante a amamentação) Tricomoníase Metronidazol 2g VO dose única ou Metronidazol 400-500mg 12/12hs VO 7 dias Secnidazol 2g, VO, dose......
...or até 4 dias fora da geladeira, desde que não ultrapasse a temperatura de 37°C. ATENÇÃO: é necessário que se tenha disponibilidade de epinefrina injetável para tratamento de possível anafilaxia. Caso ocorram reações fortemente positivas, podem ser usadas preparações tópicas de corticosteróide para alívio sintomático da dor associada, prurido e desconforto. Pacientes que apresentam reação posi......
...mais usual e de custo mais baixo para fazer medições do trânsito colônico. Na técnica de Hinton, o paciente engole uma cápsula contendo 24 marcadores radiopacos; normalmente, menos de cinco marcadores devem permanecer no cólon na radiografia abdominal obtida cinco dias mais tarde. Como alternativa, o paciente poderá engolir uma cápsula contendo 24 marcadores radiopacos no primeiro, segundo e terce......