...somente com Água Estéril para Injeção, pois outros diluentes podem provocar a precipitação do produto. • Estabilidade após reconstituição: refrigeração (2°-8°C): 24 horas, protegido da luz. Diluição • Diluente: Glicose 5%. • Volume: para se obter uma concentração de aproximadamente 0,6 mg/mL. • ATENÇÃO: utilizar apenas Glicose 5%. Soluções contendo cloreto de sódio, eletr......
...mg/dia, por via oral, em dose única, em combinação com diurético tiazídico. Edema e Ascite (Originados por Condições em que há Hiperaldosteronismo Secundário) • Dose inicial: 100 mg/dia, por via oral, em dose única. • Dose de manutenção: 25 a 200 mg/dia, por via oral, em dose única ou fracionada. Diagnóstico de Hiperaldosteronismo Primário • 400 mg/dia, por via oral, por ......
...facilitar a intubação endotraqueal). COMO AGE O mivacúrio compete com a acetilcolina na placa motora, diminuindo as respostas à acetilcolina. Não tem ação sobre o limiar da dor ou sobre o nível de consciência. COMO SE USA Uso Injetável Doses em termos de mivacúrio. ATENÇÃO: administrar o produto somente após o paciente estar sob efeito da anestesia geral. Não deve ser misturado com......
...ulação da eritropoietina. COMO SE USA Uso Injetável Somatropina (pó) 4 UI – Via Subcutânea Seguir as instruções do fabricante para preparação, administração e estabilidade de cada produto. Somatropina (pó) 4 UI – Via Intramuscular Seguir as instruções do fabricante para preparação, administração e estabilidade de cada produto. Somatropina (pó) 12 UI – Via Subcutânea Seguir as inst......
...ÕES IMPORTANTES • Usar paracetamol para aliviar as dores e desconfortos provocados pela vacina. • Essa vacina só deve ser aplicada com intervalo de 1 mês (antes ou depois) da aplicação de outras vacinas, com exceção da vacina oral contra poliomielite (monovalente ou trivalente), que pode ser aplicada simultaneamente. • A vacina pode não imunizar pessoas que tiveram contato com ca......
...entação O tiopental é excretado no leite; não amamentar. Não Usar o Produto Histórico de hipersensibilidade a barbitúricos; broncopneumonia ou diminuição da função pulmonar grave; porfiria intermitente aguda ou variegata (pode agravar); crianças (segurança e eficácia não estabelecidas); quando a anestesia geral for contra-indicada. Avaliar Riscos X Benefícios Dor aguda ou crônica (pode ......
...liadores de potássio; outros medicamentos nefrotóxicos (ver apêndice). • Pode aumentar a chance de anemia com: depressores da medula óssea; radioterapia. • Pode causar grave diminuição de potássio no sangue com: inibidores da anidrase carbônica; corticotrofina; corticosteroides; digitálicos; agentes bloqueadores neuromusculares. • Pode causar aumento de efeitos nefrotóxicos com: ......
...mo craniano nos últimos 3 meses, neoplasia intracraniana, malformação arteriovenosa encefálica, convulsões. • Hipertensão grave (acima de 200/120 mmHg), dissecção da aorta, pericardite e endocardite bacteriana. • Defeitos de coagulação, diátese hemorrágica, uso concomitante de anticoagulantes orais ou heparina, contagem de plaquetas menor que 300.000/mm3. • História recente de úl......
...anos, imunocomprometidos, obesos, fumantes, etilistas, pacientes em programas de hemodiálise ou portadores de cardiopatia, cirrose hepática ou doença pulmonar crônica. A vacina é administrada em três doses, com os seguintes intervalos 0, 1 e 6 meses, por via muscular, no músculo deltóide em adultos e na região anterolateral da coxa em menores de 2 anos. A revacinação é feita em caso de falha da im......
...omenda o uso de bloqueador neuromuscular periférico de rotina, embora haja significativa redução no número de hemorragias intraventriculares e tendência para redução de sua gravidade quando se evidencia esforço respiratório assincrônico. Não foi observada qualquer diferença em análise de subgrupo sem evidência de assincronia. • Para evitar dose excessiva em pacientes obesos, a dose deve ser ......
...via oral, a cada 12 horas. Crianças Infecções Causadas por Micro-organismos Sensíveis • Mais de 10 dias de vida: 250 mg, por via oral, a cada 8 horas. • Menos de 10 dias de vida: 125 mg, por via oral, a cada 8 horas. • Sinusite: 80 a 90 mg/kg/dia, por via oral, a cada 8 ou 12 horas; máximo: 3 g/dia. • Otite média: 40 mg/kg/dia, por via oral, a cada 8 horas; máximo 3 g/......
... pacientes com reações imediatas de hipersensibilidade às penicilinas. • Em pacientes com mononucleose infecciosa, leucemia linfocítica, infecção por citomegalovírus ou portadores de HIV, há risco elevado de rash cutâneo eritematoso. • Há risco de cristalúria com altas doses; manter hidratação adequada. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • Lactação. • Categoria d......
... a combinação de zidovudina e lamivudina, dada a mães no período perinatal e aos recém-nascidos por uma semana, tem se mostrado muito eficaz. Zidovudina associada a outros antirretrovirais, tem sido preconizada a partir do terceiro trimestre da gestação23 (ver monografia, página 1056). Zidovudina + lamivudina é uma combinação em dose fixa, sinérgica entre si e que retarda a resistência viral; pod......
...são vertical (ver monografia, página 1058). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta pa......
...o: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Vacina Conjugada contra Meningococo C Vacina Conjugada contra Meningococo......
...getais frescos, carnes e grãos. • Alertar que bebidas alcoólicas podem diminuir a absorção de vitamina B1. • Orientar para ingestão às refeições, de modo a aumentar a absorção. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,7,13 • Armazenar à temperatura entre 15-30°C e com proteção de luz. • É instável em soluções neutras ou alcalinas. • A estabilidade das soluções é de aproximadamente......
...gidos, geralmente, os inguinocrurais (bulbão), sendo unilaterais em 2/3 dos casos, observados quase que exclusivamente no sexo masculino pelas características anatômicas da drenagem linfatica. No início, ocorre tumefação sólida e dolorosa, evoluindo para liquefação e fistulização em 50% dos casos, tipicamente por orifício único. Sinonímia Cancro de Ducrey, cancroide, cancro venéreo simples. ......
... ao involuir, deixa cicatrizes retraídas ou queloides. Sinonímia Mula, bubão, doença de Nicolas-Favre-Durand e quarta moléstia venérea. Agente Etiológico Chlamydia Tracomatis, dos sorotipos L1, L2 e L3. Reservatório O homem. Modo de Transmissão Contato sexual, com penetração da bactéria por meio da pele ou mucosa com solução de continuidade. Período de Incubação De 1 a 3 s......
...s básicos a trombolinfangite e perilinfangite. Sua evolução clínica apresenta 3 fases: · Primária - No local de penetração do agente etiológico: há aparecimento de pápulas, vesícula, pústula ou erosão fugaz e indolor. No homem, acomete o sulco balanoprepucial, o prepúcio ou meato uretral; na mulher, acomete fúrcula cervical, clitóris, pequenos e grandes lábios; · Secundária - Caracter......
...as de municípios ou estados, conforme as correntes migratórias ou características dos veículos de transmissão. Etapa 4. Processamento e Análises Parciais dos Dados Na medida em que se dispor de novos dados/informações, deve-se sempre proceder análises parciais visando definir o passo seguinte, até que a conclusão da investigação e as medidas de controle tenham se mostrado efetivas. A consolid......
...terapia da insuficiência cardíaca Categoria Fármaco Dose Comentário Dose diária inicial Dose diária máxima Diuréticos de alça Bumetanida 0,5 a 1 mg 1 ou 2 vezes/dia Até 10 mg Titular para obter o peso seco; monitorar cuidadosamente os níveis séricos de potássio e creatinina. Furosemida 20 a 40 mg 1 ou 2 vezes/dia Até 400 mg To......
...bre, sudorese, calafrios, dor de cabeça e uma erupção cutânea vesicular. Tosse, linfadenopatia e dor de garganta eram proeminentes. Também houve relatos de pacientes com encefalite. Em raros casos, houve transmissão de um indivíduo a outro.79 Não existem terapias comprovadas para o tratamento de seres humanos com varíola do macaco, embora a vacina contra o vírus da varíola possa ajudar a proteger ......
...nfertilidade e, menos frequentemente, diminuição do tamanho dos testículos. Por outro lado, a menor secreção de testosterona produz uma ampla variedade de consequências clínicas, dependendo da fase da vida na qual ocorre. Quando a deficiência de testosterona ocorre no primeiro trimestre do desenvolvimento in utero, a diferenciação sexual masculina fica incompleta. Uma deficiência total de testoste......
...e baixo risco.1 Estas pacientes geralmente não são beneficiadas pela terapia adjuvante pós-operatória.26 Em contrapartida, outras mulheres com doença em estágio inicial apresentam fatores de risco associados a uma taxa de recidiva geral da ordem de 20 a 40%.27,28 Estes fatores de risco são os seguintes: envolvimento da cápsula ovariana, ruptura do tumor, presença do tumor em lavados peritoneais, h......
...ilite anquilosante. Em geral, 50% da responsabilidade genética pela espondilite anquilosante deve-se à região do HLA. Além disso, diferentes alelos HLA predispõem ao desenvolvimento de psoríase e artrite psoriática, incluindo HLA-B13, HLA-B17, HLA-Cw6, HLA-B38 e HLA-B39.7 A região do HLA apresenta ligação genética com enteropatias inflamatórias, no entanto alelos HLA específicos apresentam so......
...stfriend DR, Mee-Lee D. The ASAM patient placement criteria: context, concepts and continuing development. J Addict Dis 2003;22 Suppl 1:1–8. 123. Carroll KM, Schottenfeld R. Nonpharmacologic approaches to substance abuse treatment. Med Clin North Am 1997; 81:927–44. 124. Project MATCH Research Group. Matching alcoholism treatments to client heterogeneity: Project MATCH posttreatment drinqueing......
...inúria também diminuiu significativamente. Houve melhora da hipertensão no grupo tratado de maneira agressiva, ainda que não tenham sido detectadas diferenças significativas quando o estudo de seguimento foi iniciado. A TFG foi igualmente mais bem preservada.26 Diabetes melito de tipo 2 A incidência do diabetes melito de tipo 2 continua subindo em ritmo acelerado, particularmente en......
...s indivíduos à aspiração e aquisição de infecções. A diminuição do volume pulmonar que tipicamente acompanha as doenças neuromusculares crônicas é causada primariamente pelo enfraquecimento do diafragma e de outros músculos inspiratórios. Entretanto, as alterações secundárias ocorridas nas propriedades mecânicas do pulmão e da parede torácica também contribuem para as reduções da CV e da CPT.43 ......
...erium tuberculosis. Typical or atypical? Chest 1986; 89:75. 4. Lentino W, Jacobson HG, Poppel MH. Segmental localization of upper lobe tuberculosis; the rarity of anterior involvement. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 1957; 77:1042. 5. Miller WT, MacGregor RR. Tuberculosis: frequency of unusual radiographic findings. AJR Am J Roentgenol 1978; 130:867. 6. Woodring JH, Vandiviere HM,......
...imento articular de distribuição mais ampla e destruição articular crônica resultante da deposição de quantidades maciças de urato dentro e ao redor das articulações [Figura 2a]. Sem a terapia para abaixar os níveis séricos de ácido úrico, o intervalo médio decorrido entre o 1º ataque gotoso e o desenvolvimento de artrite crônica ou tofos é de aproximadamente 12 anos.35 Após 20 anos, 75% dos pacie......
... Para tanto, é possível reduzir a concentração dos componentes formadores de cálculo presentes na urina, manipulando o milieu iônico urinário para favorecer a solubilização destes constituintes geradores de cálculo e corrigindo quaisquer anormalidades mecânicas ou estruturais que estejam associadas à estase junto ao trato urinário. Embora a prevenção deva ser sempre o foco principal da t......
...ndicite ou diverticulite) aparentemente não são fontes de infecção. Diagnóstico Características clínicas. A manifestação clínica da PBE frequentemente é mínima.3,6,7 Embora a ascite esteja sempre presente, o volume de líquido ocasionalmente pode ser pequeno o bastante para requerer confirmação por ultrassonografia. A febre é o sintoma mais comum, mas está ausente em mais de 30% dos casos. A......
...áveis entre diferentes pacientes. O número de leucócitos fica abaixo de 10.000 células/m3, na maioria dos casos, mas leucocitoses acima de 25.000 céls/m3 com desvio à esquerda são descritos em casos severos, assim como aumento do VHS, transaminases, bilirrubinas, fosfatase alcalina e principalmente enzimas musculares. A urina 1 pode apresentar proteinúria, piúria e hematúria microscópica. A altera......
...a doença (momento de efeito máximo) e em cerca de 16 horas de um modo geral.54 Evidências fornecidas pela metanálise também sugerem que a proteção dos pacientes com dor de garganta contra as complicações supurativas e não supurativas pode ser alcançada somente por meio da administração de antibióticos a muitos pacientes que não serão beneficiados por estes fármacos.57 Os antibióticos também limita......
... a aceleração/desaceleração rápida seguida de hiperextensão da cabeça em acidentes de carro, diversas estruturas podem ser lesionadas.12 A recuperação das lesões em chicotada muitas vezes é incompleta, e uma combinação de fatores físicos e psicossociais pode contribuir para o prolongamento da dor.13 O uso judicioso de analgésicos, relaxantes musculares, fisioterapia ou terapia cognitiva-comportame......
...ocorrem repetidamente e se agrupam com o passar do tempo, o indivíduo é considerado como tendo um distúrbio de uso de substância. Dentre os distúrbios deste tipo, os mais clinicamente relevantes são a dependência, o abuso e os distúrbios induzidos por substância. Há controvérsias quanto à terminologia dos distúrbios associados ao uso de substância. O termo “vício” é considerado depreciador por alg......
... Lee HS, Tang HS. Primary torsion of the greater omentum. Int Surg 2004;89:72. 28. Abadir JS, Cohen AJ, Wilson SE. Accurate diagnosis of infarction of omentum and appendices epiploicae by computed tomography. Am Surg 2004;70:854. 29. Anderson SW, Soto JA, Lucey BC, et al. Abdominal 64- MDCT for suspected appendicitis: the use of oral and IV contrast material versus IV contrast material onl......
...icina ou a outros componentes da formulação. t Mielossupressão pré-existente. t Doses cumulativas prévias de doxorrubicina ou outras antraciclinas. t Insuficiência cardíaca congestiva e arritmias. t Lactação (ver Apêndice B). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – insuficiência hepática. – crianças (apresentam maior risco para cardiotoxicidade tardia). – prév......
...correspondentes a Denominação Comum Brasileira) também é empregada a abreviatura RH, entretanto, não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas. Isoniazida Maria Inês de Toledo e Silvio Barberato Filho Na Rename 2010: item 5.2.2 Apresentação t Comprimido 100 mg. Indicações t Tratamento de crianças, com menos de 20 kg, em qualquer das formas de tuberculo......
...e dificuldades no controle do diabete. Descontinuar a etionamida se houver significante alteração nos testes de função hepática. t Zidovudina: pode ocorrer redução significativa das concentrações de pirazinamida. Monitorar a concentração de pirazinamida; tratamento antituberculose alternativo deve ser considerado. t Rifampicina: risco de dano hepático grave. Não usar a combinação por mais de doi......
...a-passo, e podemos ver o dispositivo implantado na Imagem 1. Imagem 1 – Radiografia de Tórax Diagnóstico e Discussão Trazemos este exemplo clássico de usuário de marca-passo para podermos discutir os pontos mais importantes quanto à indicação de implante deste dispositivo. As diretrizes para implantação de marca-passos cardíacos foram estabelecidas por uma força-tarefa formada co......
...errucci L, et al. Asym¬ptomatic peripheral arterial disease is associated with more adverse lower extremity characteristics than intermittent claudication. Circulation 2008;117:2484–91. 21. Rutherford RB, Baker JD, Ernst C, et al. Recommended standards for reports dealing with lower extremity ischemia: revised version. J Vasc Surg 1997;26:517–38. 22. O’Hare AM, Katz......
...distribuição extracelular de potássio intracelular ou de algum defeito na excreção potássica. O aumento na decomposição celular em quadros de lise tumoral ou de danos musculares poderá levar à hipercalemia. Fatores como resistência insulínica, acidose, uso de betabloqueadores e overdose de digitalis, podem resultar na redistribuição extracelular de potássio. Paralisia hipercalêmica periódica é uma......
...pulmonar – ou seja, o alvéolo, a membrana alveolocapilar, o endotélio, estruturas perivasculares e dos vasos linfáticos. Apesar da diversidade de causas, essas doenças são colocadas no mesmo grupo devido a manifestações fisiopatológicas, clínicas e radiológicas semelhantes; e, apesar de o termo utilizado para sua definição ser doença intersticial, as alterações podem ser extensas, envolvendo alvé......
...randes articulações do que as pequenas articulações, sendo os joelhos as articulações afetadas com maior frequência. Esse tipo de artrite não apresenta destruição sinovial ou nódulos subcutâneos, e seu fator reumatoide é negativo. A artropatia central ou axial consiste de espondilite anquilosante e sacroileíte e ocorre igualmente em casos de colite ulcerativa e de doença de Crohn. Essas entidades......
...aoculares, alteração no olfato e cefaleias graves. É importante também observar que a rinite alérgica poderá coexistir com outra patologia para produzir os sintomas sentidos pelo paciente (por exemplo, coexistência de desvio septal com rinite alérgica). Testes laboratoriais Embora a obtenção de um histórico cuidadoso seja a etapa mais importante para o diagnóstico de doença alérgica, os te......
...ue eles podem ter efeitos protetores. Aparentemente, alguns estudos observacionais mostram que houve benefícios com ingestões mais elevadas de alguns antioxidantes. Os antioxidantes são endógenos e exógenos, como se pode ver no Quadro 4. Quadro 4 VITAMINAS Vitaminas Funções Efeitos da deficiência Efeitos tóxicos Fontes IAR para adultos* A (retinol, ácido r......
...a. A despeito desse fato, a identificação de megacariócitos displásicos em pacientes com TE sugere a necessidade de monitoramento mais frequente em busca de sinais e sintomas de MF manifesta. Em 2008, o International Working Group for Myelofibrosis Research and Treatment (IWG-MRT) publicou algumas orientações para os diagnósticos pós TE-MF.24 Gerenciamento A expectativa de vida, na grande ......
...tadas (normalização nos níveis da ALT e níveis baixos de VHB-DNA) poderão ser atingidas em 15 a 30% de pacientes37,38 depois de 12 meses de tratamento. A dosagem recomendada de interferon a peguilado tanto para o tratamento de hepatite B crônica negativa para HBeAg como para hepatite B crônica positiva para HBeAg é de 180µg, uma vez por semana, para interferon a peguilado a-2a e 1,5µg/kg do peso ......
...rição alimentar detirosina e fenilalanina na tirosinemia, a restrição de frutose na intolerânciahereditária à frutose e de galactose na galactosemia. A duração da exposiçãotambém é importante para que o distúrbio seja expresso.Asintoxicações por cádmio podem causar alterações tubulares com excreção proteicaa princípio discretamente alterada, que pode evoluir com aminoacidúria efosfatúria significa......