...senvolve quadro agudo de febre, acompanhado de algum outro sinal de toxemia (palidez perioral, vômitos, dor abdominal, alterações do estado de consciência, petéquias, púrpura ou outras manifestações hemorrágicas). Confirmado Quadro febril agudo em criança, com isolamento, no sangue ou no líquor, de H. Influenzae aegyptius; ou quadro febril agudo com manifestações hemorrágicas em pele ou mucos......
...te, com choque séptico e coagulação intravascular disseminada (CIVD), cuja letalidade varia de 40% a 90%. Quando o paciente sobrevive, pode vir a apresentar gangrenas, com ou sem mutilações. Acomete, principalmente, crianças na faixa etária entre 2 meses e 14 anos de idade. A natureza sistêmica é fulminante da FPB deve estar associada à liberação de toxinas pela bactéria. Sinonímia FPB. A con......
...tros países da África. Em 1974, ocorreu na África do Sul a maior epidemia conhecida causada por este agente. Na década de 90, ocorreram surtos nos seguintes países: Argélia (1994), Romênia (1996-1997), República Checa (1997), República Democrática do Congo (1998), Rússia (1999) e Israel (2000). Nos EUA, a doença vem ocorrendo desde 1999 e em 2002 foram registrados 4.156 casos, com 284 óbitos; em 2......
... semanas 3ª dose 6 meses 8 semanas DTP 1º reforço 15 meses 6 a 12 meses após a 3ª dose 2º reforço 4-6 anos Rotina para pessoas com 7 anos ou mais – a vacina dT deve ser administrada a partir de sete anos completos. O esquema preconizado para os que não têm história de vacinação prévia contra a difteria (DTP ou DTPa ou DT ou dT) é a administração de três do......
...l Evidence1, não se encontram estudos controlados por placebo que atestem o benefício do fármaco na disenteria amebiana endêmica. Nove estudos compararam metronidazol versus tinidazol, a maioria deles mostrando índices elevados de falha de tratamento (permanência de sintomas ou de parasitas depois de 30 dias) e reações adversas com metronidazol (ver monografia, página 850). Todos os pacientes com......
...se única6. Referências 1.DANS, L.; MARTÍNEZ, E. Amoebic dysentery. In: BMJ Clinical Evidence. [Web publication date]: 01 Jan. 2007. Disponível em: <http://clinicalevidence.bmj.com/>. 2.GONZÁLES, M. L. M.; DANS, L. F.; MARTINEZ, E. G. Antiamoebic drugs for treating amoebic colitis (protocol for a Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 9, 2010, art. nº CD006085. DOI:10.1002/14......
...ato sódico, é opção à prednisona, para as mesmas indicações apresentadas, quando uma formulação oral líquida é requerida (ver monografias, página 727 e página 915). Prometazina e ranitidina, respectivamente, bloqueadores de receptores H1 e H2 da histamina, são utilizadas com sucesso, em associação com corticosteroides, antieméticos e fármacos vasoativos, na profilaxia e tratamento das reações de......
...adioterapia, em adultos. Também é recomendada como profilaxia de náusea e vômito pós-operatórios, por via intravenosa (ver monografia, página 582). Pamidronato, um bifosfonato de segunda geração, inibe a reabsorção óssea por meio de ações sobre osteoclastos ou seus precursores. É indicado para o tratamento da hipercalcemia relacionada a neoplasias, e da doença de Paget, e no tratamento paliativo......
...ITOS ADVERSOS5,8 • Cefaléia, tontura, confusão mental. • Sudorese. • Hipertensão, hipotensão. • Arritmias. • Náuseas, vômitos. • Hemólise com altas doses. • Coloração azulada dos fluidos corporais. • Hipertermia maligna. INTERAÇÕES8 • Falso resultado em oximetria. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES8 • Alertar que pode haver tingimento de p......
...que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloreto de Naloxona Cloreto de Naloxona (Livre) 8.2 Específicos 8 Medicamentos e Antídotos usados em Intoxicações Exógenas SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS ......
...ateter peritoneal.43,51-54 Além disso, para a colocação do cateter de diálise peritoneal, a profilaxia antibiótica endovenosa pré-operatória diminui o risco de peritonite, mas não afeta a incidência de infecção junto ao túnel ou saída do cateter.55 Abscessos intra-abdominais Os abscessos intra-abdominais podem manifestar-se como complicações de uma cirurgia abdominal, de condições intra-abd......
...de anticoncepcionais orais, uma metanálise realizada em 2006 demonstrou a ausência geral de efeitos amplos e concluiu que as evidências clínicas disponíveis eram insuficientes para determinar o efeito dos anticoncepcionais orais combinados sobre o peso.62 Em um amplo estudo prospectivo, o uso vigente de um anticoncepcional oral foi associado a um risco moderadamente aumentado de hipertensão.63 O......
... FN, PI FN, PI Treponema pallidum PI PI Fungos Candida albicans FN FN, PI Espécies de Aspergillus PI Espécies de Mucor PI Chlamydophila (Chlamydia) Chlamydophila pneumoniae PI Mycoplasma Myco......
... em pacientes com gota é constituída por ácido úrico. Entretanto, alguns são compostos de oxalato de cálcio e outros constituintes, e a hiperuricemia parece contribuir também para a formação destes cálculos.43 Uma nefropatia aguda por urato associada ao desenvolvimento da síndrome de lise tumoral pode ocorrer em pacientes com leucemia ou linfoma, submetidos à quimioterapia.44 Esta condi......
...coscópios rígidos de diâmetros progressivamente maiores até a obtenção do calibre de via aérea desejado. A dilatação é mais efetiva para estreitamentos fibrosos endoluminais, como aqueles observados após a ventilação mecânica prolongada, lesão térmica em vias aéreas, anastomose cirúrgica de vias aéreas e doenças como a granulomatose de Wegener. Os procedimentos de dilatação são bastante seguros e ......
...First Inc., parabenizaram a equipe pelas recentes melhorias. O apoio da liderança é fundamental, acrescenta Key. Os líderes da organização não só comparecem às comemorações do PS, mas proporcionam subvenção para recursos, como, por exemplo, o sistema de computação e a contratação de novos profissionais quando o pronto-socorro proporcionou cuidado adicional a pacientes que aguardavam internação. “......
...vido à capacidade de leitos limitada. Dempsey coletou essa informação com pesquisas enviadas aos 35 principais cirurgiões e aos 13 cardiologistas da admissão. Eles foram questionados em relação aos tempos de bloqueio, às preferências de andar e UTI, à percepção da disponibilidade de leitos para as admissões e às suas percepções a respeito do equilíbrio entre admissões emergenciais e eletivas. Os e......
... protocolos de rotina de desinfecção e hotelaria não precisam ser alterados para quartos de pacientes com VREs, a atenção cuidadosa para a efetividade dos métodos de limpeza é fundamental para a prevenção e o controle de infecção.54 A equipe da hotelaria deve ser monitorada quanto a eficácia e adesão a PCI.53,55 Além das recomendações mencionadas, os hospitais podem limitar a incidência de VREs a......
...to para garantir a remoção imediata do CVC quando o acesso não for mais necessário. · Desinfetar orifícios e portas do cateter antes de acessá-los. Os PASs devem usar uma solução alcoólica de clorexidina para desinfetar orifícios e portas sempre que forem acessá-los. · Mudar o curativo no intervalo de tempo correto. Os curativos transparentes devem ser trocados a cada 5 a 7 dias, e os ......
...er limpo, qual método e em que momento essa limpeza deve ocorrer com rótulos visíveis e de fácil leitura nos equipamentos. Podem ser usadas checklists para garantir que os membros da equipe sigam todos os procedimentos necessários para limpá-los de forma eficaz. Diários para registro do desempenho dos procedimentos de descontaminação devem ser disponibilizados e monitorados de forma regular para g......
...oença para ajudá-los a identificar seus sinais e sintomas. Por exemplo, quando um paciente entra no DE com nariz escorrendo, espirrando, com febre baixa e crises de tosse violenta e rápida, o PAS deve suspeitar imediatamente de coqueluche. As precauções adequadas – como precauções com gotículas – devem ser tomadas para esse caso suspeito. Lembretes, como pôsteres, boletins nos formulários de admi......
...u transferir para hospitais filantrópicos ou municipais aqueles pacientes que não podem pagar por tais serviços nem têm cobertura do Medicaid. Hospitais e médicos que participam do Medicare e que forem descobertos violando o EMTALA podem sofrer as seguintes sanções: · Encerramento da participação do hospital e/ou do médico nos programas Medicare e Medicaid. · Multas monetárias civi......
...elevados, horas extras, comissões de agências, bônus e benefícios aos enfermeiros. Cerca de 71 milhões de dólares foram pagos, em 2001, para o uso de enfermeiros itinerantes ou de agências. A maioria das instituições paga a enfermeiros temporários 20% mais em salários por hora e benefícios do que pagaria a enfermeiros contratados. Em média, um hospital gasta entre 5 e 6 milhões de dólares a mais c......
...nd 98 retrospective bioptic specimens. Pathol Res Pract 1994;190:641. 78. Tada S, Iida M, Yao KK, et al. Endoscopic features in amyloidosis of the small intestine: clinical and morphologic differences between chemical types of amyloid protein. Gastrointest Endosc 1994;40:45. 79. Suhr O, Danielsson A, Steen L. Bile acid malabsorption caused by gastrointestinal motility dysfunction? An inves......
...áxima de 12,5 g (50 mL de uma solução a 25%). ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4 • • Pico de efeito: 30 a 70 minutos. EFEITOS ADVERSOS1,4,6,8 • Náusea, vômito, dor abdominal. • Vasodilatação, hipotensão, taquicardia, colapso cardiovascular. • Taquipnéia, dispnéia. • Tontura, cefaléia, síncope, coma, convulsões e morte (altas doses). • Out......
...tal desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato de Atropina Sulfato de Atropina (Livre) 8.2 Específicos 8 Medicamentos e Antídotos usados em Intoxicações Exógenas SEÇÃO A – MEDICAMENTOS......
..., fraqueza e zumbidos. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,6 • Uso contra-indicado com hidroxocobalamina. • Pode reduzir a atividade de alguns conservantes, incluindo bronopol, sais de fenilmercúrio e tiomersal. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,8 • Armazenar à temperatura ambiente (25°C), protegido de luz e umidade. • Não se recomenda esterilização por autoclave das soluções de tioss......
... SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Folinato de C......
...olume plasmático com fluidos intravenosos), pois a cessação abrupta pode causar hipotensão grave. • O fármaco tem sido estudado em um número limitado de pacientes pediátricos, porém não foram relatados problemas específicos nesta população que limite seu uso. • Categoria de risco gestacional (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4,5,115 Adultos • 2 a 5 microg......
...dias. Uma segunda série pode ser feita após 4 a 6 semanas se todos os sinais de toxicidade estiverem desaparecidos. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez risco C: não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se a a......
...da a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ansiolíticos e hipnossedativos Ansiolíticos e hipnossedativos 12.5 Ansiolíticos e hipnossedativos 12 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Nervoso Central SEÇÃO B – MEDICAMEN......
... em particular no início do tratamento. Benzodiazepínicos estão indicados em reações agudas de estresse, embora não existam estudos satisfatórios a respeito, provavelmente em razão da alta incidência de resolução espontânea desses casos. Protocolos para avaliar efetividade e segurança de benzodiazepínicos no transtorno do pânico e no estresse pós-traumático ainda estão em análise. No distúrbio ob......
... Benefícios Diabetes mellitus (pode haver resistência à insulina; pode precisar ajustar doses de insulina); hipotireiodismo não tratado (interfere com a resposta; tratar antes ou simultaneamente o hipotireoidismo); psoríase. Reações Que Podem Ocorrer (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça; fraqueza. MUSCULO-ESQUELÉTICO: dor muscular. LOCAL DA INJEÇÃO: dor no local......
...NJETÁVEL Injetável (pó) 500 mg THIOPENTAX Injetável (pó) 1 g THIOPENTAX Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Aparência do pó seco: amarelo. O QUE É O tiopental é um anestésico [barbitúrico de ação curta; anestésico barbitúrico]. PARA QUE SERVE Anestesia geral (para procedimentos de curta duração); convulsão (após anestesia). COMO AGE O tiopental t......
... microgramas, respectivamente), em desfechos relevantes. Anticoncepcionais de segunda geração apresentam vantagem sobre os de terceira geração, pois esses mostraram o dobro de risco de fenômenos tromboembólicos quando comparados aos primeiros em meta-análise de sete estudos. Revisão Cochrane de 21 estudos concluiu que há insuficiente confirmação para que fosse determinada diferença entre contracep......
...o de rotina, uso inadequado de anticoncepção e abuso sexual. Quando apropriadamente iniciada, até 72 horas depois de coito não protegido, a contracepção de emergência prevenirá 80% das gravidezes em jovens e adultas que estão no período fértil e, assim, sob risco. Estudos recentes sugerem que não é necessário administrar doses de 0,75 mg de levonorgestrel por comprimido, com intervalo de 12 horas,......
...visionado e/ou autoadministrado dos casos; • proteção dos sadios; • alimentação e análise das bases de dados para tomada de decisão. Dentre as várias estratégias para estender o Plano Nacional de Controle da Tuberculose a todos os municípios brasileiros, estão a expansão e a consolidação dos Programas de Agentes Comunitários de Saúde e do Programa Saúde da Família do MS, em par......
... uma condição caracterizada por episódios frequentes de urgência e incontinência. O tratamento com relaxantes de bexiga pode ser útil, embora esses fármacos possam piorar estados de confusão. Convulsões podem ocorrer a qualquer momento após o AVC, como resultado da formação de cicatriz no tecido cerebral, a qual atua como foco de irritação. O uso padrão de agentes anticonvulsivos é indicado. Pel......
...volvendo receptores de LSH e LH foram associadas a amenorreias primária e secundária. Os níveis desses dois hormônios aumentam diante de mutações envolvendo o receptor de FSH, no entanto, apenas os níveis de LH aumentam diante das mutações que afetam o receptor do LH. As deficiências de aromatase e de 17-alfa-hidroxilase também estão associadas ao hipogonadismo hipergonadotrófico, juntamente com h......
...a doméstica quanto os membros da população em geral,10 assim como adolescentes11 e idosos. Pesquisas comunitárias estimam que 3 a 4% dos indivíduos com mais de 65 anos de idade são vítimas de negligência e abuso verbal ou físico. Há relatos de abuso sexual em 2% da população idosa.12 Em uma amostragem aleatória de 370 mulheres com idade = 65 anos, constatou-se que 3,5% haviam sofrido violência por......
...on presenting as combined pituitary hormonal deficiency. J Clin Endocrinol Metab 2006;91:747. 39. Cohen RN, Cohen LE, Botero D, et al. Enhanced repression by HESX1 as a cause of hypopituitarism and septooptic dysplasia. J Clin Endocrinol Metab 2003;88:4832. 40. Wu W, Cogan JD, Pfaffle DW, et al. Mutations in PROP1 cause familial combined pituitary hormone deficiency. Nat Genet 1998; 1998;18:14......
...a cutânea e, portanto, está associado a um risco aumentado de envolvimento visceral e a um prognóstico mais precário. Os capilares nas pregas da unha devem ser inspecionados com auxílio de lentes de aumento, como as lentes-padrão do oftalmoscópio. A microscopia de imersão pode reduzir os reflexos interferentes. Os pacientes com esclerodermia subjacente podem apresentar perda ou dilatação dos capil......
...de exposições genéticas e ambientais (p. ex., doença cardíaca congênita), existem dados empíricos disponíveis sobre herança. Um número crescente de defeitos genéticos tem sido associados a distúrbios específicos, para muitos dos quais existe um diagnóstico pré-natal disponível. Todos esses diagnósticos são facilitados pelo rastreamento dos casais antes ou no início da gestação , com o objetivo de ......
...rmonais e narcóticos) e a radioterapia por feixe externo. A radioterapia é efetiva na redução ou eliminação da dor junto a sítios específicos em mais de 90% dos pacientes, dentro de 2 semanas de tratamento. Os radiofármacos, como o etilenodiaminatetrametileno-fosfato (EDTMP) marcado com 153Sm e 89Sr, às vezes são úteis em casos de pacientes com múltiplos sítios de dor.113 Estes isótopos injetáveis......
...0-metilenotetra-hidrofolato e resulta na formação de um complexo ternário estável, constituído pela coenzima do folato – timidilato sintase – e a 5-FU na forma de seu principal metabólito – a fluorodesoxiuridina. O uso da 5-FU com leucovorina resulta em uma taxa de resposta mais alta do que aquela obtida com o uso apenas de 5-FU. Capecitabina A capecitabina é uma fluoropirimidina – especific......
...de emergência. Colchões hipotérmicos ou, em circunstâncias urgentes, imersão em água gelada podem ser usados. Estes tratamentos são bastante desconfortáveis e devem ser usados apenas quando a hipertermia for realmente deletéria. A administração intravenosa (IV) de líquidos resfriados deve ser feita assim que a terapia parenteral estiver disponível, porém a hidratação oral não é recomendável, devid......
...bras produzem estresse de inclinação sobre a caixa torácica. Este achado é encontrado até mesmo com a aplicação de compressão a certa distância da costela envolvida. Quando o problema é muscular, a compressão da caixa torácica não costuma produzir dor. As lesões de músculo e costela não podem ser diferenciadas com base no uso do músculo com aplicação de resistência. Exames de imagem. O diag......
...o na fase inicial da vida, quando os hábitos são formados com mais facilidade.43,44 Emolientes brandos O uso de sabões leves e não alcalinos e a aplicação frequente de emolientes são elementos importantes no tratamento de dermatite atópica no longo prazo. Às vezes o banho é desaconselhado considerando que a evaporação da umidade da pele poderá desencadear manifestações súbitas. Uma das melhor......
...rcussão hemodinâmica. Contraindicações t Acidente cerebrovascular hemorrágico identificado por tomografia cerebral, história de acidente cerebrovascular ou traumatismo craniano nos últimos 2 meses, neoplasia intracraniana, má-formação arteriovenosa encefálica, convulsões, coma. t Distúrbios de coagulação, diátese hemorrágica, uso concomitante de anticoagulantes orais ou heparina, contagem de......
...original: Lindsey JW, MD. Multiple sclerosis and related disorders. ACP Medicine. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2015 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Paulo Henrique Machado. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. A bainha de mielina é essencial para a......