...erado aneurismático. Para fins de classificação, há a seguinte classificação de tamanho de aneurismas: os pequenos têm um diâmetro <4,0cm; os médios, um diâmetro entre 4,0 e 5,5cm; os grandes, um diâmetro> 5,5cm; e os aneurismas muito grandes têm diâmetro =6,0cm. Além disso, podem ser descritos os aneurismas de aorta abdominal conforme sua localização anatômica: suprarrenal é aquele que env......
...es transversais da placa ungueal (linhas de Beau)As linhas de Beau são depressões transversais bem definidas que surgem na placa ungueal. Acredita-se que sejam secundárias à parada temporária do crescimento da matriz da unha. Os sulcos se tornam evidentes semanas após a ocorrência de um evento repentino e estressante, como uma doença febril aguda. A largura dos sulcos reflete a duração da função ......
...ses altas de corticosteroides. Se houver coadministração prolongada desses agentes, considerar a possibilidade de permitir que o paciente tenha períodos sem paralisia para reduzir a dose total do bloqueador neuromuscular. t Carbamazepina: redução na duração do efeito do atracúrio. Observar os pacientes para avaliar adequada resposta clínica ao bloqueador. Pode ser necessário usar intervalos menor......
...ral, cavidade nasal, laringe e esôfago cervical [Figura 1]. Tumores de glândula salivar e cânceres de tireoide diferem dos demais tumores de cabeça e pescoço quanto a etiologia, histologia e terapia padrão [ver Tumores de glândula salivar, adiante]. Figura 1. Corte sagital do trato aerodigestivo superior. Visão geral do câncer de cabeça e pescoço Etiologia e fatores de risco ......
... e história de medicação) devem ser considerados para decidir se e como tentar prevenir a doença recorrente. Entretanto, diante do impacto negativo do tabagismo sobre o curso pós-operatório da DC, todos os pacientes fumantes devem ser orientados e aconselhados a pararem de fumar. Doença de Crohn (DC) fistulizante O tratamento de fístulas perianais, retovaginais e enterocutâneas reque......
...hipocalemia, hipocalcemia, hipernatremia e alcalose metabólica. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,6,8 • Aumenta o efeito/toxicidade de: anfetamina, dexanfetamina, efedrina, pseudoefedrina, flecainida, mecamilamina, memantina, quinina, quinidina, cetoconazol, metenamina. • Diminui o efeito de: salicilatos, tetraciclinas, barbitúricos, clorpropamida, lítio. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,8 • ......
...da preferencial para prevenir absorção de tóxicos. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aber......
...os de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Flumazenil Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2006: item 8.2 APRESENTAÇÃO • Solução injetável com 0,5 mg/mL. INDICAÇÃO2,3,4,5,7,8 • Superdose de benzodiazepínicos. CONTRA-INDICAÇÕES2-8 •......
...s. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Frações do Plasma para Fins Específicos Frações do Plasma para Fins Específicos (Livre) 14.5 Frações do ......
...e Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 14.5 Frações do plasma para fins específicos Albumina é coloide empregado em casos de hipoproteinemia ou de hipoal-buminemia, que ocorre em situações de trauma grave, sepse, cirrose hepática, hiperbilirrubinemia por transfusão em neonatos. Nesses casos, a expa......
...rar, permitindo contaminação do conteúdo. Tais soluções também não devem ser usadas se estiverem turvas ou contiverem sedimentos, nem podem ser administradas se decorridas mais de 4 horas desde a abertura do frasco. • Soluções de albumina a 20% apenas devem ser diluídas em soluções de glicose a 5% ou cloreto de sódio a 0,9%. Diluição da albumina 20% em água esterilizada para injeção produz s......
...ficiência renal ou de pancreatite. • Evitar imunizações (vacinas); não entrar em contato com pessoa que tenham tomado vacina oral contra poliomielite. • Deve ser descontinuada ao primeiro sinal de dano renal. • Aumento da toxicidade quando administrada concomitantemente ou imediatamente após vincristina ou prednisona. • Toxicidade é maior em adultos do que em crianças. Aspa......
... pelo menos 10% dos pacientes) LOCAL DA INJEÇÃO: inflamação avermelhada da pele; enduração; desconforto ou sensação de dor; inchaço; calor. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Pode ser usada junto com outras vacinas, desde que aplicadas em locais diferentes. • A eficácia da vacina pode ser reduzida em pacientes imunocomprometidos. Se possível, a vacina deve ser administrada pelo me......
...DOS ESPECIAIS Avaliar Riscos X Benefícios Sempre, porque se trata de situações emergenciais que utilizam soros obtidos de animais. Podem ocorrer sérias reações de sensibilidade nos indivíduos. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) Choque anafilático (urticária, problemas respiratórios, colapso vascular); doença do soro (que aparece 7 a 12 dias após a administração e manifesta-se com......
...r linfadenopatia sem sintomas associados, no entanto, essa manifestação é frequentemente acompanhada de fadiga e febre intermitente (p. ex., febre de Pel-Ebstein). Contrastando com as doenças infecciosas agudas que produzem linfadenopatia sensível, a maioria dos indivíduos com distúrbios hematológicos não desenvolve sensibilidade nos linfonodos nem no baço, cujas consistências variam de lisa à sem......
...ertigi (Herrer, 1971) *** Panamá Leishmania (L.) deanei (Lainson & Shaw, 1977) *** Brasil Leishmania (L.) aristidesi (Lainson & Shaw, 1979) *** Brasil Leishmania (L.) garnhami (Scorza et al., 1979) *** Venezuela Leishmania (L.) forattinii (Yoshida et al., 1993) *** Brasil (***) Não encontrada em casos humanos. Fonte: Marzochi, Schubach &a......
...ões) de mulheres que usaram penicilina (razão derisco relativo 0,95; IC 95% 0,84 a 1,08), correspondendo a uma diferença derisco absoluto de -1,8 (IC 95% -6,4 a 2,7) por 1.000 gestações. O risco dedefeitos congênitos importantes não foi significativamente aumentado paramulheres que usaram macrolídeos durante a gravidez em comparação com aquelasque usaram macrolídeos recentemente, mas antes de engr......
...liose hepática. Em alguns relatos de caso, umaabordagem intraoperatória para biópsia hepática com ou sem orientação deultrassom foi usada para reduzir o risco de hemorragia grave. A visualização dasuperfície hepática no momento da cirurgia também pode revelar achadossugestivos de peliose hepática. Manejo Normalmente,a peliose hepática não progride para doença sintomática, e não existemtratamentos ......
...0,09 a 0,37). Essa associação foi semelhante entre os sexos e faixas etárias e persistiu em subgrupos de crianças com vários perfis de risco definidos por fatores como complicações na gravidez, peso ao nascer, idade gestacional e ganho de peso gestacional. Aplicação Prática Este grande estudo de coorte implica em grandes discussões diante de um cenário atual que é o aumento da obesidade na......
...e therapies: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2006;129 Suppl 1:S250–9. 136. O’Donnell AE, Barker AF, Ilowite JS, Fick RB. Treatment of idiopathic bronchiectasis with aerosolized recombinant human DNase I. rhDNase Study Group. Chest 1998;113:1329–34. 137. Nicolson CH, Stirling RG, Borg BM. The long term effect of inhaled hypertonic saline 6% in non-cystic fibr......
...bém é uma consideração diagnóstica importante. A maior parte dos pacientes com endocardite bacteriana subaguda apresenta sopro cardíaco. Entretanto, aproximadamente 5% de casos se caracterizam pela ausência de sopro cardíaco, principalmente em pessoas idosas, ou então o sopro é considerado funcional. Provavelmente as culturas de sangue sejam diagnósticas em pacientes com endocardite bacteriana sub......
...ais fácil para confirmar o diagnóstico enquanto o exame completo para suspeita de MM estiver em curso. Tipicamente, a microscopia ótica revela a presença de cilindros eosinofílicos com aparência “fraturada”. Gerenciamento. A hidratação agressiva deve ser iniciada logo após a suspeita diagnóstica. Qualquer tipo de hipercalcemia deve receber tratamento agressivo. As estratégias para diminuir a p......
...ástrico. t Pico plasmático: 1 a 4 horas. t Metabolismo: hepático t Meia-vida plasmática: 1,5 a 2,5 horas. t Excreção: bile e urina (2% a 5% em forma inalterada). t Não é removida por hemodiálise ou diálise peritoneal. Efeitos adversos t Diarreia, náusea, desconforto abdominal, dor abdominal, vômito. t Reações de hipersensibilidade: anafilaxia, síndrome de Stevens-Jonhson, necrólise ep......
... intervalo médio entre a infecção inicial e a PEES é de sete anos. O uso da vacina contra sarampo diminuiu drasticamente a incidência desse tipo de complicação nos países desenvolvidos. Usualmente o sintoma mais precoce é a deterioração cognitiva progressiva, que é acompanhada por disfunção motora e mioclônus associado a anormalidades eletroencefalográficas distintivas. O exame patológico revela a......
... não são neoplásicas, mas são hiperplásticas ou representam depósitos de lipídios (colesterolose). Os exames de imagem isoladamente não são suficientemente específicos para excluir a possibilidade de carcinoma da vesícula biliar ou adenomas pré-malignos. Além disso, até mesmo lesões benignas podem, ocasionalmente, levar a sintomas semelhantes aos causados por pedras da vesícula biliar. Pólipos da......
...smamada, avaliação de sintomas deve ocorrer pelo menos mensalmente durante o período e durante pelo menos 4 meses após a descontinuação dos medicamentos para identificar sinais de recidiva e desencadear uma reavaliação dos benefícios e riscos do tratamento antipsicótico. (1C) Uso de antipsicóticos medicamentos específicos, dependendo do contexto clínico: 14. A APA recomenda que, na ......
...RL, Kinasewitz GT. Factors associated with a poor outcome in tularemia. Arch Intern Med 1987;147:265. 32. Fulop M, Leslie D, Titball R. A rapid, highly sensitive method for the detection of Francisella tularensis in clinical samples using the polymerase chain reaction. Am J Trop Med Hyg 1996;54:364. 33. Johansson A, Berglund L, Eriksson U, et al. Comparative analysis of PCR versus culture for ......
...camento citotóxico ou radioaterapia nas últimas 6 semanas; problemas no sangue; tumor metastático de testículo; varicela. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): alterações no sangue (incluindo anemia); depressão da medula óssea; descamação da pele; diarreia; dor abdominal; erupção na pele; falta de apetite; hiperpigmentação da pele (especialmente em áreas previamente irradiadas......
... sejam feitos para todos os medicamentos, pois eles comprovam que o produto final, acondicionado em determinado material de embalagem, não sofre degradação pela luz por certo período. Entretanto, é possível apresentar justificativa técnica com evidência científica de que os ativos não sofrem degradação em presença de luz ou de que a embalagem primária não permite a passagem de luz. Se o princípio......
...dress: Problems in metabolic bone disease. In: Proceedings of the International Symposium on Clinical Aspects of Metabolic Bone Disease. 1973. p. 1–7. 54.Heaney RP, Abrams S, Dawson-Hughes B, et al. Peak bone mass. Osteoporos Int 2000; 11:985. 55.Greer FR, Krebs NF. American Academy of Pediatrics Com- mittee on Nutrition. Optimizing bone health and calcium intakes of infants, children, and adole......
...crinas, esqueléticas, cardiovasculares e no sistema nervoso central. Inibidores da calcineurina Os inibidores da calcineurina sem esteroides para uso tópico, como, por exemplo, a pomada de tacrolimo (para doenças variando de moderadas a graves) e o creme de pimecrolimo (para doenças variando de leves a moderadas), são alternativas eficazes para os corticosteroides tópicos. Esses agentes não p......
...a ao trabalho ou às atividades que requerem elevação dos braços.52 Os pacientes mais jovens podem ser afetados em decorrência da prática de atividades atléticas que envolvam lançamentos feitos com elevação da mão acima do ombro. Os pacientes descrevem uma dor insidiosa, que pode ser difusa ao longo do deltoide lateral ou mais localizada na região acromial anterior. Esta dor piora com o movimento d......
...J Clin Invest 1975;56:781. 19. Farrell RJ, Kelly CP. Celia sprue. N Engl J Med 2002; 346:180. 20. Vasquez H, Mazure R, Gonzalez D, et al. Risk of fractures in celiac disease patients: a cross-sectional, case-control study. Am J Gastroenterol 2000;95:183. 21. Dieterich W, Laag E, Schópper H, et al. Autoantibodies to tissue transglutaminase as predictors of coeliac disease. Gastroenterol......
...wicz M, Kim HW, ORAMn N, et al: Immunologic analysis of anaphylaxis to protamine component in neutral protamine Hagedorn human insulin. J Allergy Clin Immunol 93:117, 1994 43. Hoffman HM, Wright FA, Broide DH, et al: Identification of a locus on chromosome 1q44 for familial cold urticaria. Am J Hum Genet 66:1693, 2000 44. Erbagci Z: The leukotriene receptor antagonist montelukast......
... possibilidade de ocorrência de doenças infecciosas deve sempre ser considerada, assim como as neoplasias. Na condução desse caso, é necessário realizar avaliação complementar com investigação de anticorpos antifosfolipídeos pelas implicações prognósticas, avaliação da possibilidade de anemia hemolítica, afastar qualquer suspeita de infecção, incluindo solicitação de sorologias virais e Mantoux. D......
... tumors less than 10 centimeters in diameter. Obstet Gynecol 2003;102:594. 44. Goff BA, Mandel LS, Melancon CH, et al. Frequency of symptoms of ovarian cancer in women presenting to primary care clinics. JAMA 2004;291:2705. 45. American College of Obstetrics and Gynecology. ACOG committee opinion. uterine artery embolization. Obstet Gynecol 2004;103:403. 46. Volkers N, Hehenkamp WJ, Sm......
...nas Doença rinossinusal Faringe Revestimento pedregoso da parede faríngea posterior; secreções aderentes junto à parede faríngea posterior Doença rinossinusal Canal auditivo Pelo ou corpo estranho irritando a membrana timpânica Tosse atribuível à estimulação do ramo auricular do nervo vago (nervo de Arnold) Olhos Uveíte; meiose e ptose Sarcoidose; câncer de ......
...um grupo muito heterogêneo. Pode-se considerar o uso de trombolíticos para os pacientes com sinais adicionais de gravidade já referidos, não rotineiramente, mas de forma individualizada. Entretanto, a maioria dos pacientes com disfunção de VD isolada apresenta evolução favorável somente com o uso de anticoagulantes, mas devem ser monitorados em nível hospitalar para a possibilidade de deterioração......
...(Baltimore) 70:118, 1991 71. Simon HB, Wolff SM: Granulomatous hepatitis and prolonged fever of unknown origin: a study of 13 patients. Medicine (Baltimore) 52:1, 1973 72. Knox TA, Kaplan MM, Gelfand JA, et al: Methotrexate treatment of idiopathic granulomatous hepatitis. Ann Intern Med 122:592, 1995 73. Telenti A, Hermans PE: Idiopathic granulomatosis manifesting as fev......
...que, nos países em desenvolvimento, a incidência de oftalmia neonatal gonocócica varie entre 5 e 50 por 1.000 nascidos vivos, enquanto a incidência de conjuntivite por clamídia, a qual provoca menos sintomas, é provavelmente a mesma. Em países industrializados, taxas de incidência de oftalmia neonatal gonocócica variam entre 0,1 e 0,6 por 1.000 nascidos vivos, e para conjuntivite por clamídia entr......
... capilares e vênulas). No caso da glomerulonefrite, por meio de estudo de imunofluorescência, evidencia-se natureza pauci-imune. Além dos rins, pode ocorrer acometimento pulmonar com quadro de capilarite pulmonar. Achados Clínicos Frequentemente são encontrados infiltrados pulmonares migratórios, semelhantes aos da síndrome de Churg-Strauss e hemorragia alveolar, idêntica à que ocorre na gran......
...icos para remoção de leucócitos de um componente sanguíneo celular (glóbulos vermelhos e plaquetas). Uma unidade de sangue total contém cerca de 2 a 3 x 109 leucócitos. O componente desleucocitado deve conter menos que 5 x 106 leucócitos. Com este procedimento ocorre redução de 99% dos leucócitos no produto inicial, restando no produto final menos que 5 x 106 leucócitos. Está indicado nas preven......
... • que a participação comunitária e mobilização social sejam componentes efetivos da luta contra a malária; • que o SUS, por meio do fortalecimento progressivo do Sistema Local de Saúde, possa: - identificar, delimitar e caracterizar as distintas situações de transmissão entomo-epidemiologica existentes no País; - estabelecer os objetivos específicos e os níveis de contro......
... início abrupto, freqüentemente acompanhada de mal-estar, anorexia, náusea, vômito, dor nos olhos, dor de cabeça, mialgia, exantema máculo-papular e linfoadenopatia. Aproximadamente, uma em cada 150 infecções resulta em doença neurológica severa (encefalite do Nilo Ocidental), cujo maior fator de risco é a idade avançada. A encefalite é mais comumente relatada do que a meningite e apresenta-se co......
... de vai-e-vem e vice-versa; - Esfregar o polegar direito, com o auxílio da palma da mão esquerda, utilizando-se movimento circular e vice-versa; - Friccionar as polpas digitais e unhas da mão esquerda contra a palma da mão direita, fechada em concha, fazendo movimento circular e vice-versa; - Esfregar o punho esquerdo, com o auxílio da palma da mão direita, utilizando movimento c......
... Vigilância Epidemiológica dos Eventos Adversos Pós-Vacinação). Vacina Tetravalente – DTP+Hib (contra Difteria, Tétano, Coqueluche e Infecções Graves Causadas pelo Haemophilus influenzae) • De acordo com o calendário nacional de vacinação (Portaria MS nº 597, de 8/4/04), é indicada a aplicação de três doses da vacina tetravalente nos menores de um ano de idade. Esta vacina deve ser conse......
...oportunidade para vacinar os contatos suscetíveis. Contra-indicada a vacinação em gestantes; as mulheres vacinadas devem ser aconselhadas a evitar gestação no 1º mês seguinte à vacinação. c) Comunicantes: gestantes expostas devem ser avaliadas sorologicamente, acompanhadas e orientadas, quando necessário (vide capítulo da Síndrome da Rubéola Congênita). d) Isolamento: crianças e adultos co......
...inal: diarreia; náusea; problema no estômago. Musculoesquelético: crescimento prejudicado. Atenção com outros produtos A Tetraciclina •pode formar complexos não absorvíveis com: antiácido; suplemento de ferro; suplemento de cálcio; colina; salicilato de magnésio; laxante contendo magnésio; bicarbonato de sódio (aguardar cerca de 3 horas de intervalo entre a tetraciclina e eles). •pode ter......
...EVERON (TRB); ENDRONAX (Abbott Saúde); ENDOSTRAN (Delta); MINUSORB (UCI); OSTENAM (Marjan Farma); OSTEOFORM (Sigma Pharma); OSTEORAL (Ache); ALENDOSSEO (EMS) Alendronato monossódico triidratado equivalente a alendronato USO ORAL COMPRIMIDO 10 mg FOSAMAX; G COMPRIMIDO 70 mg FOSAMAX; G O QUE É Antiosteoporose [pirofosfato (derivado); bifosfonato; inibidor específ......
...ervalo de pelo menos 24 horas). A eficácia e segurança não estão estabelecidas para doses além de 20 mg por dia. Idosos: iniciar com a menor dose sugerida.. Crianças: produto só está indicado para adolescentes a partir dos 13 anos de idade (ver ALERTA em OUTRAS CONSIDERACÕES IMPORTANTES). Paciente com diminuição da função dos rins ou do fígado: não há necessidade de ajuste de dose. Cuidados......