...m mialgia, escurecimento da urina ou oligúria 5 Crotálico Anticrotálico (SAC) Moderado: alterações neuroparalíticas evidentes, mialgia e mioglobinúria (urina escura) discretas 10 Grave: Moderado: alterações neuroparalíticas evidentes, mialgia e mioglobinúria (urina escura) intensas, oligúria 20 Elapídico Antielapídico (SAE) Considerar todos os caos potencialm......
...ica, ausência de comprometimento sistêmico – Moderado: independentemente da identificação do agente, lesão sugestiva ou característica, manifestações sistêmicas inespecíficas (exantema, febre), ausência de hemólise 5 Grave: lesão característica, manifestações clínicas e/ou evidências laboratoriais de hemólise intravascular 10 Características Epidemiológicas Loxoscelismo –......
...r de avaliação rápida (teste rápido) e deverá ser capaz de detectar anticorpos anti-HIV-1 e anti-HIV-2. A) as amostras não-reagentes, terão seu resultado definido como “Amostra Negativa para HIV”; B) as amostras reagentes ou inconclusivas devem ser submetidas: B.1) ao segundo imunoensaio em paralelo ao teste de Imunofluorescência Indireta para HIV-1 ou ao teste de Imunoblot para HIV. O s......
...nal: diarreia; pirose, náusea, vômito, anorexia. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Atenção com outros produtos O Tianfenicol •pode aumentar a ação de: antidiabético oral; dicumarol; fenitoína; fenobarbital; varfarina; alfentanila. •pode diminuir a ação de: clindamicina; eritromicina; lincomicina; vitamina B12. •pode ter efeitos aditivos depressores da medula óssea com: anticonvulsiv......
...diminuição das plaquetas ou dos leucócitos no sangue. Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: retenção de líquidos, ondas de calor. Gastrintestinal: náusea, vômito, diarreia. Geniturinário: falta de menstruação, menstruação irregular, corrimento. Metabólico: aumento do cálcio no sangue, ganho ou perda de peso. Dermatológico: alterações na pele. Atenção com outro......
...cos relacionados à idade. Crianças: produto não indicado para crianças. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação o produto não é indicado para mulheres. Não usar o produto história de hipotensão ortostática; insuficiência hepática grave. Avaliar riscos x Benefícios insuficiência renal grave (com clearance de creatina menor do que 10 mL/min). Reações que ......
...bstrução biliar; pancreatite biliar; fístula gastrintestinal ou biliar; cálculos biliares; crianças (segurança e eficácia não estabelecidas). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Sistema nervoso central: dor de cabeça; tontura. Gastrintestinal: dor abdominal; constipação; diarreia; má digestão; náusea; vômito. Músculoesquelético: dor nas costas; fraqueza. Outros: ......
...o citoplasma e tegumentos dos helmintos. COMO SE USA USO ORAL – DOSES • doses em termos de albendazol. • com alimento. Não exige dietas ou purgantes. • os comprimidos podem ser engolidos inteiros, mastigados ou triturados e misturados com comida. ADULTOS E CRIANÇAS ACIMA DE 2 ANOS Teníase ou estrongiloidíase: 400 mg em dose única diária, durante 3 dias. Giardíase: 400 mg em d......
...egel); ALBUMINAR 20% (CSL Behring); BERIBUMIN (CSL Behring); BLAUBIMAX (Blausiegel); PLASBUMIN 20 (Cristália) USO INJETÁVEL INJETÁVEL (solução) 20% ALBUMAX; ALBUMINAR 20%; BERIBUMIN; BLAUBIMAX; PLASBUMIN 20 ARMAZENAGEM ANTES DE ABERTO Temperatura ambiente (15-30°C). Aparência da solução Âmbar claro a laranja amarronzado O QUE É Expansor do volume plasmático ......
...EX O QUE É Anti-eczematoso; antipruriginoso; antisseborreico [queratoplástico; ceratoplástico; emoliente; coaltar (outro nome genérico)]. PARA QUE SERVE Dermatite seborreica; caspa; dermatite atópica; eczema; psoríase (e usado como adjunto na fototerapia da psoríase, eczema ou dermatite esfoliativa). COMO AGE Ajuda a corrigir a queratinização anormal, diminuindo a prolif......
...asal [imidazolina (derivado); simpaticomimético; adrenérgico; agonista adrenérgico; vasoconstritor nasal]. Para que serve congestão nasal. Como age age em receptores alfa-adrenérgicos na mucosa nasal promovendo vasoconstrição (estreitamento dos vasos). Como se usa Uso nasal (No nariz) – Doses •doses em termos e cloridrato de xilometazolina. •em resfriados que levem à formação d......
...) Referência: Accolate (AstraZeneca) Genérico: não Uso oral Comprimido 20 mg: Accolate O que é antiasmático [antagonista dos receptores de leucotrienos]. Para que serve asma brônquica crônica (profilaxia e tratamento). Atenção: o produto não é um broncodilatador e não está indicado para tratamento do broncoespasmo nos ataques agudos de asma, mas o tratamento pode ser mantido d......
...tilizar soluções anestésicas vasoconstritoras para auxílio do exame físico. (p. ex., solução de lidocaína com adrenalina 1:10.000) para cessar ou diminuir o sangramento. Na rinoscopia já é possível avaliar presença de alterações inflamatórias como sinusopatias, alterações anatômicas como desvio septal, corpos estranhos, lesões tumorais e processos crônicos da mucosa nasal. Tabela 3: Dados de a......
...5 cm) na conjuntiva cada 8 ou 12 horas; infecção (grave): aplicar uma pequena quantidade (cerca de 1,25 cm) na conjuntiva cada 3 a 4 horas; ocorrendo melhora, reduzir a frequência das aplicações. Colírio infecção (leve a moderada): 1 gota cada 4 horas; infecção (grave): 1 gota por hora; ocorrendo melhora, reduzir a frequência das aplicações. Idosos: não documentados problemas específicos relaci......
...ois o nível de imunidade é incerto, portanto, são consideradas susceptíveis. A maioria dos estudos sugere que a imunidade permanece por três a cinco anos, mas pode ser estimulada em uma simples revacinação. A infecção prévia pelo vírus selvagem confere imunidade permanente. A vacina é constituída por vírus vivo atenuado (vaccinia), que se multiplica nas camadas superficiais da pele. A administra......
...adrão perinuclear). Granulomatose de Wegener A granulomatose de Wegener é uma doença sistêmica caracterizada por uma vasculite granulomatosa necrotizante com acometimento preferencial das vias aéreas superiores, inferiores e pulmões, podendo associar-se à GNRP. A maioria dos casos também ocorre em associação ao ANCA, com predomínio do padrão citoplasmático (ANCAc). Acomete homens e mulheres ......
... ocorrência das interações. Por exemplo, nos idosos ocorre diminuição de função renal e hepático; por esse motivo, é provável que a incidência de interações seja maior nos idosos, pela lenta eliminação dos fármacos. Além disso, nos idosos ocorre redução da proporção de água em relação ao peso total, o que pode alterar o volume de distribuição e, consequentemente, a farmacocinética. Mecanismo d......
...% (ZLB Behring); BERIBUMIN (ZLB Behring); BLAUBIMAX (Blausiegel); PLASBUMIN 20 (Cristália) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (solução) 20% ALBUMAX; ALBUMINAR 20%; BERIBUMIN; BLAUBIMAX; PLASBUMIN 20 Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Aparência da solução: âmbar claro a laranja amarronzado O QUE É A albumina humana é um expansor do volume plasmático ......
...STITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Volume: 1 mL. Tirar o produto da refrigeração e deixar por 20 minutos em temperatura ambiente para que o material sólido dissolva completamente. Após aberto, usar imediatamente. As sobras devem ser descartadas. Aplicar em local diferente a cada dia, mas sempre no mesmo horário. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos 20 mg por dia. Idosos Não há estud......
...artir de doadores com altos títulos de anti-HBs. PARA QUE SERVE Imunizar passivamente contra o vírus da hepatite B (imunização temporária); utilizada em casos de: prevenção da infecção perinatal pelo vírus da hepatite B (em recém-natos nascidos de mães positivas para o antígeno da hepatite B - HBsAg positivo); profilaxia pós-exposição a infecção pelo vírus da hepatite B. COMO AGE Anticor......
...onamento cognitivo e social, como o funcionamento executivo, a compreensãoda linguagem, a fala e a integração visual-motora mais complexa ? funções quepodem ser especialmente importantes após o recém-nascido ter hipoglicemia ?,emergem após a idade em que as crianças foram testadas neste estudo. Embora oteste Bayley-III-NL tenha demonstrado correlação com testes de inteligência emvárias idades de a......
... casos esporádicos de infecções pelo VHE surgiram também em paísesindustrializados, principalmente causados pelo genótipo VHE tipo 3, que tambémpode ter transmissão zoonótica. Em pacientes imunocompetentes, a infecção pelo VHEgeralmente leva a uma soroconversão clinicamente silenciosa ou uma inflamaçãohepática autolimitada. Em gestantes e pacientes com doenças crônicas hepáticas preexistentes,pode......
...lha inicial são as soluções cristaloides,com a exceção do uso de albumina em pacientes com cirrose hepática. A infusãode bicarbonato de sódio em pacientes com acidose láctica não é isenta de riscose só deve ser realizada em pacientes com acidose metabólica grave (pH < 7,1e BIC < 7 mEq/L). Entre assoluções cristaloides, há crescente interesse na comparação da ressuscitaçãousando soluções cris......
...da com bastante frequência, com uma incidência de 31 por 100 mil por ano, e é mais comum na população ativa de jovens a meia-idade, com idade média de 37 a 44 anos. Estudos recentes indicam que a incidência de ruptura do tendão de Aquiles continua aumentando devido a uma população mais ativa. A lesão do tendão de Aquiles pode ser debilitante devido ao seu papel na deambulação e atividade, afetando......
... 6-14: Administração de exposição ao vírus da rubéola. Este fluxograma mostra o procedimento para o atendimento de pacientes e de profissionais da assistência à saúde que tenham sido expostos ao vírus da rubéola. Fonte: Ruth Carrico, Ph.D., R.N., C.I.C., 2005. Utilizado com autorização. FIGURA 6-15: Administração de exposição ao vírus da varicela-zoster (catapora) e ao do herpes z......
...o do miocárdio prévio, ou ondas Q patológicas ou sintomas/sinais sugestivos de insuficiência cardíaca (Classe I). A função do VE não deve ser reavaliada em pacientes sem alteração no estado clínico ou sem indicação de mudança na terapêutica em uso (Classe III). 4. Além de uso em diagnóstico para pacientes com suspeita de DIC, a realização de teste ergométrico padrão é recomendada para avaliaçã......
... cardíaca (Classe I). 6. A recomendação para a terapia fibrinolítica em pacientes com início dos sintomas de menos de 12 horas foi revisada para ser administrada apenas quando a angioplastia primária não puder ser realizada no prazo de 120 minutos entre primeiro contato médico e intervenção (Classe I). 7. Para pacientes com choque cardiogênico pós-IAM que não estabilizam rapidamente com te......
...manho, principalmente de diâmetro. Estágio 5 Genitália adulta em tamanho e aparência. Mamas Estágio 1 Aspecto infantil, com elevação do mamilo. Estágio 2 As mamas e os mamilos se tornam mais salientes, o diâmetro areolar aumenta (estágio de botão). Estágio 3 As mamas e as aréolas continuam aumentando, porém não têm seus contornos delimitados. Estágio ......
...e ocorrer ora em um membro, ora no outro, ora em ambos. A dor é mais frequente no final do dia ou à noite e pode despertar a criança do sono noturno, sendo que, na manhã seguinte, a criança acorda sem dor. Correlação variável com esforço físico. Boa resposta a calor, massagem e analgésicos. Sem história de traumatismos, nem de sinais e sintomas de comprometimento sistêmico.......
...ura do tendão de Aquiles associado ao uso da ciprofloxacina. As terapias dietéticas e nutricionais devem se concentrar na minimização dos sintomas, manutenção ou repleção de déficits nutricionais e evitação de complicações a longo prazo. As dietas elementares apresentam eficácia a curto prazo, mas não são práticas para a maioria dos pacientes adultos.154,155 A localização da doença, com......
...oi descoberto que 98% das culturas de brinquedos nos berços dos bebês na UTIN estavam contaminadas com bactérias. Esses brinquedos são um risco, pois são os únicos artigos no berço que não são lavados e desinfetados na rotina, podendo, portanto, agir como reservatórios para organismos capazes de provocar graves infecções nos bebês. Os brinquedos também podem contribuir para a transmissão indireta ......
...to e de transmissão pelo ar, incluindo SIIAs. Deve-se administrar a vacina para evitar varicela. Existem duas vacinas disponíveis. A primeira opção é uma vacina apenas para varicela, que deve ser administrada entre 12 e 15 meses de idade e outra entre 4 e 6 anos.6 As crianças e os adultos que nunca foram vacinados contra varicela e nunca tiveram varicela devem receber 1 ou 2 doses; o intervalo das......
...rer hemólise, pois corpúsculos com excesso das cadeias beta são reconhecidos no baço, principalmente em situações de estresse, como nas infecções. Caso os quatro genes da cadeia alfa inexistam, desenvolve-se o quadro de hidropisia fetal com asfixia intrauterina e morte fetal (Tab. 50.2). Figura 50.2 Representação da síntese de cadeias de hemoglobina. 361 362 Betatalassemias As beta......
...a), portadores de doenças crônicas ou alérgicos a algum componente vacinal. A quimioprofilaxia está indicada em casos específicos e é realizada com oseltamivir, na dose de 75 mg por dia, durante 10 a 14 dias após a última exposição conhecida ao vírus. A despeito das indicações, deve-se ponderar o uso de quimioprofilaxia, pois pode-se estar subtratando pacientes com grandes chances de apresentar a......
...ação, a partir de moldes de DNA, de partículas de RNA. Estas são encapsuladas e liberadas pelo hepatócito. O HBV contém três antígenos muito significativos clínica e prognosticamente: •HBsAg: proteína expressa pelo invólucro do vírus, que é um antígeno de superfície, produto do gene S do HBV, liberado na circulação sob a forma de partículas esféricas ou tubulares. Quando seu anticorpo anti-HBs......
...as que são convertidas em suas formas ativadas e, com isso, desencadeiam reações sucessivas. O último fator, a protrombina (fator II), ativa a trombina (fator IIa), a qual é responsável pela conversão do fibrinogênio plasmático (fator I) em fibrina, formando o coágulo. Todos os fatores de coagulação são sintetizados nos hepatócitos, entre os quais são dependentes de vitamina K (inibidos pela varfa......
...os de IRA pré-renal, a osmolalidade urinária apresenta valores > 500 mOsm/kg, evidenciando função tubu lar intacta e aumento da absorção de água pela ação do ADH. Resultados de densidade urinária > 1.015 sugerem causa pré-renal, e urina diluída (< 1.010) indica ocorrência de NTA. Figura 84.4 Uso da fração de excreção de sódio e/ou concentração de sódio urinário em ......
...;31(4):1031-50. 3.Schor N, Heilberg IP. Litíase renal. In: Ajzen H, Schor N, editores. Guias de medicina ambulatorial e hospitalar UNIFESP/EPM: nefrologia. Manole: São Paulo; 2002. p. 99-118. 4.Veronese FV, Giugliani MC, Barros EG, Mariano M. Experiência brasileira em litíase renal. Rio Grande do Sul. In: Schor N, Heilberg IP, editores. Calculose renal: fisiopatologia, diagnóstico e tratamento. ......
...aneiro: Atheneu; 1987. 15. Dalgalarrondo P. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. Porto Alegre: Artmed; 2000. 16. Cabaleiro-Goas M. Temas psiquiatricos: algunas cuestiones psicopatologicas generales. Madrid: Paz Montalvo; 1966. 17. Alonso-Fernández F. Fundamentos de la psiquiatria actual. 3. ed. Madrid: Paz Montalvo; 1976. 18. Sims A. Sintomas da mente: introdução à psicopatolog......
...ciúrica familiar benigna (FHH) é uma síndrome de apresentação branda, sendo, na grande maioria dos casos, assintomática, muitas vezes diagnosticada acidentalmente quando o paciente faz exames de rotina. Etiologia/patogênese É causada por uma mutação inativadora do gene que codifica o receptor sensor de cálcio (CaSR), o qual é expresso na paratireoide e nos rins, sendo fundamental para a homeo......
...à infecção urinária de repetição. Os cálculos renais também são recorrentes no paciente com DRPAD e podem ser identificados em 20 a 30% dos casos, sendo as composições mais frequentes o oxalato de cálcio e o ácido úrico. Pode-se identificar nefromegalia ao realizar exame físico, principalmente nos estágios mais avançados da doença. Nessa situação, os rins podem ser sentidos como massas bilaterai......
...do fio do cateter. Dos 51 doentes incluídos no estudo, o FLUSH-TEST foi 100% sensível e teve 90,3% de especificidade para confirmar a colocação do cateter venoso em posição femoral adequadamente. Não houve nenhum caso identificado erroneamente. Aplicações Práticas Devemos lembrar que a AHRQ (Agency for Healthcare Research and Quality, ou Agência para Pesquisa e Qualidade na......
... diminui a importância dos componentes ambientais e sociais no início, na manutenção e no tratamento da DQ, mas alerta para a necessidade de ponderação e encaminhamento dos fatores biológicos. Outra importante concepção é a de que boa parte dos TUS costuma apresentar curso crônico, com múltiplas recaídas e com complicações sociais e econômicas insidiosas. Por essas razões, os TUS são mais bem com......
...s de equivalência terapêutica, agora previstas na legislação. A Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 134, de 29 de maio de 2003,9 estabeleceu três prazos para apresentação de estudos de bioequivalência para esses medicamentos. Para o primeiro grupo de medicamentos listados na resolução, o estudo deveria ser apresentado no prazo de até um ano e meio após a publicação da resolução. Para o segun......
...agnosis, surgery. Philadelphia: WB Saunders; 1997. p. 368.19.Naumann R, Wozel G. Transverse leukonychia following chemotherapy in a patient with Hodgkin?s disease. Eur J Dermatol 2000;19:392.20.Cribier B, Mena ML, Rey D, et al. Nail changes in patients infected with human immunode?ciency virus: a prospective controlled study. Arch Dermatol 1998;134:1216.21.Mautner GH, Lu I, Ort RJ, et al. Transver......
...drenal. O segundo passo é definir a natureza autoimune do processo, emboranão existem critérios de diagnóstico disponíveis e Brandão-Neto e Carvalho propuseram alguns critérios para este diagnóstico. O ponto principal no diagnóstico diferencial é excluir condições secundárias que podem causar insuficiência adrenal, como tuberculose, HIV, drogas e desordens genéticas. Após a exclusão destas condiç......
... bebê dormir de bruços. No entanto, as taxas de outras mortes relacionadas ao sono infantis (por exemplo, sufocação, estrangulamento acidental e causas mal definidas) têm aumentado. O risco de SMSI e outras mortes infantis relacionadas com o sono pode ser afetado pelo ambiente de sono das crianças, principalmente quando este ambiente pode ser considerado inseguro. Contribuem para este ambiente in......
... Armazenar as formas aerossol a temperaturas entre 15 e 30 ºC. Há risco de explosão do frasco com aerossol quando exposto a temperaturas acima de 50ºC. Manter ao abrigo da luz. Não congelar. Bupivacaína (ver Cloridrato de bupivacaína e Cloridrato de bupivacaína + Glicose) Bupropiona (ver Cloridrato de bupropiona) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “To......
...s novas alternativas de tratamento, ainda assim em estatísticas norte-americanas os pacientes com doença falciforme têm expectativa de vida de cerca de 30 anos menor. O único tratamento curativo é o transplante. Quando o transplante de células-tronco hematopoéticas alogênico é realizado antes do início da idade significativa, danos de órgãos-alvo podem curar mais de 80% das crianças com anemia fal......
...nunciados no que diz respeito a comorbidades e doenças crônicas, com grande taxa de pacientes que conseguiram remissão de diabetes, pré-diabetes, hipertensão e dislipidemia, e esse talvez seja o maior ganho. A qualidade de vida também aumentou, algo de se esperar. A perda de peso não chegou a ser tão pronunciada, abaixo de 30% em três anos. Os riscos não são desprezíveis. Quase 60% de hipoferriti......