...ias ou organizadas em cadeias curtas, em elementos fúngicos, que se assemelham a pseudohifas, ou em hifas septadas com comprimentos variáveis. A diferença em relação aos organismos Aspergillus, Fusarium ou Zigomicetes é que as hifas têm paredes mais espessas, diâmetro irregular, ramificação variável ou constrições nas septações. Levando-se em consideração que o grau de pigmento visível varia entre......
...nsão crônica é um dos principais fatores de risco para HIC. Entretanto, os níveis gravemente elevados da PA observados com frequência nos departamentos de emergência depois de HIC talvez reflitam algum estímulo simpático reativo e níveis elevados de PIC. Dois terços dos pacientes que se apresentam com HIC têm pressão arterial média (PAM) acima de 120mmHg.26 Embora o consenso geral sugira que abaix......
...Neurol 2014;13:141–9. 25. Nyholm D, Klangemo K, Johansson A. Levodopa/carbidopa intestinal gel infusion long-term therapy in advanced Parkinson’s disease. Eur J Neurol 2012;19:1079–85. 26. Poewe W, Antonini A. Novel formulations and modes of delivery of levodopa. Mov Disord 2015;30:114–20. 27. Ives NJ, Stowe RL, Marro J, et al. Monoamine oxidase type B inhibitor......
...gência social, falta de acesso ao sistema de saúde e problemas neuropsicológicos associados. Graus menores de terapia subótima também estão associados com riscos a longo prazo. Os pacientes tratados de forma inadequada podem ter risco aumentado de doença cardiovascular aterosclerótica, e a tireotoxicose iatrogênica pode predispor à osteoporose e a taquiarritmias atriais. Os pacientes ......
... a partir de 60 mg para 15 mg, para uso noturno, durante 1 semana. Após a retirada da medicação, a duração das CME produzidas pelos triptanos é de aproximadamente 4 dias, enquanto a duração das CME causadas por outros analgésicos é de cerca de 9 dias. Também pode ser instituída uma medicação para prevenção da enxaqueca, contudo ela talvez seja ineficaz se o paciente estiver usando medicações sinto......
...ados quando à suscetibilidade farmacológica, com o intuito de identificar um regime antituberculoso que seja efetivo.28 Além disso, os testes de suscetibilidade farmacológica devem ser repetidos quando o paciente continua produzindo culturas de escarro positivas decorridos 3 meses de terapia adequada, ou se o paciente não estiver respondendo clinicamente à terapia. Foi proposto que os resultados d......
...ando se alcança um programa, iniciativa ou realização importante, evitar a tendência de parabenizar apenas as pessoas que defenderam, lideraram ou dirigiram. Em vez disso, também possibilitar e dividir o sucesso com os participantes que apoiaram a atividade. Os enfermeiros não podem agir autoritariamente Mesmo as organizações que promulgam a autorização, a governança compartilhada ou a prá......
...s assuntos pessoais e profissionais · Favorecer a relação de coleguismo entre os profissionais de atendimento de saúde · Melhorar a ergonomia do local de trabalho · Diminuir os perigos do local de trabalho Estratégia: Proporcionar compensação e benefícios justos e competitivos. A não ser que os hospitais proporcionem compensação comparável com os índices regionais e com as po......
...o seccionável.210 O controle sintomático paliativo da dor e da icterícia com a instalação de stents plásticos ou metálicos, uso de narcóticos e bloqueio do plexo celíaco melhora a qualidade de vida do paciente. Quimioterapia Embora nenhum estudo randomizado tenha demonstrado um efeito benéfico em termos de sobrevida do tratamento auxiliar para o câncer do trato biliar, a combinação da rad......
...sentaram redução de 20% no risco relativo de IM não fatal ou morte cardíaca, quando comparados àqueles situados no quintil inferior.49 Hu e Willett concluíram que 3 estratégias dietéticas são efetivas para promover diminuição do risco de DAC: (1) a substituição de gorduras saturadas (p. ex., gorduras de origem animal) e ácidos graxos trans (ou seja, algumas margarinas, gordura vegetal, muitos alim......
...mg/dia) e clopidogrel (75 mg/dia) por até 1 ano após uma síndrome coronária aguda, também exerce algum papel.54 Estudos recentes controlados e randomizados falharam em demonstrar os benefícios relacionados à DCV proporcionados pelo uso da aspirina como forma de prevenção primária em pacientes diabéticos.213,214 As recomendações da ADA, atualizadas em 2010, restringem o uso de baixas doses (75 a ......
...équias de aparecimento abrupto, seguidas de paralisia e morte. A autópsia da paciente revelou a presença de trombos hialinos difusos afetando as arteríolas terminais e capilares em numerosos órgãos. A PTT pode ocorrer em indivíduos de qualquer faixa etária. Não há diferenças evidentes em termos de ocorrência da doença associadas à raça ou sexo. Patogênese. O papel decisivo da metaloproteinase ADA......
...temente normais. Nota do editor: Uma análise demosntrou que em estudo de prevenção primária TEXCAPS/AFSCAPS, a lovastatina demonstrou diminuição de eventos cardiovasculares em subgrupo com níveis baixos de colesterol e níveis aumentados de proteína C reativa. Distúrbios genéticos do metabolismo de lipoproteínas Os distúrbios primários do metabolismo de lipoproteínas são aqueles originad......
...(3/5 para obter 1 ponto): hipoplasia malar, retrognatismo, fissuras palpebrais, enoftalmia, dolicocefalia. Tabela 4: Critérios Dimensionais para Intervenção Cirúrgica Eletiva em Aneurismas Aórticos Torácicos4 Condição Localização e Tamanho Aneurisma torácico degenerativo Aorta ascendente ou arco = 5,5 cm Dissecção aórtica crônica Aorta descendente = 6 c......
...cícios e, mesmo assim, a PaO2 poderá aumentar. Essa elevação na PaO2 possivelmente reflita uma melhora na razão V/Q durante os exercícios. Diagnóstico De acordo com as orientações da GOLD [ver Definição acima], os médicos devem considerar o diagnóstico de DPOC em qualquer paciente com dispneia, tosse crônica ou produção de escarro, assim como em pacientes com histórico de exposição a fatores ......
...m moles ou parcialmente formadas. Preferencialmente, a consistência fecal deve ser caracterizada pela escala da Bristol Stool Form. A dilatação abdominal, que é uma distensão subjetiva e visível do abdome, também é comum nos casos de SII. O exame físico poderá revelar a presença de sensibilidade abdominal à palpação. É extremamente importante fazer uma avaliação clínica cuidadosa para verificar a ......
...e algumas semanas a alguns meses. Efeitos colaterais. Manchas na pele, nas roupas e em casa são comuns nas terapias com antralina, assim como a ocorrência de irritações nos sítios de aplicação do medicamento. Raios solares A radiação ultravioleta tem um efeito benéfico sobre a psoríase. Banhos de sol por duas a quatro semanas atenua a morbidade associada ao distúrbio, sendo que climatoter......
...ientes com obstrução grave e permite a colocação de stents para aliviar a obstrução. Há uma tendência sobre a preferência de stents nos casos de tratamento de obstrução extrínseca ou de fístulas traqueoesofágicas.167 Aparentemente esses procedimentos não melhoram a sobrevida, porém aliviam os sintomas na maioria dos pacientes.166 Os pacientes com erosão tumoral no interior da via respiratória pode......