...cia Sanitária (Anvisa) normatiza as técnicas de hemovigilância em todo o território nacional[4]. Medidas de Controle e Prevenção Prevenção da Transmissão Sexual Como o maior número de indivíduos com HIV+/aids no país apresenta, como principal via de transmissão, a sexual, o PN-DST/Aids tem priorizado ações que enfatizam como principal estratégia de prevenção o uso do preservativo masculino e......
...radores. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ag......
...ngado de maconha está associado a maior suscetibilidade a infecções e danos respiratórios e a alterações reprodutivas, como diminuição da produção de espermatozoides e irregularidades no ciclo menstrual. Além disso, pode haver prejuízos cognitivos (atenção, aprendizado e memória de fixação) e postula-se a existência de uma “síndrome amotivacional”, caracterizada por apatia, dificuldade de concen......
...apitis; Tinea cruris; Tinea corporis; Tinea pedis (pé-de-atleta); Tinea versicolor (pitiríase versicolor). Como age age sobre as hifas (filamentos) que constituem os micélios (hastes) dos fungos. Como se usa Uso tópico • usado em associações. Ver instruções dos fabricantes. Idosos: não documentados problemas específicos relacionados à idade. Cuidados especiais Risco na gravidez......
... e aumento de transaminases. O diagnóstico da toxoplasmose é geralmente sorológico pelo encontro de IgM, embora outros testes podem ser úteis. O diagnóstico de toxoplasmose congênita durante a gestação é feito por reação em cadeia da polimerase no líquido amniótico. · Tomografia é exame fundamental na neurotoxoplasmose de pacientes com Aids. · O tratamento da toxoplasmose é emp......
...o oral Comprimido 8 mg: Labirin; G Comprimido 16 mg: Betaserc; Labirin; G Comprimido 24 mg: Betaserc; Labirin; G O que é antivertiginoso [análogo da histamina]. Para que serve síndrome de Ménière; tontura de origem vestibular. Como age melhora a circulação sanguínea do ouvido interno, provavelmente por ação relaxante nos esfíncteres pré-capilaresda microcirculação do ouvido inte......
... (Injetável) (nome genérico) (substância ativa) Referência: Copaxone (Teva) Genérico: não acetato de glatirâmer Injetável (solução) seringa pré-enchida 20 mg/1 mL: Copaxone O que é agente terapêutico na esclerose múltipla [imunomodulador]. Para que serve esclerose múltipla remissiva recidivante (para diminuir a frequência das recidivas). Como age altera as respostas autoimune......
...ia definida): se surgir dor ocular, alterações da visão, vermelhidão ou irritação contínua dos olhos, ou se persistir ou piorar a condição ocular por mais do que 72 horas, descontinuar o uso do produto e procurar o médico. Outras considerações importantes: • conservação: manter longe do calor, em lugar fresco e seco. Carboximetilcelulose fresh tears cellufresh Carboximetilcelulose C Me......
... Não congelar. O que é imunoglobulina antidiftérica (obtida a partir de soro do cavalo) [imunoglobulina contra Corynebacterium diphtheriae]. Para que serve difteria (tratamento). Como age a imunoglobulina antidiftérica contém altos níveis de anticorpos específicos contra a toxina do Corynebacterium diphtheriae. Como se usa Uso injetável – Doses Soro antidiftérico 10.000 UI/......
...na antirrábica (obtida a partir de soro de cavalo)]. Para que serve raiva (antídoto da). O produto é usado apenas quando não se dispuser de imunoglobulina humana antirrábica. Como age a imunoglobulina anti-rábica contém altos níveis de anticorpos específicos contra o vírus da raiva. Como se usa Uso injetável – Doses Atenção: não deve ser administrado na mesma seringa ou no mesmo ......
...mydia trachomatis). Como age atua nos ribossomos das bactérias inibindo a síntese de proteínas; não inibe a síntese da membrana celular. É bacteriostático. Como se usa Uso oftálmico (nos olhos) – Doses •doses em termos de cloridrato de tetraciclina. •lavar as mãos antes e depois da aplicação. •não encostar o aplicador nos olhos. Adultos e Crianças infecção ocular: colocar uma pequ......
...terconazol. •fazer as aplicações à noite, antes de deitar. Adultos introduzir na vagina, profundamente, 40 mg (1 aplicador cheio) por dia, durante 5 dias consecutivos. Idosos: não documentados problemas específicos relacionados à idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. Reações mais comuns ......
...anuseio do animal (EPIs), para evitar acidentes. • A agressão por outros animais domésticos (bovinos, ovinos, caprinos, eqüídeos e suínos) deverá ser avaliada e, se necessário, deverá ser indicado o tratamento profilático, lembrando que não se indica a observação desses animais com o objetivo de definir a conduta para o ser humano. Se o animal morrer, sempre que possível coletar amostra de t......
...correram 9.862 casos, com 264 óbitos, sendo o vírus isolado em 40 estados e no Distrito de Columbia; e em 2004 ocorreram 2.539 casos, com 100 óbitos. No Canadá, em 2002 (até novembro), ocorreram 75 casos e 2 óbitos. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Em situações onde se desconhece a atividade do vírus da febre do Nilo Ocidental, deve-se implementar um sistema de vigilância para casos de encefalites d......
...evem ser adotados cuidados com as secreções conjuntivais e sangue dos pacientes que contêm o agente. Confirmação Diagnóstica Antes do uso de antibióticos, a equipe de assistência deve fazer encaminhamento das amostras de sangue, da secreção conjuntival e do líquor para cultura, raspado de lesões petequiais em pele. As amostras devem ser encaminhadas ao laboratório, acompanhadas de solicitação......
...sso País, dos quais a Bahia, o Pará e o Maranhão são responsáveis por aproximadamente 80% dos casos. As áreas onde a L. (L.) amazonensis foi identifi cada como agente etiológico da LT são consideradas áreas de risco para o aparecimento de casos da LCD (Figura 75). Figura 75. Distribuição da LCD no Brasil. 3.2 ASPECTOS CLÍNICOS E DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Clinicamente, a LCD caracteriza......
...e são aceitos e bem estabelecidos. Não há controvérsias envolvidas nos elementos de um bundle. Um bundle se concentra em como fornecer o melhor cuidado - não o que o cuidado deve ser. Queremos que os profissionais de saúde se concentrem no “como fazer”: completando as medidas x, y, e z para todo paciente. As mudanças em um bundle são claras e simples, e envolvem medidas de tudo ou nada. Concluir......
...QUE SERVE Difteria (tratamento). COMO AGE A imunoglobulina antidiftérica contém altos níveis de anticorpos específicos contra a toxina do Corynebacterium diphtheriae. COMO SE USA Uso Injetável Soro Antidiftérico 10.000 UI/10 mL – Via Subcutânea ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Soro Antidiftérico 10.000 UI/10......
...ATENÇÃO: não deve ser administrado na mesma seringa ou no mesmo local que a vacina anti-rábica. Soro Anti-rábico 1.000 UI/5 mL – Via Intramuscular Estabilidade após aberto Descartar a solução se tiver sido congelada, se haver alteração de cor ou partículas. ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa; 2/3 da dose via intramusc......
...penho e contribuições de todos os autores e colaboradores. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanec......
...écnicas em particular que são bastante efetivas para determinados transtornos de ansiedade. Por esse motivo, o clínico interessado em utilizar técnicas de TCC no tratamento de um transtorno de ansiedade é incentivado a rever um dos diversos manuais de tratamento desenvolvidos para transtornos de ansiedade específicos, entre os quais TP,25,26 TAS,27,28 TEPT,29,30 e TOC.31 Abordagens baseadas e......
...rtunistic infection in a patient with Aids. Neurology 46:586, 1996 13. Bellini WJ, Rota JS, Lowe LE, et al: Subacute sclerosing panencephalitis: more cases of this fatal disease are prevented by measles immunization than was previously recognized. J Infect Dis 192:1686, 2005 14. Huiming Y, Chaomin W, Meng M: Vitamin A for treating measles in children. Cochrane Database Syst Rev (4):CD0......
...iciclina (100 mg, 2 vezes/dia) como terapia inicial.11 O tratamento deve durar pelo menos 2 a 3 semanas. A azitromicina se mostrou efetiva contra C. pneumoniae ao ser utilizada no tratamento empírico da pneumonia adquirida na comunidade.89 A dosagem recomendada é 500 mg no primeiro dia, seguida de 250 mg/dia durante mais 4 dias ou 500 mg/dia por mais 3 dias. Numerosos casos de pneumonia por C. pne......
...s (antissintetase, anti Mi-2 ou anti-SRP); · rash cutâneo típico da dermatopoliniosite: sinal de Gottron ou heliótropo. A presença de 4 critérios define o diagnóstico, enquanto 3 das manifestações o tornam provável. No caso da polimiosite isolada, são necessários apenas 3 critérios e, no no caso da dermatomiosite, é necessária a presença das manifestações cutâneas. A distribuição é bimo......
...de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti A parede torácica abrange a caixa torácica óssea, os músculos da caixa torácica, o diafragma e o abdome. A integridade estrutural e funcional destes componentes musculares e não musculares da parede torácica também é importante para a função respiratória normal. Os distúrbios que afetam qualquer componente isolado ......
... das mãos para cirurgia. Essas diretrizes incluem as seguintes etapas:9,10 · Remover anéis, relógios e pulseiras antes de iniciar a preparação. · Lavar as mãos e os antebraços com sabão e água corrente imediatamente antes de iniciar a fricção das mãos. · Remover sujeiras e resíduos sob as unhas usando um limpador para unhas, de preferência descartável. Fazer isso na água corre......
...a é o reprocessamento de instrumentos cirúrgicos. Antes desses instrumentos serem desinfetados ou esterilizados, eles devem ser limpos de modo que o material orgânico seja removido e não interfira no processo de desinfecção ou esterilização.31 A limpeza deve começar, assim que possível, após um instrumento ou dispositivo ser usado e ficar contaminado. Os instrumentos devem ficar úmidos para evitar......
...sença de esquizócitos. Paciente com quadro de febre, confusão mental, anemia hemolítica e plaquetopenia, sugerindo púrpura trombocitopênica trombótica (PTT). Comentários A púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) é uma doença cujo reconhecimento é importante, pois tem resposta brilhante ao tratamento específico. Antes do tratamento com plasmaférese, a mortalidade da condição era acima de 90......
...ido e síndrome de Sweet. Nesses casos, as alterações cutâneas devem ser analisadas no contexto do quadro clínico do paciente (idade, comorbidades, perda de peso, caquexia, sinais e sintomas em outros órgaos) e dos exames complementares (anemia, alterações hepática e renal, raio X de tórax, ultrassonografia de abdome e exames específicos). A Tabela 19.1 aborda, por ordem alfabética, as principais ......
...837. 58. Martinez JA, Horcajada JP, Almela M, et al. Addition of a macrolide to a f3-lactam–based empirical antibiotic regime n is associated with lower in-hospital mortality for patients with bacteremic pneumococcal pneumonia. Clin Infect Dis 2003;36:389. 59. Chenoweth CE, Saint S, Martinez F, et al. Antimicrobial resistance in Streptococcus pneumoniae: implications for patients......
...mais recentes do ACLS privilegiam iniciar imediatamente apos pedido de ajuda das compressões torácicas, o que torna na verdade o item C o primeiro da cadeia. Otimização das vias aéreas Abre-se a boca do paciente e otimizam-se as vias aéreas dele empregando a manobra inclinação da cabeça e elevação do queixo. Se houver suspeita de lesão espinal, deve-se usar a manobra do empurrão mandibular......
...Diretrizes para intervenção Não existe uma forma perfeita de compartilhar com o paciente o diagnóstico de um distúrbio por uso de substância, e cada clínico é propenso a ter um estilo próprio, que,na maioria das vezes, é modificado para se adequar a cada paciente. No entanto, é possível propor algumas diretrizes gerais. A informação diagnóstica deve ser compartilhada de um modo empático, enfa......
...istir em pacientes com fibromialgia, tornando o diagnóstico mais difícil.5 Diagnóstico laboratorial Não há exames de laboratório ou de imagem que auxiliem o estabelecimento do diagnóstico. Os exames devem ser realizados para descartar a possibilidade de outras causas de dor crônica. Devem ser solicitados hemograma, plaquetas, velocidade de hemossedimentação, função da tireoide, anticorpos ant......
...cionada sobretudo aos efeitos microvasculares, o desempenho do miocárdio e a função pulmonar também diminuem ao longo do curso do choque séptico, podendo contribuir de forma significativa para o desenvolvimento da SDMO. A contratilidade do miocárdio diminui em resposta a uma variedade de fatores depressores miocárdicos encontrados no plasma dos pacientes sépticos. O TNF-alfa é uma causa proeminent......
...uipes de atenção médica primária exercem um papel fundamental na promoção do exercício físico. Os médicos devem informar seus pacientes sobre os benefícios da atividade física para a saúde, aconselhá-los e prescrever exercícios de forma adequada. Além disso, o médico e sua equipe devem ser exemplos na prática pessoal do exercício físico, apresentar um peso adequado, não ser fumantes, etc. É conven......
...ng transplantation: incidence, management and outcome. J Thorac Cardiovasc Surg 2008;136:1569–75. 100. Stewart S, Fishbein M, Snell GI, et al. Revision of the 1996 working formulation for the standardization of nomenclature in the diagnosis of lung rejection. J Heart Lung Transplant 2007;26:1229–42. 101. Hopkins PM, Aboyoun CL, Chhajed PN, et al. Prospective analysis of 1,235 transbronchial lung......
...s. Sua principal utilização é no manejo das malignidades hematológicas, especialmente linfomas, leucemia linfocítica, e mieloma múltiplo. Além de seus efeitos citotóxicos, os corticosteroides têm muitas outras aplicações no suporte aos cuidados de pacientes com câncer. Os corticosteroides têm efeitos tóxicos quando o uso é prolongado ou em doses elevadas, mas são geralmente bem tolerados em terapi......
... de imunofluorescência pode ser útil em pacientes com diagnóstico incerto, tais como pacientes com resultados sorológicos negativos e resultados positivos em biopsia. Diretrizes recentes da European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, e Nutrição sugerem que uma biópsia do intestino delgado pode não ser necessária em crianças com sintomas típicos, um elevado título de anticorpos an......
...nuição da dose de haloperidol deve ser considerada. t Carbamazepina: aumento do metabolismo do haloperidol levando diminuição de sua efetividade. Monitorar eficácia terapêutica do haloperidol após a adição de carbamazepina. Em algumas situações clínicas, uma maior dose de haloperidol pode ser necessária. t Cisaprida: pode resultar em piora dos sintomas psicóticos e/ou risco aumentado de cardioto......
... vírus da encefalite japonesa. Esses resultados mostram que o vírus ZIKA se espalhou para fora de sua distribuição geográfica usual. Sessenta anos antes, em abril de 1947, um quadro de febre se desenvolveu em um macaco rhesus que havia sido colocado em uma gaiola em uma árvore na Floresta Zika de Uganda. No início de 1948, o vírus ZIKA também foi isolado de mosquitos Aedes africanus presos na mesm......
...penas em seres humanos e ocorre uma infecção ao longo da vida. Embora a grande maioria dos casos de mononucleose infecciosa ocorra durante a infecção primária pelo EBV, síndromes de mononucleose infecciosa também foram relatados em pessoas cronicamente infectadas após a depleção de linfócitos T com anticorpos monoclonais contra CD3. Epidemiologia Levantamentos epidemiológicos e sorológicos in......
...s moles, incluindo uma na calota craniana e na região mastoide bilateral. Apresentava, também, uma lesão lítica de maiores dimensões no seio maxilar esquerdo, acometendo todas as suas paredes, com centro liquefeito. A biópsia foi inconclusiva, mostrando processo inflamatório linfoplasmocitário sem atipias, mas também com eosinófilos. Esses achados são compatíveis com pseudotumor inflamatório, fib......
...mentar a incidência de DECH.18–20 Ainda que o número de ocorrências de DECH crônica seja um pouco mais elevado com células-tronco do sangue periférico, a incidência de recorrências tumorais é menor e a sobrevida geral sem a doença tende a ser mais longa com o uso de células-tronco do sangue periférico, sobretudo em pacientes com leucemias de risco mais elevado.18–20 Transplante de sangue do co......
... manifestam pela incapacidade de completar projetos complexos, tais como controle de medicações ou pagamento de contas, ou pela dependência de outras pessoas para tomar decisões complexas. O domínio da aprendizagem e da memória envolve a capacidade de memória imediata, recente e de longo prazo. Os pacientes com problemas nesse domínio são, em geral, repetitivos; necessitam sempre de lembretes e s......
... 1 mostra as fases da manobra da CVF. Figura 1 - Técnica para executar a manobra de exalação forçada. O paciente inicia com respiração corrente e, quando preparado, inala rapidamente o máximo possível. A exalação forçada inicia com a fase “blástica” e continua até se observar um platô na curva de volume e tempo ou até que o paciente esteja impossibilitado de continuar. As orient......
...tivos menores”.5 Os transtornos neurocognitivos graves são aqueles em que ocorrem declínios cognitivos significativos em um ou mais domínios cognitivos que interferem nas atividades da vida diária (AVDs) ou nas atividades instrumentais da vida diária (AIVDs), e os pacientes não permanecem em estado de delírio ou sofrem de outros transtornos mentais que explicam os déficits cognitivos.5 A princip......
...bronquite aguda, os pacientes que receberam antibióticos eram bem menos propensos a ter tosse, com 0.58 dias a menos com tosse, 0.46 dias a menos de tosse produtiva e 0.64 dias a menos se sentindo. Esses benefícios não foram estatisticamente significativos, sendo ajustados pelos efeitos adversos dos próprios antibióticos. Quando os antibióticos são prescritos, a azitromicina (500mg/dia, durante 3......
... produção de eritrócitos que exacerba ou, em estados previamente compensados, provoca anemia grave. A eritropoiese é temporariamente reprimida em todas as infecções por parvovírus B19, mas os níveis de hemoglobina permanecem inicialmente estáveis devido à longa vida útil dos eritrócitos. As crises anêmicas associadas a reticulócitos baixos ou ausentes na esferocitose hereditária e na doença falci......
.... Quadro 3 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE ATIVIDADE ANORMAL DA RENINA PLASMÁTICA E NÍVEIS DE ALDOSTERONA Condição Efeito sobre os níveis de aldosterona e ARP Causas possíveis Aumento no nível de aldosterona e na razão aldosterona/ARP Hiperaldosteronismo primário Adenoma que produz aldosterona Hiperplasia bilateral idiopática Hiperaldosteronismo familiar, tipos I......
...éticos, como encontrado nasíndrome simpaticomimética. Síndrome Colinérgica A síndromecolinérgica resulta da superestimulação da porção parassimpática do sistemanervoso autônomo. Os pacientes apresentam diaforese, incontinência urinária,miose, broncorreia, êmese, lacrimação, diarreia, letargia e salivação excessiva.Os agentes preocupantes incluem os anticolinesterásicos, como organofosforadose ins......