...furosemida, sulfonilureia oral); alergia a salicilato; porfiria (pode iniciar um ataque agudo); obstrução intestinal ou urinária; disfunção hepática ou renal grave; criança com menos de 2 anos de idade. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função renal (diminuir doses); deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase; asma; discrasia sanguínea; desidratação. Reações mais comuns (ocorr......
...ue deve ficar entre 5 e 10 mg, em dose única diária (é mais provável que a dose se situe em torno dos 10 mg). Limite de dose para adultos: 20 mg por dia. Idosos: podem ser mais sensíveis aos efeitos hipotensores (queda de pressão) do produto. Crianças e adolescentes: eficácia e segurança não estabelecidas até os 21 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamenta......
...es STORCH (sífilis, Toxoplasmose, citomegalovirose, Rubéola, herpes, outras). A meningoencefalite chagásica diferencia-se da toxoplásmica pela sua localização fora do núcleo da base e pela abundancia do T. cruzi no líquor. A miocardite crônica e os megas devem ser diferenciados de formas causadas por outras etiologias. Tratamento O tratamento específico deve ser realizado o mais precocemente......
...ou chagoma de inoculação (lesão a furúnculo que não supura). A meningoencefalite, que é rara, tende a ser letal, e ocorre geralmente em casos de reativação (imunodeprimidos) ou em lactentes. Alterações laboratoriais incluem anemia, leucocitose, linfocitose, elevação de enzimas hepáticas, alteração nos marcadores de atividade inflamatória (velocidade de hemossedimentação, proteína C-reativa, etc.).......
...Deve ser administrada por via endovenosa, sob infusão contínua com bomba de infusão. Titular dose conforme os objetivos (p. ex., pressão arterial, diurese ou saturação venosa) ou até o surgimento de efeitos indesejáveis. Sugestão de administração: diluir 1 ampola em 230 mL de soro glicosado (num indivíduo de 60 kg, 18 mL/h desta solução correspondem a 5 mcg/kg/min). Pode-se lançar mão de soluções......
..., inicialmente, 500ml em 30 minutos; a reposição de volume segue os mesmos princípios da hemorragia digestiva alta com objetivo de manter uma pressão arterial sistólica por volta de 100mmHg e frequência cardíaca abaixo de 100bpm; a reposição excessiva de volume pode aumentar o risco de ressangramento. A transfusão de sangue deve basear-se nos achados clínicos de depleção de volume ou hemorragia c......
...da pelo fígado e apresenta uma apo B na superfície, além de triglicerídeo (TG) e colesteril éster (CE) no core. O core do TG é hidrolisado pela lipoproteína lipase (LPL) e transforma-se em remanescente de lipoproteína que é reconhecido pelo fígado – em parte, pela apo E. O remanescente de lipoproteína é ainda mais processado e origina a lipoproteína de baixa densidade (LDL), que possui um core ric......
...bfamíliaM do canal potencial do receptor transitório epitelial de Mg2 , membro 6) Apresentação Clínica Diferentementede pacientes com síndrome de Bartter, a maioria dos pacientes com síndrome deGitelman é assintomática no período neonatal e com frequência descoberta acidentalmente.Os pacientes apresentam alcalose metabólica hipocalêmica, mas, diferentementedos portadores da síndrome de Bartter, sã......
... excluída por testesespeciais de ligação ou análise genética. Classificação Ashemofilias podem ser classificadas em:-Graves:quando os níveis plasmáticos do fator VIII ou IX são inferiores a 1% ou < 0,01IU/mL. Clinicamente, os pacientes apresentam sangramento espontâneo grave,difícil de controle se traumático. -Moderadas: quando os valores estão entre 1 e5% ou entre 0,01 e 0,05 IU/mL. Clinicamen......
...do em um únicoconjunto de valores laboratoriais. Na prática clínica, permanece grandevariação na atribuição de faixas normais de FVW e na interpretação dosresultados do laboratório para fazer um diagnóstico de DVW.Os níveis de FVIII em pacientes com DVW são geralmentediminuídos junto com o FVW plasmático. Os níveis na DVW do tipo 3 costumam variarde 3 a 10%. Em contraste, os níveis no tipo 1 e nas......
...nte com infecções por cândida são frequentemente observadas. À medidaque a duração da neutropenia aumenta, o risco de infecções fúngicas invasivas étambém aumenta. Esses pacientes têm alto risco de desenvolver sepse por essasdoenças infecciosas no cenário de imunossupressão quase completa. Fase 2:Enxerto para o dia 100. Os principais riscos infecciosos durante essafase são a reativação dos herpes-......
...ssacárides nasuperfície da hemácia apenas em temperaturas abaixo da temperatura central docorpo. Eles são, portanto, chamados de "crioaglutininas", ou anticorposfrios. Raramente, os anticorpos IgG apresentam essas características de reação.- Anticorpos IgA: são muito menos comuns e de significadodesconhecido. Podem produzir anemia hemolítica por anticorpos quentes ouanticorpos frios. Esses antico......
...% dos casos de hipertensão grave ourefratária nas maiores séries de casos.Ahipertensão renovascular é mediada pela ativação do sistemarenina-angiotensina-aldosterona (SRAA) resultante da estenose da artéria renalunilateral ou bilateral. Para levar à liberação de renina, a estenose devecausar um gradiente sistólico com pico de 15 a 25 mmHg. Isso geralmente sóocorre com lesões que resultam em mais d......
...lla pneumoniae, espécies de Pseudomonas, Escherichia coli, Proteus, espécies de Serratia, Acinetobacter, Yersinia pestis, Francisella tularensis, espécies de Enterobacter, Bacteroides, espécies de Legionella Flora mista (pneumonia aspirativa) Micobactérias: Mycobacterium tuberculosis, complexo Mycobacterium avium Fungos: Histoplasma, Coccidioides, Blastomyces, Cryptococcus, Candid......
...4, que foi igual a 203 cél/ mm³. A TARV foi mantida, e o paciente, encaminhado para avaliação oncológica com o intuito de iniciar quimioterapia. O sarcoma de Kaposi é uma das neoplasias malignas mais frequentemente observadas em pacientes com Aids. Há comprometimento gastrintestinal em mais de 50% dos pacientes com lesões cutâneas, principalmente naqueles com comprometimento da mucosa oral. No ent......
... Fochesatto Filho L, Barros E. Medicina Interna na Prática Clínica. Porto Alegre: Artmed; 2013. Caso Clínico Uma paciente do sexo feminino, 25 anos, apresentou quadro de diarreia pastosa (4 a 6 episódios por dia), com eliminação de muco, sem pus ou sangue, associada a dor em cólica periumbilical e picos febris (37,8 a 38,3°C) há seis meses. Nos últimos dois meses, ela teve uma piora desse qu......
...da função dos implantes de endometriose. Por este motivo, o tratamento com uma combinação de agonista de GnRH e dose alta de estrogênio não é recomendado para a maioria das mulheres com endometriose e dor pélvica. As mulheres randomizadas para os outros 3 grupos apresentaram reduções similares na dor pélvica, sugerindo que todos estes 3 regimes foram efetivos. A densidade óssea diminuiu significat......
...o aguda das artérias ao quebrarem a integridade do lúmen vascular. A obstrução arterial aguda pode causar isquemia grave de membro, resultando em dor, parestesia e enfraquecimento motor distalmente ao sítio de obstrução. Observa-se perda de pulsação periférica, pele fria e palidez ou cianose distal em relação ao sítio de obstrução. Os exames não invasivos podem fornecer evidências adicionais de ......
...lvimento do parênquima pulmonar e das vias aéreas possa se manifestar como tosse. A tosse por vezes é o único sintoma ou o sintoma predominante apresentado por um paciente aparentemente em boas condições. A avaliação e tratamento do paciente que apresenta tosse persistente e poucos ou nenhum sintoma respiratório adicional são desafios comumente enfrentados pelo profissional de saúde. Este capítul......
... de flegmões ou abscessos.84 TC abdominal. A varredura de TC do abdome pode aumentar a acurácia diagnóstica em muitos casos com suspeita de apendicite. O desenvolvimento de técnicas de varredura rápida tornou a TC amplamente disponível e prática até mesmo nos serviços de emergência dos Estados Unidos. A TC é útil quando o diagnóstico é incerto, como nos casos de pacientes idosos, em que as hipót......
... do sítio inflamatório de produção até o SNC, onde atua diretamente sobre o centro de controle térmico hipotalâmico. Seu mecanismo de ação parece envolver a indução de fosfolipases, que, por sua vez, promovem a liberação do ácido araquidônico dos fosfolipídios de membrana. Como resultado, os níveis de prostaglandina aumentam, em particular os níveis de prostaglandina E. Níveis altos de prostagland......
...vasos sanguíneos leva à oclusão desses vasos parcial ou totalmente, produzindo estase venosa ou isquemia arterial, ou ambos. A isquemia causa dor e claudicação. A estase venosa produz edema nas estruturas supridas por esses vasos, determinando distensão dos compartimentos faciais e de outras estruturas nociceptivas. A oclusão arterial produz isquemia e hipoxia com destruição celular. Esses mecanis......
...m-se por: febre, artralgia, adenomegalia e, raramente, comprometimento neurológico ou renal. São conhecidas como “doença do soro”; o tratamento, de acordo com a intensidade, se dá por meio da administração de corticosteroides, analgésicos e anti-histamínicos. Interações de medicamentos Na literatura consultada não há registro de interação relevante com medicamentos, alimentos ou álcool. ......
...as infecções complicadas do trato urinário, a tuberculose e a endocardite. A ocorrência de FOI clássica em um paciente idoso tem um prognóstico pior do que no paciente mais jovem devido à incidência relativamente alta de malignidades em idosos. A febre em viajantes é mais comum devido a infecções comuns no local da viagem, como malária e infecção do trato respiratório ou urinário. Febre de Ori......
... como "reações febris não hemolíticas transfusionais". Um estudo prospectivo de pacientes infectados pelo HIV que receberam 3.864 unidades de glóbulos vermelhos durante 1.745 episódios de transfusão documentaram a frequência de febre como 16,8%, cerca de 3,1% dos pacientes tiveram uma elevação de temperatura a 2 ° C. Reações graves são caracterizadas por rubor dentro de cinco minutos do início da ......
... anti-inflamatórios recentemente e evoluiu com quadro de lesões cutâneas em membros superiores e inferiores com nódulos dolorosos. Na palpação da lesão de pele eram evidentes nódulos subcutâneos, que fez pensar em eritema nodoso, mas o paciente apresentava vesiculações nas lesões de membros inferiores, atípico para um quadro de eritema nodoso. A síndrome de Sweet, também denominada de dermatose ......
...Os testes randomizados controlados envolvendo bloqueadores-beta versus ligação de bandas varicosas indicam que a ligação está associada a uma incidência mais baixa da primeira hemorragia varicosa, sem nenhuma alteração no índice de mortalidade.48 Todavia, as ligações varicosas exigem várias sessões e podem estar associadas a efeitos colaterais importantes como sangramentos causados por úlceras pós......
...ficar a presença de infecção, administrando-se antibióticos de acordo com a necessidade. A realização de estudos laboratoriais adicionais em pacientes com pirexia extrema é muito importante para rastrear hipertermia causada por defeitos termorreguladores e para avaliar danos teciduais. É imprescindível fazer a medição de indicadores como eletrólitos, parâmetros da coagulação, enzimas musculares e......
...baixo de 120mEq/L. O repouso deve ser reservado aos pacientes com ascite refratária; a recomendação em relação ao consumo diário de sódio é abaixo de 2g. A monitorização do sódio urinário pode facilitar o manejo dos pacientes; amostras únicas de sódio urinário apresentam pouco valor, exceto com valores próximos a 0mmol/L ou acima de 100mmol/L, pois apresentam grande variação diária. O tratamento ......
...as 8,00 MET: equivalente metabólico estimado. A meta da avaliação pré-operatória é identificar pacientes de alto risco e, a seguir, intervir para diminuir o risco de complicações perioperatórias. O tratamento médico de DAC aplica-se a todos os indivíduos nos quais os testes de estresse tenham identificado a presença de isquemia miocárdica ou de IAM. A Figura 1 mostra o algoritmo de cui......
...10.1053/j.ajkd.2012.06.019. [Epub 2012 Jul 31] 76. Jotterand V, Moll S, Martin PY, Saudan P. [Bisphosphonate-induced collapsing focal segmental glomerulosclerosis; two clinical cases and literature review]. Nephrol Ther 2009;5:134–8. DOI: 10.1016/j.nephro.2008.08.013. [Epub 2008 Nov 13] 77. Morath C, Mueller M, Goldschmidt H, et al. Malignancy in renal transplantation. J Am......
...” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Captopril Captopril 13.4.4 Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina 13.4 Anti-hipertensivos 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS For......
...ara venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Maleato de Enalapril Maleato de Enalapril 13.4.4 Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina 13.4 Anti-hipertensivos 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAM......
...onsta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Espironolactona Espironolactona 13.4.1 Diuréticos 13.4 A......
...os Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Hidroclorotiazida (ver Hidroclorotiazida) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site......
...A SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Atenolol (ver Atenolol) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim......
... a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Propranolol Cloridrato de Propranolol 13.4.2 Bloqueadores Adrenérgicos 13.4 Anti-hipertensivos 13 Medicam......
...ta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Succinato de Metoprolol Succinato de Metoprolol 13.4.2 Bloqueadores Adrenérgicos 13.4 Anti-hipertensivos 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardio......
...tida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Besilato de Anlodipino Besilato de Anlodipino 13.4.3 Bloqueadores de Canais de Cálcio 13.4 Anti-hipertensivos 13 Me......
... MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Verapamil (ver Cloridrato de Verapamil) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fon......
...perdosagem de heparina. • transfusão de sangue pode ser necessária em caso de perda excessiva de volume sanguínea. HEPARINA – ASSOCIAÇÕES (Ver orientações dos fabricantes) Trombofob Antivaricoso - varizes - gel/pomada. Cada 1 g contém: heparina sódica 50 UI + ester benzílico do ácido piridino-B-carboxílico 2 mg. Knoll. Venalot H Antivaricoso - varizes - creme. Cada 40 mL con......
.... O desafio consiste em classificar os pacientes em 3 grupos: 1. Perda aguda de função renal (insuficiência renal pré-renal, necrose tubular aguda, nefrite intersticial aguda e outras). 2. Perda crônica da função renal (glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF) associada ao HIV, microangiopatia trombótica, glomerulopatias diversas). 3. Distúrbios hidroeletrolíticos e disfunções ......
...5-6773; 3225-6512; 0800-644-6774 Campina Grande – PB Centro de Assistência Toxicológica de Campina Grande Hospital Regional de Urgência e Emergência Fone: (83) 3310-5853 Campinas – SP Centro de Controle de Intoxicações de Campinas – Unicamp Hospital das Clinicas da Unicamp/Cidade Universitária Zeferino Vaz Fone: (19) 3521-6700; 3521-7555 Campo Grande – MS Centro Integrado de V......
...nal, tratamento com anti-hipertensivos, anemia pré-existente, asma brônquica, desidratação, insuficiências renal (DCE inferior a 30 mL/minuto) (ver apêndice D) e hepática (ver apêndice C). • Idosos toleram menos os efeitos gastrintestinais associados ao fármaco. • Segurança e eficácia em bebês com menos de 6 meses de idade não estão estabelecidas. • Categoria de risco na gravidez......
...das (granulomatose de Wegener, poliangiíte microscópica e síndrome de Churg-Strauss). Os infiltrados celulares contêm leucócitos polimorfonucleares e células mononucleares. Fragmentos de leucócitos (leucocitoclasia) podem ser notados. Necrose da parede arterial resulta em uma aparência eosinofílica e homogênea, referida como necrose fibrinoide. Interrupção da lâmina elástica interna e externa é ob......
... uma vez ao dia (dose máxima: 100 mg/dia). Em Insuficiência Renal • Reajuste de dose recomendado para pacientes acima de 16 anos de idade: Depuração de creatinina endógena (mL/min) Dose em infecção por HIV Dose em hepatite B 49-30 150 mg/dia 100 mg na primeira dose, seguidos de 50 mg/dia 29-15 150 mg na primeira dose, seguidos de 100 mg/dia 100 mg na ......
... desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Zidovudina Zidovudina 5.4.2.1 Inibidores de Transcriptase Reversa Análogos de Nucleosídeo 5.4.2 Anti-retrovirais 5.4 Antivirais 5 Antiinfectantes SEÇ......
...das sob refrigeração (2 a 8°C) e protegidas da luz. • A solução oral deve ser armazenada a temperaturas entre 20 e 25°C e protegida de calor excessivo. Não deve ser refrigerada. • A solução oral deve ser dispensada em sua embalagem original. ATENÇÃO: o uso de ritonavir concomitante com fluoxetina pode causar síndrome serotoninérgica; esta associação está contra-indicada até 5 sem......
...io Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 5.5.2.6 Medicamentos contra filaríase Filariose por Wuchereria bancrofti existente no Brasil é menos responsiva a ......
...do um problema de saúde pública. Estima-se que sua prevalência seja de aproximadamente 25% e que cerca de metade das pessoas acometidas procurem atendimento médico. É uma condição que deveria ser vista na atenção primária, como geralmente ocorre em todos os locais que têm um sistema de saúde organizado. Entretanto, no Brasil é uma condição vista principalmente nos pronto-socorros, embora sua freqü......