...eas consideradas de risco, silenciosas, onde ha rumores, onde a notificação e inconsistente e irregular ou as que não tenham notificado casos. Atividades de busca ativa devem incluir revisão de prontuários de hospitais e clínicas, registros de igrejas, cemitérios e cartórios, conversas com pediatras, ginecologistas, obstetras, enfermeiros, parteiras e líderes comunitários. · Conduta frente a ......
... está abaixo do preconizado pela OMS, porem, em alguns municípios dos estados priorizados, a meta da OMS ainda não foi alcançada. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Monitorar a situação epidemiológica; detectar casos e contribuir para a identificação dos principais fatores de risco associados à doença; produzir e disseminar informações epidemiológicas. Notificação Doença de notificação......
... – alguns métodos vêm sendo utilizados, principalmente nos laboratórios de pesquisa, como PCR, Elisa e imunofluorescência, cujos resultados ainda se encontram em avaliação e, portanto, não são preconizados na rotina diagnóstica. • Reação em cadeia pela polimerase (PCR) – a detecção do DNA bacteriano pode ser obtida por amplificação da cadeia de DNA pela enzima polimerase, que permite a ident......
...s comunitárias, que subsidiem o processo educativo nas ações de controle da hanseníase. Sempre que se fizer necessário, visando à construção e reconstrução do conhecimento e devida compreensão do que é hanseníase, poderá ser feita sua relação com os termos existentes na terminologia popular, adequando-a à clientela. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os dire......
...SC. 2. DHE 0,5 a 1mg, SC, IM, IV (A DHE e os triptanos não devem ser administrados em um período de 24 horas um do outro). 3. Metoclopramina 10mg, IV. 4. Ondansetron 4 a 8mg, IV. 5. Proclorperazina* 5?10mg, IV. 6. Cetorolaco 30mg, IV; 30?60mg, IM. 7. ......
...lheres.A ET é umadoença rara, ocorrendo 1 caso a cada 5.000 a 10.000 nascimentos, e um estudomostrou que a prevalência de LAM nesses pacientes é de 26 a 50%. A LAMesporádica, por sua vez, tem prevalência de 8 casos a cada milhão de pessoas. Adoença ainda é descrita em homens com ET, mas é ainda mais rara. Apesar de suararidade tornar difícil estabelecer relações epidemiológicas, a LAM pareceocorre......
...or canabinoide 2 é encontrado principalmente no sistemanervoso periférico e influencia respostas imunes e inflamatórias sobretudo pormeio da AEA.Os canabinoidessintéticos foram fabricados a partir dos anos de 1980, principalmente para finsde pesquisa, o que permitiu que seus métodos de síntese fossem publicados. Essassubstâncias ganharam popularidade porque os fabricantes têm sido capazes deproduz......
...ade da doença.Achados na radiografia de tórax geralmente são normais na pericardite aguda semcomplicações. Ocasionalmente, pequenos infiltrados pulmonares ou derramespleurais estão presentes, presumivelmente causados por infecções virais. Outrasanormalidades sugerem diagnósticos alternativos. Assim, a pericarditebacteriana ocorre frequentemente em conjunto com pneumonia grave. Pericarditetuberculo......
...s com sarcoidose e alguns relatosanedóticos de uso de medicações específicas. O tratamento da sarcoidosepulmonar é mais bem guiado por estudos de função pulmonar. As lesões cutâneas sarcoidesdeformantes são geralmente crônicas e requerem terapia prolongada.A maioria dos autores sugere iniciar tratamento comprednisona oral na dose de 20 a 40 mg por dia com o cuidado de descartar umainfecção por tub......
...o, a menos quehipertensão grave (pressão sistólica = 160 mmHg ou pressão diastólica = 105mmHg) se desenvolvesse (grupo controle). O desfecho primário avaliado foi umcomposto de pré-eclâmpsia com características graves, parto prematuro comindicação médica com menos de 35 semanas de gestação, descolamento de placentaou morte fetal ou neonatal. O desfecho de segurança foi peso ao nascer pequenopara a......
...de ocorrer, ainda, neurite óptica potencialmente grave. Outros efeitos incluem exantema, prurido, cefaleia, tonturas, artralgias, confusão mental, desorientação e alucinações. A rifampicina raramente causa toxicidade grave e é mais frequentemente associada a sintomas gastrintestinais. Toxicidade aguda tem sido associada com rubor, angioedema e efeitos neurológicos, incluindo dormência, dor nas ex......
...é relatada em quase 40 países de várias regiões da OMS, incluindo o Sudeste Asiático. O primeiro surto do vírus CHIKF na Europa foi relatado na Itália em 2010; os casos importados foram também identificados em Taiwan, França e EUA. Esses casos foram devido a viajantes virêmicos infectados que retornaram da Indonésia, Reunion Island e Índia, respectivamente. Entre 2006 e 2010, foram detectados 106......
...m pacientes com eritema migrans durante a fase aguda(positividade em apenas 25 a 40% dos doentes sem evidência de disseminação).A proporção dos pacientes com teste positivo durante a fase aguda é maiorentre aqueles com doença disseminada, mas resultados falsos negativos continuama ser comuns (ocorrem em até 50% dos casos). Mesmo na fase de convalescençaapós tratamento antimicrobiano, uma proporção......
... como febre e perda de peso em 40% e 70% dos casos, respectivamente. As manifestações de vias aéreas superiores ocorrem em mais de 85% dos pacientes, estando presente em 80% na abertura do quadro e podem incluir epistaxe, lesões destrutivas e ulceradas, rinorreia purulenta, otite, obstrução nasal, sinusite e mastoidite. Cerca de 60% dos pacientes podem ter estenose traqueal ou principalmente subg......
...a de aneurisma de aorta abdominal sugere que o controle dessas condições com medicamentos, tais como anti-hipertensivos agentes e as estatinas possam reduzir o risco do aparecimento e crescimento dos AAA. Muitos pacientes com AAA têm doenças cardiovasculares clinicamente significativas. Assim, o manejo dessas condições é recomendado para reduzir a incidência de eventos cardiovasculares nesses paci......
...a com as atividades da vida diária. A maioria dos pacientes com ELA desenvolvem disfagia, com a consequente perda de peso e desnutrição associada ao comprometimento respiratório que cursa com prognóstico ruim: dispneia de esforço, ortopneia, hipoventilação com hipercapnia resultante e cefaleia matutina. Uma vez que ocorre dispneia em repouso, a morte precoce torna-se iminente sem assistência venti......
...s ao toque leve. O termo fibrosite tem sido utilizado para descrever a dor com leve pressão na ausência de quaisquer sinais de inflamação local ou sistêmica. Apesar de a fibromialgia ser reconhecida, atualmente, como uma causa comum de dor muscular, alguns autores ainda rotulam a causa dessa dor como psicogênica. Epidemiologia A fibromialgia é a maior causa de dor crônica em pacientes ent......
...ária de proteína expressa como g/1,73m2 de área de superfície corporal. Avaliação de pacientes com proteinúria Em pacientes com proteinúria, é imprescindível uma avaliação com história detalhada e exame físico procurando descartar a presença de anormalidades como diabetes melito, HAS e malignidades. O exame físico deve avaliar, ainda, a volemia, os sinais sugestivos de disfunção cardíaca e......
...m pacientes com DPOC não encontrou nenhum efeito significativo na morbilidade ou mortalidade e em probabilidade de exacerbações agudas de DPOC. Duas classes de novos broncodilatadores estão em uso generalizado para a DPOC: agentes de ação prolongada anticolinérgicos (Lamas) e de beta agonistas de ação prolongada. Broncodilatadores têm claramente um papel na prevenção de exacerbações da DPOC. Estu......
...oderado de viés; 77 não relataram eventos de morte e 112 relataram 3.888 mortes entre 151.614 pacientes. A metanálise de 189 ensaios não mostrou diferença em todas as causas de mortalidade entre drogas incretinas versus controle (1.925/84.136 versus 1.963/67.478; odds ratio 0,96; IC 95%, 0,90 a 1,02, I2 = 0%). Os resultados sugeriram a possibilidade de um benefício de mortalidade com agonistas de ......
...icipantes. Foram observadas 16 falhas de tratamento em 60 pacientes (27%) no grupo adalimumabe versus 18 falhas de tratamento em 30 pacientes (60%) no grupo placebo (razão de risco 0,25; IC95% 0,12 a 0,49; P <0,0001). Os eventos adversos foram relatados com maior freqüência nos pacientes que receberam adalimumabe do que nos que receberam placebo (10,07 eventos por paciente-ano; [IC95% 9,26 a 1......
...fico. Nesse caso, o julgamento clínico do médico assistente tem precedência sobre os critérios diagnósticos. É comum que um paciente apresente apenas três ou quatro dos oito critérios, mas também tenha sintomas associados de SNC, hipotensão e insuficiência renal ou respiratória. Assim, uma modificação dos critérios diagnósticos foi proposta; nesse caso, o diagnóstico requer três dos quatro achado......
... escleromalácia perfurante e à perda visual. A ceratite periférica pode causar ulcerações na margem da córnea. O envolvimento extraocular pode incluir edema periorbital, quemose e proptose. Também podem se manifestar uveíte anterior ou posterior, proptose unilateral ou bilateral, assim como pseudotumor de órbita. A inflamação dentro dos anéis de válvula cardíaca pode levar à disfunção valvar, co......
...e compreende menos corcovas. A proteinúria é menos abundante do que no tipo de guirlanda. Ressalta-se que a ausência de componentes do complemento sobre as preparações de IF levanta fortes dúvidas sobre a origem infecciosa de uma glomerulopatia. Glomerulonefrites Crescênticas O quadro clássico de GN associado à infecção bacteriana sistêmica consiste de GN focal com lesões celulares e necr......
... 1-Kaplan MM, Gershwin E, Primary Biliar Cirrhosis. New England Journal of Medicine 2005; 353: 1261-1273. 2-Lindor KD et al. Primary Biliar Cirrhosis. Hepatology 2009; 50 (1): 291-308. 3-Eaton JE, LIndor KD. Primary biliar Cirrhosis in Sleisenger and Fordtran 39 th edition Gastrointestinal and Liver Disease 2016. Cirrose Biliar Primária Rodrigo Antonio Brandão Neto Cirrose Biliar Primária Ga......
... envolvimento de componentes da esfingomielinase, principalmente na necrose cutânea. A injeção do veneno de aranha inicia uma reação inflamatória através de mediadores lipídicos; o veneno loxoscélico também tem ação direta hemolítica e leva à ativação e à agregação plaquetária. A presença de hialuronidase no veneno aumenta a lesão tecidual. As mulheres são um pouco mais afetadas que os homens por......
...u 2: Moderado · Grau 3: Grave · Grau 4: Muito grave Os fatores de risco principais incluem: · Grau de incompatibilidade do antígeno leucocitário humano (HLA) entre hospedeiro e doador · Recebimento de um transplante de um doador não listado · Doador e receptor de sexos diferentes · Intensidade do regime d......
...is de progesterona e desgaste da barreira mucosa cervical. O exame físico pode mostrar hipersensibilidade em região abdominal inferior, sensibilidade ao movimento cervical e hipersensibilidade uterina ou anexial. A rigidez de parede abdominal involuntária e a descompressão brusca positiva podem estar presentes e indicam peritonite associada, mas são relativamente raras. O valor preditivo positivo......
... vômitos, hipotensão, dor abdominal de difícil controle) · Suspeita de condições com indicação de intervenção cirúrgica (por exemplo, abscesso tubo-ovariano) A doxiciclina por via oral tem a mesma biodisponibilidade que a doxiciclina IV e evita a infusão dolorosa; pode ser uma opção para tratamento ambulatorial em dose de 100mg, 12/12 horas, por 14 dias, ou cefoxitina 2g, dose ú......
...poiético: pode cursar com atrofia tímica, citopenias, hipogamaglobulinemia (especialmente, deficiência de IgA); · Envolvimento ocular: fotofobia, hemorragia conjuntival e lagoftalmo (incapacidade de fechar os olhos); · Envolvimento renal: pode cursar com síndrome nefrítica ou nefrótica; · Envolvimento pulmonar: pode cursar com pneumonia intersticial. ......
...a podem aumentar a susceptibilidade dos pacientes às infecções. O envolvimento ocular ocorre em cerca de 55% dos pacientes e representa, em 20% dos casos, a primeira manifestação da doença; praticamente, qualquer parte do olho pode estar envolvida em pacientes com PR. Os indivíduos podem apresentar episclerite ? comumente, um achado incidental. A esclerite apresenta severidade bastante variável e......
...is o fluxo sanguíneo é fisiologicamente baixo nos testículos de meninos prepúberos. Até 50% dos meninos com menos de 8 anos não apresentam fluxo intratesticular. Essa dificuldade com o Doppler pode resultar em diagnósticos falso-positivos, o que poderia levar a uma exploração cirúrgica desnecessária. A comparação com o testículo contralateral pode ajudar a evitar esse diagnóstico errado, pois, em......
...corpos quentes estão quase que invariavelmente associadas à presença de IgGs. Fisiopatologia Em anemia hemolítica autoimune, a destruição de células vermelhas ocorre devido a mecanismos imunes que são dependentes do tipo de imunoproteínas nas células vermelhas. Dois processos fundamentais estão envolvidos, que são a aderência e a lise direta pelo complemento. A aderência é o processo pelo ......
...onista da serotonina]. Para que serve enxaqueca (tratamento de manutenção). Como age liga-se aos receptores H1 da histamina antagonizando os seus efeitos. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de pizotifeno. Adultos Iniciar com 0,5 mg, em uma só tomada, à noite. Nos dias seguintes, 0,5 mg de manhã e 0,5 mg à noite, podendo chegar a 0,5 mg 3 vezes por dia (ou 1,5 mg em ......
...dados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite; não amamentar durante o tratamento e até 72 horas após a administração da última dose. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto; cisticercose intraocular (risco de lesão intraocular irreversível); criança com menos de 4 anos (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios hist......
...sos. Protamina 5.000 UI/5 mL – Via intravenosa direta Tempo de injeção dose de 1.000 UI deve ser feita em 1 a 3 minutos; dose de 5.000 UI pode ser feita em cerca de 10 minutos. Uso injetável – Doses Adultos e Criancas cada 1 mL neutraliza 1.000 UI de heparina. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não docu......
...; hipertensão grave; uso concorrente ou recente (até 2 semanas antes) de IMAO (inibidor da monoamino-oxidase); criança menor de 12 anos (para formulações de liberação prolongada). Avaliar riscos x Benefícios hipertensão; arritmia; doença cardiovascular; diabetes mellitus; glaucoma de ângulo fechado; hipertireoidismo; hipertrofia prostática; diminuição da função renal; doença cardíaca isquêmic......
... Neoplasia de mama deve ser suspeitada na presença de uma massa firme, irregular, imóvel, unilateral e com localização excêntrica. Podemos encontrar também retração do mamilo, descarga papilar e linfonodomegalia axilar. A mamografia é o melhor exame para avaliar malignidade, enquanto a ultra-sonografia diferencia entre tecido mamário e adiposo. Ambos os exames devem ser considerados complemen......
...ríngeo Repouso vocal, hidrocortisona 300 mg EV, avaliar necessidade de amoxicilina 500 mg VO a cada 8 horas por 7 a 10 dias e cirurgia Granuloma laríngeo Cirurgia Nódulos vocais Fonoterapia Pólipos vocais Fonoterapia, cirurgia Doenças endocrinológicas Tratamento da doença de base Refluxo gastroesofágico Omeprazol 20 mg 2 vezes/dia, dieta, educação comport......
...ado (metabólitos ativos). Eliminação: urina e fezes. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de ipriflavona. Adultos 300 mg, 2 vezes por dia (de 12 em 12 horas). Crianças eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez não usar. Amamentação não amamentar. Não usar o produto úlcera gástrica ou duodenal ativa. Avaliar riscos x Benef......
... o risco de sangramento com: ácido acetisalicílico; outro anti-inflamatório não esteroide; outro antiagregante plaquetário; anticoagulante oral; heparina. Outras considerações importantes •cuidado com cirurgias, inclusive dentárias; este produto deve ser suspenso 5 dias antes de cirurgia eletiva, pelo risco de sangramento. •informar sempre, antes de procedimentos médicos ou dentários, que fa......
... de sangramento. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato de ticlopidina. •durante refeição. Adultos 250 mg, 2 vezes por dia. Idosos: mesma dose de adultos. Crianças e adolescentes até os 18 anos de idade: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não ......
...lfa 2. As propriedades são similares às da clonidina. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de rilmenidina. Adultos hipertensão arterial: 1 mg, em dose única pela manhã. A dose pode ser aumentada, se necessário, após 1 mês, para 1 comprimido duas vezes por dia. Crianças: não usar. Cuidados especiais Risco na gravidez não usar. Amamentação produto eliminado no leite; ......
...ovenientes de camundongos, rituximabe ou qualquer componente do produto; hipersensibilidade mediada por Ig-E a proteínas murínicas (provenientes de camundongos), rituximabe ou qualquer componente do produto. Avaliar riscos x Benefícios história de condições cardíacas incluindo angina e arritmias; história de condições pulmonares; vírus da hepatite B; alto número circulante de células malignas......
... Assinalado com G SIMILAR ACIBIO (Biofarma); ACICLOMED (Cimed); ACIVERAL (Bunker); ACIVIRAX (Cifarma); ANTIVIRAX (EMS); EXAVIR (UCI); EZOPEN (Teuto); HECLIVIR (Neo Química); HERVIRAX (Pharlab); UNIVIR (União Química) USO TÓPICO CREME 5% (50 mg/g): ZOVIRAX; G USO OFTÁLMICO Pomada Oftálmica 3% (30 mg/g): ZOVIRAX O QUE É Antiviral tópico; anti-h......
...ntiparasitário; anti-helmíntico; vermicida [benzimidazol (derivado)] PARA QUE SERVE Ancilostomíase; ascaridíase; enterobíase (oxiuriase); estrongiloidíase; teníase; tricocefalíase; giardíase. COMO AGE Degenera microtubulos no citoplasma e tegumentos dos helmintos. COMO SE USA USO ORAL – DOSES • doses em termos de albendazol. • com alimento. Não exige dietas ou purg......
...te para cobrir a área afetada 2 vezes por dia, massageando suavemente. Xampu: seguir orientações do fabricante. IDOSOS Não ha relatos de problemas específicos. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃO Não se sabe se é eliminado no leite. NÃO USAR O PRODUTO Criança menor de 2 anos de idade; ferida aberta ou infectada; quando ho......
...Avaliar riscos x Benefícios diminuição de potássio no sangue; glaucoma de ângulo aberto ou fechado; hipertrofia prostática; idoso; obstrução da bexiga; retenção urinária. Reações mais comuns (incidem em pelo menos 10% dos pacientes): sonolência; tontura. Atenção com outros produtos. A difenidramina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depre......
...uz a pressão intraocular por aumentar o fluxo de saída através das malhas trabeculares e o fluxo de saída úveo-escleral. É absorvido pela córnea e esclera, atingindo concentração plasmática máxima (pico) em 10 minutos. Eliminação: principalmente pela urina. Início da redução da pressão intraocular (após primeira administração): 4 horas; efeito máximo em 8 a 12 horas; duração da ação: 24 horas. O p......
...aumento de dose). Doses maiores que 1 mg, 2 vezes poe semana, não foram sistematicamente avaliadas. Idosos: iniciar com doses menores. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. síndrome de parkinson Adultos iniciar com 1 mg, uma vez por dia, e incrementar a dose de 0,5 a 1 mg a cada 7-14 dias de intervalo até que o controle seja obtido. 2-6 mg por dia tem sido a dose empregada. Pacien......