...% dos pacientes apresentam quadro de hematúria macroscópica que aparece após IVAS, como foi o caso de nosso paciente. O diferencial nestes casos é com a glomerulonefrite difusa aguda secundária à infecção por estreptococos, que tem relação com faringites, porém a lesão na nefropatia por IgA ocorre ao mesmo tempo (em geral, 1 a 2 dias depois) ou cerca de 1 semana depois, enquanto a glomerulonefrite......
...tais pacientes é determinada com base na presença contínua de câncer ou tratamento contínuo, conforme descrito em várias diretrizes. Embora os pacientes com trombofilia hereditária tenham um risco relativo aumentado de um primeiro episódio de TEV, a avaliação de risco de TEV recorrente é a mesma em pacientes com e sem trombofilia hereditária. Os pacientes, em geral, não necessitam de terapia ant......
...uração da MT, recomenda-se o tratamento tópico com quinolonas. Os pacientes devem ser reavaliados em 48 a 72 horas se não houver melhora. As crianças que melhoram podem ser seguidas em 8 a 12 semanas para garantir a resolução completa. Pacientes com complicações precisam de consulta com otorrinolaringologista. Referências 1-Pfaff JÁ, Moore GP. Otolaringology in Rosen’s Emergency Medicine ......
...toimune tipicamente apresenta-se como dispneia progressiva de início insidioso em adultos previamente saudáveis entre as idades de 20 e 50 anos, mas existem relatos de casos em crianças de até 3 anos de idade e idosos; em pacientes com PAP autoimune, de 50 a 80% têm história de tabagismo atual ou prévio. O curso da PAP é normalmente insidioso, com cerca de um terço dos pacientes assintomático no ......
...rmentada por bactérias sacarolíticas, que produzem ácido acético, ácido lático e ácido fórmico. Além do seu efeito catártico, a acidificação do pH intarluminal reduz a formação de ureia e a chegada de amônia à veia porta. Deve-se considerar que apesar de serem consideradas o padrão-ouro para o tratamento da encefalopatia hepática, a evidência para seu uso vem de estudos de coorte e meta-análise r......
...6 apr. 2010. 26.HAVLICKOVA, B.; FRIEDRICH, M. The advantages of topical combination therapy in the treatment of inflammatory dermatomycoses.Mycoses, Berlin, v. 51, Suppl. 4, p. 16-26, 2008. Tópicos Tópicos (Livre) 5.2 Antifúngicos SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres do Ministério da Saúde Biblioteca L......
...u tinha do couro cabeludo, da pele glabra, unhas e pele. b) Malassezia furfur, uma levedura lipofílica responsável pela pitiríase versicolor, pitiríase folicular, dermatite seborreica e pitiríase capitis (caspa grave). c) Candida albicans e espécies relacionadas, causando candidíase da pele, membrana mucosa e unhas. A conduta usual nas infecções cutâneas em pacientes imunocompetentes é tratar c......
... e erosões. Síndrome hemorrágica, com coagulopatia de consumo e sangramentos sistêmicos (gengivorragia, equimoses, hematúria, epistaxe), é descrita no envenenamento por lagartas do gênero Lonomia, encontradas com maior frequência em seringueiras (Amapá e Ilha de Marajó) e árvores frutíferas (região Sul). As manifestações hemorrágicas são precedidas do quadro local e de sintomas inespecíficos, como......
...á e Ilha de Marajó) e árvores frutíferas (região Sul). As manifestações hemorrágicas são precedidas do quadro local e de sintomas inespecíficos, como cefaleia, náuseas, vômitos, dor abdominal. Agentes Causais São considerados de importância médica os acidentes causados por insetos pertencentes à ordem Lepidoptera na sua forma larvária. As principais famílias de lepidópteros causadoras de acid......
...tas e relacionadas ao estado imunológico do hospedeiro: Primoinfecção Herpética É, em geral, subclínica e passa despercebida; o indivíduo torna-se portador do vírus sem apresentar sintomas. Em pequena porcentagem de indivíduos, a infecção é grave e prolongada, perdurando por algumas semanas. Após a infecção primária, o vírus pode ficar em estado de latência em gânglios de nervos cranianos ou ......
...sta [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Herpes Simples CID 10: B00 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição É uma virose transmitida, predominantemente, pelo contato sexual (inclusive oro-genital). A transmissão pode se dar, também, pelo ......
... 0,1 mg/kg/dia Crianças: 0,15 a 0,20 mg/kg/dia IM 1 hora ou mais Usar em bomba de infusão Clorpromazina (indicada quando não houver resposta satisfatória com o Diazepam) Adultos: 25 mg a 50 mg/kg/dia (até 1 g/kg/dia) Crianças acima de 6 meses: 0,55 mg/kg/dia EV 8/8 ou até 6/6 horas Até controlar as crises de contraturas * A posologia deve ser individualizada e ......
...r estímulos luminosos, sonoros, alterações de temperatura e manipulações do doente. Em geral, o paciente mantem-se consciente e lucido. Agente Etiológico Clostridium tetani, bacilo gram-positivo, anaeróbio esporulado. Reservatório O Clostridium tetani. Modo de Transmissão A transmissão ocorre pela introdução dos esporos em uma solução de continuidade da pele e mucosas (ferimentos su......
...e de 10 a 21%, em adultos suscetíveis. Observação: Não utilizar salicilatos durante 6 semanas apos à vacinação, por terem sido temporalmente associados à ocorrência de síndrome de Reye. O risco de Herpes Zoster e mais baixo apos a vacinação do que apos a doença natural. · Imunoglobulina humana antivaricela-zóster (IGHAV) - Deve ser utilizada em, no máximo, até 96 horas apos ter ocorrido o......
...cela grave - Com diagnóstico laboratorial negativo para Varicela ou confirmado como outra doença. Medidas de Controle Ate o momento, a vacinação universal contra a Varicela não e realizada no Brasil, exceto nas populações indígenas em caso de surto, a partir dos 6 meses, e para a prevenção da doença em indivíduo suscetível de qualquer idade, até 96 horas apos a exposição a uma fonte de infecç......
...se rósea de Gibert, eritema polimorfo, hanseníase virchowiana e colagenoses. Sífilis Tardia Se diferencia de acordo com as manifestações de cada indivíduo. Sífilis Congênita Outras infecções congênitas (toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus e herpes). TRATAMENTO DA SÍFILIS Sífilis Adquirida Sífilis primária: penicilina G benzatina, 2.400.000 UI, IM, dose única (1.200.000, IM, em c......
...lação sobre o Controle de Doenças na Área de Dermatologia Sanitária. Brasília; 1992. 15. Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde. Coordenação Nacional de Dermatologia Sanitária. Guia de Controle da Hanseníase. Brasília; 1993. 16. Ministério da Saúde. Secretaria Nacional de Programas Especiais de Saúde. Divisão Nacional de Doenças Sexualmente Transmissíveis - SIDA/AIDS. Manual de Condutas......
...ção), leva à suspeita de síndrome de choque (SCD). Confirmado DC: o caso confirmado laboratorialmente. No curso de uma epidemia, a confirmação pode ser feita através de critérios clínico-epidemiológicos, exceto nos primeiros casos da área, que deverão ter confirmação laboratorial. DH: é o caso em que todos os critérios abaixo estão presentes: febre ou história de febre recente de 7 dias ou me......
...itantes. A mioglobina é rapidamente eliminada pelo metabolismo hepático e pelo clearance renal, desta forma, nem sempre encontra-se elevada no plasma ou na urina. Já a enzima creatino-kinase (CK) está difusamente presente na musculatura estriada. Quando a célula muscular é lesada, grandes quantidades de CK são liberadas na circulação. Como sua degradação é mais lenta, a concentração d......
...e sofrem alguma espécie de evento adverso quando hospitalizados. · Tais eventos estão relacionados diretamente à assistência médica e de saúde e geral, e não à doença de base. Cerca de 50% desses eventos poderiam ter sido evitados. · Esses eventos adversos incluem aumento do tempo de hospitalização, incapacitações temporárias ou permanentes, e até mesmo óbito. · Tais eve......
...thcare Improvement – Campanha 5 Milhões de Vidas. Disponível em: <http://www.ihi.org/IHI/Programs/Campaign/>. 6. Institute of Medicine. Disponível em: <http://www.iom.edu/>. 7. Joint Comission – WHO Collaborating Centre for Patient Safey Solutions. Disponível em: <http://www.ccforpatientsafety.org/>. 8. Organização Mundial da Saúde – Aliança Mundial para a Seguranç......
... (100 unidades por mL) INSUNORM N (Aspen) (10 mL) HUMULIN N (Lilly) (3 mL) HUMULIN NPH (Lilly) (10 mL) NOVOLIN N (Novo Nordisk) (3 mL) NOVOLIN N (Novo Nordisk) (10 mL) WOSULIN N (Meizler) (3 mL) WOSULIN N (Meizler) (5 mL) WOSULIN N (Meizler) (10 mL) Insulina isófana (N) humana 70% + Insulina regular (R) humana 30% (substância ativa) •início da ação: 30 minutos. •pico da aç......
...ica Os hospitais devem usar diretrizes rigorosas para cuidar de flores e plantas vivas em áreas com pacientes imunocomprometidos. As recomendações a seguir podem reduzir o risco de infecções por esses objetos:1 · Os pacientes não devem entrar em contato com plantas e flores, mas, se ocorrer o contato, devem usar um gel à base de álcool logo após. · As plantas e flores devem ser ma......
...arrico R. (ed.): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009, pp. 42A-1–42A-8. 5. Centers for Disease Control and Prevention: How Well Does HIV Survive Outside the Body? www.cdc.gov/hiv/resources/qa/qa35.htm (acessado em 15 de maio de 2010). 6. Squier C., Singh N.: Solid organ tra......
... 36-54 Mineralocorticoide Fludrocortisona C - 10 125 42 210+ 18-36 Fonte: Lacy, CF, Armstrn, LL et al. Drug information handbook 2000-2001 (traduzido). Formas de administração Oral, intravenosa, intramuscular, intra-articular, intralesional, retal e tópica (cutânea, ocular e otológica), Pulsoterapia de corticoide Nas situações de emergência com risco de mo......
...J 2 é caracterizado por uma sensibilidade diminuída das células beta aos níveis periféricos de glicose, com subsequente comprometimento da liberação de insulina. Todas as outras formas de DMJ são caracterizadas por defeitos em várias etapas do desenvolvimento das células beta ou da síntese e secreção da insulina, que também levam à disfunção da célula beta. As anormalidades funcionais dos rins e d......
...double-blind, placebo-controlled, 1-year study of bupropion SR for smoking cessation. J Intern Med 2003; 254 (2):184-92. 34. Dale LC, Ebbert JO, Glover ED, Croghan IT, Schroeder DR, Severson HH, Hurt RD. Bupropion SR for the treatment of smokeless tobacco use. Drug Alcohol Depend 2007 Mar 10; [Epub ahead of print] 35. Hughes JR, Stead LF, Lancaster T. Antidepressants for smoking cessation (Cochr......
...de determinar o aparecimento de varizes gástricas ou esofágicas, aumentando o risco de sangramento. Deve-se, portanto, evitar, ou prescrever com cautela, fármacos que comprometam a coagulação e determinem risco de sangramento, como anticoagulantes, estreptoquinase e anti-inflamatórios não-esteroides (AINE). A retenção de sódio e água determinada pela cirrose pode ser exacerbada por AINE e corticos......
...dose e monitorar função hepática. fitomenadiona Se não for eficaz, não repetir em doses altas devido ao risco de depressão da função hepática. flumazenil Depuração bastante diminuída na insuficiência hepática grave, podendo ocorrer falência hepática fulminante. fluoruracila Ajustar dose em insuficiência hepática. fosfato de codeína Evitar ou reduzir dose; pode preci......
... Hidrocortisona C 20 1 2 90 80 a 118 8 a 12 Ação intermediária Metilprednisolona - 4 5 0 - 78 a 188 18 a 36 Prednisolona B 5 4 1 90 a 95 115 a 212 18 a 36 Prednisona B 5 4 1 70 60 18 a 36 Triancinolona C 4 5 0 - 200+ 18 a 36 Ação Longa Betametasona C ......
...lesões, quando a população de T. pallidum estará muito reduzida; Sorologia não-treponêmica (VDRL) – indicada para o diagnóstico e seguimento terapêutico, devido à propriedade de ser passível de titulação. A sensibilidade do teste na fase primária é de 78%, elevando-se nas fases secundária (100%) e latente (cerca de 96%). Com mais de um ano de evolução, a sensibilidade cai progressivamente, fixand......
...ame 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 7.2 Vacinas e toxoides Rogério Hoefler A imunidade ativa pode ser adquirida naturalmente, como resposta imunológica do organismo a uma inf......
...udo com 63.225 crianças demonstrou que a vacina apresenta elevado efeito protetor contra gastrenterite grave por rotavírus e internação por doenças diarreicas. A vacina também demonstrou ser segura em relação ao risco de invaginação intestinal. O Brasil incluiu a vacina oral atenuada contra rotavírus em março de 2006 no calendário de vacinas, e o Ministério da Saúde espera evitar cerca de 850 mort......
...sulinas de ação intermediária ou prolongada. Asparte Solúvel 30% + Asparte Protamina 70% (100 unidades por mL) NOVOMIX 30 PENFILL (3 mL) NOVOMIX 30 FLEXPEN (3 mL) Insulina Glargina (análogo de longa duração da insulina humana; derivada de DNA recombinante) • mecanismo de ação: regula o metabolismo da glicose; estimula a captação da glicose principalmente pelos músculos e gordura; i......
...es, porém não apresenta resposta sustentada, em geral com duração de 3 a 4 semanas. Classificação na Gravidez Classe C. Interações Medicamentosas Toxicidade aumentada em até 3 meses após vacinação com MMR. Tiabendazol Modo de Ação Inibe enzima mitocondrial específica dos helmintos. Indicações Tratamento da estrongiloídiase e larva migrans. Posologia e Modo de Uso Dose de ......
...do para selecionar a melhor evidência disponível capaz de melhorar a saúde individual e a coletiva, fornecendo condições que permitam sua incorporação à prática diária. Monografias As monografias contêm informações sucintas, objetivas e relevantes para auxiliar a prescrição, dispensação e uso racional de medicamentos. Destacaram-se em cada item somente as informações cuja pertinência clínica ......
...ividade do opióide. • Rifampicina e somatostatina: possível perda da eficácia da morfina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4-6 • Orientar para ingerir com alimentos para evitar desconforto gástrico. • Informar que a solução oral de morfina pode ser misturada a sucos de frutas para melhorar o sabor. • Orientar para ingerir as cápsulas de liberação prolongada de morfina inteiras......
... cômoda para sua administração, precisando haver ajuste de dose, já que morfina sofre metabolismo de primeira passagem, com biodisponibilidade entre 15% e 60%. A duração usual de efeito é de 4 horas. Morfina não tem efeito teto, mas incrementos de dose devem ser pequenos e graduais. Formulação de liberação prolongada pode ser usada a cada 12-24 horas, depois de ser atingida constância com a prepar......
...toxicação aguda de analgésicos opioides. Não produz analgesia. Sua administração sob uso prolongado pode desencadear síndrome de abstinência, devendo ser empregado com cuidado nessa situação. Em recém-nascidos com depressão respiratória ocasionada por exposição intraútero a opioides, naloxona pode influir na duração do suporte ventilatório dessas crianças em unidade neonatal. Revisão sistemática C......
...ção confere imunidade permanente, embora, raramente, possa ocorrer um segundo episódio de varicela. Infecções subclínicas são raras. A imunidade passiva transferida para o feto pela mãe que já teve varicela assegura, na maioria das vezes, proteção até 4 a 6 meses de vida extra-uterina. ASPECTOS CLÍNICOS E LABORATORIAIS Manifestações Clínicas Período prodrômico – tem início com febre baixa, ......
... proscrita pelo Food and Drug Administration (FDA) nos Estados Unidos. Ranitidina Por ser a droga da classe com maior número de estudos, será abordada como referência, sendo nas demais, citadas apenas as particularidades. Modo de Ação Inibição competitiva da histamina nos receptores histamina 2 (H2) nas células parietais gástricas, diminuindo a secreção ácida basal e estimulada. Ind......
...idade própria e dos parceiros, violência e coerção sexual. Deve-se procurar entender as idéias do indivíduo a respeito de riscos, doença e saúde. O cliente deverá ser visto como um todo, incluindo sentimentos, crenças, valores, determinantes das práticas de risco e atitudes (adesão) diante do tratamento prescrito. Preconceito, juízos de valor e imposição de condutas deverão ser evitados, e o diálo......
...isitada. Tabela 3. Drogas antimaláricas recomendadas para tratamento autoadministrado de malária não complicada em viajantes Nome genérico Posologia Contra-indicação Comentários adicionais Artemether/lumefantrina (20 mg+120 mg/cp) 1,5 mg/kg +12 mg/kg – 12/12h por 3 dias Dose: 5 a 14 kg: 1 cp de 12/12h, 3 dias 15 a 24 kg: 2 cps de 12/12h, 3 dias 25 a 34 kg: 3 c......
...staçõesextraesofágicas da DRGE incluem broncoespasmo, laringite e tosse crônica.Disfagia para líquidos e/ou sólidos raramente é observada no diabetes melito. Os sintomas de gastroparesia incluem náusea, vômito,saciedade precoce, distensão abdominal e/ou dor abdominal superior. Pacientescom gastroparesia diabética também podem apresentar sintomas que não estãodiretamente relacionados à gastroparesi......
...ingestão oral para reduzir o risco de pneumonia (Classe I, nível de evidênciaB).· Os pacientes com hemorragia cerebelar queapresentam deterioração neurológica ou que têm compressão do tronco cerebrale/ou hidrocefalia por obstrução ventricular devem ser submetidos à remoçãocirúrgica da hemorragia assim que possível (Classe I, nível de evidência B).· A pressão arterial (PA)......
...J Am Coll Cardiol 2005;45:1213–8. 16. Suzuki K, Yamaki S, Mimori S, et al. Pulmonary vascular disease in Down’s syndrome with complete atrioventricular septal defect. Am J Cardiol 2000;86:434–7. 17. Goyal VS, Fulwani MC, Ramakantan R, et al. Follow-up after coil closure of patent ductus arteriosus. Am J Cardiol 1999;83:463–6, A10. 18. Lewin MB, Otto CM. The bicus......
...do utilizado para essa finalidade; valores abaixo de 10meq/L são típicos de pacientes com LRA pré-renal e valores acima de 20meq/L são esperados em causas renais de LRA, mas com um pouco mais de acurácia; a fração de excreção de sódio pode ajudar nessa distinção, costumando ser menor de 1% em pacientes com causas pré-renais de LRA e maior que 2% em pacientes com causas renais intrínsecas. Em paci......
... à proteína de choque térmico 60 kDa do organismo C. trachomatis aparentemente está fortemente ligada à formação de cicatrizes e de pannus na conjuntiva, causando cegueira nos casos de tracoma. Provavelmente os fatores genéticos de hospedeiro também sejam importantes, tendo em vista que tipos específicos de HLA são encontrados com frequência em pessoas com tracoma progressivo.57 Diagnóstico M......
...eponema oralis). Provavelmente, o T. pallidum penetre nos tecidos subcutâneos através de pequenas abrasões na pele sobrejacente e nas membranas mucosas. Esse organismo não tem fatores de virulência bem conhecidos, como, por exemplo, os lipopolissacarídeos.5 Logo após a penetração no epitélio, ocorre a replicação local do organismo no sítio da inoculação que se dissemina para os linfonodos regiona......
...Vômito Fotofobia Fonofobia Osmofobia Não atribuível a outro distúrbio. *Com base na International Headche Society Classification, disponível no site http://ihs-classification.org/en/02_klassifikation/02_teil1/01.00.00_migraine.html (acesso em 19 de junho de 2014). Este quadro foi reproduzido com permissão da Sage.29 Quadro 5 Aura de Enxaqueca versus Ataques Isquêmicos Transit......