...teinúria importante, por vezes até mesmo nefrótica, e sódio urinário usualmente baixo. Em geral, ocorre de 10 a 14 dias após faringites, que é o grande diagnóstico diferencial com a nefropatia por IgA, que, por sua vez, aparece concomitantemente ou poucos dias após a infecção de vias aéreas superiores. A GNDA pós-faringite é causada por cepas nefritogênicas do S. pyogens, podendo ocorrer também a......
...nte disseminadas ao se romperem [ver Figura 15]. De modo não incomum, as bolhas são hemorrágicas. Em alguns casos, a manifestação original e/ou isolada do PB é o prurido com erupção urticariforme na ausência de bolhas francas [ver Figura 16]. Em outros casos, vesículas generalizadas podem mimetizar o herpes disseminado. O envolvimento mucoso e, mais ainda, o envolvimento ocular são raros. histolog......
...Vd. Esta subclassificação considera a produção distintiva de citocinas pelas células T. Inclui a atividade citotóxica de células T CD4 e CD8 (IVc) e enfatiza as diversas células efetoras, como monócitos (IVa), eosinófilos (IVb) ou neutrófilos (IVd), que são as células causadoras de inflamação e dano tecidual [ver Figura 3d].20 Um exemplo clínico representativo de reação de hipersensibilidade de ti......
...g/mL. Manter sob refrigeração (2 a 8 ºC) a solução é estável por 24 horas. t A solução reconstituída pode ser diluída com soluções injetáveis de glicose 5%, cloreto de sódio 0,9%, Ringer + lactato ou água para concentração final de 0,6 a 20 mg/mL. t Ifosfamida é compatível quando misturada em solução com mesna e vários outros antineoplásicos. t Incompatibilidade: álcool benzílico, cefepima. t......
... • não ingerir bebida alcoólica (risco de ulceração). • cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. • usar a menor dose possível do produto. • cuidado com cirurgias (aumenta risco de sangramento). • evitar exposição ao sol (risco de sensibilidade). • não associar com outro anti-inflamatório não esteroide ou com analgésico. • se ocorrerem sintomas como os da gripe precedendo ou......
...es baseados na detecção de antígenos ou de ácido nucléico. O resultado definitivo da infecção deve ser baseado na soroconversão completa. Recomenda-se realizar a investigação do HIV-2 em amostras com resultados indeterminados para o HIV-1, quando os dados epidemiológicos forem sugestivos de infecção pelo HIV-2 ou se os dados clínicos forem compatíveis com a infecção HIV/aids. Convém observar qu......
...diatria; • é necessário que o(s) parceiro(s) realize(m) o teste anti-HIV; • é importante o uso correto do preservativo (masculino ou feminino) durante todas as relações sexuais, com vistas à prevenção de transmissão e/ou reinfecção pelo HIV e de outras DST; • é indicado realizar o teste de todos os filhos. * Operação cesariana eletiva é aquela realizada antes do início do tra......
...): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2-6,8 Adultos Anti-sepsia Bucal • 15 mL da solução bucal 0,12% não diluída, em bochechos de 30 segundos, cerca de 30 minutos após a escovação. Não deglutir a solução. Não beber ou comer por 2-3 horas após o uso. Gengivite • 15 mL de solução bucal a 0,12%, em bochechos de 30 segundos, 2 vezes ao dia, após escovação e uso de fio dental. Estoma......
... • Reação de hipersensibilidade ao abacavir. • Doenças hepáticas moderadas a graves. PRECAUÇÕES1,5 • Em caso de reações de hipersensibilidade, suspender o tratamento e nunca fazer re-exposição pelo aparecimento de severa hipotensão com risco de morte. • Cautela em pacientes com acidose lática e disfunção hepática leve. • Mulheres, obesas e em tratamentos prolongad......
...ciado com: ceftriaxona (em neonatos menores de 28 dias). • Pode provocar aumento das concentrações de cálcio e magnésio no sangue com: preparações contendo cálcio e/ou magnésio. • Pode diminuir a ação de: celulose fosfato de sódio. • Pode aumentar o risco de arritmias com: digitálicos. • Pode impedir a absorção de: etindronato. • Pode antagonizar os efeitos de: nitrat......
...8,22 g + ácido salicílico 4 g. Farmasa. POMADERME – anti-séptico tópico – pomada (zinco + ácido bórico + talco + óleo de cação). Legrand. RENU GOTAS UMIDIFICANTES – anti-séptico para lentes – solução (ácido bórico + edetato dissódico + poloxamina + sódio + cloreto de sódio + ácido sórbico). Bausch & Lomb. TRIVAGEL-N – anti-infeccioso vaginal e antimicótico – creme vaginal (ácido propiônico ......
...pocalcêmico; anti-hipercalêmico (anti-hiperpotassêmico); anti-hipermagnesêmico [eletrólito]. Para que serve cardiotônico; hipocalcemia; hipercalemia (hiperpotassemia); hipermagnesemia. Como age é essencial para a manutenção de diversos sistemas (nervoso, muscular, esquelético) e funções (cardíaca, renal, respiratória). Participa da coagulação sanguínea, da permeabilidade capilar, da memb......
...na antagonizando os seus efeitos. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de loratadina. Adultos e crianças acima de 12 anos 10 mg, em dose única diária. Idosos: são mais sensíveis às reações adversas. Crianças de 2 a 11 anos com mais de 30 kg: 10 mg em dose única diária. com menos de 30 kg: 5 mg em dose única diária. Crianças com menos de 2 anos de idade: não usar. Cuid......
...e a sensibilização, incluindo a presença de IL-4. As células T reguladoras (Tregs) se opõem ao desenvolvimento de distúrbios autoimunes e inflamatórios. As Tregs CD4+ expressam níveis elevados de CD25 e do fator de transcrição regulador mestre, Foxp3, e se desenvolvem sob a influência sem oposição do TGF-ß.25 Ige E Receptores Da Ige Logo após o processamento de alérgenos pelas células que ......
...do uma reação como uma erupção farmacológica tardia ou nefrite intersticial, a administração continuada do fármaco pode ser tolerada mediante administração de corticosteroides e anti-histamínicos para suprimir a reação imune. Entretanto, nestes casos, existe o risco de progressão para erupção cutânea esfoliativa, distúrbios mucocutâneos (p. ex., síndrome de Stevens-Johnson, NET), nefrite, hepatite......
...mento com vacina anti-rábica e imunoglobulina anti-rábica. - em casos de ataque de animais selvagens iniciar o tratamento com vacina anti-rábica e imunoglobulina anti-rábica. • Sintomas da raiva em cães e gatos: mudança de comportamento, pupilas dilatadas, “morder” o ar, latir ou miar com som agudo, agressividade, salivação intensa, perda do apetite, pêlos arrepiados, convulsão e fobia......
...ne, Rochester, MN Artigo original: Service FJ, Vella A. Hypoglycemia. ACP Medicine. 2011;1-9. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcant......
...a fibrosehepática e o prognóstico a longo prazo de pacientes infectados com VHB, massabe-se que transaminases elevadas apresentam risco maior para odesenvolvimento de complicações associadas ao VHB. A tolerância imunológica ao VHB(ou pacientes com infecção VHB positiva para HBeAg) ocorre principalmente empacientes com menos de 30 anos e pode ser reconhecida por seus altos níveis de VHBDNA, HBeAg d......
...etotrexato está indicada na falha ou recidiva quando usada apenas uma das drogas. 4. Ciclosporina: em casos resistentes a metotrexato e azatioprina, a ciclosporina pode substituir ou ser associada (dose máxima 2,5 mg/kg/dia). A pressão arterial e creatinina devem ser cuidadosamente monitoradas. 5. Ciclofosfamida: quando ocorre fibrose pulmonar grave sem resposta ao metotrexato. Ainda ......
... e pode ocorrer independentemente de atividade sistêmica ou sorológica de doença. O LES neuropsiquiátrico está associado ao aumento da morbidade e mortalidade. Em 1999, o Colégio Americano de Reumatologia (ACR) criou definições de casos para 19 síndromes neuropsiquiátricas associadas ao LES, dividindo-os em duas grandes categorias: centrais e periféricas. No LESNP, a disfunção cognitiva é uma das ......
...Outras considerações importantes •não usar roupas fechadas sobre as lesões que estão sendo tratadas. •a absorção pela pele pode resultar em efeitos adversos mais graves (semelhantes aos de corticosteroide administrado por via sistêmica - oral ou injetável). •o risco de absorção pela pele é maior se forem colocados curativos oclusivos sobre a área tratada (gazes, bandagens). •não aplicar próxim......
... ou injetável). •o risco de absorção pela pele é maior se forem colocados curativos oclusivos sobre a área tratada (gazes, bandagens). •não aplicar próximo dos olhos. Fluocortolona (tópico) – Associações (ver as orientações do fabricante) Ultraproct – anti-hemorroidário – hemorroida – pomada (flucortolona 0,15 % + cloridrato de cinchocaína 0,5 % + undecilenato de clemizol 1 %). Intendis. U......
...ações dos fabricantes) G: tem Genérico Exelmin – anti-helmíntico – verminose por vermes redondos – comprimido (mebendazol 200 mg + cambendazol 75 mg). UCI. Exelmin – anti-helmíntico – verminose por vermes redondos – suspensão. Cada 30 mL contém: mebendazol 400 mg + cambendazol 150 mg. UCI. Helmiben – anti-helmíntico – verminose por vermes redondos – suspensão. Cada 5 mL contém: mebendazol 100......
...aciente com diabetes melito, HAS e alteração da função renal, em que o uso de anti-inflamatórios é potencialmente deletério e deve ser imediatamente suspenso. Pode-se utilizar bloqueadores de bomba de prótons para alívio da epigastralgia, pois são a droga de escolha na prevenção da úlcera por AINE, mas o fundamental é descontinuá-los. O paciente ainda precisa melhorar o controle pressórico visando......
...om sinais evidentes de lesão de órgão-alvo, principalmente IC descompensada e/ou perda progressiva de função renal, devem ser tratados com anti-hipertensivos parenterais, considerando-se o diagnóstico de emergência hipertensiva. ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA (EH) Definição Refere-se à presença alterações da perfusão cerebral causadas por aumento súbito e importante da pressão arterial que se ma......
...fase aguda. A TNF-a ativa também padrões pró-inflamatórios da expressão gênica em células teciduais como fibroblastos, condrócitos e osteoclastos. Há dois receptores distintos para o TNF-a: p55 e p75 que ligam as moléculas oligoméricas do TNF-a nas superfícies celulares e nas formas solúveis. A atividade biológica do TNF-a depende da ligação com os receptores superficiais celulares p55 ou p75 do T......
...ar ao desenvolvimento de sintomas em um dia. Embora os sintomas se resolvam na maioria dos pacientes após a descontinuação do fármaco, alguns desenvolvem doença autoimune e/ou produção de autoanticorpos após a resolução da SHF.31 Isto pode incluir o desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 1,32 tireoidopatia autoimune32 e lúpus eritematoso.33 Tabela 2 Achados clínicos da reaç......
... Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Pelo risco potencial para o lactente, não amamentar. Não usar o produto alergia ao produto, ao ácido acetilsalicílico ou a anti-inflamatório não esteroide; criança (eficácia e segurança não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios tendência a sangramentos como defeitos da coagulação sanguínea ou hemofilia (aumento do tempo de sangram......
... meses Eletroforese de Hb e quantificação de Hb Fetal Inicial Ferritina Anual Aloanticorpos eritrocitários Basal, pré e pós transfusional Estudos de fígado-vesícula biliar Função hepática Anual Anticorpos e antígenos para hepatite B e C Anual nos transfundidos Ultrassom abdominal Anual em > de 6 anos Estudos de função renal ......
...rtinazzo Dario Noleto Myllene Priscila Müller Nunes Telma Tavares Richa e Sousa Projeto Gráfico e capa Masanori Ohashy Diagramação João Gonçalves Ficha Catalográfica Brasil. Ministério da Saúde. Secretária de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids Recomendações para Terapia Anti-retroviral em Adultos Infectados pelo HIV: 2008/Ministério da Saúde, Secretaria ......
...jão; fígado; figo em conserva; iogurte; leite desnatado em pó; licores; molho de soja; passas; queijos fortes; salames; trigo; vinho. AMENORREIA Ausência ou parada anormal da menstruação. ANAFILAXIA Reação do tipo alérgica, grave e potencialmente fatal (com coceiras, urticária, inchaços, choque e problemas respiratórios graves) desencadeada quando um indivíduo se expõe novamente a um pro......
... precária de coágulos de mucina e leucocitose. No entanto, em contraste com a artrite séptica, os níveis de glicose não estão baixos, e as culturas bacterianas resultam negativas. A análise do líquido sinovial por reação em cadeia da polimerase ou o exame de biópsias teciduais são utilizados com sucesso para detectar RNA ou DNA bacteriano específico, nos laboratórios de pesquisa.58 Culturas ou son......
... tratamento diferem das metas do tratamento destinado às pacientes não gestantes. Complicações e prognósticos O hipertireoidismo severo pode estar associado a parto de natimorto, parto prematuro, restrição do desenvolvimento intrauterino, pré-eclâmpsia ou insuficiência cardíaca congestiva.27 É comum a doença de Graves seguir um curso característico durante a gestação, com exacerbaçã......
...au de elevação possui valor prognóstico em casos de pacientes com doença em estágio inicial. Os exames de imagem para avaliação inicial do linfoma de Hodgkin devem incluir uma avaliação por radiografia torácica e exame de tomografia computadorizada (TC) do tórax, abdome e pelve (com contraste endovenoso, se possível). A TC é o padrão-ouro da modalidade de exames de imagem. A tomografia por emiss......
...íficos da SCS incluem certa combinação de infiltrados pulmonares, miocardiopatia, arterite coronária, polineuropatia (simétrica ou mononeurite múltipla), enteropatia isquêmica, gastrenterite eosinofílica, inflamação ocular, perfurações nasais, glomerulonefrite, nódulos cutâneos e púrpura.26,27 Os infiltrados pulmonares irregulares da SCS costumam ser transitórios e podem estar associados à hemorr......
...ior que 1nM. Crise Miastênica A manifestação de maior gravidade da MG é quando os pacientes evoluem com disfunção respiratória, na maior parte das vezes com necessidade de suporte ventilatório invasivo. É um evento potencialmente fatal que acomete até 15% dos indivíduos com a forma generalizada da doença. A mortalidade diminuiu de 40%, na década de 1970, para, aproximadamente, 4 a 5%, segu......
...or dia, em dose única. Manutenção: de acordo com a resposta clínica. edema: 25 a 100 mg por dia, em dose única, ou 100 mg, 3 vezes por semana, ou em dias alternados. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Crianças edema: 2 mg por kg de peso corporal, 3 dias por semana, ou em dias alternados; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica. Cuidados especiais Risco na gravidez ......
...ia duas vezes maiores que o valor normal. Avaliar riscos x Benefícios hipercalemia (pode ocorrer); insuficiência renal(pré-existente); doença hepática (pré-existente). Reações mais comuns (sem incidência definida): Dermatológico: coceira; erupção na pele. Gastrintestinal: irritação gastrintestinal (náusea, vômito, cólicas, diarreia). Hematológico: aumento do potássio no sangue. At......
...fenona e podem apresentar reação cruzada com bloqueadores solares contendo benzofenona.136 Outros compostos químicos presentes em bloqueadores solares, como os dibenzoilmetanos (p. ex., avobenzona, também conhecida como butil-metoxi-dibenzoilmetano) e os cinamatos, também foram descritos como causadores de dermatite de contato fotoalérgica.104,133 Um amplo estudo multicentros conduzido na Europa c......
...subagudo por disfunção da medula espinhal. As suas manifestações são causadas por uma interrupção de forma ascendente e descendente das vias neuroanatômicas no plano transversal da medula espinal, e a presença de um nível sensorial resultante é característica da síndrome. A Síndrome Mielite Transversa pode surgir por diversas causas, mas na maioria das vezes ocorre como um fenômeno autoimune depoi......
...calcineurina tópicos Os inibidores de calcineurina tópicos têm sido usados primariamente como agentes anti-inflamatórios, mas também foi demonstrado que exercem efeito antiprurídico direto, possivelmente via ativação de TRPV1. Os distúrbios em que os inibidores de calcineurina tópicos têm sido usados de modo efetivo são listados na Tabela 11.11,12 O tacrolimo, em forma de pomada nas concentraçõe......
...ma amostra ótima de biópsia deve consistir de amostras de dura-máter, leptomeninges, córtex e substância branca. A vasculite primária do SNC envolve as artérias de forma segmentar, portanto, uma biópsia negativa não exclui o diagnóstico. Evidências sugerem que a biópsia tem baixa sensibilidade para o diagnóstico de vasculite primária do SNC, com sensibilidade entre 55% a 65%, o ideal é se biopsiar......
...cia e as preferências do paciente [Tabela 7]. A dificuldade para decidir se um paciente com TEV não provocada deve receber anticoagulação estendida advém do fato de que o prolongamento da terapia inicial (p. ex., para 1 a 2 anos) não diminui o subsequente risco recorrente depois que a warfarina é descontinuada,178 bem como da atual incapacidade de identificar com segurança os 10 a 15% dos pacien......
...ica a partir de uma infecção próxima à articulação, infecção iatrogênica decorrente de uma artrocentese (punção articular) ou artroscopia e por trauma penetrante. O acesso de componentes sangüíneos ao espaço sinovial é facilitado, em virtude de a membrana sinovial ser ricamente vascularizada e não possuir membrana basal útil como barreira funcional. A seguir abordaremos alguns pontos importantes......
...sinovial é sensivelmente maior nas artrites não-gonocócicas (> 95%) do que na artrite gonocócica (< 25%). Para Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae, podem ser pesquisados antígenos da parede celular por contra-imunoeletroforese ou teste de aglutinação do látex. Características do líquido sinovial nas artrites sépticas: deve ser lembrado que a duração e severidade da doe......
... intrínseca do pé (o paciente pode não conseguir deambular devido ao quadro álgico). O acometimento de membros superiores, quando ocorre, se dá em fases mais avançadas da doença. Ao exame neurológico, observa-se ausência ou redução dos reflexos Aquileus, além de perda sensitiva superficial e vibratória em região distal de membros inferiores. O diagnóstico de polineuropatia é confirmado pela eletr......
...re à mesma hora do dia. Adultos iniciar com 150 mg, em dose única diária; se necessário, ajustar a dose até um máximo de 300 mg por dia. Se não houver resposta, um diurético (como a hidroclorotiazida) pode ser adicionado em doses pequenas. Idosos: são mais sensíveis ao produto. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas em menores de 18 anos. Cuidados especiais Risco na gravidez Cl......
...ximas dos seios antes da AMAMENTAÇÃO. Avaliar riscos x Benefícios infecção no local de tratamento (pode agravar se não houver uso concomitante de antimicrobiano); atrofia pré-existente da pele (pode agravar); alergia a corticosteroide; catarata (pode progredir com o uso de corticosteroide aplicado próximo dos olhos); diabetes (pode eventualmente aumentar a glicose); glaucoma (pode agravar com......
...tos A Losartana •pode ter sua ação aumentada por: diurético. •pode ter sua ação diminuída por: indometacina; rifamicina. Outras considerações importantes •controlar rotineiramente a pressão arterial. •cuidado ao dirigir veículos ou executar tarefas que exijam atenção. •interromper o uso do produto caso ocorra gravidez. •cuidado ao fazer exercícios ou com exposição ao sol, pelo risco de ......
...nte com anticoagulante ou corticosteroide, alcoolismo ativo ou cigarro (risco de efeitos gastrintestinais graves); idoso (maior propensão a reações adversas). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Cardiovascular: hipertensão. Gastrintestinal: diarreia. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Atenção ao utilizar outros produtos. O celecoxibe: •pode aumentar a......