...amação da garganta; inflamação na boca; má digestão; náusea; sangramento gastrintestinal; ulceração na boca; vômito. Sistema nervoso central: aumento da sensibilidade aos estímulos; confusão mental; dor de cabeça; febre. Endócrino-metabólico: aumento de peso; bócio. Oftálmico: distúrbio da visão. Dermatológico: erupção na pele; pele ou mucosas amareladas. Hematológico: graves alterações no ......
...or propensão a reações adversas). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Uso oral - Local Sistema nervoso central: sonolência; dor de cabeça. Gastrintestinal: náusea; vômito; boca seca. Local: formigamento nas mãos; sensação de queimação; ardor. Respiratório: irritação da garganta; tosse. Uso vaginal Local: irritação; sensação de queimação. Atenção com outros pro......
...re 4 a 5 anos. 3. Syst-Eur Trial com 4.695 pacientes com 60 anos de idade ou mais utilizando nitrendipina demonstrou diminuição de AVC e eventos cardiovasculares. 4. Estudo MRC com 3.496 pacientes idosos entre 65 e 74 anos de idade, que foram randomizados para receber hidroclorotiazida e amilorida, atenolol ou placebo, demonstrou redução significativa de eventos cardiovasculares e cerebrov......
...tamento em pacientes do sexo masculino, idade acima de 70 anos e história prévia de doença cardovascular. 2. O SHEP Trial avaliou 4.376 pacientes idosos (idade média de 72 anos) com PA em média de 170/77 mmHg. O objetivo do tratamento foi manter PA sistólica abaixo de 160 mmHg; ocorreu uma diminuição do risco absoluto de 2,7% de evolução com AVC entre 4 a 5 anos. 3. Syst-Eur Trial com 4.69......
... Tabela 1. Contraindicação ao transplante Malignidade ativa ou recente Infecção ativa Doença não renal incorrigível grave Psicose não controlada Uso abusivo de substância ativo ____________________________________________________________ Doença cardiovascular A principal causa de morte de receptores de transplante, assim como na população em geral, é a doença cardiovascular. A av......
...recomendação A) (Enanoria et al Lancet Infectious Diseases 2004). Ao substituir-se o esquema anti-retroviral duplo por uma combinação de três drogas, deve-se, antes de tudo, considerar as avaliações mais recentes da carga viral do paciente. Caso o paciente apresente cargas virais consistentemente indetectáveis, o esquema triplo a ser iniciado deve seguir as recomendações de esquemas para terapia ......
... transaminases pode estar até 25 a 100 vezes acima do normal. As bilirrubinas são elevadas e, apesar de haver aumento tanto da fração não conjugada (indireta), quanto da conjugada (direta), essa ultima apresenta-se predominante. O tempo de protrombina pode estar diminuído (indicador de gravidade). Outros exames podem estar alterados, como a glicemia e a albumina (baixas). Os exames específicos são......
...tilhamento. Os profissionais de saúde devem seguir as normas de biossegurança em procedimentos odontológicos e cirúrgicos. Os serviços de hemoterapia (hemocentros e bancos de sangue), de doenças sexualmente transmissíveis, de saúde do trabalhador e as unidades básicas de saúde devem notificar os portadores por eles diagnosticados e encaminhá-los ao serviço de vigilância epidemiológica municipal ou......
...lizar para o paciente relógio, calendário e objetos que lhe sejam familiares (p.ex., fotografias de parentes), além de orientações acerca da presente situação tem se mostrado útil na prevenção de delirium em pacientes internados. A manutenção da hidratação adequada do paciente também é fundamental nestes casos. TRATAMENTO Em qualquer paciente com quadro confusional ou alteração de nível de co......
...gumas semanas (até 6 meses) após a transmissão viral. Em contraste, concentraçõesmensuráveis de RNA podem aparecer nos primeiros dias após a infecção. Noentanto, os níveis de RNA VHC podem flutuar durante o curso da hepatite Caguda, fazendo com que um segundo teste de RNA VHC seja necessário váriassemanas depois em todos os pacientes testados negativamente com suspeita dehepatite C aguda. Quando o......
...as. Parte da ação anti-inflamatória. É justificada por essa diminuição das prostaglandinas nos tecidos inflamados; a ação analgésica também se deve em parte a essa diminuição da atividade das prostaglandinas; a ação antitérmica por ação central no centro hipotalâmico de regulação do calor; as ações antirreumáticas e antigotosas por mecanismos anti-inflamatórios e analgésicos (não há estimulação d......
... serve artrite (moderada a grave); artrite gotosa aguda; espondilite anquilosante; osteoartrite (moderada a grave) (artrose). Como age os anti-inflamatórios não esteroides, de um modo geral, inibem a atividade da enzima ciclo-oxigenase (COX), levando a uma diminuição da síntese de prostaglandinas. Parte da ação anti-inflamatória é justificada por essa diminuição das prostaglandinas nos tecid......
...ão aumentada por: probenecida. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica (risco de ulceração). •cuidado com cirurgias (aumenta risco de sangramento). •evitar exposição ao sol (risco de sensibilidade). •não associar com outro anti-inflamatório não esteroide ou com analgésico, a menos que justificado pelo médico. Meloxicam Movatec Bioflac Leutrol Loxiflan melotec meloxil......
...orados no início do tratamento. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C (1° trimestre); Classe D (2° e 3° trimestres) Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto insuficiência grave do fígado; insuficiência renal grave; obstrução das vias biliares. Avaliar riscos X Benefícios desid......
...citos; função dos rins e do fígado; potássio no sangue; proteínas urinárias. Ramipril – associações (ver orientações dos fabricantes) G: Tem Genérico. Naprix A – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – cápsula (ramipril 2,5 mg + anlodipino 5 mg). Libbs. Naprix A – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – cápsula (ramipril 5 mg + anlodipino 5 mg). Libbs. Naprix A – anti-hipertensivo –......
...(AstraZeneca) Genérico assinalado com G SIMILAR ABLOK (Biolab Sanus); ANGIPRESS (Biosintética); ANTENOBAL (Baldacci); ATENOPRES (Hexal); PLENACOR (Bago) Uso oral Comprimido 25 mg: ATENOL; G Comprimido 50 mg: ATENOL; G Comprimido 100 mg: ATENOL; G O que é anti-hipertensivo; antianginoso [betabloqueador cardiosseletivo B1; bloqueador beta-adrenérgico]. Para que serve angin......
...roduto). •não aplicar o produto em gestantes. Diclofenaco (solução) 75 mg/3 mL – Via intramuscular administração: em adultos e adolescentes, nas nádegas (quadrante superior externo) Uso injetável – Doses • doses em termos de diclofenaco potássico. Adultos e adolescentes acima de 14 anos 75 mg por dia. Excepcionalmente, após algumas horas, aplicar mais 75 mg na outra nádega. Nas cólicas......
...longada 200 mg: Profenid retard; G Uso retal Supositório 100 mg: Profenid Uso tópico (na pele) Gel 25 mg/g: Profenid gel; G Uso injetável Injetável (solução): 100 mg/2 mL: Profenid IM; G Injetável (pó) 100 mg: Profenid IV; G Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Aparência do pó seco: quase branco lisinato de cetopr......
...0% a cada 48 a 72 horas Amicacina 7,5 mg/kg a cada 12 horas 95% 60 a 90% a cada 12 horas; 100% a cada 12 a 24 horas 30 a 70% a cada 12 a 18 horas; 100% a cada 24 a 48 horas 20 a 30% a cada 24 a 48 horas; 100% a cada 48 a 72 horas Cefalosporinas (oral) Cefaclor 250 a 500 mg a cada 8 horas 70% 100% 100% 50% Cefadroxil 500 mg to 1 g a cada 12 horas......
...stituição de uma anticoagulação profilática à base de varfarina durante o perioperatório. Os pacientes com HPN frequentemente são deficientes de ferro. A simples administração de ferro para corrigir este defeito, todavia, muitas vezes agrava a hemólise, pois a terapia à base de ferro produz uma coorte de células novas, das quais uma ampla parte é de células suscetíveis à lise mediada pelo comple......
...ou rápida. Em tais pacientes, que, com frequência, terão uma pressão de pulso elevada (por exemplo, PAD <90mmHg com PAS =180mmHg), a PA inicial pode precisar ser alcançada ainda mais lentamente (por exemplo, ao longo de 1 semana ou mais). Em adultos com HAS assintomática grave, o objetivo do tratamento é reduzir a PA para =160/100mmHg. No entanto, a PAM não deve ser reduzida em mais de 25 a 30......
...esse tipo de recomendação é válido somente para pacientes com alergia a animais domésticos. Dados mais recentes sugerem que ter diversos animais domésticos no ambiente de recém-nascidos diminui o risco de, futuramente, se tornarem alérgicos a esses animais. Por outro lado, a eliminação absoluta de todos os produtos de látex diminui o desenvolvimento da alergia a esse material em adultos. Além dis......
...penicilina com cefalosporinas é 7%, e os pacientes com uma reação com ameaça à vida ou choque anafilático anterior à penicilina não devem receber cefalosporinas. As manifestações clínicas da alergia a medicações variam amplamente. Reações semelhantes às de doença de imunocomplexos ou do soro são muito comuns, especialmente com sulfametoxazol-trimetropim e certas cefalosporinas (cefaclor sendo a m......
... da “terçã maligna”. -Plasmodium vivax: causador da “terçã benigna”. -Plasmodium malariae: em extinção no Brasil. -Plasmodium ovale: existe apenas na África. Em pacientes das regiões endêmicas os sintomas costumam ser menos graves. O quadro clínico incluí sintomas prodrômicos e duram em torno de três dias antes da febre típica. Geralmente há uma sensação de mal-estar, apatia, sonolência al......
...ta em mais do dobro da probabilidade de produzir reações alérgicas fatais do que é a administração oral. A reatividade cruzada da penicilina com cefalosporinas é de cerca de 7 por cento e os pacientes com uma reação com ameaça à vida ou choque anafilático anterior à penicilina não devem receber cefalosporinas. As manifestações clínicas da alergia a drogas variam amplamente. Reações semelhantes às......
...bilidade em 12% com a segunda amostra e 45 com a terceira amostra. Recomenda-se a colheita de três amostras de escarro nas seguintes situações: -tosse e expectoração há três semanas ou mais; -alterações radiológicas pulmonares sugestivas. Existem disponíveis vários meios de cultura para as micobactérias. O mais utilizado é o de Löwenstein-Jensen, a cultura é indicada nos seguintes cas......
...o Suspensão oftálmica 1mg/mL: Nevanac (cada mL da suspensão contém 0,05 mg de cloreto de benzalcônio) O que é anti-inflamatório; analgésico [anti-inflamatório não esteroide; pró-fármaco]. Para que serve dor e inflamação (prevenção ou tratamento em cirurgia de catarata). Como age penetra na córnea e é convertido em anfenaco, que é um anti-inflamatório não esteróide; inibe a produçã......
...ormais não excluem o diagnóstico.1,9,10 A biópsia salivar é o teste mais específico para a SS. Possibilita a evidência de sialadenite focal linfocítica, definida como múltiplos agregados de 50 ou mais linfócitos, sobretudo T helper e, em menor quantidade, células B e plasmócitos em áreas perivasculares ou periductais na maioria das glândulas coletadas que é uma característica da doença.1,9 So......
...gham Vasculitis Activity Score é eficiente para estabelecer a remissão da doença, mas não informa se a doença permanecerá inativa.40,41 Diversos estudos têm observado que a função renal inicial e a histopatologia são os melhores indicadores da evolução clínica.42,43 De Lind34 considera a porcentagem de glomérulos normais como um forte e possivelmente o melhor preditor histológico da evolução rena......
...ável do débito urinário, aparecimento abrupto de icterícia, sangramento excessivo em sítio de punção venosa, piora da hipóxia ou hipotensão súbita inexplicável podem indicar o desenvolvimento de sepse grave. É essencial que os clínicos reconheçam estes sinais e sintomas iniciais, pois o êxito do tratamento do choque séptico depende do reconhecimento antecipado e de uma intervenção apropriada. A mo......
...transmitidos via transfusão e, todavia, difíceis de identificar com os testes de estudo. O paradigma da vigilância e testes está sendo gradualmente substituído por uma estratégia de inativação de patógenos de componentes do sangue. Entretanto, pode levar décadas para que todos os componentes do sangue possam considerados seguros e efetivos. Testes pré-transfusionais Fenotipagem de antígeno ......
...italar, definida em cada estudo, e a mortalidade hospitalar. Em especial, analisaram-se os estudos em que os pacientes receberam nutrição enteral. Resultados Foram incluídos 17 estudos entre 1980 e 2004, com 1.836 pacientes. Em 3 deles, os pacientes receberam nutrição enteral (262 pacientes). A profilaxia com anti-H2 reduziu a incidência de hemorragia digestiva (OR 0,47; IC 95% 0,29-0,76; p......
...tade da gravidez pela possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação. Amamentação eliminado no leite. Problemas não documentados. Não usar o produto alergia a piroxicam, a ácido acetilsalicílico ou analgésico não esteroide; segunda metade da gravidez (possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação); criança (segurança e efic......
... eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto alergia ao produto, a ácido acetilsalicílico ou analgésico não esteroide; segunda metade da gravidez (possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação); criança menor de 2 anos de idade (segurança e eficácia não estabelecidas); na preparação para cirurgia coronariana (bypass). Avaliar riscos X Benefícios......
...o usar o produto história de reação alérgica grave induzida por aspirina (ácido acetilsalicílico) ou outro anti-inflamatório não esteroide, ou pólipos nasais associados com broncoespasmo (estreitamento dos brônquios) induzidos por aspirina (risco de reação alérgica grave). Para o supositório: hemorróidas; lesões inflamatórias no ânus ou no reto (lesões presentes ou história de); sangramento reta......
...; anti-inflamatório não esteroide]. Para que serve artrite juvenil; dismenorreia; dor; enxaqueca (prevenção e supressão); febre; gota. Como age os anti-inflamatórios não esteroides, de um modo geral, inibem a atividade da enzima ciclo-oxigenase (COX), levando a uma diminuição da síntese de prostaglandinas. Parte da ação anti-inflamatória é justificada por essa diminuição das prostaglandi......
...Uso oral Comprimido 50 mg: Androcur; G Comprimido 100 mg: Androcur; G O que é antineoplásico [antiandrogênio; hormônio sexual sintético; 17 alfa-hidroxiprogesterona (derivado); antagonista da diidrotestosterona]. Para que serve câncer de próstata inoperável para diminuição do impulso sexual (patológico ou patologicamente aumentado no homem). Como age é um progestogênio com propri......
...ção); não amamentar. Não usar o produto criança com menos de 6 anos de idade; insuficiência hepática; história de intervalo QT prolongado (eletrocardiograma). Avaliar riscos x Benefícios: diminuição de potássio no sangue; glaucoma de ângulo aberto ou fechado; hipertrofia prostática; idoso; obstrução da bexiga; retenção urinária. Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastri......
...FAN fator anti-núcleo lupus eritematoso sistêmico colagenoses......
...Sjogren lupus eritematoso sistêmico colagenoses Anti jo......
... objetivo do tratamento é obter uma PAD <90mmHg. Atualmente, as diretrizes da AHA/ACC não fazem recomendações específicas em relação a níveis pressóricos em pacientes com mais de 60 anos de idade, mas as recomendações para os pacientes em geral são as seguintes: · HAS estágio 1 (PAS 130?139mmHg/PAD 80?89mmHg): recomenda-se calcular o risco cardiovascular em 10 anos; se >10%; i......
...s etiologias, incluindo a DPPD.43 Embora este último achado seja intuitivo, o primeiro desafia o raciocínio simples. O estudo em questão foi retrospectivo e precisa ser validado. Histopatologia O padrão de PIU constitui a patologia mais frequentemente observada na DPI. Um padrão de PIU é observado na FPI (também conhecida como “alveolite fibrosante criptogênica”, na Europa) e caracteriza-......
...inada com uma solução de lavagem efetiva à base de peróxido de benzoíla para acne vulgar truncal leve ou moderada. O envolvimento truncal grave justifica a adição de um antibiótico oral ao regime terapêutico. A dapsona em gel a 5% mostrou-se efetiva no tratamento da acne vulgar em dois amplos estudos centrais, com duração de 12 semanas, e um estudo prolongado de 52 semanas de duração.17 Tem sid......
...ia das crianças, transfusões de CH devem ser consideradas após perda sanguínea de 15% a 20% da volemia. Na vigência de perdas sanguíneas agudas, a Hb e o Ht podem não refletir a magnitude da perda. Nestas situações, os sinais de hipoperfusão – palidez, hipotensão, taquicardia e alterações do nível de consciência – podem orientar a necessidade transfusional. Os quadros 7 e 8 apresentam as indicaç......
...munodeficiência adquirida (HIV), bem como após exposições a chumbo e mercúrio, e depois de picadas de insetos. O curso apresenta remissões e recidivas; porém, raramente, os pacientes evoluem para insuficiência renal crônica terminal (IRCT). Os estudos terapêuticos não costumam diferenciar a glomerulonefrite por lesões mínimas e a glomerulosclerose segmentar focal. A glomerulosclerose segmentar fo......
...ltados foram inconclusivos. Glomerulonefrite membranoproliferativa A GNMP é um padrão morfológico de lesões, e não uma doença propriamente dita. Com efeito, a existência de uma GNMP idiopática tipo I tem sido questionada. A GNMP tornou-se uma doença rara nos países mais desenvolvidos. Cerca de um quarto dos indivíduos tem uma hepatite B ou C associada, e 25% dos pacientes apresentam uma ga......
...), induzindo uma variante colapsante da glomerulosclerose segmentar e focal. Os fatores de permeabilidade glomerular em doença de lesões mínimas incluem angiopoietina, e, na glomerulosclerose segmentar focal, pode-se ter o receptor do ativador do plasminogênio uroquinase solúvel, a citocina cardiotrofina-like, entre outras. Em famílias com síndrome nefrótica resistente a corticosteroides, uma cau......
...r, a doença dura, normalmente, toda a vida, embora tenham sido relatados casos isolados de resolução permanente da doença observada em conjunto com a resolução de gamopatia monoclonal. Outras doenças relacionadas, por vezes, mostram sinais de vasculite urticáriforme, como síndromes autoimunes como doença de Muckle-Wells, lúpus eritematoso sistêmico (LES), doença de Still, ou síndrome de Sjögren. ......
...prophylactic acetaminophen administration on reaction to DTP vaccination. Acta Paediatr Scand 1988; 77: 747–51. 6. Long SS, Deforest A, Smith DG, Lazaro C, Wassilak GF. Longitudinal study of adverse reactions following diphtheria-tetanus-pertussis vaccine in infancy. Pediatrics 1990; 85: 294–302. 7. Elliott HL. Post hoc analysis: use and dangers in perspective. J Hypertens Suppl. 1996 S......
...nte plaquetário: 80 a 325 mg por dia (dose não está bem definida). IDOSOS São mais propensos à toxicidade pelo produto. Usar doses menores. CRIANÇAS Analgésico; antitérmico: 10 a 15 mg por kg por dose a cada 4 a 6 horas, enquanto necessário. Antirreumático: 80 a 100 mg por kg de peso por dia, em doses divididas. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ D (ver classificação página ......