...ês semanas e grande intensificação nos últimos três dias. Vem perdendo peso nos últimos seis meses e está extremamente emagrecida. A dor limita sua movimentação então é optado por ser feita uma tomografia de coluna. Podemos ver o principal achado nas imagens 1 e 2. Imagem 1- Tomografia de coluna lombar Imagem 2- Tomografia de coluna lombar Discussão Esta paciente tem uma......
...l. A maioria dos pacientes que se submetem à fasciotomia de emergência parece voltar ao nível de atividade antes da lesão. Os resultados clínicos são melhores quando a fasciotomia é feita dentro de 12-24 horas do desenvolvimento da síndrome compartimental. Após a descompressão cirúrgica do compartimento afetado, as bordas da pele podem ser aproximadas com qualquer elástico ou laços de navios de um......
...al todos os outros regimes são comparados. O uso de ciclofosfamida oral, em dose de 1,5-2 mg/Kg comparada a pulso de ciclofosfamida para vasculite renal, constatou que não houve diferença na taxa de tempo ou na remissão da doença entre os grupos. O grupo que utlizou a ciclofosfamida intravenosa teve uma menor taxa de leucopenia e recebeu uma dose cumulativa mais baixa de ciclofosfamida em compara......
...ilidade esofágica ou obstrução Sondas nasogástrica e orogástrica Fístula traqueobrônquica Idade avançada Debilidade crônica Contraturas com extensão do pescoço Uso de bloqueadores H2, inibidores da bomba de prótons (aumento da colonização gástrica ou esofágica) Microbiologia As pneumonites aspirativas são um processo inflamatória sem infecção associada, inicialme......
...ros pacientes com a síndrome sem acometimento pulmonar. Além disso, o envolvimento pulmonar na síndrome de Sjögren é associada com um aumento de quatro vezes na mortalidade após 10 anos de doença. A síndrome de Sjögren pode cursar para pneumonite intersticial linfocítica. No entanto, em uma recente série, apenas 17% dos pacientes com síndrome de Sjögren com DPI tiveram um diagnóstico histológico ......
... (± SD) do tempo da apresentação ao departamento de emergência para a administração do bolus de andexanet foi de 4,8 ± 1,8 horas. Após a administração de bolus, a atividade média do antifator Xa diminuiu 89% (IC 95%: 58-94) a partir da linha de base entre os pacientes que receberam rivaroxaban, e 93% (IC 95%: 87 a 94) entre os pacientes que receberam apixaban. Esses níveis permaneceram semelhantes......
...o inicial e após recidiva. Uma combinação de bortezomib com ciclofosfamida e dexametasona tem taxas de resposta muito altas > 90%. Um estudo internacional randomizado de fase 3 está comparando a adição de bortezomib a dexametasona.Resultados dos estudos com inibidores de proteassoma mais recentes, tais como ixazomib (que é administrado por via oral) e carfilzomib (que reduziu efeitos neurotóxic......
...atrizam em 10 a 14 dias sem deixar marcas. Algumas pessoas têm apenas dois a quatro surtos por ano, enquanto outros pacientes podem ter lesões quase que contínuas. As lesões ocorrem mais comumente na infância e na adolescência, sendo menos frequentes na idade adulta. O tratamento mais comum para as úlceras orais inclui alívio sintomático com agentes como triancinolona em orabase, gel de fluocinon......
...ue apresenta úlceras recorrentes orais e genitais); · a aftose complexa (ocorrência de úlceras orais recorrentes grandes em conjunto com lesões genitais na ausência de outros critérios para a síndrome de Behçet); · a formação de úlceras cutâneas e em mucosas, estimulada pelo medicamento nicorandil, um ativador de canais de potássio utilizado no tratamento da angina sendo esse diagnóstico ainda m......
... por uma obstrução da artéria pulmonar ou de um dos seus ramos por material que teve origem em outra área do corpo, podendo ser incluídos aqui como materiais os coágulos, os tumores, o ar ou a gordura. A EP pode ser classificada, conforme o padrão temporal, em aguda (pacientes com EP aguda, em geral, desenvolvem sintomas e sinais imediatamente após a obstrução dos vasos pulmonares), subaguda (alg......
...izados para uma dissecção de aorta são os sistemas De Bakey e Stanford. Para fins de classificação, a aorta ascendente refere-se à parte da aorta proximal à artéria braquiocefálica, e a descendente, à aorta distal à artéria subclávia esquerda. A dissecção aguda é definida como ocorrendo dentro de 2 semanas do início dos sintomas iniciais até o momento da primeira apresentação; a subaguda, entre 2......
...de sódio produz um deslocamento para a direita da porção terminal do complexo QRS como observado nas derivações do eletrocardiograma (ECG) do plano frontal, um padrão semelhante ao dos antidepressivos cíclicos. A toxicidade progressiva pode induzir um bloqueio completo do ramo direito ou um QRS prolongado >120ms, que, quando combinado com taquicardia sinusal, pode levar a taquicardias complexas......
...te, incluindo morbidade e mortalidade,53 sendo que a maior parte dos centros evita usar corações de doadores na faixa etária de 50 a 55 anos. De um modo geral, a avaliação de doadores de coração inclui: histórico (fornecido por familiares ou por pessoas amigas), eletrocardiografia com 12 derivações e ecocardiografia transtorácica. Em doadores com fatores de risco coronarianos ou com idade acima d......
..., mas são raros os casos de osteoporose sintomática. A osteomalácia também é rara e relacionada com deficiência de vitamina D; outros mecanismos possíveis são a inibição pela bilirrubina da formação e a inibição de osteoblastos, um efeito que é observado in vitro. Prognóstico A progressão ocorre na maioria dos casos, mas a velocidade de progressão é muito variável nos diferentes pacientes.......
...ões de esporotricose geralmente persistem por meses a anos. O paciente não apresenta sintomas sistêmicos, e os exames laboratoriais são normais. A secreção drenada pelos nódulos da esporotricose não é francamente purulenta e não tem odor. A progressão indolente e as características do exame físico que sugerem o diagnóstico de esporotricose linfocutânea também são reproduzidas por vários outros or......
...rico >5,4mg/dL 3 pontos Bicarbonato <19meq/L 2 pontos *Interpretação do escore: escore <5: baixo risco; escore entre 6 e 9: risco moderado; escore igual ou >10: alto risco. O paciente com necrose tubular aguda costuma apresentar aumentos de creatinina entre 0,4 e 1mg/dL/dia. Aumentos em valores maiores que 2mg/dL sugerem o diagnóstico de rabdomiólise, ainda que possam o......
...80 a 100mmHg. No entanto, se a PAM é adequada, a perfusão cerebral é adequada. A manutenção de pressões venosas centrais entre 8 a 12 mmHg e débito urinário adequado (>0,5mL/kg/h) são objetivos adicionais de perfusão, e, eventualmente, pode-se considerar um alvo de SaO2 venosa >70%, embora exista pouca evidência de seu benefício. A reposição volêmica é a primeira medida para recuperação pre......
...xiste ainda evidência clara de benefício, de forma que não pode ser recomendada de rotina. No caso, a colocação de stent 24 horas antes tornou a decisão drástica; de qualquer forma, o stent era de maior tamanho, o que minimizou o risco de trombose de stent; foram descontinuados os antiagregantes, os quais foram reintroduzidos 48 horas após a intervenção. Embora seja uma conduta controversa, foi re......
...a silimarina e a N-acetilcisteína estão sendo utilizadas nesses pacientes. Acredita-se que o carvão seja benéfico ao reduzir a absorção da amatoxina quando ela é submetida à circulação êntero-hepática. Existem evidências de que a silimarina tenha efeitos hepatoprotetores adicionais, que resultam da estimulação da síntese proteica e da inibição da liberação do fator de necrose tumoral a em células ......
...os e com comorbidades. A peritonite secundária, nesses estudos, também é uma frequente complicação após cirurgias gastrintestinais. Considerando que a apendicite é a fonte mais comum de peritonite, ocorre tipicamente em pacientes mais jovens, com menos comorbidades e está associada a menor morbidade e menor mortalidade. A mortalidade na PBS depende, em parte, da idade dos pacientes, da presença d......
... lavar as mãos antes e após a aplicação do produto. • usar cotonete para aplicar o produto. • NÃO USAR O PRODUTO nos olhos e em áreas próximas a eles. ADULTOS E CRIANÇAS Aplicar uma camada de creme sobre as lesões, 5 vezes por dia, durante 5 dias (às vezes por 10 dias). USO OFTÁLMICO (nos olhos) – DOSES • doses em termos de aciclovir. ADULTOS Ceratite herpética: aplicar 1 cm de p......
...VAN; G CÁPSULA DE LIBERAÇÃO PROLONGADA 75 mg: MUCOSOLVAN 24 horas O QUE É mucolítico; expectorante [metilxantina; metabolito da bromexina]. PARA QUE SERVE bronquite aguda; bronquite crônica; bronquite asmática; bronquite enfisematosa; traqueobronquite. COMO AGE age como mucolítico (diminuindo a viscosidade das secreções) facilitando a expectoração. COMO SE USA USO ORAL – DOS......
... torpor. Dermatológico: coceira na pele; erupção na pele. Gastrintestinal: desconforto abdominal; diarreia; náusea; queimação no estômago; vômito. Cardiovascular: palpitações. Ótico: vertigem. Atenção com outros produtos A Levodropropizina •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: álcool; depressor do sistema nervoso central. Outras considerações importantes •não ......
...páticas mostraram uma redução que se manteve por 6 meses a 2 anos após o tratamento. Crianças a partir dos 3 anos de idade hepatite crônica C (apenas para crianças que consigam deglutir as cápsulas) 15 mg por kg de peso por dia, divididos em 2 tomadas (a apresentação solução oral, inexistente no Brasil, melhor se adapta às necessidades das crianças). Paciente com insuficiência renal grave ou......
... apenas experimentais. Alopurinol (considerando que grande parte dos pacientes desenvolvem hiperuricemia) e pentoxifilina têm sido usados como agentes terapêuticos secundários, devido a suas propriedades como tampão de radicais livres. No caso da pentoxifilina, aumenta o fluxo capilar e diminui a adesão de neutrófilos e liberação de citocinas. Entretanto, existem evidências de que, uma vez realiz......
...sodilatadores com efeito final de vasoconstrição renal. 3. Obstrução tubular por cilindros formados pelo pigmento de mioglobina. Coagulação intravascular disseminada pode aparecer nestes pacientes, com o potencial de aumentar as complicações renais. DIAGNÓSTICO E QUADRO CLÍNICO O diagnóstico de rabdomiólise baseia-se em um alto grau de suspeição frente ao quadro clínico das diversas etio......
...ssível comprometimento pleural). A tomografia computadorizada é o melhor exame para localizar e caracterizar os tumores de parede torácica, possibilitando uma avaliação da extensão local da doença e das relações da massa com as estruturas adjacentes intra e extratorácicas. É fundamental, portanto, para planejar a ressecção do tumor. A ressonância magnética pode delinear melhor a relação do tumor c......
...sterior, incluindo tecido ósseo e partes moles, devem medir pelo menos 4 cm. Estruturas que estejam aderidas, como pulmão, timo ou pericárdio, devem ser removidas em bloco. Quando o tumor envolve o esterno, realiza-se a exérese parcial ou total do osso, incluindo as porções anteriores (2 a 3 cm) dos arcos costais bilateralmente. A ressecção cirúrgica dos tumores metastáticos e das recidivas de ......
...aracterizados por aumento do volume da área afetada e múltiplas fístulas por onde são eliminados grãos que contêm o agente. Os grãos são pequenas formações arredondadas que medem de 0,5 a 2 mm, e que correspondem a microcolônias de cores variadas, segundo o agente etiológico envolvido. Ocorrem predominantemente em homens que trabalham em áreas rurais, como lavradores e cuidadores de animais. No Br......
...dez Classe C Amamentação eliminado no leite em pequenas quantidades. Problemas não documentados, mas recomenda-se cautela. Não usar o produto alergia a simpaticomimético; retenção urinária; doença vascular coronariana; hipertensão grave; uso concorrente ou recente (até 2 semanas antes) de IMAO (inibidor da monoamino-oxidase); criança menor de 12 anos (para formulações de liberação prol......
...o, amplificando a resposta por meio da produção local de TNF-alfa e VEGF (vascular endothelial growth factor), e gerando maior expressão de moléculas de adesão como ICAM e VCAM. Esse processo inflamatório aumenta a rotura da membrana basal glomerular, levando à formação de novos crescentes. Recentemente, o podócito passou a ter papel na formação dos crescentes. Esta célula é extremamente diferenc......
...icas por álcool, quinino, salicilatos, gentamicina e estreptomicina, fístulas perilinfáticas e lesões traumáticas dos labirintos. No caso descrito, a presença de sintomas auditivos e infecção prévia de vias aéreas sugerem quadro de neuronite vestibular. Nesta condição, um estudo demonstrou benefício com corticoide, em dose semelhante à usada na paralisia facial. Novamente o benefício com anti......
...5 e 20 mg, por períodos limitados. Observação: vide o capítulo com recomendações para uso de corticosteróides. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DO ESTRÓFULO Acomete principalmente crianças. OBJETIVOS DA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Não se aplica. NOTIFICAÇÃO Não é doença de notificação compulsória. MEDIDAS DE CONTROLE DO ESTRÓFULO Uso de repelentes, mosquiteiros e roupas adequadas......
...natureza epitelial ou fibroblástica. No entanto, outros fatores também participam deste processo, já que crescentes da mesma “idade” histológica em nefrite lúpica revertem mais facilmente ao tratamento do que os de nefropatia por IgA. São três os grupos mais frequentes de doenças que se apresentam como glomerulonefrite rapidamente progressiva: glomerulonefrite antimembrana basal glomerular, glome......
... uso odontológico 3% + 0,03 UI/mL. INDICAÇÃO2 • Anestésico local para uso odontológico. CONTRA-INDICAÇÕES2,3,5 • Hipersensibilidade ao fármaco. • Metemoglobinemia. • Hipovolemia. • Bloqueio cardíaco. PRECAUÇÕES2-5,13 • Hipertensão grave não tratada, doença cardíaca grave, choque, arritmia, bradicardia. • Crianças, idosos, pacientes debilitados.......
...mercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Bupivacaína + Glicose Cloridrato de Bupivacaína + Glicose 1.2 Anestésicos Locais 1 Anestésicos e Adjuvantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename......
...a 4 horas. Crianças Para Profilaxia Cirúrgica • Dar 25 mg/kg, por via intravenosa, em dose única, 30 minutos antes do procedimento; dose máxima: 1 g. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,8 • Pico sérico: 0,5 a 1 hora (intramuscular). • Meia-vida de eliminação: 2 horas (intramuscular) e 1,8 horas (intravenosa). • Metabolismo: hepático. • Excreção......
...ção: 5 a 6 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal. EFEITOS ADVERSOS5 • Após administração em bolus podem ocorrer arritmias cardíacas. • Dor no local da injeção (4%). • Náuseas, vômitos, diarréia (1,4%), colite. • Reações alérgicas (2,4%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • A associação com aminoglicosídeos ou furosemida pode aumentar o potenci......
... De 1 mês a 12 anos: 30 a 50 mg/kg/dose, por via intravenosa, a cada 8 horas. • Dose máxima: 6 g/dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES1,5 • Pico de concentração plasmática: 1 hora (intramuscular). • Meia-vida de eliminação: 1 a 2 horas. • Excreção: renal (80 a 90% em forma inalterada). • Tem boa penetração biliar e no SNC. EFEITOS ADVERSOS1......
...idade à tetraciclina. PRECAUÇÃO4 • Não há relatos de risco do uso de tetraciclina oftálmica na gravidez e durante a lactação. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1 Adultos e Crianças acima de 8 Anos Tratamento Intermitente de Tracoma • Uma aplicação da pomada em cada olho, 2 vezes ao dia por 5 dias, ou uma vez ao dia por 10 dias, por 6 meses consecutivos a cada ano. Repetir o esquema, s......
... Pitiríase Versicolor • Aplicar quantidade suficiente para umedecer toda a área afetada. Espumar e deixar agir durante 5 minutos. Enxaguar. • Uso diário durante 5 dias ou até o necessário. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Não há absorção sistêmica considerável através da pele com o uso do xampu. EFEITOS ADVERSOS4-6 • Irritação nos olhos. • ......
...ADMINISTRAÇÃO1,5 Adultos Candidíase Oral • De 400.000 a 600.000 UI (4 a 6 mL), por via oral, 4 vezes ao dia; continuar por 48 horas após desaparecimento das lesões. Candidíase Esofagiana • Dar 500.000 UI, por via oral, 4 vezes ao dia. Candidíase Intestinal • De 500.000 a 1.000.000 UI, por via oral, 3 a 4 vezes ao dia. • Continuar por 48 horas após desaparecimento ......
... 12 horas. Crianças • A associação em dose fixa não é recomendada para crianças menores de 12 anos, pela impossibilidade de ajuste de dose. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES • Ver monografias dos fármacos isolados. EFEITOS ADVERSOS1,5 • Lipodistrofia, hiperglicemia, hepatotoxicidade, acidose láctica (com grave hepatomegalia e esteatose). • Neutro......
... Vasculite (raro). • Leucopenia; trombocitopenia (raro). • Hepatite colestática (raro). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,5 • Aumento de efeito/toxicidade de espiramicina: amiodarona, amitriptilina, amoxapina, astemizol, claritromicina, dolasetrona, doxepina, droperidol, enflurano, fluconazol, fluoxetina, haloperidol, halotano, imipramina, isoflurano, nortriptilina, risperidona......
... dose. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,6,8 Adultos • De 5 a 7 mg/kg/dia, por via oral, divididos em duas tomadas por dia, durante 60 dias. Crianças até 12 Anos • Dar 10 mg/kg/dia, por via oral, divididos em duas tomadas por dia, durante 60 dias. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,8 • Pico de concentração plasmática: 2 a 4 horas. • Meia-vida: 10 a 13 ......
...produzido de: Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Hipoclorito de Sódio Elaine Silva Miranda Na Rename 2006: item 5.7 APRESENTAÇÃO ......
...Adiar a vacinação em caso de febre, doenças infecciosas agudas e doenças crônicas descompensadas. • Adiar a vacinação até três meses após o tratamento com imunossupressores ou com corticosteróides em dose alta. • Cautela em indivíduos com distúrbios da coagulação, trombocitopenia e história de hipersensibilidade a vacinas similares. • Segurança e eficácia não estabelecidas para c......
...as e sejam aplicados em locais diferentes. Os anticorpos da vacina de rubéola podem ser inibidos, pelo que é necessário vacinar novamente após 8 semanas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS1,2,6 • Armazenar em temperatura entre 2 e 8°C. • Não congelar. • Proteger da luz. • Após abertura da ampola, o conteúdo deve ser usado imediatamente. Descartar o volume não utilizado na primeira ......
... a temperatura entre 2 e 8°C. Não congelar. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para......
... resultar em hemólise. • Recomenda-se monitorar gasometria, hemólise e nível de metemoglobina. • Insuficiência renal grave. • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO8 Adultos e Crianças • 0,1 a 0,2 mL/kg, por via intravenosa, durante 5 minutos. Pode ser repetido em 1 hora, se necessário. ASPECTOS FARMACO......