... B e C. · A resistência à insulina é praticamente universal em pacientes com esteatose hepática não-alcoólica. · A lesão primária para aparecimento da esteatose hepática e sua evolução é o aumento da gordura hepática; esta lesão inicial é a chamada primeira fase da lesão. · Alterações da oxidação de gorduras e estresse oxidativo das gorduras em excesso no parênquima hepático inic......
...então, alguns critérios para realizar o diagnóstico desta entidade: · Biópsia demonstrando esteatose, com degeneração em balão dos hepatócitos; outros achados possíveis são a presença de corpúsculos de Mallory, fibrose pericelular, entre outras alterações. · Evidência de uso negligenciável de álcool definido por consumo de álcool menor do que 20 g/dia. · Ausência de evidência sorológica d......
...tenso. Pode haver progressão gradual para eritrodermia ou uma evolução para face leonina. O prurido pode ser intenso, e pode haver associação com linfadenopatia por causa do denso infiltrado inflamatório dérmico linfo-histiocitário e células hipercromáticas semelhantes na sua aparência às células de Sézary. É importante diferenciá-lo do linfoma cutâneo. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL E TRATAMENTO O ......
...exa porque ocorrem separados ou simultaneamente (até 50% dos pacientes com Alzheimer têm depressão). O diagnóstico diferencial entre quadros iniciais de demência e de depressão é mais difícil quando o padrão vegetativo é similar: perda de interesse, anergia, dificuldade de concentração, agitação ou retardo psicomotor. Sintomas psíquicos (humor depressivo, tristeza, pessimismo, culpa e sentimentos ......
...sintomas. Contudo, a real eficácia destas medicações tópicas ainda carece de comprovação científica. A adoção de dieta rica em fibras, agentes formadores de massa, banhos de assento, pomadas tópicas e combate ao esforço evacuatório é capaz de aliviar os sintomas em 80 a 90% dos pacientes. As hemorroidas internas de 1º, 2º e 3º graus podem ser tratadas com as mesmas medidas higienodietéticas e ai......
...congênitas (cisto branquial). Paraganglioma é neoplasia originária dos corpos paragangliônicos do sistema nervoso autônomo. Os paragânglios são microscópicos e possuem células T granulares que contêm catecolaminas e células satélites parecidas com as de Schwann, que são de origem neuroectodérmica. Em cabeça e pescoço, são mais frequentes os paragangliomas na região do corpo carotídeo, região......
...te, significava “a observação sistemática e ativa de casos suspeitos ou confirmados de doenças transmissíveis e de seus contatos”. Tratava-se, portanto, da vigilância de pessoas, com base em medidas de isolamento ou quarentena, aplicadas individualmente, e não de forma coletiva. Na década de 60, o programa de erradicação da varíola também instituiu uma fase de vigilância epidemiológica, subseqüen......
... em altas doses em asmáticos, paralisia de músculos respiratórios Miopatia associada a corticosteróide Medicamentos Miopatia medicamentosa Mialgia crônica difusa Sono não reparador e tender points positivos Fibromialgia Dor nos ombros e quadris e rigidez matinal em maiores de 50 anos Polimialgia reumática Fadiga, constipação, ganho de peso, unhas quebradiças ......
...menos utilizados e, portanto, não serão discutidos. TRATAMENTO O tratamento dos LNH depende de vários fatores, incluindo tipo histológico, estádio clínico, idade do paciente, estado geral, comorbidades, velocidade de progressão das doenças, além do índice prognóstico (IPI/FLIPI). A abordagem terapêutica dos linfomas pode ser extremamente diferente; por exemplo, um paciente jovem com linfoma B......
...sicomotricidade, pensamento, juízo, linguagem e inteligência. Entretanto, cabe destacar que as quatro primeiras funções (consciência, atenção, orientação, sensopercepção) constituem um grupo de especial interesse para se investigar causas neurológicas, clínicas e farmacológicas implicadas em sintomas psicóticos antes que se chegue ao diagnóstico diferencial de uma síndrome psicótica não associada ......
... torácico durante a drenagem, com objetivo de averiguar a possibilidade de hérnia diafragmática. O dreno recomendado é o tubular multiperfurado calibroso (para adultos, 36 french) para evitar a obstrução. O dreno deve ser introduzido cuidadosamente no sentido cranial e posterior. A fixação à pele deve ser realizada com fio resistente, além de curativo adequado (figura 2). Importante lembrar de nun......
...tam positividade para FMC7, CD11c, CD103 e HC2 – incomuns nas outras doenças linfoproliferativas. A realização de biópsia linfonodal não é um procedimento necessário para o diagnostico de leucemias crônicas. Está indicado somente quando há o crescimento rápido e desproporcional de um ou mais linfonodos, a fim de diagnosticar uma possível transformação para um linfoma de alto grau. Tabela 3: P......
...perfil lipídico seja chamativa, as evidências de redução do risco cardiovascular continuam equívocas. Apesar dos estudos de regressão de placa (de metodologia questionável), não temos evidências consistentes de redução da mortalidade cardiovascular (Tabela 7). Pelo contrário, existem evidências de aumento na mortalidade geral (como no caso do clofibrato no estudo WHO). Por este motivo, são medicaç......
...o secundária, mostrou-se uma redução de eventos coronarianos em torno de 25% e de cerebrovasculares em torno de 15%, correspondendo a uma redução de quase 20% na mortalidade cardiovascular e de 12% na mortalidade geral para cada redução de 39 mg/dL (1 mmol/L) no LDL-c. Em prevenção primária, registrou-se uma redução de eventos coronarianos em torno de 30% e de cerebrovasculares em torno de 15%, ma......
.... 5. Eixo: 60 graus. 6. Alterações difusas da repolarização ventricular; inversão de onda T em precordiais direitas; QRS < 110 ms, deflexão de baixa amplitude, de curta duração, sucedendo imediatamente o complexo QRS, mais particularmente, visível nas derivações precordiais direitas – ondas épsilon. 7. ESV com aspecto de BRE. Diagnóstico Displasia Arritmogênica de Ventrícu......
...a DN (Figura 4) tem a mesma lógica que orienta o da DO. Figura 4: Fluxo da declaração de nascido vivo. Fonte: SVS/MS, Portaria nº 20, de 3 de outubro de 2003 Nos partos ocorridos em estabelecimentos de saúde, a primeira via (branca) da DN preenchida será para a SMS; a segunda (amarela) deverá ser entregue ao responsável pela criança, para a obtenção da Certidão de Nascimento no Cart......
... medicamento) ou de outra condição médica geral (p.ex., epilepsia do lobo temporal). D. Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social ou ocupacional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo. Transtorno dissociativo de identidade A. Presença de duas ou mais identidades ou estados de personalidade disti......
...em antigas do Nordeste, Centro-Oeste, Sudeste e Sul. Sua transmissão está associada ao Psychodopygus wellcomei em florestas da Amazônia, onde os reservatórios silvestres são ainda desconhecidos. Nas áreas rurais modificadas da caatinga, no cerrado e na Mata Atlântica, de Minas Gerais para a Região Norte, sua transmissão está associada à L. whitmani. Nas áreas litorâneas e nos vales de grandes rio......
...istúrbios do sono, redução da atenção e de capacidade cognitiva, alterações de memória, lentificação, mioclonias, convulsões, confusão mental e coma Periférico Neuropatia sensitivo-motora, síndrome das pernas inquietas Cardiovascular Pericardite, tamponamento pericárdico, miocardiopatia urêmica, aceleração da ateroesclerose Pulmonar Pleurite, pneumonite, edema pulmonar, res......
...gna, delírio, hipoxia, depressão respiratória, aumento da pressão intracraniana. • Náusea e vômito. • Hepatotoxicidade. • Carboxiemoglobinemia. • Arritmias. • Porfiria. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,10 • Efeito sinérgico com uso concomitante de óxido nitroso. • Bloqueadores neuromusculares periféricos potencializam os efeitos de halotano sobre musculatura......
...zina, flufenazina, haloperidol) e nitratos (dinitrato de isossorbida). • Antidepressivos tricíclicos (amitriptilina, clomipramina) aumentam o risco de arritmias e hipotensão. • Inibidores da MAO (moclobemida, tranilcipromina) devem ser descontinuados 2 semanas antes de cirurgia devido a interações prejudiciais. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES6 • Alertar para a possibilidade de afet......
...O uso de oxigênio suplementar em neonatos é controverso. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,6,15 • O oxigênio pode ser administrado por meio de sistemas que aumentem sua concentração no ar inspirado e aparelhos de respiração artificial. • A dose de oxigênio é expressa em litros por minuto ou percentagem e deve ser ajustada às necessidades de cada paciente. • Quando a administração co......
...tela em pacientes com redução da condução cardíaca, bradicardia, choque grave, dano respiratório, epilepsia, porfiria, miastenia grave. • Utilizar com cuidado em idosos, crianças e pacientes debilitados. • Em pacientes com hipertensão grave, deve-se ter cuidado com anestesia epidural caudal e lombar. • Não utilizar soluções contendo conservantes em anestesia espinhal, epidural, c......
...creção: renal. • Meia-vida: de 3 a 11,5 horas. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Bradicardia, hipotensão, síncope, depressão do miocárdio. • Ansiedade, sonolência, confusão, alucinações, ataxia. • Tosse, soluços, laringoespasmo, broncoespasmo, depressão respiratória, apnéia. • Rubor, rash cutâneo, urticária, edema de face, reação alérgica, troboflebite. • Hipotermia......
... As ampolas devem ser protegidas da luz e mantidas à temperatura controlada, até 25°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante do......
...nvulsão, comportamento violento. • Náusea, vômito. • Síndrome de abstinência de adictos. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,9 • Clonidina pode resultar em hipertensão. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,9 • Armazenar a 25 ºC, proteger da luz. • Estável por 24 horas em soro fisiológico ou glicose 5% em concentrações de 4 microgramas/mL. • Não misturar com soluções alcalinas......
...via oral, duas vezes por semana. Erupções Polimorfas Leves • Dar 200 mg, por via oral, duas a três vezes por dia, durante 1 mês, seguidos por 200 mg diários. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6,13 • Pico de concentração plasmática: 3,2 horas. • Meia-vida de eliminação: 40 a 50 dias. • Metabolismo: hepático (metabólitos ativos). • Excreção: ren......
... Neonatos, lactentes e insuficientes renais: excreção lenta. • Dialisável. EFEITOS ADVERSOS1,2,4-8 • Dor local. • Nefrite intersticial. • Urticária, edema de glote, edema angioneurótico, broncoespasmo e anafilaxia. • Anemia hemolítica, neutropenia. • Doença do soro. • Febre. • Dermatite de contacto, erupções maculopapulares, dermatite exfoliativ......
...dores de HIV, há risco elevado de rash cutâneo eritematoso. • Pode haver resultado falso-positivo para glicose na urina, se usado teste baseado em oxiredução. • Insuficiência renal grave (ver apêndice D). • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,7,8 Adultos Infecções Causadas por Bactérias Sensíveis • De ......
...008 Claritromicina Simone Sena Farina Maria Inês de Toledo Na Rename 2006: itens 5.1.6 e 15.3 APRESENTAÇÃO • Cápsula ou comprimido de 250 mg. INDICAÇÕES5,7 • Micobacterioses atípicas. • Erradicação de Helicobacter pylori. CONTRA-INDICAÇÕES5,7 • Hipersensibilidade à claritromicina, eritromicina ou qualquer antibiótico macrolídeo. PRECAUÇÕES2,4,5,......
... para injeção, glicose a 5% ou cloreto de sódio 0,9%. • A solução reconstituída pode ser guardada em geladeira por até 7 a 14 dias (ver instruções do fabricante). • Administrar em infusão lenta (60 minutos ou mais para 500 mg e 100 minutos para 1 g). • Incompatibilidade com soluções de: corticosteróides, cloranfenicol e heparina. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Const......
...nvolvimento de anticorpos em pacientes com deficiência de fator VII que receberam fator VIIa (recombinante). • Risco aumentado de eventos tromboembólicos em portadores de coagulação intravascular disseminada, doença aterosclerótica avançada, lesão por impacto e septicemia, idosos ou pacientes em uso concomitante de concentrados de complexo de protrombina ativados. • Categoria de risco ......
...xa de sucesso terapêutico, definido como hematócrito maior que 32% sem transfusão (44% contra 28%). O National Institute of Child and Human Development também desenvolveu um estudo importante sobre o tema, com 172 prematuros com 1.000 mg ou menos de peso e um segundo grupo com 118 prematuros com peso entre 1.000 e 1.250 mg. Neste estudo, o hematócrito foi similar no grupo tratamento e no grupo c......
...da. • Disenteria aguda sanguinolenta. • Pacientes em que se deve evitar constipação. • Diarréia bacteriana, como a causada por Salmonella e Shigella. • Crianças. • Suspender o uso se a melhora clínica da diarréia aguda não ocorrer em até dois dias. • Usar com cautela em disfunção hepática pelo risco de acúmulo (ver Apêndice C – Fármacos e Hepatopatias). • ......
...etaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Mucilóide de Psyllium Fabiana Wahl Hennigen Na Rename 2006: item 15.6 APRESENTAÇÃO • Pó para dispersão oral 5 a 6 g. INDICAÇÕES4,5,9 • Constipação funcional crônica e associada a distúrbios anorretais (hemorróidas, pós-cirurgia ......
...artar a solução de estiver opaca ou muito escura. Proteger do congelamento. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta re......
...es. • Micoses sistêmicas. PRECAUÇÕES5,6 • Cursos repetidos de betametasona antes do parto expõem a maior risco de corioamnionite, endometrite, sepse e morte neonatal. • Cautela em pacientes com pré-eclâmpsia, hipertensão arterial sistêmica, síndrome de Cushing, supressão adrenocortical, diverticulite, colite ulcerativa, hiperglicemia, hipotireoidismo, osteoporose, úlcera pépt......
...prevista para este fármaco. INDICAÇÕES2,6 • Profilaxia e tratamento da síndrome do desconforto respiratório (doença da membrana hialina) em neonatos e prematuros. CONTRA-INDICAÇÃO5 • Hipersensibilidade prévia a alfaporactanto. PRECAUÇÕES5 • A taxa de ventilação deve ser imediatamente reduzida se a pressão arterial ou transcutânea de CO2 alcançar valores menores que 30......
...ntivite, dor nas glândulas salivares, laringite, bronquite, irritação gástrica, erupções cutâneas, vasculite. • Uso prolongado: depressão, insônia, impotência, fraqueza, bócio em lactentes expostos durante a gravidez, gosto metálico. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4-6,8 • Lítio acentua o hipotiroidismo. • Inibidores da ECA, diuréticos retentores de potássio e produtos contendo potá......
...dice B). PRECAUÇÕES2,5 • Idosos (pelo maior risco de hipoglicemia). • Pacientes obesos (preferência por metformina). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,5,6 Adultos • Dose inicial 40 a 80 mg/dia, no café da manhã; ajustar a dose de acordo com a resposta do paciente, até o máximo de 320 mg/dia. Doses acima de 160 mg podem requerer duas administrações. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS......
...50. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Deve-se manter ao abrigo de ar e luz e à temperatura ambiente, de 15 a 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é di......
...50 mg e 300 mg, em pacientes com mais de 40 anos, pelo risco de hipoprotrombinemia e sangramento. Monitorar o tempo de protrombina durante o tratamento. • Usar com cautela em pacientes que usam outros fármacos capazes de induzir agranulocitose. • Sinais de infecção podem ser indicativos de neutropenia ou agranulocitose. • Segurança e eficácia não foram determinadas em crianças co......
... método regular de controle de natalidade. ASPECTOS FARMACÊUTICOS13 • Armazenar em temperatura ambiente em recipiente bem fechado. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site Medicina......
...8,4% ou 84 mg/mL de bicarbonato de sódio). INDICAÇÕES • Antídoto inespecífico de intoxicações exógenas (antidepressivos, ácido acetilsalicílico). • Manejo de acidose metabólica. • Agente alcalinizante da urina. • Tratamento de hipercalemia. CONTRA-INDICAÇÕES1,4,5,8 • Alcalose respiratória ou metabólica. • Hipocalcemia. • Hipernatremia. • Into......
...imento de fezes enegrecidas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8 • Comprimidos de carvão não contêm carvão “ativado”, não devendo ser utilizados em casos de intoxicações. • Carvão ativado na forma de suspensão possui grande superfície de adsorção disponível, adequada para adsorção de tóxicos. • Suspensões com sorbitol ou edulcorantes são preferidas por mascarar o gosto desagradável. • ......
...eja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Penicilamina Cloridrato de Penicilamina 8.2 Específicos 8 Medicamentos e Antídotos usados em Intoxicações Exógenas SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Form......
...ir veículos durante as primeiras 24 horas porque o efeito benzodiazepínico pode reaparecer. ASPECTOS FARMACÊUTICOS6-8 • Compatível com solução de glicose 5%, solução de Ringer lactato e cloreto de sódio a 0,9%, permanecendo estável por 24 horas. • Deve ser armazenado à temperatura entre 15 e 30 ºC, ao abrigo do ar e da luz. ATENÇÃO: como a meia-vida do flumazenil é menor que ......
...toxicação por Ferro • 50 mg/kg/dia, por via subcutânea, a cada 6-8 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES8 • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal. • Meia-vida de eliminação: 6 horas. EFEITOS ADVERSOS8 • Ruborização, eritema generalizado, urticária, hipotensão (injeção em bolus) e choque anafilático. • Ocorreu cegueira em pacientes q......
...inistrada antes da pralidoxima. • Dose de atropina para adultos: 2 mg, por vias intravenosa ou intramuscular, repetida por duas vezes a cada 10 minutos, se necessário. Não administrar mais de 3 doses. • Dose de atropina para crianças: 0,03-0,05 mg/kg, a cada 10-20 minutos até que se obtenha o efeito atropínico; então, a cada 1-4 horas por 24 horas. Adultos • 1 a 2 g, por via ......
...de cálcio). ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • Solubilidade aumenta em meio ácido. • Atravessa a placenta e distribui-se no leite materno. • Excreção: renal (20%) e fecal (cálcio não-absorvido). EFEITOS ADVERSOS1-6 • Relacionados a hipercalcemia: anorexia, náuseas, vômitos, constipação, dor abdominal, fraqueza muscular, poliúria, nefrocalcinose......