...a. Confirmado A confirmação dos casos clinicamente suspeitos deverá preencher no mínimo um dos critérios a seguir: residência, procedência ou deslocamento em área endêmica associado ao encontro do parasita nos exames parasitológicos diretos; residência, procedência ou deslocamento em área endêmica associado à Intradermo Reação de Montenegro (IRM) positiva; residência, procedência ou deslocame......
... isoflurano – depressão respiratória. Manejo: redução da dose de atracúrio. • Aumento de efeito de atracúrio por: aminoglicosídeos e outros bloqueadores neuromusculares não despolarizantes, procainamida, quinidina, clindamicina, enflurano, sevoflurano, cetamina. • Redução na duração do efeito do atracúrio: carbamazepina, corticosteróides. • Suxametônio (succinilcolina) – antagoni......
... prolongadas (3-4 horas). • Pacientes em ventilação mecânica prolongada em unidades de tratamento intensivo. CONTRA-INDICAÇÕES2,13 • Miastenia grave. • Hipersensibilidade ao fármaco e a brometos. PRECAUÇÕES2,4,13 • Insuficiência hepática (ver apêndice C). • Reduzir doses em idosos e pacientes com hipotermia e insuficiência renal (ver apêndice D). • Pancu......
...belecidas em crianças. • Categoria de risco na gravidez: B (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,6 Adultos • De 30 a 120 mg, por via oral, a cada 3 ou 4 horas. • Aumentar dose gradualmente ao longo do dia. Inicialmente 600 mg/dia. • Dose máxima diária: 0,3 a 1,2 g. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES1,6 • Apresenta início mais lento e d......
...tos Cirúrgicos de Curta Duração • De 1 a 2 mg/kg, por via intravenosa, inicialmente; na manutenção, 0,3-0,6 mg/kg, a cada 5 a 10 minutos, se necessário. Intubação Endotraqueal • Neonatos, lactentes e crianças pequenas: 2 mg/kg, por via intravenosa ou 4-5 mg/kg, por via intramuscular. • Crianças mais velhas e adolescentes: 1 mg/kg, por via intravenosa, ou 2-4 mg/kg, por via in......
...lignidade. CONTRA-INDICAÇÕES1,4,5,7,8 • Hipersensibilidade aos corticóides. • Infecções sistêmicas por fungos, bactérias e vírus não tratadas. • Vacinas com vírus vivos. PRECAUÇÕES1,4,5,7,8 • Cautela em pacientes com úlcera péptica, doença hepática e renal, diabetes melito, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, perfuração da córnea, epilepsia, pso......
...to depende da condição clínica e da resposta do paciente. • Dose máxima 60 mg/dia. Asma Brônquica Persistente Grave e Asma Aguda • De 1 a 2 mg/kg/dia, por via oral, a intervalos de 4 a 12 horas, durante 3 a 5 dias. • Dose máxima: 40 mg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5-7 • Pico de concentração: 1 hora. • Duração de efeito: 18 horas. • M......
...5,120 Adultos Processos Inflamatórios e Alérgicos Agudos • De 10 a 40 mg, por via intravenosa lenta, podendo ser repetida de acordo com a resposta do paciente. • Para terapia de pulso: 30 mg/kg, por infusão intravenosa durante 30 minutos, podendo ser repetida a cada 4 a 6 horas, por 72 horas. Crianças Processos Inflamatórios e Alérgicos Agudos • Dar 0,5 mg/kg, por via intr......
... divididos em 1 a 4 doses ao dia, se o tratamento for até 7 dias; em tratamentos de maior duração, as doses são preferencialmente únicas ao dia e matinais. Imunossupressão em Doenças da Imunidade • De 0,05 a 2 mg/kg/dia, por via oral, em dose única matinal; a duração de tratamento depende da condição clínica e da resposta do paciente. Asma Brônquica Persistente Grave e Asma Aguda • ......
...egoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,3-6,8 • A dose deve ser individualizada com base na natureza e gravidade da doença. Para infusão intravenosa, diluir em glicose 5% ou cloreto de sódio 0,9%. • Velocidade de administração intravenosa em crianças: direta (bolus), solução 50 mg/mL, em 3-5 minutos; injeção intermitente, solução 1 mg/mL, em 20-30 minutos. ......
...esões inexplicáveis, lombalgia, melena, hematútia, enterorragia, ou petéquias. • Orientar para adotar extremo cuidado para não se ferir ao proceder a higiene oral, especialmente o uso de palitos. • Não tocar os olhos ou mucosa nasal sem prévia lavagem das mãos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Armazenamento a temperaturas entre 15 e 25°C, ao abrigo de umidade, calor e luz. SOBRE......
...a sulfassalazina, salicilatos e sulfonamidas. • Disfunção renal grave. • Crianças com menos de 2 anos. • Porfiria. • Obstrução intestinal ou urinária. PRECAUÇÕES1,2,4-6,9,11 • Monitorar funções renal e hepática e contagem sangüínea durante os 3 primeiros meses de tratamento. • Usar com cautela em pacientes com discrasias sangüíneas, alergias ou asma graves, ......
...a oral, em dose única, preferencialmente após alimentos. Dose máxima: 800 mg/dia. • Dose de manutenção: 100 a 300 mg/dia, por via oral, fracionados em 2 a 3 doses. Em condições graves: 400 a 600 mg/dia, por via oral, fracionados em 2 a 3 doses. • Iniciar 2 a 3 semanas após ataque agudo ter sido controlado. • Terapia com alopurinol deve ser continuada indefinidamente. • Uso ......
...otiazida, cefoperazona, cefotetana, dimenidrinato, heparina, succinato sódico de hidrocortisona, meticilina, morfina, nalbufina. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus e......
...érgicos, entacapona, antidepressivos tricíclicos e agentes simpatomiméticos, inibidores da MAO. • Diminuição de efeito de epinefrina por: betabloqueadores adrenérgicos, metildopa, clorpromazina. • Uso concomitante com betabloqueadores adrenérgicos pode resultar em hipertensão e bradicardia reflexa. • Pode aumentar as concentrações plasmáticas de morfina. ASPECTOS FARMACÊUTICO......
... método contraceptivo adicional. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5-7 • Armazenar entre 15 e 30°C. • O tempo de validade da solução reconstituída pode variar e depende das instruções do fabricante (4, 8, 12 ou 24 horas). De qualquer modo, soluções reconstituídas devem ser usadas dentro de 24 horas, desde que mantidas sob refrigeração (entre 2 e 8°C). Não congelar. • Soluções para infusõ......
...stejam inflamadas. • Meia-vida plasmática: 30 minutos, sendo maior em neonatos e idosos. Em insuficientes renais pode chegar a 10 horas. • Excreção renal por secreção tubular e filtração glomerular. • Neonatos, lactentes e insuficientes renais: excreção lenta. • Dialisável. EFEITOS ADVERSOS1,2,5-8 • Eosinofilia, anemia hemolítica (com altas doses intravenosas) neu......
...ico, broncoespasmo e anafilaxia), citotóxicas (anemia hemolítica, nefrite e neutropenia), de complexos imunes (doença do soro e febre), retardadas (dermatite de contato, erupções maculopapulares, dermatite exfoliativa e reação de Stevens-Johnson). • Raramente ocorrem alterações de provas de função hepática e hepatite. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Vacina contra a febre tifóide: uso ......
...vulsões). • Uso concomitante de ganciclovir aumenta o risco de convulsões. • Reajustar dose em insuficiência renal e em idosos. • Uso prolongado predispõe a superinfecção. • Doses altas de imipeném aumentam risco de convulsões e confusão mental. • Cautela em pacientes com hipersensibilidade grave a outros beta lactâmicos e nos que desenvolveram convulsões com penicili......
...co de cristalúria. • Alcalinizantes aumentam a velocidade de absorção da sulfonamida. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Orientar para ingerir bastante líquido para evitar cristalúria. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Deve-se manter à temperatura de 15 a 30 ºC, protegida da luz. ATENÇÃO: sulfadiazina isolada não tem indicação preferencial em nenhuma infecção e, mesmo como segu......
... glicosada a 5% ou água para injeção. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES1,2,4,5,9 • Início da ação: 1 a 2 minutos (anestesia e analgesia por via intravenosa) e 3 a 8 minutos (anestesia por via intramuscular). • Duração: 5 a 15 minutos (intravenosa) e 12 a 25 minutos (intramuscular). • Meia-vida: 11 a 17 minutos. • Metabolismo: hepático. • Excreção: ......
...locidade de 1,5 a 4,5 mg/kg/hora (manutenção). Crianças Indução da Anestesia • Criança acima de 2 meses: 2,5-3,5 mg/kg, por via intravenosa lenta, até obtenção de resposta. Manutenção da Anestesia • Crianças acima de 3 anos: 7,5-18 mg/kg/hora, por infusão intravenosa. Sedação em Tratamento Intensivo • De 200 a 300 microgramas/kg/minuto, por infusão intravenosa. • ......
...e um ou ambos fármacos pode ser necessária. • Naltrexona: pode resultar em sintomas de retirada (cólicas abdominais, náuseas, vômitos, lacrimejamento, rinorréia, ansiedade, inquietação, elevação da temperatura ou piloereção) e decréscimo da efetividade da codeína, quando em uso crônico do opióide. Uso concomitante é contra-indicado. Pacientes devem estar sem usar opióides, no mínimo, por 7 a......
... apresentação tópica está associada à prática de se lavar o rosto4 (ver monografia, página 603). Referências 1.BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Guia de vigilância epidemiológica. 7. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2009. 2.BRASIL. Ministério da Saúde. Doenças transmissíveis: tracoma. Brasília: Ministério da Saúde, 20......
...io folicular e/ou inflamatório intenso1. Azitromicina é um macrolídeo que contém nitrogênio com ação e estrutura semelhante a eritromicina5. Provas decorrentes de grandes ensaios clínicos sugerem que sua administração no controle de regiões endêmicas pode ser uma estratégia de erradicação do tracoma6, 7 (ver monografia, página 414). Tetraciclina é um antibacteriano bacteriostático de amplo espec......
...temperatura ambiente (15 a 30°C) e 14 dias sob refrigeração (2 a 8°C). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodu......
...itivo, com área luminal mínima de 5,53 mm² (diâmetros luminais 2,23 mm x 3,20 mm). Conclusões Os achados são indicativos de ponte miocárdica e doença aterosclerótica coronária na ADA, sem obstrução luminal significativa. Reserva Fracionada de Fluxo Coronário Realizada a aferição da reserva fracionada de fluxo (RFF) coronário para investigação de lesão intermediária no t......
...ame 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Vacina Oral de Rotavírus Humano Miriam de Barcellos Falkenberg Na Rename 2006: item 7.2 APRESENTAÇÃO • Pó para solução oral. I......
...jetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Vacina Tetravalente (DTP + HIB) Vacina Tetravalente (DTP + HIB) 7.2 Vacinas e toxóides 7 Imunossupressores e Imunoterápicos SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias d......
... Excreção: bile e urina (aproximadamente 10%). EFEITOS ADVERSOS6,7,437 • Fraqueza. • Anorexia, náusea, vômitos, boca seca, diarréia, paladar metálico. • Poliúria, polidipsia. • Calcificação tecidual. • Nefrotoxicidade, insuficiência renal. • Hipertermia. • Diminuição da libido. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,3,4,6,7 • Aumento de efeito de calci......
... administração intramuscular não pode ser usada em pacientes com distúrbios sangüíneos, como hemofilia e trombocitopenia, optando-se pela via subcutânea. • Não é recomendada em crianças a partir de 7 anos e em mulheres grávidas. • Devido ao componente contra pertussis, a vacina não deve ser administrada em indivíduos com encefalopatia progressiva, epilepsia não controlada ou distúr......
... criança. EFEITOS ADVERSOS8 • Náuseas, vômitos, rubor facial e sensação de calor no corpo. • Convulsões. • Dificuldades respiratórias. • Arritmias cardíacas em lactentes. • Hipotensão e choque cardiogênico. • Reação anafilática fatal (rara). • Crianças e idosos são mais propensos a sofrer efeitos adversos. • A incidência de efeitos adversos é mai......
...dio. • Fumantes com arritmias e angina de peito graves. • Comprometimento da articular temporomandibular (no caso de goma de mascar). • Gravidez: deve-se estimular a parada do tabagismo sem o uso de nicotina. PRECAUÇÕES4,5,6,9 • Usar com cautela em pacientes com orofaringite, esofagite, úlcera péptica, doença coronariana e vascular periférica, angina de peito, hipertens......
...mperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; não refrigerar; não congelar. VELOCIDADE DE INFUSÃO: adultos: 2,5 a 10 mcg/kg por minuto; crianças: 5 a 20 mcg/kg por minuto. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Estimulante Cardíaco (dose usual) Infusão intravenosa a uma velocidade de 2,5 a 10 mcg por kg de peso corporal por minuto. Crianças Estimulante Cardíaco (dose usual) Infusão intravenos......
... Estimulante Cardíaco infusão intravenosa de 5 a 20 mcg por kg de peso corporal por minuto. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite. ......
...NTE RELEVANTES1,4-7 • A absorção oral varia de 50 a 80%, sendo diminuída com ingestão concomitante de alimentos. • Início da ação: 3 a 5 dias. • Pico de efeito sérico: 3 a 4 horas. • Pico de ação terapêutica: 3 a 4 semanas. • Meia-vida plasmática: 6 a 7 dias, mas pode ser prolongada em hipotiroidismo (9 a 10 dias) ou reduzida (3 a 4 dias) em hipertireoidismo. • ......
...E Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cipionato de Testosterona Karen Luise Lang Na Rename 2006: item 17.4.3 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 100 mg/mL. INDICAÇÕES1,2,5 • Hipogonadismo. • Tumores metastáticos de mama em mulheres. • Obtenção de efe......
...cada. • Categoria de risco na gravidez (FDA): X (ver Apêndice A). • Lactação (ver Apêndice B). PRECAUÇÕES1,2,5 • Cautela quando há tabagismo (acima de 15 cigarros/dia), idade superior a 35 anos, depressão, diabetes, obesidade, hipertensão, enxaqueca, histórico familiar de tumor de mama e de tromboembolismo, hiperlipidemias. • Pode ocorrer aumento de risco para tromboemb......
...amento anormalmente excessivo ou prolongado (por exemplo, por mais de 8 dias), amenorréia ou dor abdominal intensa. • Alertar para o risco de gravidez caso esqueça de tomar algum comprimido. Se esquecer de ingerir um comprimido, tomar o mais rápido que lembrar e o próximo na hora correta. Se demorar mais de 3 horas não haverá proteção anticoncepcional. Continuar normalmente, mas usar método ......
...mulação uterina. • Náusea, vômito, arritmias, rashes e reações anafilactóides, como sensação de peso na região peitoral, eritema e edema perioral e periorbital, hipotensão, urticária generalizada, broncoconstrição, raramente fatais. • Intoxicação hídrica, com hiponatremia, convulsões, coma. • Hiperbilirrubinemia e icterícia neonatal, hemorragia retiniana. • Convulsões no ne......
...reservativo masculino. CONTRA-INDICAÇÕES2,8 • Anemia grave. • Infecção sexualmente transmissível recente, caso não tenha sido completamente investigada e tratada. • Sangramento uterino de causa desconhecida. • Cavidade uterina pequena e malformação uterina congênita. • Cervicite aguda. • Neoplasias malignas de colo ou corpo uterino. • Doença trofoblást......
...clorotiazida 25 mg/dia e tabagista há 40 anos, procurou pronto-socorro com história de dor abdominal com início há poucas horas da chegada. Ao exame físico, apresentava-se com Glasgow 15, PA 86x40 mmHg, FC 138 bpm, FR 20 cpm, Sat 92%, exame torácico normal e abdominal com RHA+, e presença de massa palpável no mesogástrio, pulsátil e dolorosa à palpação. O paciente foi submetido a uma angiotomograf......
...ebre ou lesões em mucosas. A paciente usava as seguintes medicações: puran T4 50 mcg, captopril 25 mg/dia, furosemida 40 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, omeprazol 20 mg/dia, mesalazina 500 mg a cada 8 horas. Imagens Descrição das lesões Pústulas generalizadas em abdome, região de dobras (axilas, inframamária, raiz de coxa) dorso e membros superiores, poupando face, mucosas, pal......
..., o pronto-socorro montou um programa com o departamento responsável por esse cuidado, cuja equipe agora está disponível 24 horas por dia, sete dias por semana, para avaliar os pacientes que se apresentam ao pronto-socorro com tendências suicidas e outras questões de saúde comportamental. “Esses pacientes, às vezes, ficavam até 12 horas no pronto-socorro”, explica Dempsey. “Agora são medicamente a......
...que pacientes – do pronto-socorro, do centro-cirúrgico ou da admissão direta – são colocados na internação, conforme a necessidade. Em conseqüência, as horas de espera no PS caíram de 1.077 para 96 em 2002 (ver Fig. 7.8). Isso é o resultado do aumento da disponibilidade de leitos em todas as áreas de internação, por meio da distribuição modernizada dos pacientes, dos procedimentos aperfeiçoados d......
...onal, que leva à possibilidade de pneumonia intersticial ocupacional. Outro achado que sugere pneumopatia são os estertores em velcro, característicos de quadros pulmonares fibróticos. As imagens radiográficas (Figura 1) e tomográficas (Figuras 2 a 4) de pulmão são mostradas a seguir. Figura 1. Radiografia de pulmão. Figura 2. Tomografia de pulmão. Figura 3. Tomografia de pulmão.......
...s ocorre drenagem espontânea de secreção purulenta, os estafilococos são o principal agente, ocasionalmente com espécimes meticilino-resistentes. Medicações por via oral que podem ser utilizadas incluem cefalosporinas de 1ª geração, clindamicina, amoxicilina/clavulanato, tetraciclinas; em casos mais graves, pode ser realizada a associação de ciprofloxacino com clindamicina. A duração do tratamento......
...tadas quando estiverem vencidas. C. Monitoramento da Concentração de Produtos: • O Comitê de segurança e os serviços de Saúde Ocupacional devem trabalhar em conjunto com os departamentos na gestão de assuntos relacionados a exposições e a funcionários. • Monitoramento de concentrações efetivas mínimas, com o Cidex OPA® Solution Test Strips antes do uso. O objetivo é manter o níve......
...que muito poucas TVPs foram perdidas por ultrassonografia de compressão. Isso demonstra que um emergencista bem treinado pode diagnosticar uma TVP de forma rápida e segura no PS, bastando ter um aparelho de ultrassom disponível. Bibliografia Wells PS, Anderson DR, Bormanis J, et. al. Value of assessment of pretest probability of deep-vein thrombosis in clinical management. Lancet. 19......
...rgem espiculada é de81% e, com forma irregular, é de 73%.A densidade de uma massa não calcificada também éimportante, pois 70% das massas com alta densidade são malignas. Microcalcificaçõesagrupadas (partículas de cálcio de vários tamanhos e formas medindo entre 0,1 a1mm de diâmetro e numerando mais de 4 a 5/cm3) são vistas em,aproximadamente, 60% dos cânceres detectados por meio da mamografia. Hi......