...os (mais Susceptíveis a hipertensão e problemas renais). – lactação (ver Apêndice B). t Monitorar os níveis séricos de potássio, magnésio, ácido úrico e lipídios. t O uso de ciclosporina aumenta as chances de desenvolver infecções e neoplasias (como linfomas). t Hipertensão e danos estruturais renais são consequências em potência do uso de ciclosporina. t Evitar exposição excessiva a l......
...38?1,76), IC (Hazard Ratio 1,24; IC 95%, 1,11?1,32), AAA (Hazard Ratio 1,32; IC 95%, 1,17?1,49) em comparação com o consumo moderado (consumo semanal no Reino Unido/diretrizes diárias de consumo para homens e mulheres). O consumo excessivo de bebidas alcoólicas (excedendo as diretrizes) conferiu maior Hazard Ratio de morte coronariana não anunciada (Hazard Ratio 1,21; IC 95%, 1,08?1,35), IC (Haza......
... Ratio 1,11; IC 95%, 1,02?1,37), AVC isquêmico (Hazard Ratio 1,33; IC 95%, 1,09?1,63), hemorragia intracerebral (Hazard Ratio 1,37; IC 95%, 1,16?1,62), e DAP (Hazard Ratio 1,35; IC 95%, 1,23?1,48), mas um menor risco de infarto (Hazard Ratio 0,88; IC 95%, 0,79?1,00), ou angina estável (Hazard Ratio 0,93; IC 95%, 0,86?1,00). Aplicação Prática O foco desse estudo observacional de coorte ? o ......
...as infecciosas e parasitárias que atingem a nossa população. A estrutura didática e objetiva com a qual os temas são abordados atende às necessidades da prática cotidiana de quem atua na ponta do sistema, contribuindo, desse modo, para melhorar a qualidade do atendimento e conferir maior abrangência às ações de vigilância e controle dessas enfermidades. O crescente interesse dos profissionais de ......
...der ser adequada aos propósitos deste manual. Assim sendo, é com grande satisfação que a Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde coloca à disposição daqueles que prestam cuidados à saúde da população brasileira a 7ª edição do Guia de Bolso de Doenças Infecciosas e Parasitárias. Gerson Penna Secretário de Vigilância em Saúde José Gomes Temporão Ministro de Estado da Saúde ......
...respectivas áreas para que, ao lado de especialistas, revisem e atualizem este Guia de Bolso de Doenças Infecciosas e Parasitárias, embora as características anteriormente descritas, que se repetem a cada edição, sejam mantidas, por se entender ser adequada aos propósitos deste manual. Assim sendo, é com grande satisfação que a Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde coloca à disp......
...Atenção Básica de Saúde / Cadernos de Atenção Básica Nº 9 / Série A - Normas de Manuais Técnicos; n° 174 [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 APRESENTAÇÃO O presente Guia é especialmente destinado aos profissionais que atuem na atenção básica d......
... de saúde pública no Brasil, particularmente na região da Amazônia, onde concentram-se mais de 99% do total de casos registrados no País. Nas demais regiões do País, apesar da reduzida incidência, a malária não pode ser negligenciada diante do risco de reintrodução da doença, agravado pelo fluxo migratório em áreas ambientalmente suscetíveis, bem como pela possibilidade de aumento da letalidade p......
...iam o avanço técnico das ações de vigilância e controle de doenças transmissíveis. A presente publicação sintetiza grande parte deste conhecimento de forma clara para que as ações preconizadas pelo Sistema Único de Saúde nesta área sejam executadas pelos sistemas locais com eficiência e efetividade, com vistas ao aperfeiçoamento contínuo do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde e cumpre uma das......
...ileiro de Hematologia, da Associação de Medicina Intensiva Brasileira e da Sociedade Brasileira de Anestesiologia. Dentro desta construção coletiva, esperamos que este Guia torne-se ferramenta importante e cotidiana de consulta para os prescritores de transfusões, na diversificada realidade de desenvolvimento de nosso País, considerando que é incipiente a formação hemoterápica nas grades curricul......
...os entre o primeiro atendimento até a notificação, esta série de publicações “Complexidade Diferenciada” oferece recomendações e parâmetros para seu diagnóstico, tratamento e prevenção. Trata-se, pois, de dotar o profi ssional do SUS de mais um instrumento para o cumprimento de seu dever enquanto agente de Estado, contribuindo para melhoria da qualidade de vida dos trabalhadores e, por conseguint......
...ficiente e eficaz. Rever nossos passos, na consolidação do SUS, leva-nos a reafirmar a importância histórica da estratégia de saúde da família, como eixo estruturante da Atenção Básica, agregando a ela as ações que irão garantir aos cidadãos o atendimento integral às suas necessidades de saúde. Em algumas regiões brasileiras, até mesmo pelas características ambientais, alguns agravos permanece......
...lítica Nacional de Atenção à Saúde do Viajante, adequada ao novo Regulamento Sanitário Internacional (RSI 2005). O Programa Nacional de Controle da Malária (PNCM)/SVS e a Anvisa publicam este guia para fortalecer as ações de prevenção da malária e divulgar as recomendações àqueles que se deslocam para áreas de transmissão da doença, seja no território nacional ou internacional. Esta publicação f......
...consensos de especialistas, compilados através da colaboração de um conjunto de profissionais e instituições assessoras. Pedro Chequer Diretor do Programa Nacional de DST e Aids SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fi......
...o desse agravo. A leishmaniose tegumentar americana (LTA) é uma doença infecciosa caracterizada pelo comprometimento cutâneo, mucoso e, em raras situações, linfonodal. Como características peculiares, apresenta grande diversidade de aspectos clínico-morfológicos, o que, conforme o quadro das lesões, origina diferentes classificações, fato esse que dificulta sobremaneira a confirmação do diagnósti......
...ciais (Comare), constituída por representantes de entidades da área da saúde coordenada pelo Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos (DAF), da Secretaria de Ciência e Tecnologia e Insumos Estratégicos (SCTIE). Os critérios adotados para a seleção dos medicamentos da Rename funda-mentaram-se no conceito internacional de medicamentos essenciais e no paradigma de condutas bas......
... José Gomes Temporão Secretário de Atenção à Saúde SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é de responsabilidade da área técnica. A ......
...amento de Atenção Básica Série Cadernos de Atenção Básica – Série A. Normas e Manuais Técnicos, nº 148 BRASÍLIA / DF – 2002 Apresentação O presente Manual para o Controle da Tuberculose está voltado para os profissionais de saúde que atuam na atenção básica. Trata-se de um dos instrumentos destinados à capacitação de recursos humanos, como parte da mobilização nacional empreendida pelo M......
...as, as políticas de alimentação e nutrição e de promoção da saúde com ênfase na escola e, ainda, as ações de atenção à hipertensão e ao diabetes com garantia de medicamentos básicos na rede pública e, aliado a isso, a capacitação de profissionais. A campanha do Pratique Saúde é um bom exemplo como estratégia de massa para a disseminação da informação e sensibilização da população para a adoção de ......
...quadro séptico agudo com evolução rápida e, por vezes, com o chamado “escarro cor de tijolo”. Muitas vezes, essa apresentação é associada com doença pneumocócica invasiva, às vezes identificando-se o pneumococco em hemoculturas. O manejo dos pacientes com quadro séptico grave implica em ressuscitação volêmica rápida e o estudo de Rivers demonstrou que a reposição volêmica precoce e agressiva nas ......
... nefazodona, nelfinavir, nicotinamida (ou niacina, acima de 1 g/dia), risperidona, ritonavir, saquinavir, varfarina e voriconazol: aumentam o efeito/toxicidade da sinvastatina. Usar somente se o potencial benefício superar o risco, monitorar paciente para sinais e sintomas de miopatia e/ou rabdomiólise. Considerar o uso de outra estatina (inibidor da HMGCoA redutase). t Amiodarona, verapamil: aum......
...er de mama inicial, localmente avançado ou metastático com receptor de hormônio positivo em mulheres na pós-menopausa. t Adjuvante no tratamento de câncer de mama avançado em mulheres na pós-menopausa, após terapia com tamoxifeno. Contraindicações t Hipersensibilidade ao anastrozol ou a algum excipiente da formulação. t Mulheres que ainda não entraram na menopausa (a segurança e a eficácia......
... de pacientes com câncer. Avaliação de Pacientes com Lesão Renal Aguda A LRA se caracteriza por um declínio abrupto na função renal. A classificação etiológica tradicional (pré-renal, renal e pós-renal) é um ponto de partida muito útil na avaliação de pacientes com a doença. Existem diversas causas de LRA, e pode-se dizer que ela ocorre em qualquer tipo de paciente. Neste artigo, serão foc......
... Macrolídeos (Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina, Roxitromicina) Modo de Ação Os macrolídeos atuam na inibição da síntese proteica, por meio da ligação reversível com a subunidade 50S ribossomal, impedindo a fixação do RNA transportador ao ribossoma e bloqueando a disponibilidade de aminoácidos. Dependendo da espécie, do inóculo, da dose utilizada e da farmacocinética, os macrolídeos po......
...ão injetável. • 2,5 mL da solução neutralizam, no mínimo, 6.000 UI de veneno-referência de aranhas do gênero Latrodectus. Indicação • Tratamento de envenenamento por picada de aranhas do gênero Latrodectus (viúva- negra). Esquemas de Administração4,5 Adultos e Crianças • Injetar o conteúdo de uma ampola por via intramuscular, preferencialmente na região anterolateral da ......
...argas bacterianas mais elevadas no SNC, em comparação com os animais de controle.67 Os níveis da proteína inflamatória dos macrófagos (MIP)-2 e da KC/CXCL1, duas quimiocinas CXC que atraem neutrófilos, foram significativamente elevados no cérebro após a exposição ao organismo S. aureus, o que indica a importância dos ligantes CXCR2, MIP2 e KC, assim como dos neutrófilos nas respostas agudas dos ho......
...é o segundo procedimento por estágios atualmente executado aos 4 a 6 meses de idade. Embora estabilize o fluxo sanguíneo pulmonar, o procedimento de Glenn diminui a carga volumétrica sobre o ventrículo único. Esse procedimento envolve anastomose da veia cava superior para a artéria pulmonar e inclui a remoção de alguma derivação previamente colocada e o reparo da estenose em alguma ramificação da ......
...ica AC com intervalo mínimo de um mês). – histórico de enfermidade alérgica individual ou familiar. t Não aplicar a vacina pela via intravenosa ou intramuscular. t Epinefrina deve estar sempre disponível para administração caso ocorra reação anafilática provocada pela vacina. Esquemas de administração Adultos e crianças t Dose única de 0,5 mL, por via subcutânea, preferentemente ......
...ico também são medidas importantes. Interações medicamentosas Efeitos hipotensores potencializados com associação de outros agentes anti-hipertensivos. Os inibidores da MAO podem causar hipotensão quando associados à hidralazina. Bibliografia recomendada 1. Aronow WS, Fleg JL, Pepine CJ, Artinian NT, Bakris G, Brown AS et al. ACCF/AHA 2011 expert consensus document on hyper......
... Sais de alumínio e cálcio Barbitúricos Colestiramina AINE, salicilatos Penicilinas Rifampicina Bloqueadores de cálcio Contraceptivos Haloperidol Cimetidina (e possivelmente ranitidina) Hidralazina, diuréticos de alça Fenotiazinas Quinidina, propafenona, flecainida Ciprofloxacino Hormônios tireoidianos Efeito diminuído pelos betabloqueadores Efeito aumentado pelos beta......
... minutos e índice de ligação às proteínas plasmáticas de aproximadamente 80%. · Dose habitual: 3 a 6 g/dia, divididos a cada 8 horas, sendo necessário ajuste para a função renal; · gestação: classe B. Cefalosporinas de 2ª geração As cefalosporinas de 2ª geração foram desenvolvidas com o intuito de resistir à ação das cefalosporinases (betalactamases). Tais compostos apresentam ......
.... Gravidez: classe B. Apresentações comerciais: Cefoxitina® e Mefoxin® com frasco-ampola de 1 g e 2 g. A cefuroxima é uma cefalosporina de 2ª geração que tem atividade contra Haemophilus influenzae e E. coli resistentes às cefalosporinas de 1ª geração. Há apresentação oral. Na apresentação endovenosa, é utilizada para profilaxia de cirurgia neurológica e cardíaca. Dose habitual: 2,25 a 4......
...ia aerosol como a tobramicina (300 mg, 2 vezes/dia). 5. Uso intermitente de antibioticoterapia por via oral. Ainda assim, apesar de alguns estudos, não há evidência a longo prazo de eficácia em relação a desfechos de maior relevância. A higiene brônquica com hidratação e nebulização visa a manter o doente bem hidratado e realizar nebulizações com acetilcisteína. O uso de......
...registro, deve ser apresentada a descrição de cada componente da fórmula do medicamento, com indicação de sua função e respectiva referência das metodologias analíticas de controle de qualidade. A fórmula do lote que foi submetido aos estudos de equivalência terapêutica será a referência para a definição das provas necessárias quando se solicita o registro de diferentes concentrações do medicament......
...s. As soluções preparadas podem ficar sob temperatura ambiente até o máximo de 24 horas antes da administração, após esse período deverão ser descartadas. Sob temperatura entre 2°C e 8°C a soluções são estáveis por 7 dias. Evitar congelamento, soluções congeladas por mais de 24 horas ou mais de uma vez devem ser descartadas. Em seringas de tuberculina, filgrastim não diluído é estável por 24 horas......
...ura estrutura envolvida problema Descrição da Estrutura Não Existente/Inadequada Gasta/Defeituosa/Danificada M. Gerenciamento de Recursos/Organizacional problema Adequação da Carga de Trabalho Adequação/Disponibilidade de Serviços/Leitos Adequação/Disponibilidade de Recursos Humanos Organização de Pessoas/Equipes Adequação/Disponibilidade d......
...ação cuidadosa dos efeitos colaterais da medicação, sem necessidade de exames laboratoriais específicos, exceto eletrocardiograma, ocasionalmente. Precauções: prolongamento do intervalo QT; rigidez e discinesias podem indicar impregnação por neuroléptico; cuidado com hipotensão quando administrado EV ou IM; evolução com hipertermia pode indicar síndrome neuroléptica maligna. Classificação na ......
... incidência em homens é duas vezes maior em relação às mulheres. Os carcinomas de células renais (CCRs) acometem todos os grupos étnicos, sem nenhuma predileção racial. A maior parte dos CCRs é esporádica, embora ao redor de 4% de casos se apresentem em padrões hereditários. Esse tipo de câncer renal familiar inclui a doença de von Hippel-Lindau (VHL)57 e os cânceres papilares de células renais fa......
...ística supraventricular (TPSV), TVS estável e fibrilação (FA) e flutter atrial, ou IIb para taquicardias com QRS largo ou em FA+WPW. 3. Posologia A apresentação oral deste fármaco é limitada devido à meia-vida muito curta, devendo ser feitas doses a cada 3 a 4 horas; recomenda-se de 300 a 500 mg por dose. Já a preparação endovenosa é amplamente usada, sendo a dose inicial de 100 mg a cada......
...r o HDL e diminuir os triglicérides devem ser realizadas, considerando-se ainda que o simples controle do diabetes pode diminuir os níveis de triglicérides. PRESCRIÇÃO Tabela 5: Prescrição sugerida para a paciente Prescrição Comentário Orientações dietéticas para diabetes Dieta, perda de peso e atividade física constituem medidas essenciais no tratamento. Redução calórica ......
... intenção de reduzir o tempo de absorção, na admissão e nos dias subseqüentes 200 mg por dia em dose única até a alta. Ambulatorialmente, utiliza-se 100 mg por dia. Efeitos adversos O uso do AAS é associado a sintomas dispépticos e, mais raramente, a fenômenos alérgicos, devido a este fato é obrigatória a pesquisa de uso prévio ou alergia prévia. Apresentação comercial Comprimidos de 1......
...tatic spine disease. Curr Opin Support Palliat Care 2010;4:182–8. 79. National Institute for Health and Clinical Excellence. Metastatic spinal cord compression: diagnosis and management of patients at risk of or with metastatic spinal cord compression. Clinical guideline 75, 2008. Available at: http://www.nice.org.uk/CG75 (accessed May 3, 2011). 80. Patchell RA, Tibbs......
...íaca pré-existente. Orientação aos pacientes t Orientar para evitar atividades que requeiram atenção e coordenação nas 24 horas pós-anestesia. t Orientar para evitar o uso de álcool e depressores do SNC durante o período de 24 horas pós-anestesia. Aspectos farmacêuticos t Armazenar sob temperatura ambiente, entre 15 e 30°C. t A embalagem deve ser hermeticamente fechada e de material r......
...das as camadas do intestino. Fragmentos de mucosa normal podem ser observados intercalados com áreas de mucosa inflamada (Fig. 43.10). Em 25% dos casos, há granulomas não caseosos, e fissuras profundas são de incidência comum. Complicações •Perfuração. •Obstrução intestinal. •Adenocarcinoma colorretal: mesma incidência da RCUI se há comprometimento de colo. A vigilância recomendada é a mesm......
...rgia. Indução de anestesia geral t De 0,3 a 0,35 mg/kg, por via intravenosa, durante 20 a 30 segundos, aguardando 2 minutos para indução. Se necessário, para completar a indução, incrementar com 25% da dose inicial (até o máximo de 0,6 mg/kg) ou utilizar anestésicos inalatórios. Manutenção de anestesia t Incrementar com aproximadamente 25% da dose inicial ao primeiro sinal de regressão a......
...citina de soja ou alimentos relacionados, como grão de soja e/ou amendoim (somente a forma aerossol, por conter lecitina na formulação). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – broncoespasmo agudo (não usar como tratamento inicial). – hipertrofia prostática benigna, obstrução do colo vesical, glaucoma de ângulo fechado e retenção urinária. – primeira aplicação (risc......
...s; desenvolvimento de aneurisma progressivo; rompimento iminente; e dor intratável, sangue extra-aórtico e extensão recorrente da dissecção. Alguns centros utilizam inserção percutânea de stents aórticos ou enxertos endovasculares para estabilizar as dissecções na aorta descendente.119,120 Esta estratégia é preferível à cirurgia em alguns candidatos de risco mais elevado. Todavia, em pacientes com......
...atosibana, um antagonista do receptor de oxitocina, não tem efeitos colaterais cardiovasculares e está se tornando mais amplamente utilizado para VCE, embora nenhum estudo controlado randomizado tenha avaliado a sua eficácia. O Estudo Este é um estudo multicêntrico, aberto, randomizado e controlado, realizado em 8 hospitais na Holanda, entre agosto de 2009 a maio de 2014. Os participantes ......
...ciais deste. Assim, a recomendação da prática de atividade física também é fundamental neste caso. O paciente, que não tem antecedente de uso de álcool, apresenta ainda ultrassonografia de abdome sugestiva de esteatose. Considerando todos os outros fatores de síndrome metabólica, podemos presumir que este paciente apresenta esteatose hepática não alcoólica, inclusive já com aumento de enzimas hep......
...órica, mesmo em meninges inflamadas. Habitualmente, são utilizados nas infecções por Staphylococcus aureus meticilino-sensível (abscessos cutâneos, foliculite, celulite,), determinados estreptococos (erisipela) e alguns bacilos Gram-negativos entéricos (Escherichia coli, Klebsiella spp. e Proteus mirabilis). Dentre as bactérias Gram-positivas, as cefalosporinas (todas as gerações) não apresentam......