... e esclerodactilia e telangiectasia), sendo detectados numa frequência de 70% dos casos. Por outro lado, são encontrados numa menor frequência (20%) nos pacientes com a forma sistêmica da ES. Além disso, os pacientes com fenômeno de Raynaud primário e ACA positivos podem desenvolver a síndrome de CREST. Anticorpos Antiproteína P Ribossômica Na IFI em células HEp-2, esse anticorpo ap......
...de corticosteroide, o paciente apresenta vasculite ou outra condição prejudicial à vida, ou a toxicidade produzida pelo corticosteroide é inaceitável, em geral recomenda-se adicionar uma terapia imunossupressora. Os agentes imunossupressores utilizados em casos de lúpus incluem a ciclofosfamida administrada por via oral ou endovenosa; azatioprina e micofenolato de mofetil. Um regime padrão para ca......
...a forma, desestabiliza as membranas celulares nervosas e abre os canais iônicos. A toxina da viúva-negra é considerada causadora de liberação maciça de acetilcolina e promotora do bloqueio subsequente de sua recaptação, levando à consequente estimulação simpática e parassimpática.135 Observa-se uma paralisia irregular da musculatura esquelética com várias alterações no sistema nervoso autônomo. Es......
...icitar anti-HBc IgM ( - ) ( + ) Janela imunológica ou falso-positivo ou cura/ Solicitar anti-HBs ( - ) ( - ) Não infectado Anti-HBc IgM (anticorpos da classe IgM contra o antígeno do núcleo do HBV) – é um marcador de infecção recente, portanto confirma o diagnóstico de hepatite B aguda. Pode persistir por até 6 meses após o início da infecção. Anti-HBs (anticorpos contra......
...rotrombina ealbumina sérica e alterações no ultrassom hepático. Normalmente, os níveis deALT são mais altos do que os de AST. Contudo, quando a doença progride paracirrose, a proporção pode ser revertida. Declínio progressivo nas concentraçõesde albumina sérica e prolongamento do tempo de protrombina, muitas vezesacompanhado por queda na contagem de plaquetas, são caracteristicamenteobservados apó......
... receptores de superfície celulares (etapa 1). Após a internalização, o vírus perde o revestimento (etapa 2, exposição) expondo o nucleocapsídeo e a fita única de RNA genômico. O vírus rouba a maquinaria de tradução do hospedeiro para permitir a tradução do genoma em um polipeptídeo único (etapa 3), que é clivado por uma combinação de proteases do hospedeiro e do vírus nas 10 proteínas virais dist......
...ontribuindo para evolução para doença crônica. O surgimento do anti-HBe é indício de que a quantidade de vírus diminuiu. •HBcAg: antígeno do núcleo do vírus, que contém fita de DNA, DNA-polimerase e HBeAg. Não pode ser identificado no sangue, pois não é secretado e faz parte da estrutura do vírus, mas o anticopro anti-HBcpode. A persistência de anti-HBc IgM indica desenvolvimento de quadro crô......
...peguilado alfa-2b (1,5 µg/kg/semana), com duração de 8 semanas, é efetivo em casos de infecção por HCV de genótipos 2, 3 e 4. Entretanto, a infecção produzida pelo genótipo 1 requer 24 semanas de terapia.28 O seguimento prolongado de pacientes que receberam tratamento para infecção aguda por HCV é limitado, porém a resposta parece ser duradoura. Dentre os 31 pacientes acompanhados por um período,......
... resultados falso-positivos (1). Os ensaios de triagem utilizados no Brasil são denominados Elisa e os ensaios confirmatórios utilizados são: Imunofluorescência indireta, Imunoblot e Western blot, conforme recomendado na Portaria 59/GM/MS, de 28 de janeiro de 2003 (em anexo), onde é preconizada a realização desses testes. A metodologia de testagem utilizando testes rápidos está sendo implantada......
...pesar dos pequenos efeitos e de algumas diferençasregionais na eficácia, o impacto populacional das intervenções antibullyingnas escolas parece ser substancial, reduzindo o próprio fenômeno em si, mastambém problemas de saúde mental. Ensaios mais bem planejados que avaliam otempo e a duração ideais da intervenção ainda podem agregar mais informações,mas nos parece que devemos recomendar fortemente......
...o rim dependente de PGs e, portanto, colocam os pacientes emrisco de desenvolvimento de LRA quando usam AINEs. As PGs têm seu papelprincipal na preservação da função renal quando estados patológicos estãoassociados e comprometem os processos renais fisiológicos. O desenvolvimento dedepleção de volume, como observado com vômitos, diarreia e terapia diurética,estimula a síntese de PG para otimizar o......
...nulos de neutrófilos. Em contraste, o Anca-p representa um achado menos específico; em 70% de pacientes com suspeita de vasculite, esse padrão está associado a anticorpos dirigidos contra a enzima mieloperoxidase, também um componente de grânulos de neutrófilos. Esses anticorpos específicos podem ser detectados por ensaios Elisa. Para rastreamento com Anca, o teste de imunofluorescência indireta ......
... lática e colapso cardiovascular. Se a toxicidade do cianeto está sendo considerada, a infusão deve ser interrompida e o tiossulfato de sódio deve ser administrado. Ao longo do tempo, o tiocianato gerado pela desintoxicação do cianeto pode causar toxicidade. Quanto à toxicidade do tiocianato, embora seja muito mais comum que a do cianeto durante o tratamento com nitroprussiato, é improvável que o......
...(Anca) positivo; alguns desenvolverão manifestações de poliangeíte microscópica ou de granulomatose de Wegener. · Doença dom dois padrões de Acs: apresentam padrão de duas das doenças citadas. Abordagem Diagnóstica O diagnóstico deve ser suspeito em qualquer paciente com glomerulonefrite, principalmente se com evolução com rápida perda de função renal e hemorragia alveolar p......
...olímbico está associado à ação antipsicótica, enquanto o bloqueio do receptor D2 na área postrema é responsável pela atividade antiemética. O bloqueio dos receptores D2 em outras regiões do cérebro produz muitos dos efeitos adversos associados aos antipsicóticos. O antagonismo dos receptores D2 na região túbero-infundibular está associado à hiperprolactinemia, que pode causar galactorreia, gineco......
...DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Metodologia de Análise d......
... categorias mutuamente excludentes: participantes sem história de doença vascular, participantes com história de doença coronariana e participantes com história de acidente vascular cerebral. Os resultados obtidos na presente meta-análise foram avaliados e interpretados no contexto dos dados da maior meta-análise de estudos de coorte já realizada, que incluiu um total de 958.000 pess......
...gem apresenta valor preditivo negativo baixo. A ausência da detecção da resistência não significa necessariamente que a droga seja ativa. A história anti-retroviral e os resultados de testes prévios devem ser considerados na interpretação do teste atual. Mutações selecionadas no passado podem desaparecer na ausência da droga que a selecionou e reemergirem rapidamente quando a droga é re......
...anos) x peso (kg) x 0,85 72 x Creatinina sérica REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Clin Infect Dis. 2 006 May 15;42(10):1488-95 2. Clin J Am Soc Nephrol 1: 117-129, 2006 HEPATOTOXICIDADE Existem quatro mecanismos primários de toxicidade hepática causada pelos ARV. De um modo geral, os ITRN podem causar dano hepático através da inibição da polimerase gama mitocondrial dos hepatócitos, ......
...o usado sem ritonavir. Associado ao RTV: administrar com ou sem alimento. LOPINAVIR/r LPV/r Cápsula 133,3/33,3 mg 400/100 mg (3 cápsulas) 2x/dia Associado com EFV ou NVP: ajustar a dose para 533/133 mg (4 cápsulas) 2x/dia Associado com SQV: 400/100 mg (3 cápsulas) + 1.000 mg SQV 2x/dia 5 – 6h Administrar com alimentos. NELFINAVIR NFV Comprimido 250 mg......
...do 300 mg + 150 mg 0,629 1,26 458,86 Inibidores da Transcriptase Reversa Não-Análogo de Nucleosídeo (ITRNN) EFAVIRENZ (EFZ) Cápsula 200 mg 0,237 0,71 258,97 EFAVIRENZ (EFZ) Comprimido 600 mg 0,443 0,44 161,55 NEVIRAPINA (NVP) Comprimido 200 mg 0,377 0,75 275,31 Inibidor da Transcriptase Reversa Análogo de Nucleotídeo (ITRNt) TENOFOV......
.... 68 MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2006 Legenda: EIA = ensaio imunoenzimático IFI = imunofluorescência indireta IB = imunoblot IC = inconclusivo I = indeterminado (–) = não reagente (+) = reagente (*) De acordo com o ensaio realizado (IFI ou IB) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documen......
...lo perfil de resistência ou intolerância a outros antirretrovirais. A questão de quando iniciar a terapia antirretroviral tem sido revista, havendo evidências de que a antecipação do início da terapia possa trazer benefício no sentido de reduzir danos potencialmente irreversíveis no sistema imunológico15. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reserva......
...cionado entre inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos (ITRNN) ou inibidores de protease (IP) continuam sendo terapia de primeira linha, pela diminuição da manifestação de resistência, e pela contínua redução de morbidade e mortalidade15. Desde que este padrão foi adotado, tenta-se simplificar os esquemas de administração por meio de combinações em doses fixas ou formulaçõe......
...GER, J. Efficacy of current drugs against soil-transmittedhelminth infections. Systematic review and meta-analysis. JAMA, Chicago, Ill, v. 299, n. 16, p. 1937-1948, 2008. 3.De CARLI, G.A.; TASCA, T.; MACHADO, A. R.L. Parasitoses Intestinais. In: DUCAN, B. B. et al. Medicina Ambulatorial: Condutas de atenção primária baseada em evidencias. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2004. p. 1465-1475. 4.ADDISS......
...Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.5.1 Anti-helmínticos Isabela Heineck As helmintíases representam grave problema de saúde pública, com variedade relacionada ao saneamento b......
...istentes à vancomicina (VSE e VRE) e Staphylococcus aureus sensíveis e resistentes à oxacilina (MSSA e MRSA)32. Para desinfecção em procedimentos mais demorados, especialmente cirúrgicos, deve-se optar por iopovidona 10% (solução alcoólica ou solução aquosa) ou clorexidina (alcoólica ou aquosa), que apresentam maior ação residual. Para antissepsia de pele, antes da inserção de cateteres intravasc......
...2. 34.GUPTA, C. et al. Comparison of two alcohol-based surgical scrub solutions with an iodine-based scrub brush for presurgical antiseptic effectiveness in a community hospital. J. Hosp. Infect., New York, v. 65, p. 65-71, 2007. 35.PANCHABHAI, T. S.; DANGAYACH, N. S.; KRISHNAN, A. et al. Oropharyngeal cleansing with 0.2% chlorhexidine for prevention of nosocomial pneumonia in critically ill pat......
... se o paciente apresentar sinais de reação alérgica. •para reconstituir o produto não agitar o frasco com vigor. Fazê-lo suavemente, rolando o mesmo entre as mãos. •tomar o pulso do paciente, antes da administração via intravenosa do produto. Se o mesmo aumentar significativamente durante a aplicação, injetar o produto mais lentamente ou parar a aplicação. •paciente com história de reações alér......
... mg + vitamina B1 30 mg + nicotinamida 100 mg + óxido de cobre 3 mg + pantotenato de cálcio 25 mg + vitamina B2 10 mg + sulfato de zinco 65,5 mg). Wyeth. Vitasay Stress – comprimido revestido (acetato de tocoferol 45 UI + ácido ascórbico 600 mg + ácido fólico 0,5 mg + ciancobalamina 25,0 mcg + cloridrato de piridoxina 10 mg + mononitrato de tiamina 30 mg + nicotinamida 100 mg + óxido cúprico 3 mg......
...va das drogas não é conhecida. O Estudo Metanálise de estudos randomizados e coortes prospectivas, publicados em inglês, que compararam DMARDs cabeça a cabeça em mais de 100 participantes e com um seguimento de pelo menos 12 semanas. Se estudos cabeça a cabeça não estivessem disponíveis, meta-análises que indiretamente compararam drogas através da utilização de dados de estudos p......
...o administrados anti-histamínicos e corticosteroides. Posteriormente, acabou evoluindo para edema de glote, sendo possível realizar entubação orotraqueal. Antes do procedimento, foi administrada adrenalina. Neste caso, a indicação da medicação é por via IM e não SC, pois há necessidade de resposta rápida à medicação. Angioedema após uso de anti-inflamatórios Rodrigo Antonio Brandão Neto Angi......
...onsta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antipruriginoso e Anti-inflamatório Antipruriginoso e An......
...le, tais como eczema atópico, dermatite alérgica de contato, dermatite seborreica, dermatite das fraldas, eczema asteatótico, eczema discoide e líquen plano, e produzem remissão clínica. Dexametasona, quando aplicada topicamente, em especial em áreas extensas, quando a pele está inflamada ou lesionada, ou sob curativos oclusivos, ou quando administrados por via intranasal, pode ser absorvida em qu......
...co de infecção gonocócica é elevado, sendo a profilaxia ocular no momento do nascimento particularmente importante por causa do rápido início de conjuntivite e sua gravidade. Nitrato de prata possui propriedades antissépticas e é usado em muitos países, como uma solução de 1% para a profilaxia da oftalmia neonata. Entretanto, como pode causar irritação, outros fármacos são utilizados. Possui ativ......
...ectantes Nitrato de prata – o método ideal de profilaxia quanto à N. gonorrhoeae é tratar a mãe infectada durante a gravidez, mas isso nem sempre é possível. O risco de infecção gonocócica é elevado, sendo a profilaxia ocular no momento do nascimento particularmente importante por causa do rápido início de conjuntivite e sua gravidade. Nitrato de prata possui propriedades antissépticas e é usado......
...de micobactérias, e doenças fúngicas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não a......
...ção parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Anti-inflamatório e Antialérgico Anti-inflamatório e Antialérgico (Livre) 19.3 Anti-inflamatório e Antialérgico 19 Medicamentos ......
...A SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Imunoglobulina Anti-d (RH) Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2006: item 7.3 SINONÍMIA • Imunoglobulina anti-Rho(D). APRESENTAÇÃO • Solução injetável com 250 microgramas e 300 microgramas. INDICAÇÃO1,2 • Pr......
... • Prevenção da raiva em humanos. CONTRA-INDICAÇÃO1 • Hipersensibilidade conhecida a imunoglobulinas. PRECAUÇÃO1,2 • A administração concomitante com vacina anti-rábica requer uso de seringas diferentes e deve ser realizada em locais distintos. • Antes da administração no sítio de lesão, lavá-lo rigorosamente com água e sabão. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2 Adult......
...sociação de dois ou mais anti-hipertensivos. Complicações da HAS não controlada são doença cerebrovascular, doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, insuficiência renal crônica e doença vascular de extremidades. A incidência destas complicações aumenta os custos médicos e socioeconômicos da doença. Populações Especiais Nos negros, a prevalência e a gravidade da hipertensão são ma......
...ronariana, se destacam como principais causas de morte no Brasil. Apesar disso, de 1983 a 2005 houve uma redução de 11,8% no índice de mortalidade. Os fatores de risco para HAS são: idade, gênero, etnia, fatores socioeconômicos, ingestão de sal, obesidade, uso de bebidas alcoólicas e sedentarismo. Os limites da pressão arterial considerados normais são arbitrários, e na avaliação deve-se conside......
... e formas de administração. MARCA COMERCIAL BERIATE P (CSL Behring); MONOCLATE–P (CSL Behring) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 250 UI BERIATE P; MONOCLATE–P Injetável (pó) 500 UI BERIATE P; MONOCLATE–P Injetável (pó) 1.000 UI BERIATE P; MONOCLATE–P Armazenagem Antes de Aberto Temperatura entre 2-8ºC. O QUE É Fator anti-hemofílico humano [derivado do ......
...ecção perinatal pelo vírus da hepatite B (em recém-natos nascidos de mães positivas para o antígeno da hepatite B - HBsAg positivo); profilaxia pós-exposição a infecção pelo vírus da hepatite B. COMO AGE Anticorpos específicos (anti-HBs) inibem as propriedades infecciosas e patogênicas do vírus da hepatite B (HBV). COMO SE USA Uso Injetável Armazenagem Antes de Aberto Refrigerado (2......
...s. USO INJETÁVEL Injetável 1.000 UI/5 mL SORO ANTI-RÁBICO (Butantan); SORO ANTI-RÁBICO (Vital Brasil) Armazenagem Antes de Aberto Sob refrigeração (2-8°C). Não congelar. O QUE É [imunoglobulina anti-rábica (obtida a partir de soro de cavalo)]. PARA QUE SERVE Raiva (antídoto da). O produto é usado apenas quando não se dispuser de imunoglobulina humana anti-rábica. COMO AGE ......
...olume plasmático. Há necessidade de que idosos medicados com tiazídicos sejam bem orientados quanto a medidas de prevenção de quedas. A pressão arterial, por outro lado, deve ser aferida não somente com o objetivo de avaliar a melhora da hipertensão (o que habitualmente é feito na posição sentada), mas também para pesquisar ativamente a hipotensão ortostática (aferição de pé). Apesar de não esclar......
...ura e para a profilaxia de infecção em enxerto de pele. Também tem aplicação ocular no tratamento de infecções superficiais por Aspergillus (ver monografia, página 964). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.......
...otássio possui característica oxidante que lhe confere propriedade antisséptica. É também adstringente. Embora bactericida in vitro, seu valor clínico como bactericida está diminuído pela rápida redução química na presença de fluidos corporais (ver monografia, página 901). Sulfadiazina de prata é sulfonamida usada como creme a 1% para a prevenção e tratamento de infecção em queimaduras graves. Su......
...e radiografias. O envolvimento das pequenas articulações das mãos e pés com frequência constitui a chave para o diagnóstico. Critérios clínicos específicos foram criados [Tabela 1], porém na prática o diagnóstico é estabelecido pela observação cuidadosa do padrão da atividade da doença ao longo do tempo. Os critérios de classificação foram revisados recentemente, e o novo sistema dá maior ênfase à......
...profilaxia primária para infecções oportunistas, especialmente para toxoplasmose e pneumocistose, deve ser imediatamente instituída. À semelhança da tuberculose, a leishmaniose visceral pode ocorrer em indivíduos infectados pelo HIV ainda sem comprometimento imunológico significativo. Esses pacientes devem ter seus parâmetros imunológicos e virológicos reavaliados após o término do tratamento, a......