... (gazes, bandagens). •não utilizar fraldas apertadas ou calças plásticas em crianças sendo tratadas com corticosteroides tópicos na região da fralda (mesma ação de curativos oclusivos). •não aplicar próximo aos olhos. Desoximetasona (tópico) – Associações (ver orientações do fabricante) Esperson N – corticosteroide tópico associado –anti-inflamatório esteroide tópico – dermatose – pomada (d......
...os de bumetanida. •junto com refeição (para diminuir irritação gastrintestinal). Adultos edema; hipertensão arterial: 0, 5 mg a 2 mg por dia, em dose única; se necessário, acrescentar doses adicionais com intervalos de 4 ou 5 horas. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Crianças: doses não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação Não se ......
...risco x Benefícios infecção no local de tratamento (pode agravar se não houver tratamento antibacteriano); tamanho da área e local a ser tratado (face e regiões de pele sobreposta); suscetibilidade da região à alterações tróficas ou atrofia pré-existente da pele (pode agravar); função circulatória diminuída (possível ulceração); paciente com função diminuída das células T ou sob terapia imunossup......
...elo médico se não houver melhora após 1 semana de tratamento. •realizar exames com oftalmologista durante aplicações prolongadas. Fluormetolona (oftálmico) - Associações (ver as orientações do fabricante) Flumex N – anti-inflamatório esteroide oftálmico – inflamação e infecção oculares – colírio. Cada 1 mL contém: fluormetolona 1 mg + sulfato de neomicina 5 mg + etc. Allergan. Fluormetolona ......
... nasal. Biotransformação: no fígado (um metabólito ativo); apenas 0,02% nos rins. Ação - início: geralmente 2 a 3 dias; tempo de benefício máximo: 4 a 7 dias. Eliminação - principalmente fezes (como fluticasona e metabólitos); urina: menos de 5% (como metabólitos). Como se usa furoato de fluticasona (27,5 mcg por jato) Uso nasal – Doses • doses em termos de furoato de fluticasona. Adulto......
...local. Outras considerações importantes •no tratamento vaginal, evitar sabonetes irritantes e relações sexuais; não usar durante a menstruação. •evitar o contato com os olhos; se ocorrer, lavar com bastante água (pode ser necessário consultar um oftalmologista). Policresuleno – Associações (ver orientações dos fabricantes) G: tem Genérico Proctyl – anti-hemorroidário – hemorróida – pom......
...ar o produto acidente vascular cerebral hemorrágico; em administração intramuscular; endocardite bacteriana aguda; hipersensibilidade à heparina; história de trombocitopenia com o uso de heparinas; paciente que esteja no pós operatório de cirurgia do cérebro ou da medula; tendência hemorrágica; úlcera gastroduodenal em atividade. Reações mais comuns (sem incidência definida) aumento das tran......
... - urina: 11%, como metabólitos; fezes: 77%, como metabólitos. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de nitrendipino. •pela manhã, após o desjejum. hipertensão arterial Adultos iniciar com 10 a 20 mg, em dose única diária. Se o efeito anti-hipertensivo não for satisfatório, a dose poderá ser aumentada para 40 mg por dia, divididos em 2 tomadas (após o café da manhã e à noite). A......
...es para realização do exame nos pacientes com angina estável são as seguintes: Angina limitante apesar da terapia Pacientes com contra-indicações a testes não invasivos Sobreviventes de morte súbita e com arritimias ventriculares complexas Angina classe funcional I e II, mas com disfunção ventricular O tratamento dos pacientes com angina estável implica em terapia anti-agr......
...coberto com a solução e seco com gaze estéril. • Desinfecção de superfícies (equipamentos metálicos, macas, camas, colchões, materiais de cozinha e bancadas) e artigos (ampolas, vidros, termômetros, estetoscópios, otoscópios e laringoscópios). • Soluções a 1% devem ser aplicadas por meio de fricção. EFEITOS ADVERSOS1,5 • Irritação local, prurido e ardência. • Dermatite ......
...a propiciaram um melhor entendimento dos mecanismos subjacentes aos diferentes aspectos clínicos e ratificaram a necessidade de uma abordagem multidisciplinar. São necessárias medidas educacionais e preventivas, mas também tratamento sintomático e modificador da doença. · Espera-se que, num futuro próximo, medicações capazes de modificar o curso natural da osteoartrose estejam disponíveis. Cons......
... dados prévios à intervenção educacional. No total, 644 pacientes tiveram seus prontuários averiguados, 451 pré-intervenção e 193 pós-intervenção. Foram incluídos 100 pacientes da fase pré e 49 da fase pós (pacientes que usavam AINH e eram de alto risco para sangramento digestivo alto). Na fase pré-intervenção, dos pacientes que recebiam AINH e que eram de alto risco para sangramento digestivo, a......
...tidos a cirurgia: 90 mcg/kg, por via intravenosa direta, imediatamente antes do procedimento. E a cada 2 horas durante a cirurgia. hemofilia adquirida: 70 - 90 mcg/kg, por via intravenosa direta, cada 2-3 horas. Até atingir hemostasia. deficiência congênita de fator VII: 15 - 30 mcg/kg, por via intravenosa direta, cada 4 - 6 horas. Até atingir hemostasia. Cuidados especiais Risco na gravide......
...rombólise. Os pacientes devem ser cuidadosamente selecionados para maximizar a eficácia e reduzir o risco de hemorragia. Se o tempo de início dos sintomas não puder ser determinado (paciente desperta com déficit), a trombólise está contra-indicada. A tabela 1 abaixo mostra as contra-indicações à realização de trombolise. Tabela 1: critérios de inclusão e contra-indicações absolutas e relativas......
... do clearance. 2. Lesões glomerulares precoces. 3. Nefropatia diabética incipiente: definida pela microalbuminúria. 4. Nefropatia diabética clínica: definida pela proteinúria. 5. Doença renal terminal. Esta classificação é pouco prática, mas é importante por demonstrar a evolução clínica dos pacientes com nefropatia. A intervenção está indicada em pacientes com nefropatia incipien......
...de infecção de vias aéreas superiores, evoluiu com zumbido em ouvido e tonturas associadas com movimentação, sintoma com duração por alguns minutos e de forte intensidade, sem melhora completa. Refere ainda sensação de desequilíbrio, náuseas e episódios de vômitos; apresenta nistagmo horizonto-rotatório suprimido com fixação visual, sem outras alterações no exame neurológico. Caso 4 Paciente ......
...de FAN, presença de anticorpo anti-DNA e hipocomplementemia (75 a 90% dos pacientes). Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva (GNRP) · Caracterizada histologicamente pela presença de crescentes; · os pacientes apresentam frequentemente achados clássicos de síndrome nefrítica (hematúria, oligúria e hipertensão) acompanhados de rápida perda de função renal; · atentar para sin......
...a Organização Mundial da Saúde, são responsáveis por até 3,96 milhões do mortes nesse faixa etária, sendo que até 95% se devem à doença do trato respiratório inferior (DTRI). Dois terços dessas mortes ocorrem em menores de 1 ano de idade e 90% em países em desenvolvimento. Estima-se que 90% das IRA são relacionadas com agentes virais. Os agentes virais mais frequentes envolvidos em infecções resp......
...macêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Efavirenz Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: item 5.5.2.2 APRESENTAÇÕES • Cápsula 600 mg. • Solução oral 30 mg/mL. INDICAÇÃO2 • Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros anti-retrovirais. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5,6,251 • Insuficiência hepática grave. • Hipersensibilida......
...dutos lácteos, reduziu os níveis pressóricos e as taxas de hipertensão em magnitude comparável àquela obtida com o emprego de alguns fármacos anti-hipertensivos. Para maiores detalhes, ver o Manual de Hipertensão Arterial Sistêmica. 1.2. Controle do peso Existe uma clara associação entre peso e risco cardiovascular. Em indivíduos acima do peso ideal, a redução de peso reduz o risco cardiovasc......
...APS [Internet]. Porto Alegre: Hospital Nossa Senhora da Conceição; 2011 [capturado em 20 maio 2011]. Disponível em: http://www2.ghc.com.br/GepNet/publicacoes/atencaosaudedagestante. pdf. 8. Gutfreind C. Narrar, ser mãe, ser pai & outros ensaios sobre a parentalidade. Rio de Janeiro: Difel; 2010. 9. Brasil. Ministério da Saúde. Pré-natal e puerpério. Atenção qualificada e huma......
... amendoim, nozes, mariscos e peixes. Os casos fatais de anafilaxia induzida por alimento são mais frequentes entre adolescentes e adultos jovens. Entre os fatores de risco estão a asma e uma história de reação alimentar severa anterior. Tabela 2. Hipersensibilidade GI imediata Manifestações Náusea, dor abdominal e vômitos em um período de 1 a 2 h Diarreia em 2 a 6 h As......
...entam chances inferiores a 10% de serem seccionáveis e não metastáticas. Se um paciente apresenta apenas ducto dilatado sem nenhuma massa evidente ou exibe um tumor medindo menos de 4 cm na ausência de outros sinais de impossibilidade de ressecção (p. ex., metástases), são realizadas avaliações adicionais com USE. Esta técnica melhora a previsão da possibilidade de resseccionar o tumor e pode evit......
...as drogas é extremamente variável, tanto intraindividual quanto interindividual. Os pacientes que usam ciclofosfamida devem realizar hemograma semanalmente durante o tratamento. Em caso de redução da contagem de leucócitos, deve-se reduzir a dose do medicamento em 50%. Se a contagem de leucócitos for < 3.000/mm3, a de neutrófilos < 1.500/mm3 e/ou a de plaquetas < 100.000/mm3, o tratament......
...apia padrão de radiação fracionada; a pressão sanguínea deve ser medida antes e após a infusão. IDOSOS: pacientes acima de 70 anos não foram avaliados. CRIANÇAS: eficácia e seguranca não avaliadas. DIMINUIÇÃO GRAVE DA FUNÇÃO RENAL OU HEPÁTICA: não usar. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C AMAMENTAÇÃO não amamentar. NÃO USAR......
...riormente, Gap osmolar menor do que 50 mosm é indicativo de diarreia secretória. Em pacientes com diarreia crônica aquosa secretória a investigação adicional inclui três estratégias: 1-Cultura nas fezes: deve-se descartar infecções e parasitoses. Embora raramente infecções bacterianas causem diarreia crônica, estas podem ser excluídas através de culturas, incluindo, inclusive, meios de pesqui......
...escore de 0, pode-se realizar o procedimento ambulatorialmente. Embora uma alta pontuação de Glasgow Blatchford (escore>1) tenha alta sensibilidade, sua especificidade é baixa, e uma pontuação média não é, portanto, útil para orientar as decisões na oferta de endoscopia imediata. A pontuação Glasgow Blatchford pode identificar com precisão pacientes que não precisam de internação hospitalar, qu......
...es, não mostrou benefício dos corticosteroides na recuperação da função renal ou na prevenção da DRC, mas outros estudos mostraram algum benefício. A terapia precoce com corticosteroides, iniciada 1 a 2 semanas após o diagnóstico, tem maior probabilidade de melhorar a função renal em comparação com os iniciados mais tardiamente. Além disso, é razoável oferecer corticosteroides para pacientes com ......
...a necrólise epidérmica tóxica (NET). Os pacientes apresentam quadro de sintomas prodrômicos como febre e mal-estar e eritema generalizado com aparecimento de bolhas. É comum a presença de lesões arredondadas eritematosas com bolha necrótica central. Essas bolhas podem confluir e romper, formando áreas de descolamento da pele. Com pequenos atritos da pele pode ocorrer o seu descolamento, o que é d......
...s seja eutireoide, pode haver hipo ou hipertireoidismo (dependendo da extensão da destruição da tireoide). Na suspeita de tireoidite infecciosa aguda a investigação deve ser iniciada imediatamente. Os exames laboratoriais revelam leucocitose e elevação marcante das provas inflamatórias. A cintilografia pode evidenciar nódulos “frios” (hipocaptantes) correspondentes aos abscessos que se formam na......
...a: redução da exposição ao micofenolato, se usado em combinação com metronidazol e norfloxacino. O uso concomitante dos três fármacos não é recomendado. O uso de metronidazol associado apenas ao micofenolato não representa risco. t Varfarina: redução do metabolismo da varfarina, com aumento do risco de sangramento. Monitorar cuidadosamente o tempo de protrombina ao introduzir e descontinuar o met......
...Monitorar o paciente para a efetividade do valproato. t Eritromicina: pode resultar em toxicidade ao valproato de sódio (depressão do sistema nervoso central e convulsões). Caso eritromicina e ácido valproico sejam utilizados concomitantemente, acompanhar paciente para sinais de toxicidade ao valproato. Monitorar as concentrações séricas de ácido valproico durante e após a terapia com eritromicin......
...roseadas que podem se aglutinar para formar placas. Embora as mucosas sejam geralmente poupadas, hiperemia sem formação de bolhas pode ocorrer nesses locais. O prurido é frequente, mas altamente variável, com o imatinib são descritas em alguns casos. O tratamento é com a interrupção da medicação e anti-histamínicos e eventualmente glicocorticoides, considerando a importância do imatinib e sua efi......
... e hemorragias subcapsulares. As lesões são semelhantes às observadas em HM. Modificações em paredes vasculares ocorrem por alterações endoteliais, com espessamento da camada íntima mucosa e proliferação celular miointimal sem células inflamatórias. Em alguns pacientes, a presença de necrose arteriolar fibrinoide ou trombose indica microangiopatia trombótica. São comuns, também, as alterações glom......
... não renina-angiotensina associados (tosse e angioedema), melhora a perfusão renal e pode ser usada uma vez ao dia. Foi o ARA selecionado por apresentar maior número de produtores e menor custo de aquisição (ver monografia, página 820). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que c......
...is of eight commercial enzyme immunoassay tests for detection of antibodies to Mycoplasma pneumoniae in human serum. Clin Diagn Lab Immunol 2004;11:862. 85. Petitjean J, Vabret A, Gouarin S, et al. Evaluation of four commercial immunoglobulin G (IgG)- and IgM-specifi c enzyme immunoassays for diagnosis of Mycoplasma pneumoniae infections. J Clin Microbiol 2002;40:165. 86. Winchel......
...dicações ainda serão consideradas risco D quando a indicação de uso for para epilepsia ou controle de episódios de mania. Sendo assim, a recomendação é que produtos à base de valproato não sejam utilizados por mulheres grávidas quando a indicação for profilaxia de enxaqueca. Só devem ser utilizados em mulheres grávidas com epilepsia ou transtorno bipolar, caso outros tratamento não tenham promovi......
...e frutas. Adultos e Crianças 5 a 10 mg por kg de peso corporal. Não ultrapassar a dose total de 600 mg. Repetir a medicação após 2 ou 3 semanas. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; problemas não documentados; o produto não é absorvido Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. Reações que podem ocorrer (sem inci......
...ção violácea na pálpebra superior. Figura 1. Lesão em região periocular – heliótropo. Diagnóstico A dermatopolimiosite apresenta os seguintes critérios para seu diagnóstico: · fraqueza muscular proximal simétrica; · elevação de enzimas musculares (CK, aldolase, AST, ALT, DLH); · anormalidades eletroneuromiográficas: fibrilações, ondas em “sharp”; · ......
...rasitária não tratada; pressão intraocular aumentada; glaucoma; catarata. Reações que podem ocorrer: Sistema nervoso central: dor de cabeça. Respiratório: sangramento nasal; desconforto nasal; irritação no nariz e na garganta; dor de garganta. Outras considerações importantes •corticosteroides intranasais podem diminuir a velocidade de crescimento de crianças. Recomenda-se o monitoramen......
...ca em casos de asma aguda grave, principalmente, quando não há resposta satisfatória com nebulização de beta2-adrenérgicos, sendo uma alternativa aos corticoides orais (ver monografia, página 955). Prednisolona é um metabólito endócrino que possui ação anti-inflamatória. É disponível na forma farmacêutica líquida para uso pediátrico. Para o tratamento da asma brônquica refratária e bronco espasmo ......
...sistêmica, podendo ser utilizado no tratamento de diversas patologias, inclusive a asma. Devido ao estabelecimento do uso de corticoides inalatórios como primeira escolha para o controle em longo prazo da asma persistente, os corticoides orais, como a prednisona, são recomendados como adjuvantes dos beta-agonistas de curta duração para acelerar a recuperação e prevenir a recorrência de crises em p......
...; · pseudo-hipertensão, caracterizada por nível de pressão arterial superestimado em decorrência do enrijecimento da parede da artéria. Pode ser detectada pela manobra de Osler, que consiste na inflação do manguito no braço até o desaparecimento do pulso radial. Se a artéria for palpável após esse procedimento, sugerindo enrijecimento, o paciente é considerado Osler positivo; · hipert......
... frequência cardíaca. Provas disponíveis mostram que o uso desses fármacos, como monoterapia, reduz o risco de doença cerebrovascular e de evento cardiovascular total, mas não reduz o risco da doença arterial coronariana e da mortalidade. É possível o uso dos bloqueadores dos canais de cálcio em associação com outros anti-hipertensivos. Anlodipino, um diidropiridínico com ação vasodilatadora, tem......
....3 Bloqueadores de canais de cálcio Os bloqueadores dos canais de cálcio diidropiridínicos são potentes vasodilatadores, provocando aumento reflexo da frequência cardíaca. Já os não diidropiridínicos têm atividade antiarrítmica, maior potência depressora da contratilidade miocárdica e não aumentam a frequência cardíaca. Provas disponíveis mostram que o uso desses fármacos, como monoterapia, reduz......
...o (sexo masculino, imunodeficiências, idade maior que 40 anos). Em média, de um quarto a um terço dos pacientes evolui para formas histológicas graves, num periodo de 20 anos. Esse quadro crônico pode ter evolução para cirrose e hepatocarcinoma, fazendo com que o HCV seja, hoje em dia, responsável pela maioria dos transplantes hepáticos no Ocidente. O uso concomitante de bebida alcoólica, em pacie......
...o e aversão a alguns alimentos e ao cigarro. A icterícia é encontrada entre 18% a 26% dos casos de Hepatite Aguda e inicia-se quando a febre desaparece, podendo ser precedida por colúria e hipocolia fecal. Pode, também, apresentar hepatomegalia ou hepatoesplenomegalia. Na forma aguda, os sintomas vão desaparecendo paulatinamente. A taxa de cronificação varia entre 60 e 90%, sendo maior em função d......
... do estômago; náusea; vômito. Sistema nervoso central: dor de cabeça; fraqueza; tontura. Atenção ao utilizar outros produtos. O cambendazol: •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: xantina. Cambendazol – associação (ver orientações do fabricante) Exelmin – anti–helmíntico – comprimido/ suspensão oral (camben- dazol + mebendazol). UCI. Cambendazol Cambem Camben......
...persensibilidade aos componentes da fórmula; insuficiência renal ou hepática. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: cólica; diarreia; náusea; vômito. Sistema nervoso central: dor de cabeça; insônia; vertigem; convulsão; palpitação. Atenção com outros produtos O Levamisol •pode aumentar o tempo de protrombina com: anticoagulante cumarínico. •pode aumentar......
... urina ácida. Atua como bacteriostático ou bactericida. Absorção: rápida. Eliminação: urina: 90% (20% como formaldeído). Como se usa Uso oral – Doses •usado em associacões. •após refeição. Adultos e crianças acima de 12 anos infecção urinária crônica (prevenção e tratamento): 1 g a cada 12 horas. Crianças de 6 a 12 anos infecção urinária crônica (prevenção e tratamento): 500 mg a 1 g ......