...a Nacional de DST e Aids. Brasília: Ministério da Saúde. 2005. 140p. Série Manuais n. 68 4.ed. 1.Doenças Sexualmente Transmissíveis. 2. Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. 3. Medicamentos anti-retrovirais. 4. SUS. I. Brasil. Ministério da Saúde. II. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids. III. Título. IV. Série. Impresso no Brasil / Printed in Brazil ......
.../AIDS) se propõe, com o apoio e participação de estados, municípios, organizações não governamentais e demais instituições envolvidas, a retomar as ações frente as DST como objetivo prioritário. Para isso, leva em conta a alta incidência estimada dessas doenças em nosso meio, as graves conseqüências sobre a saúde da população e pela existência de meios para o seu controle. Para atingir esse objeti......
...ário 1. A coagulopatia é comum. 2. Quando presente é de difícil correção. 3. A manutenção da coagulação plasmática com no mínimo 40% da atividade dos fatores da coagulação do valor normal e uma contagem de plaquetas nos limites de 50 a 100 x 109/l habitualmente sustentam uma hemostasia adequada. 4. A terapia intensiva e precoce com plasma e plaquetas está relacionada a melhores......
...mento de casos humanos de peste (confirmados e suspeitos); comprovação de peste animal em roedores, pulgas, carnívoros ou outros mamíferos e descoberta de roedores mortos na localidade com causa atribuível à peste, para orientar e desencadear as medidas de controle. Encerramento de Casos A ficha epidemiológica de cada caso deve ser analisada visando definir qual o critério utilizado para o di......
... urticária nem sempre é um diagnóstico, podendo ser um sinal de doença sistêmica. Medidas profiláticas: afastar fatores desencadeantes, através de dietas de exclusão. Sintomático: anti-histamínicos; corticóide sistêmico se necessário. Adrenalina subcutânea nos angioedemas e urticárias gigantes. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DA URTICÁRIA Distribuição universal. OBJETIVOS DA VIGILÂNCIA EP......
...oduto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se é distribuído no leite. Não amamentar. Não Usar o Produto Hipersensibilidade ao cidofovir; alergia a probenecida ou outros derivados da sulfonamida; creatinina sérica > 1,5 mg/dL; clearance de creatinina calculado < 55 mL/ minuto; proteína na urina > 100 mg/dL. Avaliar Risco X Benefício F......
...atina tem ações semelhantes à somatostatina natural que, no homem, é encontrada especialmente no tracto gastrintestinal, no hipotálamo e nas terminações nervosas. Inibe a liberação do hormônio do crescimento, inibe as secreções gástricas, inibe o glucagon e também reduz o fluxo sanguíneo esplâncnico, sem alterar significativamente a pressão arterial sistêmica. COMO SE USA Uso Injetável Armaz......
...o da sua eficácia. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Orientar para evitar uso de bebida alcoólica. • Orientar para suplementar a dieta com vitamina B12 e folato quando em uso de altas doses de metildopa. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,212 • Armazenar à temperatura de 15-30°C, protegendo de umidade. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos ......
...ares em pacientes idosos. Pode ser usado para o tratamento da hipertensão como fármaco de segunda linha em substituição a um fármaco ineficaz ou em associação com outros fármacos. Este fármaco tem melhor comodidade posológica sendo possível a administração de dose única diária (ver monografia, página 824). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reser......
...efeitos sobre a pressão arterial sistólica. As provas disponíveis mostram que os IECA, como monoterapia, reduzem o risco de doença cerebrovascular, evento cardiovascular total, da doença arterial coronariana e da mortalidade. Quando comparados aos diuréticos tiazídicos como primeira escolha para tratamento de HAS os resultados são parecidos, mas não são suficientes para substituir os diuréticos. N......
...o infecciosas ou quando, em adultos, é necessário diminuir o número de evacuações338. Terapêutica de grande importância em pacientes com diarréia é a reidratação oral que reduziu nitidamente a mortalidade infantil mundial339. No entanto, em países pobres, a diarréia associada à desnutrição ainda mata crianças entre seis e 12 meses porque essas não têm sistema imunitário completamente maduro, podem......
...Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 15.5 Laxativos Laxativos empregam-se para carrear líquido ao lúmen intestinal, aumentar volume e amolecimento do bolo fecal e estimular peristaltismo intestinal. A eficácia entre diferentes agentes é semelhante, embora com diferentes velocidades de resposta. Sua......
...gia ou para limpeza intestinal antes de investigação radiológica, endoscópica ou pré-operatória. Deve-se manter ingestão de líquido adequada (ver monografia, página 988). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.......
...o. Não utilizar quando ainda estiver gelado. Há problemas de conservação da solução em climas quentes. • Incompatibilidade com sulfacetamida. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site M......
... tuberculoso Na figura acima, visualizam-se granulomas tuberculosos do pulmão, centrados por necrose caseosa, reação linfocitária circunjacente acompanhada de células epitelióides e de células gigantes, tipo Langhans, formando uma coroa. Uma vez infectada, a pessoa pode desenvolver tuberculose doença em qualquer fase da vida. Isto acontece quando o sistema imune não pode mais manter os baci......
...egra na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. III. Critérios Diagnósticos e Classificação III. Critérios Diagnósticos e Classificação Hipertensão Arterial Sistêmica Guias do Ministério da Saúde......
...rasil. Isso exige um esforço conjunto dos gestores públicos federal, estaduais e municipais, sociedades científicas, instituições de ensino, profissionais de saúde e sociedade em geral para o completo êxito na prevenção e controle das doenças cardiovasculares e renais do nosso país. José Gomes Temporão Secretário de Atenção à Saúde SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no docume......
...ença de Addison, enquanto uma concentração de cortisol elevada está associada ao uso de alguns fármacos (p. ex., heparina) ou à deficiência glomerulosa suprarrenal seletiva, como se observa na infecção por HIV/Aids. O achado de níveis altos de aldosterona no contexto de hipercalemia indica a ocorrência de pseudo-hipoaldosteronismo, conforme se observa no decorrer de algumas terapias farmacológicas......
...luxo de ar; no entanto, não está suficientemente definida a quantidade de cidadãos que têm DPOC.7 Com base na National Health Interview Survey de 2009 estima-se que cerca de 5 milhões de adultos norte-americanos têm enfisema e 10 milhões são portadores de bronquite crônica.8 Levando-se em consideração que a bronquite crônica pode ocorrer sem DPOC, este cálculo poderia sobrestimar a prevalência de ......
... com variações frequentes do eixo QRS, sua morfologia, ou ambos. No caso específico de TP, estas variações assumem a forma de uma alteração do eixo do QRS de forma progressiva sinusoidal e cíclica. Os picos dos complexos QRS parecem "girar" em torno da linha isoelétrica da gravação; daí o nome ou torsades de pointes, ou "torção das pontas”. A causa mais comum de TP são medicamentos que prolongam ......
...prevalência de polimiosite em pacientes infectados pelo HTLV-I.72,73 Os sintomas relatados consistem de febre, astenia, mialgia grave e fraqueza muscular. As descobertas das análises laboratoriais incluem níveis anormais de creatina sérica, níveis anormais de fosfoquinase e do aspartato de aminostransferase, hipergamaglobulinemia policlonal, presença da circulação de complexos imunes e aumento nos......
...tes e modificam a conduta, os quais são descritos a seguir. Critérios diagnósticos · Temperatura >38ºC · Descarga cervical mucopurulenta ou hipersensibilidade cervical · Citologia de secreção vaginal com múltiplos leucócitos (> 15 a 20 leucócitos/campo) · Documentação de infecção por Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoea......
...dor importante para a resistência terapêutica entre pacientes com REH aguda. O REG 3 a (regenerador a derivado de ilhotas) foi associado à REH no epitélio gastrintestinal, e o TNFR1 (receptor 1 de fator de necrose tumoral) reflete inflamação e se correlaciona com a ocorrência de REH aguda. A presença de microRNAs (miARNs) múltiplos no soro foi fortemente ligada ao risco de REH aguda, com o miARN-......
... pode incluir edema periorbital, quemose e proptose. Também podem se manifestar uveíte anterior ou posterior, proptose unilateral ou bilateral, assim como pseudotumor de órbita. A inflamação dentro dos anéis de válvula cardíaca pode levar à disfunção valvar, com regurgitação aórtica ou mitral ? comum em 8% dos casos, eventualmente associada a outras condições. A proximidade do sistema de condução......
...jetivam identificar disfunções orgânicas maisdo que a identificação de sinais de inflamação. Embora os processospró-inflamatórios e anti-inflamatórios estejam envolvidos na respostadesregulada, a sepse não é mais considerada apenas um distúrbio inflamatório. Aclassificação anterior foi simplificada, removendo qualquer referência à sepsegrave. De acordo com o uso comum das expressões, as categorias......
...lulas neoplásicas dentro do tecido remanescente da tireoide ou em outras partes do corpo. Essa prática também tem sido questionada na última década: as diretrizes, que agora recomendam o uso seletivo de iodo radioativo, com base no risco individual utilizam a dose de iodo radiativo mais baixa necessária para assegurar o sucesso do tratamento. Por último, iodo radioativo pode ser usado para identi......
...a aneurismas aórticos e características esqueléticas semelhantes à síndrome de Marfan. A doença vascular nesses pacientes é rapidamente progressiva, e a idade média da morte é de 26 anos. As vasculites inflamatórias associadas à doença da aorta torácica incluem arterite de Takayasu, arterite de células gigantes, doença de Behçet e sífilis. A dissecção aguda da aorta também pode ocorrer com o uso ......
...aliada. Múltiplos métodos para avaliar e prever a resposta a volume foram estudados, incluindo o débito cardíaco e a monitoração do volume sistólico, a mensuração da pressão venosa central, a variação respiratória no diâmetro da veia cava inferior, a variação da pressão de pulso e a variação do volume sistólico. Atualmente, os métodos disponíveis para avaliar a responsividade a volume apresentam ......
...que podem aumentar as taxas de resposta sustentada incuem perda de peso em pacientes obesos, suplementação de vitamina D quando as concentrações são baixas e estatinas em pacientes com diabetes. Os pacientes com cirrose que respondem ao tratamento antiviral ainda precisam de vigilância regular para carcinoma hepatocelular porque o risco, ainda que reduzido, não é eliminado. A hipertensão portal ......
...rolimo, vimblastina): aumento da concentração plasmática e risco de toxicidade desses fármacos. Monitorar os níveis plasmáticos e sinais e sintomas de toxicidade (nefrotoxicidade, hiperglicemia, hiperpotassemia, transtornos neuropsiquiátricos, obstipação, transtornos hematológicos, diarreia). Reduzir a dose do imunossupressor/antineoplásico, se necessário. t Antirretrovirais (amprenavir, delavird......
...s ocorram, o indivíduo em nada melhora.19,20 Para ser formulado o diagnóstico de um TDM, precisam ser descartadas, por meio da anamnese clínica ou de exames complementares, as diversas causas de depressão secundária ou orgânica. Entre elas, incluem-se o uso de anti-hipertensivos (bloqueadores de cálcio, reserpina, propranolol, clonidina), propiltiouracil, metoclopramida, contraceptivos ho......
...faleia e sibilância. A principal diferença é que, nessa síndrome, o número de exposições é extremamente alto.7 Em pacientes com PH subaguda, pode ocorrer um distúrbio restritivo ou misto nas provas de função pulmonar. A difusão pelo monóxido de carbono está reduzida na maioria dos casos. Radiologicamente, podem ser observados vidro fosco, padrão em mosaico/aprisionamento de ar, nódulos centrolobu......
...nida. Ele não deve ser solicitado, entretanto, para pacientes que não conseguem fazer atividade física ou que apresentem alguma alteração no ECG basal que impossibilite a interpretação do exame, como, por exemplo, bloqueio de ramo esquerdo (BRE). Se for o único método diagnóstico disponível, é importante considerar que apresenta uma baixa sensibilidade (45 a 50%), mas uma alta especificidade (85 a......
... EP eblue bloaters para pacientes com predomínio de BC, são observados raramente na atualidade, uma vez que a maioria dos casos são mistos e os pacientes são tratados mais precocemente.1-5 Diagnóstico Pontos fundamentais do diagnóstico •Identificação do fator de risco para a doença, mais frequentemente história de tabagismo, com índice tabágico superior a 20 maços por ano. •Presença de sint......
...etiva de restaurar os níveis de potássio em indivíduos que utilizam diuréticos tiazídicos ou de alça é associar a administração de diuréticos poupadores de potássio, tais como amilorida, triantereno e espironolactona. Uma outra medida é estimular a ingestão de alimentos ricos em potássio (p. ex., frutas secas, nozes, abacate, espinafre, tomate, cenoura, brócolis, couve-flor, batata, banana, kiwi, ......
... and practices in a multi-ethnic study of midlife women: baseline results from SWAN. J Sex Res 2003;40:266. 14. Basson R, Leiblum S, Brotto L, et al. Defi nitions of women’s sexual dysfunction reconsidered: advocating expansion and revision. J Psychosom Obstet Gynecol 2003; 24:221. 15. Masters WH, Johnson V. Human sexual response. Boston: Little, Browne & Co; 1966. 16. Kaplan HS. H......
...m cerca de 90% dos doentes. Mais comum em negros, tem início entre a 3ª e a 4ª década de vida, a exemplo da nossa paciente deste caso. A apresentação ocorre entre 10 e 40 anos de idade em 90% dos pacientes, sendo que, em cerca de 50% dos casos, o diagnóstico é por achados incidentais em radiografia de tórax. Sintomas sistêmicos são comuns (febre, fraqueza, adinamia) associados à dispneia de iníci......
.... Pacientes com dor radicular severa e incapacitante, que não respondem ao tratamento analgésico medicamentoso ou fisioterápico, devem ser considerados para tratamento cirúrgico. Pacientes com déficit neurológico motor (grau 3 ou inferior) também devem ser considerados ao tratamento cirúrgico. Consiste em indicação relativa para cirurgia a presença de radiculopatia persistente sem resposta a trat......
...s, 1/3 dos casos. Os principais agentes etiológicos são Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella Catarrhalis e os vírus respiratórios. A gravidade da DPOC é um dado que pode sugerir a possível etiologia, de modo que indivíduos com VEF1 menor que 50% do normal previsto têm maior chance de sofrer exacerbação por Haemophilus influenzae ou Pseudomonas aeruginosa. Pneumonia, insufici......
... longo e curto prazos, sendo a principal consequência de seu uso a possibilidade de perda óssea trabecular. Por isso, seu uso tem sido indicado por períodos breves em casos de dor mamária severa refratária a outros tratamentos. Outras medidas, como a diminuição da dose de estrogênio em pacientes que utilizem a terapia hormonal da menopausa ou o uso de pílulas anticoncepcionais de baixa dosagem e......
...diarreia e/ou vômitos. Evita-se a depleção de potássio usando concomitantemente cloreto de potássio (2 a 4 mg/kg/dia) ou espironolactona. Nos casos resistentes a esta terapia, pode ser empregada a associação de hidroclorotiazida e furosemida (2 a 5 mg/kg/dia), que atuam em segmentos diferentes do túbulo renal. Albumina Infusão endovenosa de albumina (20 ou 25%) deve ser feita sem diluição e n......
...estação Classe C. Não foi determinado se a selegilina apresenta efeitos teratogênicos ou se altera a capacidade reprodutora da mulher nem se é excretada no leite materno, portanto, não deve ser utilizado durante o período de gravidez e lactação. Interação Medicamentosa É uma droga geralmente bem tolerada quando em monoterapia. A combinação da selegilina a inibidores de recaptação de seroton......
...lguns pacientes, devendo ser utilizadas com critério pelo risco potencial de ruptura de tendões e ligamentos. Atualmente, agentes biológicos como os inibidores do TNF tem sido utilizados com excelente resposta clínica, ganhando posição de destaque no tratamento dessas entidades, podendo ser considerados bloqueadores da evolução da doença, observadas pela ressonância magnética. De fato, vários con......
...manifestações clínicas visíveis, mas ha treponemas localizados em determinados tecidos. Assim, o diagnóstico só é obtido pelas reações sorológicas. Pode ocorrer com frequência polimicroadenopatia, particularmente de linfonodos cervicais, epitrocleanos e inguinais. · Sífilis adquirida tardia - É considerada tardia apos o primeiro ano de evolução e inclui a Sífilis latente tardia. Ocorre em ind......
...o pelo HIV, principalmente na vigência de úlceras genitais. Desse modo, se o profissional estiver capacitado a realizar aconselhamento, pré e pós-teste, para detecção de anticorpos anti-HIV, quando do diagnóstico de uma ou mais DST, essa opção deve ser oferecida ao paciente. Portanto, toda DST constitui-se em evento sentinela para a busca de outra doença sexualmente transmissível e possibilidade d......
... da rinossinusite. A irrigação da mucosa nasal com solução salina ou hipertônica tamponada é uma das mais frequentes. Agem aumentando a frequência do batimento ciliar e reduzindo o edema da mucosa nasal, diminuindo, assim, a obstrução nasal. In vivo, a solução hipertônica é comprovadamente mais eficaz que a solução salina fisiológica isotônica nesta função. Outras medicações incluem os corticóid......
...o importante citar alguns conceitos, entre eles o de que não ocorre síndrome hepatorrenal em pacientes sem cirrose com ascite. Também abandounou-se o uso do clearance de creatinina para definir alteração da função renal. Tal condição, quase que invariavelmente, apresenta uma condição precipitante, na maioria das vezes infecção; desse modo, o critério que exclui infecção passa a não ter sentido. Ou......
...R, M. Gastrintestinal tolerability of aspirin and the choice ofover-the-counter analgesia for short-lasting acute pain. J. Clin. Pharm. Ther., Oxford, Inglaterra, GB, v. 34 n. 2, p. 177-186, 2009. 58.EILAND, L. S.; JENKINS, L. S.; DURHAM, S. H. Pediatric Migraine: Pharmacologic Agents for Prophylaxis. Ann. Pharmacother., Cincinnati, Ohio, US, v. 41, n. 7, p. 11811190, 2007. 59.SILBERSTEIN, S. D.......
...ce of fever management? Arch. Dis. Child, London, v. 93, n. 11, p. 918-920, 2008. 13.JAYNE, E. et al. Single dose oral aspirin for acute pain (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2009. Oxford: Update Software. Art. No. CD002067. DOI: 10.1002/14651858.CD002067.pub3. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/ portal/php/index.php>. 14.WANNMACHER, L. Paracetamol versus dipi......
...pressível Punção liquórica recente (7 dias) PA sistólica > 185 mmHg ou PA diastólica > 110 mmHg Melhora rápida dos sintomas neurológicos Sinais neurológicos discretos e/ou isolados História prévia de hemorragia intracraniana Glicemia < 50 mg/dl ou > 400 mg /dl Crises convulsivas com déficit neurológico pós-crítico Sangramento urinário ou gastroin......