...tafilococos. Cursam com rápida instalação de edema, HAS, oligúria em geral associada a proteinúria importante, por vezes até mesmo nefrótica, e sódio urinário usualmente baixo. Em geral, ocorre de 10 a 14 dias após faringites, que é o grande diagnóstico diferencial com a nefropatia por IgA, que, por sua vez, aparece concomitantemente ou poucos dias após a infecção de vias aéreas superiores. A GND......
...nominada miliária profunda (na junção dermoepidérmica), miliária rubra (na camada espinhosa) e miliária cristalina (no estrato córneo). Esta última pode se manifestar com vesículas minúsculas nos sítios de obstrução (i.e., no dorso de um paciente aquecido e confinado ao leito). Para obter mais informação sobre doenças vesicobolhosas, consulte os websites listados na barra lateral. Os aut......
... Embora a patogênese da DREA ainda seja indeterminada, anormalidades do metabolismo do ácido araquidônico foram implicadas.59-61 A inibição de ciclo-oxigenase (COX)-1 e COX-2 é comum ao AAS e a todos os AINEs clássicos.62 Este mecanismo é responsável pelos efeitos antiplaquetários da aspirina. Como efeito secundário, o ácido araquidônico é desviado no sentido da via da 5-lipoxigenase (5-LO), aumen......
... agente antitireoidiano. Uso em crise tireotóxica t 6 a 10 gotas, por via oral, a cada 8 horas. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t É rapidamente absorvido no trato intestinal. t Início da ação: 15 minutos. t Duração da ação: 24 horas. t Rapidamente atravessa a placenta e é distribuído para o leite materno. t O iodo concentra-se principalmente na tireoide, mas tamb......
...; gases; má digestão; sangramento e úlcera (com o uso crônico). GENITURINÁRIO: diminuição da função renal. HEMATOLÓGICO: anemia; tempo de sangramento aumentado. HEPÁTICO: testes de função hepática alterados. METABÓLICO: inchaço. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça; tontura. OUTROS: barulho no ouvido. ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS O ÁCIDO MEFENÂMICO • pode aumentar o risco de efeito......
...aciente receba o aconselhamento pré e pós-teste, tenha o seu teste realizado e obtenha conhecimento do resultado do mesmo. Trata-se de uma estratégia de grande efetividade principalmente em locais de difícil acesso e em situações em que é necessário o conhecimento imediato do estado sorológico. No Brasil, o uso dos testes rápidos anti-HIV é recomendado em situações definidas pelo Ministério da Saú......
... amamentando, possibilitando-lhe assim, atender a sua vontade de manter em sigilo seu estado sorológico de portadora do HIV. Diante de Resultado Indeterminado • explicar que um resultado indeterminado pode significar: um falso positivo ou um verdadeiro positivo de uma infecção recente, cujos anticorpos não estão em quantidade suficiente para serem detectados pelos testes diagnósticos (ja......
... o surgimento de sabor amargo residual. • Orientar para não lavar a boca imediatamente após o uso da clorexidina, devido à possível ocorrência de aumento do sabor desagradável e redução da eficácia do medicamento. • Orientar para a adoção do uso de creme dental antitártaro e fio dental para prevenir a formação de manchas e tártaro nos dentes. • Orientar para estabelecer um interv......
...ientar que este medicamento pode ser ingerido com ou sem alimentos. • Alertar para evitar o uso de bebida alcoólica durante o tratamento. • Orientar para empregar método contraceptivo, mas não utilizar anticoncepcionais hormonais. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4 • Manter à temperatura de 20 a 25°C. • A solução oral pode ser refrigerada, mas não congelada. SOBRE OS DIREITOS ......
...videz Risco C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite. Não Usar o Produto Fibrilação ventricular; hipercalcemia (aumento do cálcio no sangue); pacientes digitalizados. Não usar o clor......
... tempo prolongado. • não usar a preparação oftálmica quando o paciente estiver com lentes de contato. ÁCIDO BÓRICO - ASSOCIAÇÕES (VER ORIENTAÇÕES DO FABRICANTE) CARIDERM – pomada (vitamina a + zinco + acido bórico + ergocalciferol). Pharlab. COLIRIO BLUMEN – descongestionante oftálmico – solução oftálmica (nafazolina + zinco + ácido bórico + metaborato de sódio). Luper. COLÍRIO TEUTO – ......
...cardiograma. Crianças hipocalcemia e como eletrólito: 25 mg por kg de peso corporal, lentamente. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto fibrilação ventricular; hipercalcemia (aumento do cálcio no sangue); paciente digitalizado. Não usar o cloreto de cálcio na hipocalcemia da insuficiência renal (o cloreto......
...dose única diária. Crianças com menos de 2 anos de idade: não usar. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite em pequenas quantidades; risco de reações adversas na criança (irritabilidade, excitação); não amamentar. Não usar o produto insuficiência hepática; história de intervalo QT prolongado. Avaliar riscos x Benefícios diminuição de potá......
...s de FCeRI que, quando tiverem ligação cruzada por complexos IgE alérgenos, emitem sinais para essas células para se desgranularem e, então, liberam histamina e os outros mediadores nos grânulos secretores, assim como produzem e segregam lipídeos de geração recente como a prostaglandina D2 (PGD2) ? mastócitos; leucotrieno C4 (LTC4) ? mastócitos e basófilos; citocinas e quimiocinas. A microscopia ......
...lin Immunol 2008;122:574–80. 47. Greenberger PA, Patterson R. The prevention of immediate generalized reactions to radiocontrast media in high risk patients. J Allergy Clin Immunol 1991;87:867–72. 48. Adkinson NF Jr. Desensitization for drug hypersensitivity. J Allergy Clin Immunol 2008;122:581–2. 49. Sullivan TJ. Drug allergy. In: Adkinson NF Jr, Busse WW, Holgate ST, e......
...O SE USA Uso Injetável • Não administrar na região glútea. Via Intramuscular RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Volume: 0,5 mL. Aparência da solução reconstituída: límpida e isenta de partículas. ADMINISTRAÇÃO: em adultos e crianças mais velhas, na região do deltoide, no braço; em crianças menores; na face lateral da coxa. Via Subcutânea RECONSTITUIÇÃO Dilue......
... 2005;353:249–54. 33. Marsk R, Jonas E, Rasmussen F, Näslund E. Nationwide cohort study of post-gastric bypass hypoglycaemia including 5,040 patients undergoing surgery for obesity in 1986– 2006 in Sweden. Diabetologia 2010;53:2307–11. 34. Goldfine AB, Mun EC, Devine E, et al. Patients with neuroglycopenia after gastric bypass surgery have exaggerated incretin and insulin secreto......
...panhados por uma média de44 meses. Empacientes HBeAg-positivo, é necessário tratamento contínuo com NAs se asoroconversão de HBeAg não for alcançada; mesmo após a soroconversão, a terapiaantiviral deve ser continuada por pelo menos 12 meses. Aindafaltam critérios para estabelecer a duração ideal do tratamento com NAs para pacientescom hepatite B crônica HBeAg-negativa. Portanto, atualmente é recom......
...ante e/ou albumina baixa História pessoal ou familiar de neoplasia Anti Jo-1 negativo DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Os principais diagnósticos diferenciais podem ser observados na Tabela 8. Em alguns casos, a história e o exame físico direcionam para a possível causa, confirmada por exames complementares simples. Muitas vezes, entretanto, apenas a biópsia com técnicas e colorações especia......
...patia periférica é descrita em 10 a 15% dos pacientes com LES, provavelmente associada à vasculopatia de pequenas artérias, já transtornos do movimento como coreia ocorrem em menos de 5% dos pacientes. Outras manifestações incluem meningites assépticas, neuropatias cranianas e leucoencefalopatia motora reversível. Mielite transversa ocorre associada à vasculite, podendo ocorrer necrose da medula ó......
...de antimicrobiano); tuberculose (pode agravar ou reativar se não estiver sendo tratada apropriadamente). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Dermatológico: atrofia da pele; coceira; descoloração da pele; erupção na pele; espinhas; infecção secundária; infecção da raiz dos pelos; irritação; pele seca. Endócrino-metabólico: aumento de pelos. Outras considerações importantes......
...Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados, mas não aplicar em áreas próximas dos seios antes da AMAMENTAÇÃO. Avaliar riscos x Benefícios infecção no local de tratamento (pode agravar se não houver uso concomitante de antimicrobiano); atrofia pré-existente da pele (pode agravar); alergia a corticosteroide; c......
...ral – Doses •doses em termos de mebendazol. •o medicamento pode ser ingerido com água, inteiro, mastigado, triturado ou dissolvido. Adultos ascaridíase; enterobíase; tricuríase; ancilostomíase; necatoríase: 100 mg, 2 vezes por dia, durante 3 dias consecutivos. teníase: 200 mg, 2 vezes por dia, durante 3 dias consecutivos. Crianças acima de 2 anos ascaridíase; enterobíase; tricuríase; ancilos......
...tualmente abrange os valores de 0 a 10 para que o paciente selecione qual é a sua intensidade de dor. Os pacientes são instruídos que o zero representa “sem dor” e 10 é o valor máximo da escala, “dor mais intensa que você pode imaginar” ou “pior dor possível”. A escala numérica é sensível às variações de curto período associadas ao tratamento de emergência, sendo principalmente indicada para uso e......
...nte confusão quanto à correta classificação da crise hipertensiva. Comumente, o paciente procura o serviço de emergência por diversos motivos relacionados ao aumento pressórico. Muitas vezes está assintomático, mas aferiu uma PA elevada em domicílio. Não raramente, recebe o diagnóstico de crise hipertensiva quando, na verdade, estamos diante de uma pseudocrise hipertensiva. Outras vezes, o pacient......
...e células B.31 Leflunomida A leflunomida é um derivado do isoxazol desenvolvido como um agente modificador de doença utilizado no tratamento de artrite reumatoide. O mecanismo de ação da leflunomida se baseia na inibição da diidroorotato desidrogenase, enzima responsável pela síntese de novo do monofosfato de uridina de ribonucleotídeos de pirimidina. Os linfócitos dependem da síntese de novo......
...umarínicos (bis-hidroxicoumarin, fenprocoumon, acenocoumarol e varfarina). A necrose cutânea induzida por heparina pode ocorrer associada com síndrome de trombose e trombocitopenia induzida por heparina (Síndrome HITT).97 As dicas clínicas preciosas que podem ajudar a diferenciar estas reações envolvem a localização, momento da ocorrência, contagem de plaquetas e diagnóstico primário [ver Tabela 4......
...e; criança (eficácia e segurança não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios tendência a sangramentos como defeitos da coagulação sanguínea ou hemofilia (aumento do tempo de sangramento); inflamação na córnea provocada por herpes simplex (pode agravar a infecção); paciente submetido a cirurgia ocular (pode atrasar ou prolongar a cicatrização); histórico de asma, rinite ou urticária induzi......
...Documento Original] Série A. Normas e Manuais Técnicos MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Especializada Coordenação da Política Nacional de Sangue e Hemoderivados Brasília / DF – 2006 16 Cuidados Globais ao Paciente com Doença Falciforme Tipo de avaliação Intervalo Exame físico < 6 meses Mensal > 6 meses ......
...Brasil. Ministério da Saúde. Secretária de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids Recomendações para Terapia Anti-retroviral em Adultos Infectados pelo HIV: 2008/Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa Nacional de DST e Aids. 7a Ed. - Brasília: Ministério da Saúde, 2008. 244 p.: il. - (Série Manuais nº 2) ISBN 978-85-334-1352-8 1. Terapia ant......
... rigidez muscular; perda do controle da bexiga; tremores ou abalos; dificuldade para falar ou para engolir. SÍNDROME SEROTONINÉRGICA (síndrome serotonínica) Síndrome rara, mas potencialmente fatal. Geralmente se manifesta horas ou dias após aumentos de doses de um medicamento denominado serotoninérgico, ou quando se associam dois medicamentos serotoninérgicos. Sintomas: agitação; diarreia; fe......
...resentam febre baixa ou alta no início da doença. O paciente pode apresentar mal-estar (ou até mesmo prostração) e perda de peso significativa. A uveíte anterior aguda ocorre em aproximadamente 20% dos pacientes com artrite reativa. Bradiarritmia cardíaca, regurgitação aórtica ou ambas também podem ocorrer durante a fase aguda da doença, ou podem manifestar-se mais tardiamente em pacientes cuja do......
... Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti Há muito tempo, intercorrências e complicações médicas constituem desafios para obstetras e outros profissionais da área médica que cuidam de gestantes. A prática médica e os tratamentos contemporâneos apenas contribuíram ainda mais para estes desafios. Os avanços em termos de tratamento das doenças significam que as......
...reatment with 3 cycles of CHOP plus radiation in low risk localized aggressive lymphoma: the LNH93-1 GELA study [abstract]. Proc Am Soc Hematol 2002, Abstract 343. 150.Zinzani PL, Martelli M, Magagnoli M, et al. Treatment and clinical management of primary mediastinal large B-cell lymphoma with sclerosis: MACOP-B regimen and mediastinal radiotherapy monitored by (67)gallium scan in 50 patien......
...lasma de neutrófilo citoplasmático; GI = gastrintestinal; GN = glomerulonefrite; PHS = púrpura de Henoch-Schönlein; VLC = vasculite leucocitoclástica; MPO = mieloperoxidase; p-ANCA = anticorpo anticitoplasma de neutrófilo perinuclear; PR3 = proteinase 3. *A presença de imunodepósitos sugere uma possível infecção por vírus da hepatite B ou C. Síndrome de Churg-Strauss A síndrome de Churg-Stra......
... Testes sorológicos. A sensibilidade do radioimunoensaio para o anticorpo contra o receptor de acetilcolina é de 80 a 85% nos casos de MG generalizada e de 50 a 60% nos de miastenia ocular. O exame é altamente específico para o diagnóstico da doença, mas os títulos não se correlacionam com a gravidade. Em pacientes com anticorpo contra receptor da acetilcolina negativo, pode-se solicitar o anti......
...na urina; aumento do ácido úrico; diminuição do potássio; diminuição do sódio. Atenção ao utilizar outros produtos. A clortalidona •pode ter sua ação diminuída por: colestiramina; colestipol. •pode aumentar o risco de intoxicação de: digitálico (por diminuição do potássio e magnésio). •pode aumentar a toxicidade de: lítio. Outras considerações importantes •medir rotineiramente a pres......
...ar se houver fraqueza muscular, fadiga e irregularidades cardíacas). •cuidado ao dirigir veículos ou executar tarefas que exijam atenção. •não efetuar mudanças bruscas de posição. Cuidado ao subir ou descer escadas. •evitar alimentos ricos em potássio (banana, frutas cítricas, nozes, tomate, uva passa) e substitutos do sal. •checar periodicamente as taxas de potássio. Espironolactona – Ass......
...ol, um catalizador de borracha usado nas borrachas natural e sintética, produtos sem borracha e indústria de mineração, pode ser atribuível ao uso aumentado de luvas de nitrila.18 Por outro lado, as frequências de reações positivas têm diminuído para outros alérgenos, como mistura de perfumes, aldeído cinâmico e álcool cinâmico, mistura de tiuram, gliceril monotioglicolato e cocoamidopr......
...olve e é caracterizado por aumento da frequência urinária, urgência, incontinência de urgência, e a percepção de espasmos de bexiga. Estes sintomas são geralmente reduzidos com a administração de agentes anticolinérgicos como a oxibutinina. Nas fases agudas e crônicas da Mielite Transversa, disfunção intestinal é caracterizada por constipação e risco de impactação, dificuldade de evacuação intes......
...neuralgia pós-herpética8 e pode ser igualmente útil para condições pruriginosas localizadas. Canabinoides tópicos Receptores de canabinoide têm sido encontrados em fibras nervosas cutâneas e foi demonstrado que os agonistas canabinoides tópicos suprimem a dor e a coceira. Foi constatado que um creme contendo N-palmitoiletanolamina (PEA), que aumenta os níveis cutâneos de um canabinoide end......
...itérios específicos para o diagnóstico de vasculite primária do SNC, como os propostos por Calabrese e Mallek. O diagnóstico é concluído se todos os três dos seguintes critérios forem atendidos: história ou achados de alterações neurológicas adquiridas, presença de angiografia cerebral com alterações clássicas de vasculite ou uma amostra de biópsia mostrando vasculite de SNC; e não existir evidênc......
...nte podem salvar vidas. A trombose arterial pode manifestar-se como isquemia em um membro, AVC, infarto do miocárdio ou, menos comumente, trombose mesentérica e trombose arterial renal. Alguns pacientes apresentam achados laboratoriais que sustentam um diagnóstico de CID. Pode haver desenvolvimento de lesões cutâneas induzidas por heparina nos sítios de injeção, que variam de pápulas eritematosas ......
...ticulares podem inicialmente se apresentar com comprometimento monoarticular. Tratamento Antibióticos de Escolha Enfatizamos que, na suspeita clínica, a antibioticoterapia deve ser instituída imediatamente após a coleta dos espécimes para cultura, com base nos possíveis microorganismos envolvidos, considerando-se a idade do paciente, condições clínicas subjacentes (tabelas 2 e 3) e resul......
...e quadro clínico e evolução. · As artrites virais geralmente causam envolvimento poliarticular (poliartrite ou poliartralgia) agudo a subagudo, com melhora em alguns dias. A artrite é geralmente simétrica, acometendo articulações interfalangianas proximais, mas podem também ocorrer oligo ou monoartrite. · Os envolvimentos cutâneos característicos de cada doença viral são de grand......
...u vertical (mãe-filho). O curso clínico da doença é caracterizado por episódios de exacerbação e períodos variáveis de latência, sendo o acometimento neurológico presente nas fases secundária e terciária: · Fase secundária (4-6 semanas após o cancro): manifesta-se por sintomas constitucionais com febre, queda do estado geral, astenia, linfadenomegalia generalizada e rash, podendo ocorr......
...do dia. Adultos iniciar com 150 mg, em dose única diária; se necessário, ajustar a dose até um máximo de 300 mg por dia. Se não houver resposta, um diurético (como a hidroclorotiazida) pode ser adicionado em doses pequenas. Idosos: são mais sensíveis ao produto. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas em menores de 18 anos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C no 1º tri......
...de tópico de potência baixa; glicocorticoide sintético; anti-inflamatório esteroide tópico]. Para que serve dermatite (leve a moderada); dermatite atópica (leve a moderada); dermatite de contato; dermatite numular (leve); dermatite seborreica (facial e das pregas do corpo); dermatose (leve a moderada); intertrigo; líquen plano (facial e das pregas do corpo); lúpus eritematoso discoide (facial......
... tem Genérico Branta – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (losartana 50 mg + anlodipino 5 mg). Torrent; G. Corus H – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (losartana 50 mg + hidroclorotiazida 12,5 mg). Biosintética; G. Hyzaar –anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (losartana 50 mg + hidroclorotiazida 12,5 mg). Merck Sharp & Dohme; G. Hyz......
...o ao utilizar outros produtos. O celecoxibe: •pode aumentar a concentração de: lítio. •pode ter sua concentração aumentada por: fluconazol. •pode ter sua concentração reduzida por: antiácido à base de alumínio ou magnésio. •pode aumentar o risco de complicações gastrintestinais com: ácido acetilsalicílico. •pode diminuir o efeito anti-hipertensivo de: inibidor da ECA (inibidor da enzima con......