...ínica. Crianças acima de 2 anos iniciar com 40 a 60 mg por kg de peso corporal por dia, em doses divididas a cada 4 ou 8 horas. Depois passar para 30 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 4 tomadas. Se ocorrer intolerância gástrica, iniciar com doses menores e ir, aos poucos, aumentando as mesmas, até atingir a dose de manutenção recomendada. Crianças com menos de 2 anos: não usar; r......
... queda de pressão ao se levantar. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •cuidado ao se levantar, quando estiver deitado ou sentado. •pode ser necessário o controle do peso e da ingestão de sal, na hipertensão. •pode ser necessário um tempo de 2 a 6 semanas para melhora dos sintomas da próstata. O produto alivia os sintomas na hiperplasia prostática benigna mas não diminui......
..., ou que tenha ingerido alimento suspeito de contaminação. Caso Confirmado de DCA Paciente que apresente T. cruzi circulante no sangue periférico, identificado por meio de exame parasitológico direto, com ou sem presença de sinais e sintomas; ou paciente com sorologia positiva para anticorpos IgM anti-T. cruzi na presença de evidências clínicas e epidemiológicas indicativas de DCA. Caso d......
..., dependendo da espécie, podem viver em meio silvestre, no peridomicílio ou no intradomicílio. São também conhecidos como “barbeiros” ou “chupões”. No Brasil, há uma diversidade de espécies que foram encontradas infectadas. A mais importante era o Triatoma infestans que recentemente foi eliminado do Brasil. Os T. brasiliensis, Panstrongylus megistus, T. pseudomaculata, T. sórdida também se constit......
...g/mL). Monitoração Pacientes que recebem aminas vasoativas devem ter seus sinais vitais monitorados frequentemente (frequência cardíaca, pressão arterial). Classificação na Gravidez Classe B. Interações Medicamentosas Dobutamina tem seus efeitos alterados por betabloqueadores, metildopa, guanetidina, hidrocarbonetos halogenados e ADTC. Ranitidina Por ser a droga da classe com m......
...ode aumentar o risco de ressangramento. A transfusão de sangue deve basear-se nos achados clínicos de depleção de volume ou hemorragia contínua em vez de valores iniciais de hematócrito. Na hemorragia aguda, os valores de hematócrito podem não representar o verdadeiro estado do volume sanguíneo, pois demora várias horas para diminuir o hematócrito. As diretrizes gerais para o início da transfusã......
...s in postmenopausal women: the Postmenopausal Estrogen/Progestin Interventions (PEPI) trial. The Writing Group for the PEPI trial. JAMA 1995;273:199. 61. Anderson GL, Limacher M, Assaf AR, et al. Effects of conjugated equine estrogen in postmenopausal women with hysterectomy: the Women’s Health Initiative randomized controlled trial. JAMA 2004;291:1701. 62. Rossouw JE, Prentice RL, Ma......
...uperação. Síndrome de Gitelman A síndromede Gitelman é um distúrbio mais leve que a síndrome de Bartter e é geralmentediagnosticada em adolescentes e adultos. É uma doença autossômica recessivacausada por mutações inativadoras no gene SLC12A3, que codifica o Na -Cl-sensível à tiazida. A síndromede Gitelman resulta em um efeito semelhante ao de diuréticos tiazídicos, comperda de sódio e cloro com h......
...articulares (hemartrose) os mais comuns (70-80% dos episódios hemorrágicos). Éfrequente a descrição de desconforto local inespecífico ou parestesias("aura") precedendo a ocorrência do sangramento clinicamenteidentificável.As hemartroses constituem as manifestações hemorrágicas mais comuns doshemofílicos, principalmente na forma grave. As articulações mais acometidas sãojoelhos, cotovelos, tornozel......
...chados Clínicos O sangramento mucocutâneo é o sintoma mais comum empacientes com DVW tipo 1. É importante observar que mais de 20% dos indivíduos sadiospodem apresentar histórico de sangramento positivo. Os problemas de sangramento mais comuns são epistaxe(60%), hematomas e hematomas espontâneos (40%), menorragia (35%), sangramentogengival (35%) e sangramento gastrintestinal (10%).Uma associação a......
...bre também devem serconsideradas. Especificamente, reações hemolíticas podem ser observadas empacientes com sintomas que ocorrem durante uma transfusão ou com evidência dedestruição de glóbulos vermelhos no esfregaço periférico. A urticária podeacompanhar a febre no contexto de uma hipersensibilidade relacionada àtransfusão. A transmissão de vários organismos por transfusão também deve serconsider......
...s apresentam ainda policromasia, resultado dareticulocitose, pela produção aumentada de hemácias. Podem ainda serencontrados esferócitos e, eventualmente, eritrofagocitose. A contagem dereticulócitos é elevada, cerca de 4 a 5% maior do que em pacientes sem anemiahemolítica, mas reticulopenia transitória pode ocorrer. Como os reticulócitossão células de tamanho aumentado, o volume corpuscular médio......
...sociadas à hipertrofia ventricularesquerda. O tônus adrenérgico é aumentado nesses pacientes. Um estudopopulacional demonstrou que a HAS renovascular apresenta risco 2 a 3 vezesmaior para eventos cardiovasculares. A EARgeralmente aparece em pacientes com mais de 50 anos com outros fatores de riscocardiovasculares. Constitui mais de 85% de todos os casos de hipertensãorenovascular. As lesões tendem......
...mente porque o tubo endotraqueal permite que os micróbios presentes no trato respiratório superior se desviem das defesas normais do hospedeiro. A disseminação hematógena, que constitui o 3º e menos comum dos mecanismos de pneumonia, é responsável pelos casos ocasionais de pneumonia estafilocócica que agravam a endocardite valvular tricúspide ou a tromboflebite séptica. Este mecanismo também é r......
...com HIV. Foto: Arquivo do Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Dermatoses neoplásicas Sarcoma de Kaposi O sarcoma de Kaposi é uma neoplasia vascular, caracterizada por proliferação de células endoteliais, que costuma acometer preferencialmente indivíduos do sexo masculino que tiveram relação sexual com indivíduos do mesmo sexo. Não está relacionada ao grau......
... of inflammatory bowel diseases. J Clin Gastroenterol. 2006;40(6):467-75. 2.Satsangi J, Silverberg MS. The Montreal classification of inflammatory bowel disease: controversies, consensus, and implications. Gut.2006;55(6):749-53. Leituras Recomendadas Bamias G, Cominelli F. Immunopathogenesis of inflammatory bowel disease: current concepts. Curr Opin Gastroenterol. 2007;23(4):365-9. Brazilia......
...Weinberg JB. Peritoneal fluid cell populations in infertility patients. Fertil Steril 1984;41:122. 15. Halme J, Becker S, Haskill S. Altered maturation and function of peritoneal macrophages: possible role in the pathogenesis of endometriosis. Am J Obstet Gynecol 1987; 156:783. 16. Fakih H, Baggett B, Holtz G. Interleukin-1: a possible role in the infertility associated with endometriosis.......
...ura 3. Ultrassonografia com doppler de uma estenose significativa na artéria femoral comum direita. A figura ilustra uma imagem com doppler colorido da artéria, mostrando o sítio de avaliação do Doppler pulsado. A velocidade está aumentada, consistente com uma estenose significativa. A ultrassonografia com Doppler pode identificar vasos com lesões estenóticas. Uma sonda de Doppler é posiciona......
...s bronquiais obtidos por broncoscopia.39 Distingue-se da asma, porque não causa obstrução do fluxo de ar e não está associada à hiperresponsividade brônquica inespecífica.40 Nos centros de referência que investigam esta condição, até 10 a 30% dos pacientes com tosse crônica e resultados normais de exames de imagem e fisiologia apresentam bronquite eosinofílica.41,42 Entretanto, o diagnóstico raram......
...orrágicas, todavia associada a um risco substancial de infarto intestinal, particularmente quando seguida da infusão de vasopressina.66 A isquemia intestinal ou miocárdica, entre outras complicações inerentes à arteriografia com contraste, pode agravar tanto a infusão de vasopressina como a embolia. Cirurgia. Cerca de 20% dos pacientes internados em decorrência de sangramento diverticular requer......
...entes de Pel-Ebstein são observadas apenas em uma minoria de pacientes com este distúrbio. O desenvolvimento de febre em paciente com mieloma ou leucemia linfocítica crônica geralmente é causado por uma infecção sobreposta, e não por um processo neoplásico. Em alguns pacientes, porém, o curso febril parece ser causado pela própria malignidade.66 Ocasionalmente, um paciente com síndrome de pré-leuc......
...r iniciado precocemente na tentativa de prevenir a dor fantasma. A administração de anestésico local e/ou opioide por via epidural antes da amputação diminui a sua incidência. A terapia para reabilitação precoce com uso de prótese parece ter benefícios. 2. Dor pós-radioterapia. A dor pós-radioterapia apresenta-se como exacerbação aguda de dor crônica relacionada ao posicionamento para a terapia, ......
...a soros de origem equina (a infusão intravenosa do soro deverá ser realizada sob estrito acompanhamento médico, para identificação e pronto atendimento de eventual reação anafilática). – uso anterior de soro heterólogo (antitetânico, antirrábico, antiofídico) e presença de problemas alérgicos de naturezas diversas (considerar reações adversas em potência; administrar anti-histamínico e corticos......
...nou a necessidade de internação para o diagnóstico de FOI; para o diagnóstico, são necessários, pelo menos, 1 semana de duração de febre e a realização de uma investigação apropriada. São considerados exames necessários para essa investigação: · História e exame físico detalhados · Hemograma completo · Hemoculturas · Bioquímica sanguínea:......
...ão era indicada se os níveis de Hb fossem menores do que 8 g/dl, com mortalidade de 4,3% no grupo liberal e 5,2% no grupo restritivo, o que não representou uma mudança significativamente estatística. A literatura recomenda limiares transfusionais de 7-8 g/dl em grandes cirurgias eletivas. Em relação às cirurgias cardíacas, um estudo avaliou 2.207 pacientes submetidos à cirurgia de revascularizaçã......
... de medicamentos anti-inflamatórios recentemente e evoluiu com quadro de lesões cutâneas em membros superiores e inferiores com nódulos dolorosos. Na palpação da lesão de pele eram evidentes nódulos subcutâneos, que fez pensar em eritema nodoso, mas o paciente apresentava vesiculações nas lesões de membros inferiores, atípico para um quadro de eritema nodoso. A síndrome de Sweet, também denomina......
...m como opção a ligação endoscópica de bandas varicosas. Figura 5 - Varizes esofágicas de grande porte com manchas vermelhas (setas) em um paciente com cirrose e hemorragia varicosa anterior. A terapia inicial para hemorragia varicosa aguda deve ter como foco a correção de hipovolemia, hemóstase e prevenção de complicações (tais como insuficiência renal, infecções bacterianas e ence......
... final da febre não é um produto bacteriano (conhecido por pirogênio exógeno), mas um produto de células inflamatórias de hospedeiro (i.e., um pirogênio endógeno). Durante muitos anos considerou-se o pirogênio endógeno como produto de leucócitos polimorfonucleares que era conhecido por pirogênio leucocitário. Entretanto, estudos de excitação demonstraram que os fagócitos mononucleares são as fonte......
...ientes cirróticos. A sua definição é o acúmulo anormal de líquido seroso na cavidade peritoneal. A origem do termo “ascite” vem do grego askites, que significa saco ou bolsa. Apesar de geralmente associada à doença hepática crônica, pode ter várias causas. Em pacientes cirróticos, a ascite pode se manifestar na apresentação em até 30% dos casos e, naqueles com cirrose compensada sem ascite, a cha......
...rou o efeito de 75mg de ácido acetilsalicílico ou de placebo em lesões miocárdicas e em complicações cardiovasculares e hemorrágicas.23 Não houve diferenças significativas nas complicações hemorrágicas. O uso perioperatório de ácido acetilsalicílico resultou na redução de 7,2% no risco absoluto em eventos cardiovasculares adversos mais graves. Além dessas descobertas, há um grande potencial para ......
... toxicidades em outros órgãos (principalmente, toxicidade hepática, com potencial para desenvolver SHR), o TCTH mieloablativo alogênico carrega um risco mais elevado de LRA.84 Além disso, esses pacientes precisam fazer imunossupressão com um inibidor imunossupressor da calcineurina por, aproximadamente, 100 dias após o transplante. A causa predominante de LRA depende do tempo decorrido após o tra......
...tégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Captopril (ver Captopril) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus edit......
...to de Enalapril) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidam......
...onolactona) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.......
...não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Hidroclorotiazida Hidroclorotiazida 13.4.1 Diuréticos 13.4 Anti-hipertensivos 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS......
...ia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Atenolol (ver Atenolol) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site Medicin......
... fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Propranolol Cloridrato de Propranolol 13.4.2 Bloqueadores Adrenérgicos 13.4 Anti-hipertensivos 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO ......
...REITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Succinato de Metoprolol S......
... SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Besilato de......
...ormulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Verapamil (ver Cloridrato de Verapamil) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta n......
...eração de cor ou precipitados. Heparina – Intravenosa Direta Não usar se houver alteração de cor ou precipitados. Pode ou não ser diluída. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50 a 100 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: 24 h. Heparina – Infusão Intravenosa Não usar se houver alte......
...HIV: beyond HIV-associated nephropathy. American Journal of Kidney Diseases 2008; 51:504-14. 3. Kumar MSA, Sierka DR, Damask AM, et al. Safety and success of kidney transplantation and concomitant immunossupression in HIV-positive patients. Kidney Int 2005; 67:1622-29. 4. Perazella MA. Drug-induced nephropathy: an update. Expert Opin Drug Saf 2005; 4:689-706. 5. Rao TKS. Human immunode......
...osé do Rio Preto – SP Centro de Assistência Toxicológica de São José do Rio Preto Hospital de Base – FUNFARME Fone: (17) 3201-5000 ramal 1380 ou 1560 São José dos Campos – SP Centro de Controle de Intoxicações de São José dos Campos Hospital Municipal Dr. José de Carvalho Florence Fone: (12) 3901-3509 São Paulo – SP Centro de assistência Toxicológica do Hospital das Clínicas da FMUS......
...ciados ao fármaco. • Segurança e eficácia em bebês com menos de 6 meses de idade não estão estabelecidas. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4,5 Adultos Dor Leve a Moderada, Febre, Dismenorréia Primária, Doenças Inflamatórias, Incluindo Musculoesqueléticas • De 300 a 600 mg, por via oral, a cada 6 a 8 horas. Dose máxima:......
... Acomete principalmente crianças < 5 anos de idade (80 a 90% dos casos) e do sexo masculino. · Complicação temível: aneurisma de artéria coronária (20 a 25% dos casos), comprometimento da função miocárdica com insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, arritmia e oclusão arterial periférica podem ocorrer, levando a um aumento da morbidade e mortalidade. · Quadro clínico: quadro f......
...VERSOS1,2,5 • Rash cutâneo, prurido (10%). • Cefaléia (35%), fadiga (27%), depressão (9%), insônia (11%), tontura (10%) neuropatia (12%). • Dispesia (5%), dor abdominal (9%), anorexia (10%), náusea e vômitos (13%), diarréia (18%), pancreatite em adultos (0,3%) e crianças (14-18%). • Lipodistrofia, hiperglicemia, hepatotoxicidade, acidose lática (com grave hepatomegalia e es......
...da a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Zidovudina Zidovudina 5.4.2.1 Inibidores de Transcriptase Reversa Análogos de Nucleosídeo 5.4.2 Anti-retrovirais 5.4 ......
...tegidas da luz. • A solução oral deve ser armazenada a temperaturas entre 20 e 25°C e protegida de calor excessivo. Não deve ser refrigerada. • A solução oral deve ser dispensada em sua embalagem original. ATENÇÃO: o uso de ritonavir concomitante com fluoxetina pode causar síndrome serotoninérgica; esta associação está contra-indicada até 5 semanas após a suspensão de fluoxetina2......
...ginal] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 5.5.2.6 Medicamentos contra filaríase Filariose por Wuchereria bancrofti existente no Brasil é menos responsiva a dietilcarbamazina, o tratamento ativo anteriormente disponível. O fármaco ......
...everia ser vista na atenção primária, como geralmente ocorre em todos os locais que têm um sistema de saúde organizado. Entretanto, no Brasil é uma condição vista principalmente nos pronto-socorros, embora sua freqüência também seja elevada na atenção primária. O objetivo do presente estudo foi avaliar a abordagem da lombalgia pelos generalistas da atenção primária e compará-la às recomendações de......