... por: probenecida; metilfenidato. •pode aumentar a ação e os efeitos tóxicos de: fenitoína (ou outra hidantoína). •pode aumentar o risco de efeitos graves renais ou hematológicos com: penicilamina. Outras considerações importantes: •não ingerir bebida alcoólica (risco de ulceração). •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •usar a menor dose possível do produto. •cuida......
...ramento com: anticoagulante oral; heparina; agente trombolítico (alteplase, anisteplase, estrep- toquinase, uroquinase); cefamandol; cefoperazona; cefotetano; plicamicina; ácido valpróico. Outras considerações importantes: •não ingerir bebida alcoólica (risco de ulceração). •cuidado com cirurgias (aumenta risco de sangramento). •evitar exposição ao sol (risco de sensibilidade). •não associ......
...o tipo 1 e do tipo 2 e são drogas mais baratas, acredita-se que os IECA devam ser usados como primeira escolha na nefropatia diabética tanto do DM tipo 1 como do DM tipo 2, reservando-se os ARB para situações em que haja contraindicação ou efeito adverso dos IECA. Vale ressaltar, porém, que, do ponto de vista de evidências diretas, ainda há controvérsias sobre qual droga (IECA x ARB) deveria ser u......
...a: · início da HAS antes dos 30 anos e depois dos 50 anos de idade; · HAS grave ou resistente a terapia; · presença da tríade do feocromocitoma (cefaleia, palpitações e sudorese); · uso de medicações que podem induzir a HAS; · fácies ou achado de exame físico sugestivos de HAS secundária; · presença de sopro ou massa abdominal; · assimetria de pulsos f......
... no lugar da alteração do equilíbrio entre as prostaglandinas.56 A disfunção do enxerto também pode piorar o processo hipertensivo. A estenose arterial renal é pouco frequente, mas é uma hipótese a ser considerada se o controle da pressão arterial apresentar resistência à terapia ou se a função renal piorar com a melhora do controle da pressão arterial. Historicamente, a pressão arterial elevada......
...ção especial deve ser dada ao risco de falha terapêutica (capítulo 8). Devido à sua baixa barreira genética, a identificação de falha terapêutica determina a realização do teste de genotipagem e a troca do esquema o mais precocemente possível (Nível de evidência 1b, Grau de recomendação B). Em relação a essa classe, os dois ITRNN disponibilizados no Brasil são o efavirenz (EFZ) e a nevirapina (NV......
...ontológicos e cirúrgicos. Os serviços de hemoterapia (hemocentros e bancos de sangue), de doenças sexualmente transmissíveis, de saúde do trabalhador e as unidades básicas de saúde devem notificar os portadores por eles diagnosticados e encaminhá-los ao serviço de vigilância epidemiológica municipal ou estadual, para completar a investigação e receber assistência médica. SOBRE OS DIREITOS AUTO......
... marcadores sorológicos HBsAg, anti-HBc total e anti-HDV total. Quadro 20. Interpretação dos resultados sorológicos para Hepatite D Formas HBsAg Anti-HBc total Anti-HBc IgM Anti-HDV total Anti-HBs Coinfecção (+) (-) (+) (+)a (-) Superinfecção (+) (+) (-) (+)a (-) Cura (-) (+) (-) (+)b (+) a Anti-HDV IgM e IgG ......
...oteus mirabilis). Dentre as bactérias Gram-positivas, as cefalosporinas (todas as gerações) não apresentam atividade contra Staphylococcus aureus meticilino-resistente, enterococos, cepas de pneumococo totalmente resistente à penicilina e Listeria monocytogenes. Da mesma forma, não há atividade adequada contra os seguintes patógenos Gram-negativos: Pseudomonas spp., outras enterobactérias, Neisser......
...estejam cientesde sua doença. A hepatite C não tratada evolui para doença crônica em até 80% dospacientes e para cirrose hepática em 20 a 40% dos casos, com risco dedescompensação hepática, carcinoma hepatocelular e morte. Em2020, o Center of Diseases Control passou a recomendar que adultos acima de 18anos de idade devem receber pelo menos uma vez na vida rastreamento parainfecção pelo VHC. Aborda......
...minuir risco de irritação gastrintestinal). ADULTOS E ADOLESCENTES 100 mg a cada 12 horas. IDOSOS Podem exigir doses menores. PACIENTES COM DIMINUIÇÃO DA FUNÇÃO DO FÍGADO Dose máxima de 150 mg por dia. USO TÓPICO (na pele) • doses em termos de aceclofenaco. ADULTOS E ADOLESCENTES Aplicar uma fina camada sobre a área afetada, 3 vezes por dia. ATENÇÃO: Não aplicar nos ol......
...gésica também se deve em parte a essa diminuição da atividade das prostaglandinas; a ação antitérmica por ação central no centro hipotalâmico de regulação do calor; as açõesanti-reumática e antigotosa por mecanismos anti-inflamatórios e analgésicos (não há estimulação do eixo hipófise-suprarrenal e nem ação corretora da hiperuricemia). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de indom......
...oso sistêmico (risco de graves reações no sistema nervoso central e rins); idoso (maior propensão a reações adversas); anemia ou asma (pode agravar); insuficiência hepática. Maior risco de toxicidade renal em: paciente com função renal diminuída, insuficiência cardíaca, disfunção hepática ou desidratação; naquele recebendo diurético, inibidor da ECA ou antagonista dos receptores de angiotensina I......
... renal ou diminuição da função renal (risco de problemas renais graves); insuficiência cardíaca congestiva grave (risco de problemas renais graves). Reação mais comum (sem incidência definida) Gastrintestinal: náusea. Atenção com outros produtos A Telmisartana •pode apresentar ação hipotensora aumentada com: diurético. •pode aumentar as concentrações de: digoxina (monitorar as doses de......
...revent O que é anti-hipertensivo; vasodilatador (na insuficiência cardíaca congestiva) [inibidor da ECA – Enzima Conversora da Angiotensina]. Para que serve hipertensão arterial; insuficiência cardíaca congestiva (tratamento adjunto com diuréticos e digitálicos); insuficiência cardíaca congestiva (pós-infarto do miocárdio). Como age como anti-hipertensivo, inibe competitivamente a E......
...e. • não ingerir bebida alcoólica. • cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. • não ingerir sal em excesso. • não suspender o produto sem orientação médica. • cuidado com exercício pesado; adequar intensidade com o médico. • pode mascarar sinais de queda de glicose em diabeticos, além de poder aumentar a glicose. • checar periodicamente: celulas sanguíneas; glicose (em dia......
...mpo de gestação. Amamentação eliminado no leite. Problemas não documentados. Não usar o produto alergia ao produto, a ácido acetilsalicílico ou a anti-inflamatórionão esteroide; segunda metade da gravidez (possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação); criança (segurança e eficácia não foram estabelecidas); na preparação para cirurgia coronariana (bypass......
...divididos em 3 ou 4 tomadas. Manutenção: a menor dose possível. Limite de dose para adultos: 300 mg por dia. Comprimido ou cápsula de liberação prolongada – Doses •doses em termos de cetoprofeno (Profenid) ou lisinato de cetoprofeno (Artrosil) •engolir inteiro, sem partir, abrir ou mastigar. Adultos não se destina a tratamento inicial; é opção para a manutenção do tratamento, permitindo a......
...tica (1%) Dosar após a diálise Dosar para TFG < 10 mL/min Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Toxicidade do grupo: pode causar anormalidades hemorrágicas, hipersensibilidade, convulsões Toxicidade do grupo Dosar após a diálise 250 mg a cada 12 horas Sem dados Toxicidade do grupo Dosar após a diálise 250 mg a cada 12 horas Dosar para TFG 10 a 50 mL/min ......
...and chronic pain in sickle-cell disease. Glenview (IL): American Pain Society; 1999. 62. Solomon LR. Treatment and prevention of pain due to vaso-occlusive crises in adults with sickle cell disease: an educational void. Blood 2008;111:997–1003. 63. Ballas SK. Meperidine for acute sickle cell pain in the emergency department: revisited controversy. Ann Emerg Med 2008;51:217. 64. Brugnar......
...ro de 3 meses. Uma das dúvidas em relação ao manejo desses pacientes é em relação ao tempo em que deve ser realizada a diminuição dos níveis pressóricos. A PA, em geral, deve ser reduzida ao longo de um período de horas a dias, embora reduções mais lentas possam ser necessárias em adultos mais idosos com alto risco de isquemia cerebral ou miocárdica resultante da redução excessivamente rápida da ......
...ivite venal, que poderá ser confundida com conjuntivite alérgica, é uma condição ocular grave, bilateral e recorrente que ocorre com mais frequência na primavera. Essa condição é marcada pela presença de prurido intenso e por uma aparência típica de pedra arredondada na pálpebra superior. Gerenciamento Levando-se em conta que a conjuntivite alérgica é causada pelos mesmos alérgenos que pro......
... via aérea deve ser examinadas quanto a sinais e sintomas de angioedema (por exemplo, edema de úvula, estridor, desconforto respiratório, hipóxia). Se o angioedema está produzindo desconforto respiratório, a intubação deve ser realizada prontamente, porque o atraso pode resultar em obstrução completa das vias aéreas. Ao paciente deve ser dado oxigênio suficiente para manter a saturação arterial d......
...icterícia e colestase. Nos rins, a necrose tubular aguda é a manifestação mais característica. A lesão do SNC ocorre em mais de 80% dos pacientes, nos quais se observa um líquor com características de meningite viral, com aumento dos linfócitos. A miosite é frequente e nos pulmões podem ocorrer pneumonite intersticial e hemorragias. A doença de Weil é definida por alteração de função hepática e r......
...tencialmente fatal causada pela liberação de mediadores de mastócitos e basófilos de uma forma dependente de IgE. A reação anafilactóide, por sua vez, descreve as respostas que são clinicamente indistinguíveis da anafilaxia, que não são IgE mediadas, e que não necessitam de uma exposição sensibilizadora. A via final na reação anafilática ou anafilactóide é a mesma e o termo anafilaxia é agora util......
...istas e exige a criação de regimes de medicamentos de combinação escolhidos de cinco grupos hierárquicos de primeira linha e de segunda linha. Tal terapia é associada com um elevado risco de intolerância e efeitos tóxicos graves. Regimes podem ser escolhidos em uma base empírica ou padrão e, em seguida, transferidos para a terapia individualizada após dados sobre testes de suscetibilidade da droga......
...no olho afetado, 3 vezes por dia, começando um dia antes da cirurgia de catarata; o produto também é utilizado no dia da cirurgia e durante dias após. Idosos: idem adultos. Crianças e Adolescentes: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez não recomendado durante a gravidez Amamentação não são esperados efeitos no lactente. Não usar o produto hi......
... ser inicialmente atribuídos à menopausa. O sintoma inicial de olho seco pode ser confundido com atopia, e o de boca seca, com ansiedade ou refluxo gastresofágico. Em um estudo realizado com mais de 600 pacientes, 15% com SS primário e 26% com SS secundário não apresentaram xerostomia.2 O mesmo estudo evidenciou que a combinação de boca e olhos secos discriminava adequadamente 93% dos pacientes co......
...roix JP, et al. Azathioprine or methotrexate maintenance for ANCA-associatedvasculitis. N Engl J Med. 2008;359(26):2790-803. 49.Hiemstra T, Walsh M, de Groot K, Huser T, Mahr A, Pagnoux C, et al. Randomized trial of mycophenolate mofetil vs. azathioprine for maintenance therapy in ANCA-associated vasculitis (IMPROVE). APMIS. 2009;117(Suppl. 127):77-8. 50.de Groot K, Harper L, Jayne DR, Flores Su......
... tratamento convencional (níveis-alvo de glicose = 180 a 200 mg/dL).104 Quando este estudo foi repetido em uma UTI médica, porém, o benefício de sobrevida somente foi observado nos pacientes submetidos a um rígido controle glicêmico que permaneceram na UTI por mais de 3 dias.105 No grupo de pacientes submetidos ao controle glicêmico rígido, todavia, houve menor incidência de lesão renal, e o tempo......
...VIIa foi associado à ocorrência de eventos tromboembólicos e deve ser utilizado com cuidado em casos de pacientes com risco aumentado, como aqueles com doença cardiovascular, doença cerebrovascular ou CIVD.70 O custo e o potencial de contribuir para o desenvolvimento de CIVD devem limitar seu uso a pacientes cuidadosamente selecionados, que não disponham de outras alternativas [Tabelas 4 e 5]. ......
...n pump inhibitors and risk for recurrent Clostridium difficile infection. Arch Intern Med. 2010 May 10; 170(9):772-8. 7. Lin PC, Chang CH, Hsu PI, Tseng PL, Huang YB. The efficacy and safety of proton pump inhibitors vs histamine-2 receptor antagonists for stress ulcer bleeding prophylaxis among critical care patients: a meta-analysis. Crit Care Med. 2010 Apr; 38(4):1197-205. Profilaxia de Úlce......
...aplicam-se particularmente às apresentações sistêmicas do piroxicam: oral, injetável, supositório) risco na gravidez Classe C anti-inflamatórios não esteroides não são recomendados na segunda metade da gravidez pela possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação. Amamentação eliminado no leite. Problemas não documentados. Não usar o produto alergia a ......
...lente a 250 mg de naproxeno): Flanax Comprimido 550 mg (equivalente a 500 mg de naproxeno): Flanax; G naproxeno Comprimido 250 mg: Naprosyn; G Comprimido 500 mg: Naprosyn; G O que é antirreumático; antigotoso; antitérmico; antidismenorreico; antienxaquecoso; anti-inflamatório [ácido propiônico (derivado); anti-inflamatório não esteroide]. Para que serve artrite reumatoide juvenil......
...mos de nimesulida. •se houver irritação gastrintestinal, tomar com alimento ou antiácido. •tomar com 1 copo de água; não deitar nos 30 minutos após a tomada (para diminuir risco de irritação gastrintestinal). •as gotas podem ser administradas diretamente na boca ou diluídas em um pouco de água açucarada. Adultos comprimido, suspensão ou granulado Adultos: 50 a 100 mg, 2 vezes por dia, podend......
...rir bebida alcoólica (risco de ulceração). •cuidado com cirurgias (aumenta risco de sangramento). •evitar exposição ao sol (risco de sensibilidade). •não associar com outro anti-inflamatório não esteroide ou com analgésico, a menos que justificado pelo médico. Ibuprofeno – Associações (ver orientações dos fabricantes) Spidufen 400 – analgésico – dor associada à inflamação – granulado. Cada......
...25 mg, 2 vezes por dia. câncer de próstata (inoperável) após retirada dos testículos: 100 mg, 1 ou 2 vezes por dia. sem retirada dos testículos: 100 mg, 2 ou 3 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X (estes alertas são adicionais, uma vez que o produto não se destina a mulheres) Amamentação não amamentar. (estes alertas são adicionais, uma vez que o produto não se......
...a; idoso; obstrução da bexiga; retenção urinária. Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: constipação; ressecamento da boca e da garganta. Sistema nervoso central: sonolência; tontura. Atenção com outros produtos. A bronfeniramina: •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode aum......
...FAN fator anti-núcleo lupus eritematoso sistêmico colagenoses......
...Sjogren lupus eritematoso sistêmico colagenoses Anti jo......
...ndicada para pacientes em que a meta pressórica não pode ser alcançada usando a estratégia descrita ou para manejo de pacientes com complicações para os quais é necessária consulta clínica adicional. Em adultos com menos de 30 anos, não há estudos de boa qualidade que avaliam os benefícios do tratamento de PAD elevada em desfechos clínicos. Na ausência de tais evidências, o consenso é que, em adul......
... pneumonia intersticial não específica (PINE), porém tipicamente ausente na fibrose pulmonar idiopática (FPI). Figura 12. Asbestose. Os achados que favorecem a asbestose em relação à fibrose pulmonar idiopática (FPI) incluem a linha subpleural (seta preta grande), as projeções similares a pontos (cabeças de seta vermelhas) e a perfusão em mosaico por toda a extensão. Nenhum destes a......
... é a acne vulgar em algumas mulheres adultas, geralmente a partir dos 25 anos de idade, que apresentam múltiplas pápulas inflamatórias, algumas profundas e sensíveis, que comumente envolvem a parte inferior das bochechas, margem da linha mandibular e/ou lateral do pescoço. Em alguns destes casos, as lesões inflamatórias comedonais e pustulares estão ausentes. Embora o diagnóstico de acne vulgar......
...línicos na população pediátrica. O quadro 14 apresenta as indicações de PFC para pacientes pediátricos. Quadro 14. Indicações de transfusão de PFC Indicações 1. Terapia de reposição em pacientes com sangramento ou que serão submetidos a procedimento invasivo. 2. Quando fatores específicos da coagulação não são disponíveis, incluindo, mas não limitando a antitrombina III, d......
...feitos adversos. A descoberta de hipersensibilidade intestinal para muitos antígenos alimentares na nefropatia por IgA levou à sugestão de corticosteroides por via enteral como um novo tratamento para nefropatia por IgA. Um estudo com budesonida, dada em uma formulação com libertação preferencial no íleo terminal, mostrou redução da albuminúria. O valor da amidalectomia em pacientes com nefropati......
...nça progressiva. Há um consenso em não oferecer imunossupressão para os pacientes com uma TFG <30mL ou apresentação como GNRP. Os resultados de um estudo retrospectivo sugerem que o corticosteroide pode ser benéfico para pacientes com TFG <50mL/min, sobretudo com proteinúria >3g/dia. Em dois estudos clínicos randomizados, o uso de inibidores da ECA foi comparado com a inibição da ECA ass......
...rular (TFG); esses pacientes de alto risco devem ser acompanhados por um nefrologista. Em geral, eles apresentam hipertensão arterial, proteinúria clinicamente significativa (isto é, >1g/dia em pacientes com nefropatia de IgA ou >3,5g/dia nos pacientes com glomerulosclerose segmentar focal, glomerulonefrite membranosa ou GNMP) e redução da TFG estimada no momento do diagnóstico, ou a presenç......
...febre recorrente*; · artralgia; · dor óssea ou sinais de remodelamento ósseo; · linfadenopatia palpável; · hepatomegalia e esplenomegalia; · velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada; · leucocitose; · alterações em medula óssea; · dermatose neutrofílica infiltrativa na biópsi......
...no grupo não paracetamol profilático (154/233 [66%] após imunização primária e 100/172 [58%] após imunização de reforço). As concentrações geométricas médias (GMCs) de anticorpos foram significantemente menores no grupo paracetamol profilático do que no grupo não paracetamol após a imunização primária para todos os 10 sorotipos vacinais do pneumococo, proteína D, anti-poliribosol-ribitol fosfato......
...ação página 8) (anti-inflamatórios não esteroides não são recomendados na segunda metade da gravidez pela possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação) AMAMENTAÇÃO O ácido acetilsalicílico e eliminado no leite. Risco potencial ao lactente, não amamentar. NÃO USAR O PRODUTO Alergia ao ácido acetilsalicílico (aspirina), outro salicilato ou......