...vido a efeito aditivo ou inibição do metabolismo. t Bupropiona, clozapina, fluoxetina, paroxetina, sertralina e tolterodina: podem aumentar o efeito/toxicidade da propafenona. Monitorar sinais e sintomas específicos, principalmente cardiotoxicidade. t Ciclosporina, digoxina, metoprolol, teofilina e varfarina: podem ter a efetividade/toxicidade aumentada. Monitorar sinais e sintomas específicos. ......
...o 1,22; IC 95%, 1,08?1,37), parada cardíaca (Hazard Ratio 1,50; IC 95%, 1,26?1,77), AIT (Hazard Ratio 1,11; IC 95%, 1,02?1,37), AVC isquêmico (Hazard Ratio 1,33; IC 95%, 1,09?1,63), hemorragia intracerebral (Hazard Ratio 1,37; IC 95%, 1,16?1,62), e DAP (Hazard Ratio 1,35; IC 95%, 1,23?1,48), mas um menor risco de infarto (Hazard Ratio 0,88; IC 95%, 0,79?1,00), ou angina estável (Hazard Ratio 0,93;......
...IC (Hazard Ratio 1,24; IC 95%, 1,11?1,32), AAA (Hazard Ratio 1,32; IC 95%, 1,17?1,49) em comparação com o consumo moderado (consumo semanal no Reino Unido/diretrizes diárias de consumo para homens e mulheres). O consumo excessivo de bebidas alcoólicas (excedendo as diretrizes) conferiu maior Hazard Ratio de morte coronariana não anunciada (Hazard Ratio 1,21; IC 95%, 1,08?1,35), IC (Hazard Ratio 1......
...os atende às necessidades da prática cotidiana de quem atua na ponta do sistema, contribuindo, desse modo, para melhorar a qualidade do atendimento e conferir maior abrangência às ações de vigilância e controle dessas enfermidades. O crescente interesse dos profissionais de saúde, em particular dos médicos, por esta publicação tem estimulado os dirigentes da Secretaria de Vigilância em Saúde, com......
...stantiva e atualizada, sobre aspectos da clínica, tratamento, epidemiologia, vigilância e controle das principais doenças infecciosas e parasitárias que atingem a nossa população. A estrutura didática e objetiva com a qual os temas são abordados atende às necessidades da prática cotidiana de quem atua na ponta do sistema, contribuindo, desse modo, para melhorar a qualidade do atendimento e conferi......
...ssas enfermidades. O crescente interesse dos profissionais de saúde, em particular dos médicos, por esta publicação tem estimulado os dirigentes da Secretaria de Vigilância em Saúde, com freqüência, a solicitar aos técnicos e coordenadores das respectivas áreas para que, ao lado de especialistas, revisem e atualizem este Guia de Bolso de Doenças Infecciosas e Parasitárias, embora as característic......
...2 APRESENTAÇÃO O presente Guia é especialmente destinado aos profissionais que atuem na atenção básica de saúde, cuja reorganização e fortalecimento constituem uma prioridade do Ministério da Saúde. Tal prioridade leva em conta, em especial, a capacidade resolutiva desse nível, mediante a qual é possível responder à maioria dos problemas demandados pela população, bem como a sua importância n......
...e da Malária Brasília / DF - 2003 Prezado Colega, Mesmo com a redução de 45% da incidência da malária no ano de 2002, comparado com o ano de 1999, essa doença ainda representa um grande problema de saúde pública no Brasil, particularmente na região da Amazônia, onde concentram-se mais de 99% do total de casos registrados no País. Nas demais regiões do País, apesar da reduzida incidência, a ......
... grupos populacionais. Assim, tenho grande alegria em oferecer a todos os profissionais da rede de serviços do SUS a 6ª edição do Guia de Vigilância Epidemiológica produzido pelo Ministério da Saúde/Secretaria de Vigilância em Saúde. Saraiva Felipe Ministro de Estado da Saúde SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a repro......
... Sociedade Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, do Colégio Brasileiro de Hematologia, da Associação de Medicina Intensiva Brasileira e da Sociedade Brasileira de Anestesiologia. Dentro desta construção coletiva, esperamos que este Guia torne-se ferramenta importante e cotidiana de consulta para os prescritores de transfusões, na diversificada realidade de desenvolvimento de nosso País, consid......
...ÇÃO A saúde, como direito universal e dever do Estado, é uma conquista do cidadão brasileiro, expressa na Constituição Federal e regulamentada pela Lei Orgânica da Saúde. No âmbito deste direito encontra-se a saúde do trabalhador. Embora o Sistema Único de Saúde (SUS), nos últimos anos, tenha avançado muito em garantir o acesso do cidadão às ações de atenção à saúde, somente a partir de 2003 as ......
...turar e assegurar de forma permanente a vigilância da malária. Estamos integrando ao PACS/PSF as ações de controle, de prevenção e de tratamento, num contexto de ações integradas e articuladas com outras instâncias governamentais para o enfrentamento definitivo dessa situação. Este caderno, que ora apresentamos, surge com a intenção de subsidiar e nortear as ações de profissionais ligados à At......
...a publicam este guia para fortalecer as ações de prevenção da malária e divulgar as recomendações àqueles que se deslocam para áreas de transmissão da doença, seja no território nacional ou internacional. Esta publicação faz parte de uma política consistente de controle da malária no País e contribuirá na continuidade dos bons resultados sobre a prevenção da doença no Brasil. No ano de 2007 em re......
...rnamentais e demais instituições envolvidas, a retomar as ações frente as DST como objetivo prioritário. Para isso, leva em conta a alta incidência estimada dessas doenças em nosso meio, as graves conseqüências sobre a saúde da população e pela existência de meios para o seu controle. Para atingir esse objetivo, compartilha a responsabilidade com áreas afins do Ministério da Saúde, estados, municí......
...línico. Ante tal realidade, espera-se que o uso deste material possa contribuir significativamente no diagnóstico e no tratamento precoce dessa endemia e na elucidação diagnóstica de outros agravos, bem como auxiliar nos processos de formação e de capacitação de recursos humanos. Jarbas Barbosa da Silva Jr. Secretário de Vigilância em Saúde SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta ......
...s direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Apresentação Apresentação (Livre) Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 ......
...evando em conta diversidade racial, cultural, religiosa e os fatores sociais envolvidos. Na série dos Cadernos de Atenção Básica, este dedicado a Hipertensão Arterial Sistêmica atualiza conhecimentos e estratégias e visa melhorar a capacidade da atenção básica para a abordagem integral desse agravo, baseia-se nas evidencias científicas atuais e são economicamente sustentáveis para a grande maiori......
...nsatisfatório de cura decorre, sobretudo, do abandono do tratamento que, logo no início, confere ao paciente uma melhora notável. Devido em parte à associação da tuberculose com a aids, tem-se observado uma expansão recente da doença no País. Além disso, é importante considerar que o número de casos notificados não representa toda a realidade, dada a falta de diagnóstico ou a ausência de registro......
...os gestores públicos federal, estaduais e municipais, sociedades científicas, instituições de ensino, profissionais de saúde e sociedade em geral para o completo êxito na prevenção e controle das doenças cardiovasculares e renais do nosso país. José Gomes Temporão Secretário de Atenção à Saúde SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “É permitida a reprodução parcial......
...sular. 1. Albumina Solução de albumina humana a 4% (não disponível comercialmente no Brasil) e a 20%. a) Modo de ação Expansor do espaço intravascular. b) Indicações e nível de evidência Utilizado como solução para ressuscitação volêmica em condições de choque hipovolêmico, distributivo como alternativa ou como adjuvante às soluções cristaloides. Usa-se com frequência em in......
...ações de medicamentos t Bloqueadores neuromusculares não-despolarizantes: podem resultar em aumento ou prolongamento do bloqueio neuromuscular, podendo acarretar depressão respiratória e paralisia. Evitar o uso concomitante, se possível; se o mesmo for necessário, monitorar rigorosamente a função respiratória. t Ibuprofeno: aumento da exposição à amicacina. t Vancomicina: aumento do risco de n......
...ção Letícia Figueira Freitas Gabriela Costa Chaves Na Rename 2010: item 9 Apresentações t Ampolas de 5 mL e 10 mL. t Frascos de 100 mL e 500 mL. Indicação t Veículo para preparação de medicamentos para administração parenteral, para ressuspensão, dissolução ou diluição em formulações estéreis. Aspectos farmacêuticos t Deve ser estéril e livre de pirogênio. t Quando usada......
...ambém uma característica da macroglobulinemia de Waldenström e de outras doenças linfoproliferativas. A DDIM se caracteriza pelo tipo imunoglobulina depositada: doença de depósito de cadeias leves (DDCL), doença de depósito de cadeias leves e pesadas (DDCLP). A DDCL é a forma mais comum, sendo responsável por 70% dos casos.56,57 Patogênese. A deposição de subunidades de imunoglobulina no inter......
...s semissintéticos que apresentam como núcleo principal o ácido 7-aminocefalosporânico. Modo de Ação Inibem a síntese da parede celular bacteriana, com ação bactericida. A excreção da droga é predominantemente renal. Em pacientes com história de hipersensibilidade comprovada à penicilina, cerca de 3 a 7% também apresentam reações de hipersensibilidade às cefalosporinas. Indicações, Posolog......
...idade. O conteúdo de uma ampola é diluído em 10 a 50 mL de soro fisiológico e administrado em15 minutos. Aspectos Farmacocinéticos Clinicamente Relevantes5 • Início de efeito: cerca de 5 minutos (intramuscular), embora os sintomas de envenenamento permaneçam por 1 a 3 horas. • Pico de resposta: 1 a 3 horas (intramuscular). SORO ANTILOXOSCÉLICO (SALox) Apresentação • Solu......
...maioria dos médicos a iniciar um curso de terapia antimicrobiana apropriada (ver abaixo). A reação em cadeia da polimerase (PCR, do inglês polimerase chain reaction) do LCE também foi estudada como teste diagnóstico para encefalite toxoplásmica;77 embora sua especificidade seja elevada (96 a 100%), a sensibilidade é de apenas 50%. É necessário realizar novos estudos para determinar a utilidade da ......
...tan para anastomose total na artéria cavopulmonar. O transplante cardíaco poderá ser necessário nos casos de IC, embora o risco seja muito elevado.48 A contracepção é um componente importante do tratamento. Recomenda-se evitar o uso de contraceptivos orais, que aumentam o risco de trombose. De um modo geral, os dispositivos intrauterinos com progesterona são a modalidade preferida. Anomalia d......
...éola. Contraindicações t Administração da segunda dose no caso de ocorrência de efeito adverso grave (anafilaxia, colapso, choque, encefalite, encefalopatia ou convulsão afebril) após a administração da primeira dose. t Gravidez (ver Apêndice A). t Hipersensibilidade a qualquer componente da vacina e ao ovo. t Imunodeficiência congênita. t Uso de imunossupressores, corticoterapia em dose......
...mo, entre outros; · uso de medicações que podem aumentar PA, como AINE; · avaliação de dieta e consumo de sal; · história familiar de doença cardiovascular, HAS, diabetes, entre outros fatores de risco para doença cardiovascular. O exame físico deve procurar algumas alterações específicas: · PA e sinais vitais; · avaliação da circunferência abdominal e......
...e e problemas educacionais e de acesso aos serviços de saúde estão associados a maior risco de HAS. Níveis baixos de escolaridade, em particular, estão associados com maior prevalência de HAS. Mensuração da pressão arterial Alguns preceitos devem ser respeitados para realizar a medida adequada da pressão arterial. Tais preceitos são mostrados na Tabela 1. Tabela 1. Cuidados com a......
...de 5 dias. Caso não ocorra nenhuma melhora da função renal, as medicações devem ser descontinuadas; se houver resposta, as medicações devem ser mantidas por até 14 dias ou até creatinina menor que 2,5 g/dL. Até 2012, a literatura norte-americana considerava norepinefrina ou a combinação de octreotida com midodrina e albumina a primeira escolha para estes pacientes, porém com os resultados de uma m......
...m que a cultura é positiva, mas o número de polimorfonucleares não é aumentado Tais pacientes apresentam resolução espontânea em 60 a 65% dos casos, e a maioria dos pacientes que evoluem com peritonite bacteriana espontânea apresentam sintomas como febre ou dor abdominal. Neste caso, o tratamento é indicado. Em quase todos os pacientes sem sintomas, ocorre resolução. É recomendado repetir a punçã......
...sultados foram: · regime de corticoide por 8 semanas não foi melhor que 2 semanas; · taxas de falência terapêutica foram maiores no grupo placebo em 30 dias (33% vs. 23%, P = 0,04) e 90 dias (48% vs. 37%, P= 0,04); · o uso de glicocorticoides foi associado com menor estadia hospitalar (8,5 dias vs. 9,7 dias; p = 0,03); · o grupo corticosteroide teve maior incidência de h......
... que a validação de processo para cada medicamento fabricado deve estar ligada ao registro. Assim, a fabricação de lotes-piloto representativos, o monitoramento da qualidade do processo produtivo, a avaliação do impacto de ajustes ou alterações e a validação do processo produtivo são necessários para garantir que a comprovação de qualidade, segurança e eficácia do medicamento apresentada para o r......
...a quanto tópica; é comum aumento do apetite e ganho de peso. t Redução da taxa de crescimento das crianças com uso prolongado e em altas doses. t Náusea; candidíase orofaríngea (33%), úlcera péptica (2%), perfuração e hemorragias gastrintestinais (<1%); raramente pode ocorrer pancreatite. t Reação leucemoide (leucócitos > 20.000/mm3) tem sido relatada. t Reações de hipersensibilidade e i......
.../Procedimento Errado Lado Errado C. Documentação DOCUMENTO ENVOLVIDO problema Solicitações/ Requisições Fichas de Prontuário/Registro Médico/ Avaliação / Consulta Check-lists Fichas/ Certificados Instruções/ Informações/ Procedimentos/ Políticas/Guidelines Etiquetas/ Pulseiras de Identificação Registro de Comunicação/E-mail Laudos/Resultados I. ......
...s sensoriais como dificuldade em ouvir e enxergar; · uso de cateteres endovenosos e sondas. DIAGNÓSTICO O diagnóstico de delirium é feito pela história e pelo exame psíquico. É importante identificar os fatores predisponentes e realizar uma extensa pesquisa das possíveis etiologias, levando em conta todas as possibilidades. Para ajudar no diagnóstico, a Sociedade Americana de Psiquiatr......
... of treatment. Eur Urol 2004;45:754. 155. Williams SD, Birch R, Einhorn LH, et al. Treatment of dis-seminated germ-cell tumors with cisplatin, bleomycin, and either vinblastine or etoposide. N Engl J Med 1987;316: 1435. 156. Bokemeyer C, Kollmannsberger C, Stenning 5, et al. Metastatic seminoma treated with either single agent carboplatin or cisplatin-based combination chemotherapy: a pooled an......
...), oxigênio suplementar; · material para controle de vias aéreas, caso seja necessário; · passar gel de condutância nas pás do desfibrilador; · administrar analgesia e sedação; · assegurar que a sincronização do aparelho esteja ligada; · ajustar a voltagem do aparelho (segundo a arritmia); · afastar a equipe, aplicar as pás sobre o tórax exercendo pressão para m......
...hipoglcemia. 2. Estrogênio, corticoides, diuréticos tiazídicos e de alça e poupadores de K, fenotiazinas, bloqueadores dos canais de cálcio, nicotina, niacina, isoniazida: aumentama necessidade dos secretagogos. 3. Octreotida, oxandrolona, gatifloxacino: podem causar hipo ou hiperglicemia. Drogas que são metabolizadas no fígado (indução enzimática ou diminuição da metabolização) ou que a......
... até 10 mg no total. · Metoprolol VO – 25 mg a cada 12/12 horas até 50 mg a cada 12/12 horas. EV – 5 mg em 5 minutos a cada 15 minutos até um total de 15 mg. Considerar como frequencia mínima 60 batimentos por minuto. Efeitos adversos Bradicardia, hipotensão, transtornos na condução A-V, broncoespasmo, insuficiência cardíaca, hiperglicemia, precipitação de insuficiência vasc......
...idade. Os pacientes portadores de câncer formam uma população exclusiva com base nas enfermidades subjacentes e na terapia imunossupressiva usada no tratamento das malignidades. As orientações publicadas recentemente da Infectious Diseases Society of America (IDSA) sobre o tratamento de febre em pacientes neutropênicos formam um documento extremamente útil que pode acessado gratuitamente na Intern......
... 1,33 g/m2, por via intravenosa, junto com ifosfamida, e então 500 mg, por via oral, 4 horas depois da ifosfamida. Repetir o ciclo a cada 21 dias por 6 ciclos; então prosseguir com ESHAP: etoposideo 60 mg/m2, por via intravenosa, seguido de metilprednisolona 500 mg, por via intravenosa, seguido por infusão intravenosa contínua de cisplatina 25 mg/m2/dia, nos dias 1 a 4; citarabina 200 mg mg/ m2/di......
...dulas intestinais com forma irregular ou ramificada. A biópsia seriada de todos os segmentos define o acometimento da mucosa: •Proctite: limitada ao reto (20% dos pacientes). •Colite esquerda: quando se estende até o ângulo esplênico (50 a 60%). •Pancolite: quando se estende além do ângulo esplênico (20 a 30% dos pacientes). Complicações •Enterorragia maciça: apresentação inicial em 1%......
...ias (10 a 14 dias em infecções por Clostridium difficile). Amebíase t 500 a 750 mg, por via oral, a cada 8 horas, durante 5 a 10 dias. Dose máxima diária: 4 g. Giardíase t 250 mg, por via oral, a cada 8 horas, durante 5 a 7 dias. Pode-se repetir o ciclo com intervalo de 1 semana. Vaginose bacteriana t 2 g, por via oral, em dose única, ou 400 a 500 mg, a cada 12 horas, durante 5 a......
...einamento adequado de uso, manutenção e limpeza do aplicador nasal de budesonida devem ser dados no momento da dispensação. Aspectos farmacêuticos t Armazenar as formas aerossol a temperaturas entre 15 e 30 ºC. Há risco de explosão do frasco com aerossol quando exposto a temperaturas acima de 50ºC. Manter ao abrigo da luz. Não congelar. Bupivacaína (ver Cloridrato de bupivacaína e Clo......
...u hipotensão resultante da dissecção no interior do espaço pericárdico; acidente vascular encefálico resultante da interrupção do suprimento sanguíneo para uma ou para ambas as artérias carótidas internas; e, em situações raras, insuficiência cardíaca congestiva isolada, nos casos em que a dissecção envolver a aorta ascendente e interromper a função da válvula aórtica.93,98,99 Aproximadamente 6% d......
...iva. A versão cefálica externa (VCE) é um procedimento seguro obstétrico que reduz o risco de nascimento de uma apresentação não cefálica e parto por cesariana em, aproximadamente, 50% dos casos. Em 2014, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas e a Sociedade de Medicina Materno-Fetal publicaram uma declaração de consenso segundo a qual a VCE é altamente recomendada. Isso é especialmente......
...ue este paciente já faz uso de sinvastatina mantendo colesterol LDL abaixo de 100 mg/dl, que seria nosso alvo inicial. A terapia antianginosa está sendo realizada apenas com nitratos. Poderíamos utilizar betabloqueadores, que são a droga de primeira linha na terapia antianginosa e particularmente nos pacientes com angina após infarto. Em pacientes com angina estável e sem IAM prévio, a literatura ......
...se habitual: 2 a 4 g/dia divididos a cada 6 horas, com ajuste necessário para a função renal. · Gestação: classe B. · Apresentações comerciais: Cefalexina®, Cefalexin®, Keflex® cápsulas de 250 e 500 mg e suspensão 125 mg/5 mL e 250 mg/5 mL. Para cefadroxil: · Dose habitual: 1 a 2 g/dia divididos a cada 12 horas. · Gestação: classe B. · Apresentações comercia......