...ncia Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Meningites Virais CID 10: A87 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição As Meningites Virais são também chamadas assépticas ou serosas. O sistema nervoso central pode ser infectado por um variado conjunto de vírus, mas, independente do agente viral, o quadro clínico caracteriza-se por aparição súbita de cefaleia, fotofo......
...IGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Monitorar a ocorrência da doença, incluindo a detecção e controle de surtos e a identificação dos principais agentes etiológicos das Meningites Virais. Notificação É de notificação obrigatória, assim como as demais meningites. Definição de Caso · Suspeito - Maiores de 1 ano e adultos com febre, cefaleia intensa, vomito em jato, rigidez de nuca, si......
...ódulos subcutâneos fibrosos sobre superfícies ósseas, em várias regiões, a exemplo de ombros, membros inferiores, pelves e cabeça. Esses nódulos são indolores e móveis e neles são encontrados os vermes adultos que eliminam as microfilárias, as quais, ao se desintegrarem na pele, causam manifestações cutâneas agudas, como o prurido intenso, ou crônicas, caracterizadas por xerodermia, liquenificação......
...sta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Oncocercose Oncocercose (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosas e Parasitárias 8ª edição (2010)......
... sem sequelas. Mais raramente, pode ocorrer encefalite. Sinonímia Papeira, caxumba. Agente Etiológico Vírus da família Paramyxoviridae, gênero Paramyxovirus. Reservatório O homem. Modo de Transmissão Via aérea, através da disseminação de gotículas, ou por contato direto com saliva de pessoas infectadas. Período de Incubação De 12 a 25 dias; em média, de 16 a 18 dias. P......
...ógicas (neutralização, inibição da hemaglutinação ou Elisa) não são utilizadas na rotina. A fixação do complemento positiva sugere infecção recente. Diagnóstico Diferencial Calculo de dutos parotidianos, hipersensibilidade a drogas (iodetos, fenilbutazona, tiouracil, dentre outras), ingestão de amidos, sarcoidose, cirrose, diabetes, parotidite de etiologia piogênica, inflamação de linfonodos,......
... em exame micológico direto (escarro, pus, LCR, raspado de lesão de pele, biopsia) ou em cultura de secreções em agar-Sabouraud. A coleta e o processamento de material para cultura devem ser feitos por pessoal treinado, em laboratório de segurança nível II; a manipulação de culturas e/ou material de solo sabidamente contaminado pelo C. immitis devem ser feitos em nível de contenção de risco NB3. A......
... de 20% a 30% dos homens adultos acometidos apresentam orquite. Mulheres acima de 15 anos podem apresentar mastite (aproximadamente 15% dos casos). Em menores de 5 anos de idade, são comuns sintomas das vias respiratórias e perda neurossensorial da audição. O vírus também apresenta tropismo pelo sistema nervoso central, observando-se com certa freqüência meningite asséptica de curso benigno, que ......
.... O impacto do isolamento dos doentes é relativo porque o período prodrômico da doença já apresenta elevada transmissibilidade do vírus e, em geral, não é possível isolar os doentes a não ser no período exantemático. Portanto, a vigilância dos contatos deve ser necessariamente realizada por um período de 21 dias. Como o risco de transmissão intra-hospitalar é muito alto, deve ser feita a vacinaçã......
... buprenorfina, nalbufina): pode resultar em sintomas de retirada dos opióides. Antagonistas de opióides devem ser administrados cautelosamente em pessoas com suspeita de dependência física de qualquer agonista de opióide. Se ocorrerem sinais e sintomas de síndrome de retirada, recomenda-se reinstituição da terapia opióide seguida de redução gradual da dose de opióide combinada com suporte sintomát......
...l 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfassalazina Maria Isabel Fischer Na Rename 2006: itens 3.3 e 15.7 APRESENTAÇÃO • Comprimido 500 mg. INDICAÇÕES1,......
...os. • Pode ser administrado por infusão contínua na dose de 1 mg diluído em 250 a 500 mL de solução de glicose a 5% ou solução de cloreto de sódio 0,9% a uma razão de 1 micrograma/minuto, caso necessário, ajustar a dose de acordo com o efeito (até 2 a 10 microgramas/minuto). • Se a via intravenosa não puder ser utilizada, o medicamento pode ser administrado via tubo endotraqueal na dos......
...da de eliminação: 0,5 a 1 hora. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5,9,13 • Orientar para a ingestão das cápsulas com estômago vazio, 30 minutos antes de uma refeição (preferencialmente café da manhã), devendo ser engolidas intactas. • Ensinar que, para pacientes com dificuldade de deglutição, as cápsulas podem ser abertas imediatamente antes da administração e os grânulos intactos mistura......
...ARMACÊUTICOS4,5,13 • Armazenar a temperatura ambiente, entre 15 e 30°C, protegido da luz. ATENÇÃO: a mudança radical de manejo na diarréia aguda de crianças, com suspensão do uso de antidiarréicos e implementação da terapia de hidratação oral, propiciou acentuada redução da mortalidade infantil em países pobres14. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos ......
... Doses de 200 microgramas, por via intramuscular, repetidas a cada 2 ou 4 horas, se necessário. Repetição não deve ser feita com freqüência superior a 2 a 4 horas, ou por mais de 5 doses. • Doses de 250 a 500 microgramas, por via intravenosa lenta, apenas em emergências. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • Início das contrações: 7 a 8 minutos (via intramuscul......
...5 mg por kg de peso corporal. Doses suplementares de 0,1 mg por kg de peso corporal a cada 15 minutos geralmente mantêm o relaxamento muscular. Pacientes Obesos (pesando 30% ou mais em relação ao peso ideal) Devem ter a dose inicial calculada em relação ao peso ideal e não ao peso real. Crianças com Menos de 2 Anos de Idade Eficácia e segurança não estabelecidas. Crianças com 2 ou Ma......
...r extravasamento. • Usar antiemético. • Realizar contagem de eritrócitos, leucócitos e plaquetas a intervalos regulares. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO3,5,6,13 Adultos Doença de Hodgkin • 150 mg/m2/dia, por via intravenosa, durante 5 dias, em combinaç......
...O: 1 a 2 segundos (injeção rápida), em local o mais próximo possível do tronco do paciente. Não administrar nas veias das mãos ou pés. INJETÁVEL - DOSES Adultos 6 mg . Se a taquicardia supraventricular paroxística não for eliminada em 1 a 2 minutos, dar mais 12 mg do produto. Repetir a dose de 12 mg se necessário. Limite de Dose para Adultos Até 12 mg por dose. Idosos Não se espera......
...lor a amarelo pálido transparente. Estabilidade após reconstituição: · temperatura ambiente controlada (25°): 8 h. · refrigeração (2°-8º C): 8 h. · descartar qualquer porção não utilizada após a reconstituição porque o produto não contém conservante. FORMA DE ADMINISTRAÇÃO E TEMPO DE INJEÇÃO: de acordo com indicação; vide instruções do fabricante. Alteplase (pó) 50 mg – ......
...o lactente. Não amamentar. Não Usar o Produto Histórico de reação tóxica com compostos de ouro ou metais pesados; colite; histórico de hepatite ou dermatite exfoliativa; alergia ao aurotiomalato sódico; paciente debilitado; urticária; eczema; diabetes mellitus não controlado; insuficiência cardíaca congestiva; hemorragia; agranulocitose; problemas hematológicos; lupus eritematoso sistêmico; p......
... (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação Não se sabe se é excretado no leite. Problemas não documentados, mas recomenda-se cautela. Não Usar o Produto Alergia ao etanercepte; infecções graves; imunodeficiência; septicemia; crianças menores de 4 anos. Avaliar Riscos X Benefícios Infecção crônica ou recorrente; histórico de infecção oportunista; fatores d......
... PARA QUE SERVE Carcinoma de mama (metastático, em mulheres na pós-menopausa com progressão da doença após terapia antiestrogênio). COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: este produto deve ser utilizado apenas por Via Intramuscular Fulvestranto (solução) 250 mg/5 mL – Via Intramuscular ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo). Ver instruções do fabricante. ......
... Amenorreia secundária; indução da menstruação; sangramento uterino disfuncional. COMO AGE A hidroxiprogesterona produz mudanças antiproliferativas no endométrio (transforma-o em endométrio secretor). COMO SE USA Uso Injetável Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Hidroxiprogesterona – Via Intramuscular ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superi......
...Am J Transplant 2008;8:2126–31. 72. Gallon LG, Winoto J, Chhabra D, et al. Long-term renal transplant function in recipient of simultaneous kidney and pancreas transplant maintained with two prednisone-free maintenance immunosuppressive combinations: tacrolimus/mycophenolate mofetil versus tacrolimus/sirolimus. Transplantation 2007;83:1324–9. 73. Föger B, Königsrainer A, Palos G, et al. Eff......
... do pH gástrico de jejum quase invariavelmente distingue gastrinoma (pH 1 a 2) de acloridria (pH 6 a 8), a menos que o paciente tenha recebido um agente antissecretor de ácido potente antes da medição do pH. A medição de tromboxano B2 sérico (atividade plaquetária de COX-1) tem sido usada em laboratórios de pesquisa para demonstrar uso oculto ou clandestino de AINH.19 Entretanto, este ensaio não ......
... mimetizar as síndromes depressivas e, mais uma vez, a obtenção de um histórico longitudinal pode ser útil para distinguir essas condições. É importante ressaltar que os transtornos de ansiedade frequentemente coexistem com as síndromes depressivas. Tratamento O tratamento da depressão tem oscilado ao longo dos anos, entre um foco exclusivo na psicoterapia, que depois passou a ser dirigido à......
...ma analgesia adequada, limpeza das secreções bronquiais e assistência ventilatória mecânica, quando necessária, compõem a base do tratamento conservador. A ventilação mecânica empregada unicamente com o propósito de estabilizar a parede torácica não é mais recomendada, pois está associada a uma taxa aumentada de complicações. A fixação cirúrgica tem sido empregada para diminuir a morbidade e morta......
...posta anamnésica, resultando em altos títulos de anticorpos. Os anticorpos IgG e IgM exercem um efeito neutralizador sobre os enterovírus durante a fase de replicação extracelular. A IgA secretória media a imunidade mucosa local. A importância dos anticorpos no fornecimento de uma imunidade protetora contra os enterovírus é destacada pela ocorrência de infecções enterovirais crônicas severas em pa......
...pacientes que apresentam manifestações clínicas típicas e naqueles para os quais a obtenção de uma biópsia possa representar uma experiência difícil e traumática (p. ex., crianças pequenas), as análises de imagem podem fornecer informação suficiente para proceder ao tratamento. Uma RM T1-ponderada combinada a uma imagem T2-ponderada ou a uma imagem de inversão-recuperação com tau curto (STIR – em......
...esentam alguns fios de cabelo. A foliculite descalvante pode responder ao tratamento prolongado com antibióticos, como a tetraciclina (500 mg/dia), minociclina (100 mg), eritromicina (250 mg), ciprofloxacina (750 mg), cefalexina (500 mg), sulfametoxazol- trimetoprim (potência regular) ou rifampina (300 mg, com sulfametoxazol- trimetoprim de potência regular, administrado 2 vezes/dia, durante um pe......
...e American Medical Association, The New England Journal of Medicine, Clinical Infectious Diseases, Pediatrics, Infection Control and Hospital Epidemiology, American Journal of Infection Control · Acessar endereços eletrônicos importantes; os exemplos incluem: CDC, OMS, APIC, SHEA, Infectious Diseases Society of America Dados da comunidade · Entrar em contato com os departamentos de sa......
... Liderança do hospital · Contratados (se o hospital tiver um importante projeto de construção em andamento) A equipe de avaliação de risco deve ter pessoas com conhecimento básico dos riscos em questão, assim como pessoas de áreas que possam ser afetadas diretamente por iniciativas projetadas para direcionar os riscos de infecção. Revisão dos dados de avaliação de risco internos......
...4. 18. Kress J.P., et al.: Daily interruption of sedative infusions in critically ill patients undergoing mechanical ventilation. N Engl J Med 342:1471–1477, May 2000. 19. Anderson D.J., et al.: Strategies to prevent surgical site infections in acute care hospitals. Infect Control Hosp Epidemiol 29:S51–S61, Oct. 2008. 20. Fry D.: Surgical site infection. In Carrico R. (ed.): APIC Text ......
...de intubação orotraqueal. Quando for viável, usar a intubação orotraqueal em vez da intubação nasotraqueal, que pode provocar sinusite e aumentar o crescimento bacteriano, o qual pode causar PVM. · Evitar extubação. Para reduzir as chances de introduzir bactérias no trato respiratório que podem provocar PVM, evite a extubação acidental ou reintubação repetida. · Use tubulação adequada.......
...CI) em crianças e bebês, porque muitos desses pacientes não estão imunes.1 Da mesma forma, os pacientes pediátricos hospitalizados estão na instituição por causa de outras doenças, como fibrose cística, doença inflamatória do intestino ou defeitos do tubo neural, ou de procedimentos invasivos específicos, como cirurgias que podem deprimir seu sistema imune.1 Além das questões sobre imunologia, e......
...as para evitar infecções por VSR incluem cohort[†] de enfermeiros e pacientes, adesão às técnicas de higiene das mãos, uso ocasional de palivizumabe (um anticorpo monoclonal) para limitar a disseminação, separação inicial de todos os pacientes com infecções respiratórias, implantação de vigilância para VSR e precauções de contato para todos os pacientes com suspeita ou confirmação de VSR.9,10 ......
...úmero substancial de pacientes com CEP, somente no momento do transplante de fígado. Figura 8. Este colangiograma, obtido durante a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), mostra uma vesícula biliar normal (seta preta) e uma árvore biliar estreitada contendo muitas áreas de estenose segmentar (setas brancas) diagnosticas de colangite esclerosante primária (CEP). Cola......
... Rafalsky V, Andreeva I, Rjabkova E: Quinolones for uncomplicated acute cystitis in women. Cochrane Database Syst Rev (2)CD003597, 2006 42. McCarty JM, Richard G, Huck W, et al: A randomized trial of short-course ciprof oxacin, of oxacin, or trimethoprim-sulfamethoxazole for the treatment of acute urinary tract infection in women. Am J Med 106:292, 1999 43. Hooton TM, Johnson C, Winter C,......
...idade óssea diminuiu significativamente nas mulheres tratadas apenas com agonista de GnRH. A densidade óssea foi preservada nos grupos de mulheres tratadas com uma combinação de agonista de GnRH e terapia add-back de esteroide, sendo que os sintomas vasomotores foram significativamente minimizados. Este estudo, entre outros, sugeriu que o tratamento ideal para a dor pélvica decorrente de endometri......
...es vendidas sem receita médica e aos medicamentos genéricos é que eles podem conter corantes e outros ingredientes possivelmente causadores de urticária, e é difícil ter acesso à lista de sua composição. Sem dúvida, todas as medicações usadas pelo paciente devem ser limitadas apenas ao essencial, e estas, sempre que possível, devem ser isentas de corantes FD&C. Em pacientes com urticária crôn......
... ou outros problemas relacionados ao sono.52 A heroína frequentemente é tomada com estimulantes, como cocaína ou anfetamina, em uma mistura conhecida como speedball, talvez para diminuir os efeitos colaterais similares à ansiedade produzidos pelo estimulante e, ao mesmo tempo, diminuir a sonolência e o pensamento enevoado causados pelo opiáceo.53 A droga de abuso mais comum – o álcool – costuma se......
... a redução máxima da doença ocorrendo em 8 semanas após um segundo curso de terapia. Em um estudo, 33% dos pacientes alcançaram PASI 75 e 57% atingiram PASI 50 após este período.109 O benefício mais significativo da terapia com alefacept é a duração prolongada da remissão alcançada por um subgrupo de pacientes. Entre os pacientes que alcançaram PASI 75, a média do tempo decorrido até a recidiva da......
... catepsina Etilpiruvato Inibe a sinalização do NF-kappa-B; diminui os níveis de HMGB-1 Anticorpo anti-HMGB-1 HMGB-1A box Altos níveis de HMGB associados a morte tardia na sepse; HMGB-1 induz liberação de TNF; HMGB-1A box é uma molécula inflamatória ATL-313 Agonista do receptor A2 da adenosina; inibe a liberação de TNF e IFN-gama; aumenta a expressão de IL-10 anti-infl......
...ves serem extremamente comuns na população em geral. Em um levantamento recente, foi estimado que 25% dos homens e 46% das mulheres fornecem história positiva de sintomas hemorrágicos, tais como epistaxe, facilidade de contusão e sangramento pós-parto.8 Isto sugere que a vWD de tipo 1 pode ser excessivamente diagnosticada. Por isso, foi proposta a adoção de critérios diagnósticos mais rigorosos – ......
...em ter história de traumatismo cego ou perfurante na área afetada, ou de ulceração ou ferida prévias. Uma terapia antimicrobiana prévia poderia levar a uma manifestação atípica e mais indolente. A osteomielite vertebral geralmente se manifesta com lombalgia, que pode ser recente ou de longa duração. O aparecimento costuma ser insidioso e inespecífico, com febre e dor localizada na coluna espinal e......
...rior (isto é, procedimento de Chamberlain), mediastinotomia transcervical e toracoscopia assistida por vídeo. Distinguir entre um timoma linfocítico e um linfoma pode ser uma tarefa bastante difícil, que requer exames histológicos, imuno-histoquímicos, análise de citometria de fluxo, além de outros exames diagnósticos teciduais. Por este motivo, alguns profissionais acreditam que a maior quantidad......
...eo, hemorragias subungueais.Pregas da unha: lesões cutâneas de psoríase.Envolvimento de falange/articulação: artrite psoriática. Líquen planoAs alterações nas unhas ocorrem em até 10% dos pacientes com líquen plano; pode ocorrer na infância ou na fase adulta; o envolvimento da unha pode ocorrer com ou sem doença cutânea ou mucosa; potencialmente reversível no início do estágio inflamatório; irreve......
...6–26. 47.Kerlikowske K, Hubbard RA, Miglioretti DL, et al. Comparative effectiveness of digital versus ?lm-screen mammography in community practice in the United States: a cohort study. Ann Intern Med 2011; 155:493–502. 48.Saslow D, Boetes C, Burke W, et al. American Cancer Society guidelines for breast screening with MRI as an adjunct to mammography. CA Cancer J Clin 2007; 57:75–89. 49.Claus E......
... 11.Newman-Toker DE, Cannon LM, Stofferahn ME, et al. Imprecision in patient reports of dizziness symptom quality: a cross-sectional study conducted in an acute care setting. Mayo Clin Proc 2007; 82:1329Ð40. 12.Kleindorfer DO, Miller R, Moomaw CJ, et al. Designing a message for public education regarding stroke: does FAST capture enough stroke? Stroke 2007; 38:2864Ð8. 13.Newman-Toker DE, Kattah ......
...el à infecção. A gama de infecções inclui organismos oportunistas e não oportunistas. Infecção Bacteriana A bronquite ou a pneumonia bacteriana podem ocorrer a qualquer momento, mas é muito comum no período pós-operatório. Os patógenos bacterianos pós-operatórios muitas vezes são organismos nosocomiais importados com o órgão doado ou adquiridos pelo receptor após a internação hospitalar. As ......