... ataque com o vírus da varíola como arma biológica, por se saber que este agente é relativamente estável, de fácil disseminação (aerossolização) e alta transmissibilidade. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Manter erradicada a varíola, mediante a detecção precoce de casos suspeitos e adoção das medidas de controle pertinentes. Definição de Caso Suspeito Todos os pacientes provenientes......
...ardiograma, que mostra padrão semelhante ao observado no infarto agudo do miocárdio, além de taqui ou bradicardia sinusal, extra-sístoles, bloqueios de condução e distúrbios de repolarização. A ecocardiografia evidencia, nas formas graves, hipocinesia do septo interventricular e de parede, às vezes associada à regurgitação mitral. Na bioquímica encontra-se creatinofosfoquinase e sua fração MB elev......
...es arbustivas e gramíneas, podendo apresentar hábitos domiciliares e peridomiciliares. · Outras aranhas - A família Lycosidae (aranha-de-jardim, tarântula) e a subordem Mygalomorphae (caranguejeiras) apresentam grande variedade de espécies, encontradas em todo o país, mas são consideradas de menor importância médica. Manifestações Clínicas · Loxoscelismo – Causado pela picada de ar......
...g, autoadministrada Criança Rifampicina (RFM): dose mensal de 450 mg (1 cápsula de 150 mg e 1 cápsula de 300 mg), com administração supervisionada Dapsona (DDS): dose mensal de 50 mg, supervisionada, e dose diária de 50 mg, autoadministrada Duração: 6 doses. Seguimento dos casos: comparecimento mensal para dose supervisionada. Critério de alta: o tratamento estará concluído com......
...anseníase As populações que habitam estas colônias devem ser alvo das ações de vigilância e controle de Hanseníase. Prevenção de Incapacidades Todos os casos de Hanseníase, independentemente da forma clínica, deverão ser avaliados quanto ao grau de incapacidade no momento do diagnóstico e, no mínimo, uma vez por ano, inclusive na alta por cura. Toda atenção deve ser dada ao diagnóstico preco......
...ntirratização, que consiste na modificação das características ambientais que favorecem a penetração, a instalação e a livre proliferação de roedores, por meio da eliminação dos fatores que propiciem o acesso desses animais a alimento, água e abrigo e desratização. Outra alternativa é a desratização, que visa à eliminação direta dos roedores através de métodos mecânicos (ratoeiras) e químicos (rat......
...trópicos domésticos e selvagens são os reservatórios essenciais para a persistência dos focos da infecção. Os seres humanos são apenas hospedeiros acidentais e terminais dentro da cadeia de transmissão. O principal reservatório é constituído pelos roedores sinantrópicos das espécies Rattus norvegicus (ratazana ou rato-de-esgoto), Rattus rattus (rato de telhado ou rato preto) e Mus musculus (camund......
...rganization, 2008. 7.OSÓRIO-DE-CASTRO, C. G. S.; TEIXEIRA, C. C. Interações de medicamentos. In: FUCHS, F. D.; WANNMACHER, L.; FERREIRA, M. B. C. Farmacologia clínica: fundamentos da terapêutica racional. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. p.63-95. 8.QUINN, D. I.; DAY, R. O. Clinically important drug interactions. In: SPEIGHT, T. M.; HOLFORD, N. H. G. (Ed.). Avery’s drug treatment. 4......
... glicose-6-fosfato desidrogenase e metemoglobinemia não melhora sintomas e pode resultar em hemólise. • Recomenda-se monitorar gasometria, hemólise e nível de metemoglobina. • Insuficiência renal grave. • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO8 Adultos e Crianças • 0,1 a 0,2 mL/kg, por via intravenosa, dura......
...name 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Nitrito de Sódio Isabella Campagnuci Knust Na Rename 2006: item 8.2 APRESENTAÇÃO • Solução injetável a 3% (30 mg/mL). INDICAÇ......
...precipitação. • O uso de fosfato ou bicarbonato de sódio como estabilizantes tem utilidade temporária. • A solução pode apresentar problemas de estabilidade depois de 6 a 12 semanas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou......
...C: não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite; problemas não documentados. Não Usar o Produto Anemia grave; edema pulmonar; insuficiência cardíaca; hipervolemia. Avaliar Riscos X Benef......
...s animais não foram demonstrados riscos). Amamentação Não se sabe se o produto é excretado no leite. Avaliar Riscos x Benefícios Sensibilidade ao glatirâmer ou ao manitol. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: ansiedade, fraqueza. CARDIOVASCULAR: dor no peito, palpitação, vasodilatação. RINOFARINGE: rinite. GASTRINTESTINAL: diarreia, náusea. GENI......
...X (LFB); GAMA ANTI-HEPATITE B GRIFOLS (Grifols). USO INJETÁVEL Injetável (solução) 100 UI/0,5 mL GAMA ANTI-HEPATITE B GRIFOLS Injetável (solução) 100 UI/2 mL HEPATEC CP Injetável (solução) 500 UI/10 mL HEPATEC CP Injetável (solução) 600 UI/3 mL GAMA ANTI-HEPATITE B GRIFOLS Injetável (solução) 1000 UI/5 mL GAMA ANTI-HEPATITE B GRIFOLS Injetável (solução) 2000 UI/40 mL ......
...s. Poucos pacientes relataram reações adversas. Outro pequeno estudo341 comparou loperamida com racecadotrila, inibidor de uma encefalinase específica, o qual exerce atividade anti-secretora intestinal. Houve rápida e similar eficácia entre os fármacos no tratamento da diarréia aguda em adultos, associando-se loperamida a maior incidência de constipação após tratamento. SOBRE OS DIREITOS AUTOR......
... Pneumococos Os pneumococos são diplococos gram-positivos com formato de lanceta, que também podem proliferar em forma de cadeias curtas. Quando são cultivadas em placas de ágar-sangue, essas bactérias formam pequenas colônias mucoides incolores com depressões centrais características. As colônias são circundadas por halos periféricos de coloração esverdeada (conhecida como a-hemólise) no me......
...ão foram encontradas diferenças em termos de mortalidade geral entre ambos os grupos.161 Estas constatações foram de certo modo surpreendentes, porque o risco de morte súbita por IM é mais alto nas semanas subsequentes ao IAM com supra de ST. Esperava-se que a colocação mais precoce de um CDI automático fosse mais benéfica do a implantação mais tardia do dispositivo. Os pesquisadores especularam q......
...entes queimados incluem reforçar a higiene das mãos, da vestimenta e o uso de luvas. A lavagem das mãos antes e após o contato é essencial, e os PASs também devem usar as precauções-padrão. Aventais ou jalecos devem ser usados antes do contato com o paciente e descartados antes de deixar o quarto. Quando as luvas ficam sujas, elas devem ser trocadas antes de continuar o cuidado com o mesmo pacient......
...guidelines/Disinfection_Nov_2008.pdf (acessado em 15 de maio de 2010). 19. Nihill D.M.: Imaging services and radiation oncology. In Carrico R. (ed.): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009, pp. 64-1–64-6. 20. Rosenthal A., et al.: Pediatrics. In Carrico R. (ed.): APIC Text of Infecti......
...o única podem ser os corticoesteroides em dose duplicada ou quadruplicada para melhor controle. A segunda medicação recomendada são os BAPs, em uma combinação como formoterol/budesonida ou salmeterol/fluticasona. A preferência é para o tratamento com duas medicações, exceto em crianças, situação em que se prefere aumentar a dose de corticoesteroides inalatórios. -Passo 4: além das medicações bro......
...sseminação hematogênica, inoculação direta no momento da cirurgia da coluna vertebral, ou disseminação contígua de uma infecção de tecidos moles. Dentro destas causas, a disseminação hematogênica é a causa mais comum, ao contrário dos ossos longos os ossos vertebrais são ricamente vascularizados o que facilita esta via de infecção. O Staphylococcus aureus é o microorganismo mais comum implicado e......
...ticos (répteis e pássaros), de pessoas infectadas ou de substâncias contaminadas como água, medicamentos ou soluções. Os surtos diarreicos foram associados à ingestão de ovos, queijos, vegetais e frutas frescas, sucos, cereais secos e sorvete pré-misturado.9 Os organismos Salmonella podem passar da galinha para o ovo através do ovário; a maior parte dos casos de Salmonella enteriditis é rastreada ......
... O Programa Nacional de DST e Aids (PN-DST/AIDS) surgiu na década de 1980, e provavelmente é uma das melhores políticas já aplicadas dentro do SUS. O grande êxito do projeto é a abrangência de medidas, que incluem a prevenção, o acesso ao tratamento, bem como ações políticas de peso. Inicialmente, recorda-se o impacto do Acordo de Empréstimo do Governo Brasileiro com o Banco Mundial, que permit......
... positiva são observadas em exames com fitas reagentes na maioria dos pacientes. As medições quantitativas da proteinúria são, em geral, inferiores a 1g/dia, com exceção de pacientes com NIA induzida por Aines que podem ter NIA com proteinúria em níveis nefróticos. A hematúria macroscópica é rara, enquanto a microscópica está presente em menos de 50% dos casos. Os leucócitos estão presentes na mi......
...itro (2,6 mmol por litro) como aceitáveis por curtosperíodos de tempo. O Estudo Em um estudo multicêntrico, randomizado, de nãoinferioridade, envolvendo 689 recém-nascidos saudáveis, nascidos com 35 semanasde gestação ou mais e identificados como de risco para hipoglicemia, os autorescompararam dois valores limiares para o tratamento da hipoglicemia moderadaassintomática. Procurou-se determinar se......
...a uma elevação passiva da perna, podem ser úteis,mas podem ser de difícil implementação à beira do leito. Quando nãoé possível prever a resposta volêmica, uma prova de volume é realizada paragarantir que seja dado volume apenas àqueles pacientes cuja respostahemodinâmica seja favorável. As diretrizes recomendam que, após a ressuscitaçãoinicial em pacientes com hipoperfusão contínua, a ressuscitaçã......
...lise demonstra que o tratamento cirúrgico das rupturas do tendão de Aquiles reduz o risco de rerruptura em comparação com o tratamento conservador. No entanto, as taxas de rerruptura são baixas e as diferenças entre os grupos de tratamento são pequenas (diferença de risco, 1,6%). Por outro lado, o tratamento cirúrgico resulta em maior risco de outras complicações (diferença de risco, 3,3%), o que ......
...ro da aorta normal. Na maioria dos adultos, um diâmetro aórtico >3,0cm, geralmente, é considerado aneurismático. Para fins de classificação, há a seguinte classificação de tamanho de aneurismas: os pequenos têm um diâmetro <4,0cm; os médios, um diâmetro entre 4,0 e 5,5cm; os grandes, um diâmetro> 5,5cm; e os aneurismas muito grandes têm diâmetro =6,0cm. Além disso, podem ser descritos os......
... terremoto com vítimas em massa e danos ao hospital interno). Os desastres ainda podem ser divididos de forma ecológica em desastres naturais ou em desastres causados pela ação do homem se por ataque terrorista. Essa divisão tem pouca implicação prática, pois o que interessa é se o evento excede as capacidades de lidar com a demanda de um certo serviço. Características de Desastres Indepen......
...a e fludrocortisona foi associada a uma mortalidade mais baixa por 90 dias em comparação com o placebo. Um alvo de hemoglobina restritiva de 7g/dL é apropriado para pacientes sem sangramento ou sem isquemia miocárdica ativa. Um estudo de um único centro publicado em 2016 mostrou piores índices de sobrevida para pacientes tratados com uma meta alta de saturação arterial de oxigênio (97 a 100%) com......
...neuromiográficos estão alterados em 70 a 80% dos casos. A apresentação típica é uma neuropatia sensorial axonal, associada a dor e parestesias anos antes do desenvolvimento de déficits motores. A mononeurite múltipla também pode ocorrer, porém nunca na ausência de sintomas sensoriais. A vasculite induzida pelo VHC é o mecanismo patogênico mais aceito para a disfunção do nervo periférico. O acomet......
...vre de 0,03. Foi introduzido o levotiroxina em dose de 50mcg/dia com melhora progressiva da paciente. O estado mixedematoso, ao contrário da tempestade tireoidiana, não tem critérios diagnósticos específicos, o que dificulta o diagnóstico, e a paciente não apresentava o importante edema periférico e facial característicos do mixedema. O estado mixedematoso representa um estado extremo de descomp......
...pção para pacientes portadores da síndrome de Cushing. Este artigo foca as causas endógenas de hipercortisolismo. Provavelmente, o hipercortisolismo patológico seja o resultado da produção adrenal autônoma ou da ação da produção excessiva do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) por algum tumor, estimulando a produção de cortisol adrenal. As formas adrenais primárias incluem carcinoma ou adenoma u......
...mas de aorta abdominal conforme sua localização anatômica: suprarrenal é aquele que envolve as origens de uma ou mais artérias viscerais, mas não se estende no peito; o para-renal é aquele no qual as artérias renais surgem a partir da aorta aneurismática, mas a aorta no nível da artéria mesentérica superior não é aneurismática; o justa-renal é o aneurisma que se origina bem além das origens das ar......
...são da doença. Cerca de 20% dos tumores com produção de ACTH ectópica permanecem ocultos por muitos anos. Tumores neuroendócrinos ou carcinoma medular da tireoide e feocromocitoma raramente produzem o hormônio liberador corticotrófico (CRH), levando ao excesso de secreção hipofisária de ACTH. O cortisol em excesso produzido por adenomas adrenais unilaterais primários ou carcinomas suprimem a pro......
...ode ser uma descoberta bastante útil. Figura 3 - (a) Desenho de vesículas (lesões < 0,5 cm) ou bolhas (lesões > 0,5 cm). As vesículas, bolhas e pústulas são elevações ou cavidades cheias de líquido que se localizam na pele. As vesículas e bolhas são claras; as pústulas são turvas e cheias de pus. (b) Vesículas pequenas claras e cheias de líquido em bases eritematosas surgem em pacie......
...iana e portadores de diabetes melito. O diagnóstico é fechado com exames de imagem que mostrem uma dilatação focal aórtica que responda aos critérios de aneurisma (>1,5 vezes o diâmetro normal, ou >3,0cm no segmento infrarrenal). O ultrassom abdominal e a TC do abdome são altamente sensíveis e específicos para o diagnóstico de AAA, mas são recomendados sob diferentes circunstâncias clínicas......
...a óssea apresenta pouca sensibilidade para o diagnóstico de osteoporose, revelando a perda quando já é maior do que 30-50%. No entanto, é o método de escolha para a verificação de fraturas, por ser simples e acessível. A tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM) não são indicadas rotineiramente para o rastreamento diagnóstico de osteoporose, pois são métodos de acesso limitad......
...nça de anticorpos anti-Ro é baixa, entre 0% e 2%. No entanto, a probabilidade de uma segunda criança afetada é maior em mães que tiveram dificuldades em gestações anteriores do que naquelas que não tiveram. Exames laboratoriais Os exames laboratoriais nos pacientes com LES servem tanto para o diagnóstico como para monitorização de um novo surto e identificação dos efeitos colaterais do tratam......
... paciente deve ser internado ou se é possível manejar o quadro ambulatorialmente com antibioticoterapia oral. Pacientes de alto risco necessitam de hospitalização para antibioticoterapia empírica endovenosa que pode ser realizada com monoterapia com um agente beta-lactâmico com ação antipseudomonas; tal como cefepima, um carbapenêmico (meropenem ou imipenem-cilastatina), ou piperacilina-tazobactam......
...segurança. Foram incluídos dados de nove estudos, incluindo 4328 pacientes. Foi observado um tempo 21% menor para o alívio de todos os sintomas com oseltamivir contra aqueles que receberam placebo (relação tempo 0,79; IC95%: 0,74 - 0,85; p <0,0001). Os tempos médios para alívio eram 97,5 h para oseltamivir e 122,7 h para os grupos placebo (diferença de -25,2 h; IC95%: -36 a -16). Na população ......
...eto de pancurônio Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2010: item 1.3 Apresentação t Brometo de pancurônio – solução injetável 2 mg/mL. Indicações t Relaxamento muscular durante cirurgias prolongadas. t Ventilação mecânica em unidades de tratamento intensivo. Contraindicações t Miastenia grave. t Hipersensibilidade ao fármaco. Precauções t Usar com cuidado......
...osa e realizar a cultura de ferida, se a infecção é suspeita ou se as úlceras se deterioram; -tratar com antibióticos sistêmicos ou locais, se local da úlcera de perna é suspeito de infecção e cultura da ferida é positiva e organismos são susceptíveis; -deve-se lembrar que a osteomielite nesses pacientes é na maioria dos casos causada por Salmonella e cobertura antibiótica apropriada com ciprofl......
...a condição na linha de base, a remissão da função renal anormal ocorreu em 86% (IC95% de 72 a 100), a remissão de pré-diabetes em 76% (IC95% de 56 a 97), remissão de hipertensão arterial em 74% (IC95% de 64 a 84) e remissão de dislipidemia em 66% (IC95% de 57-74). A qualidade de vida relacionada com o peso também melhorou significativamente. No entanto, três anos após o procedimento bariátrico, h......
...digestivo. Em casos com fatores de risco, tais como idade acima 65 anos, uso de glicocorticoides orais, história de sangramento gastrintestinal ou úlcera péptica e uso de anticoagulantes, podem ser utilizados os inibidores específicos da COX-2. Em casos refratários com osteoartrose erosiva, pode ser considerado o uso de antimaláricos. As doses usuais são de 400 mg/dia para a hidroxicloroquina e ......
...ca devem ser submetidos a testes de estresse não invasivo com imagem (Classe I). 6. A coronariografia é recomendada como uma estratégia inicial em pacientes com DIC estável que sobreviveram a morte súbita cardíaca ou arritmias ventriculares com risco de morte, ou ainda naqueles que desenvolvem sintomas e sinais de insuficiência cardíaca (classe I). 7. Angiografia coronariana deve ser reali......
...tinua a ser uma recomendação Classe I em pacientes com início dos sintomas isquêmicos com menos de 12 horas e uma recomendação classe IIa em pacientes com isquemia em curso de 12 a 24 horas após o início dos sintomas. Os stents farmacológicos são considerados seguros e eficazes, mas devem ser evitados em pacientes que não toleram uma terapia antiplaquetária dupla prolongada (Classe III). Inibidore......
...e-se ter muito cuidado para proteger esses neonatos. Se um bebê prematuro nasce com menos de 32 semanas de gestação, sua pele é muito sensível, pois a função da barreira não está desenvolvida; portanto, ela é frágil, muito permeável e pode ser lesionada com facilidade.14 Algumas intervenções específicas são úteis para reduzir a probabilidade de infecções nesse grupo de pacientes. As seções a segui......
...mitidas pelo sangue (com algumas exceções) e devem ser aplicadas na unidade pediátrica. Uma exceção é a escolha do sítio de inserção. Para evitar ISCCs em adultos, a veia femoral deve ser evitada por causa do maior risco de o paciente desenvolver trombose de veia profunda e a associação entre ISCC e a colocação do cateter no sítio femoral.3 No entanto, não foram identificadas complicações em pacie......
...istração de incidentes. Esse tipo de processo exige que as organizações sejam capazes de identificar, de forma permanente e ininterrupta, funções ou indivíduos responsáveis. Contenção A contenção torna-se uma iniciativa primária depois de situações envolvendo a identificação de paciente(s) reconhecidamente infectado(s) ou com suspeita de infecção. Isso pode ser feito por meio de ações como is......