...to subjacente (no início demarço ou abril).As projeções mostram que as medidas físicas dedistanciamento seriam mais eficazes se o retorno ao trabalho escalonado fosseno início de abril; isso reduziu o número médio de infecções em mais de 92%(IQR 66-97) e em 24% (13-90) em meados de 2020 e final de 2020,respectivamente. Há benefícios em manter essas medidas até abril em termos deadiar e reduzir a a......
...poxemia e outras medidas de suporteadequadas.A prednisona, geralmente, é continuada por 4 a 6 semanasaté que a melhora sintomática e funcional ocorra ou fique claro que não ocorreuresposta clínica. Em pacientes com PH subaguda, um curso de 3 a 6 meses deglicocorticoides com diminuição lenta e progressiva da prednisona pode ser adequadopara a remissão da doença. No entanto, naqueles com progressiva......
...reduz a pressão aguda no sistema desaúde. O levantamento prematuro e repentino de intervenções pode levar a umpico secundário anterior, que pode ser achatado relaxando as intervençõesgradualmente. No entanto, existem limitações na nossa análise, incluindograndes incertezas em torno das estimativas de R0 e a duração dainfecciosidade. Bibliografia 1. Prem K et al. The effect of control ......
...conazol.Outros medicamentos que podem causar febre incluem imunossupressores, comoOKT3, aza- tioprina, ciclosporina e tacrolimus (FK506).As reaçõesmedicamentosas se apresentarão dentro de 10 dias após a administração inicial.A febre de medicações geralmente persiste por vários dias após a retirada doagente agressor. Esse diagnóstico é difícil de ser feito no departamento deemergência, especialment......
...cíficos de defeitos congênitos associados ao uso demacrolídeos. Aplicação Prática Osmacrolídeos estão entre os antibióticos mais comumente usados na gravidez, e háuma discussão sobre risco aumentado de defeitos congênitos importantes emmulheres que usaram macrolídeos em comparação com aquelas que usaram penicilinano primeiro trimestre da gestação. No entanto, o que este grande estudoobservacional......
...es, como angiografia coronária oudoença arterial periférica. A maioria dessas estenoses detectadasincidentalmente é de menor importância hemodinâmica e/ou significado clínico. Aexpressão ?hipertensão renovascular? se refere a aumento na pressão arterialdefinitivamente induzida por redução da perfusão renal; assim, este é umdiagnóstico retrospectivo demonstrado pela melhora dos níveis pressóricos c......
...períodos de tempo, fatores psicossociais que incluem depressão einsatisfação com o trabalho, obesidade ou índice de massa corporal aumentado,tabagismo, escoliose severa, abuso de drogas e presença de cefaleiaconcomitante.Apenas 4% dos pacientes com a queixa ematendimento primário apresentam fraturas de compressão, e cerca de 1% apresentatumores, o que mostra que, do ponto de vista do serviço de e......
...nal pode ser oligúrica ou não oligúrica nesses casos. A apresentação “clássica” de erupção cutânea, artralgia e eosinofilia, ocasionalmente observada, é a tríade que ocorre em apenas 5 a 10% dos pacientes. Essa apresentação é mais comumente associada a certos fármacos, como os derivados da penicilina, em comparação com os anti-inflamatórios não esteroides (Aines). A febre, o sinal clínico mais co......
...hematopoiética. Avaliar riscos x Benefícios idoso; função renal diminuída ou recém-nascido (reduzir doses). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: diarreia; pirose, náusea, vômito, anorexia. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Atenção com outros produtos O Tianfenicol •pode aumentar a ação de: antidiabético oral; dicumarol; fenitoína; fenobarbital......
...citos no sangue. Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: retenção de líquidos, ondas de calor. Gastrintestinal: náusea, vômito, diarreia. Geniturinário: falta de menstruação, menstruação irregular, corrimento. Metabólico: aumento do cálcio no sangue, ganho ou perda de peso. Dermatológico: alterações na pele. Atenção com outros produtos O Tamoxifeno •pode aumen......
...ubstância ativa) Referência: Secotex (Boehringer) Genérico: assinalado com G Similar: Omnic (Eurofarma); Tamsulon (Zodiac) cloridrato de tansulosina equivalente a tansulosina Uso oral Cápsula de liberação prolongada 0,4 mg: Secotex; G O que é [bloqueador alfa1-adrenérgico seletivo]. Para que serve hiperplasia prostática benigna (tratamento dos sintomas funcionais). Como age ......
...inchaço, vermelhidão, ou outros sinais de irritação); visão borrada passageira (com a pomada). Outras considerações importantes • procurar pelo médico se não houver melhora em poucos dias. Tobramicina (oftálmico) associações Tobradex – corticosteroide oftálmico associado – conjuntivite bacteriana – solução oftálmica. Cada mL contém: dexametasona 1 g + tobramicina 3 g. Alcon. G Tobradex ......
...EL (Teuto); ALIN (Millet Roux); BENZOL (Greenpharma); MONOZOL (Legrand); NEO BENDAZOL (Neo Química); PARASIN (Ache); PARAZOL (Cazi); VERDAZOL (Pharlab); ZOLBEN (Sanofi-Aventis) USO ORAL COMPRIMIDO 200 mg ZENTEL; G COMPRIMIDO MASTIGÁVEL 200 mg G COMPRIMIDO MASTIGÁVEL 400 mg ZENTEL; G SUSPENSÃO ORAL 400 mg/10 mL ZENTEL; G O QUE É Antiparasitário; anti-h......
... em expressiva diminuição da osmolaridade, aumentando os riscos de hemólise potencialmente fatal e insuficiência renal aguda.) Estabilidade: não deve ser usada se a solução estiver túrbida ou contiver precipitado. Como não contém conservante, deve ser usada até no máximo 4 h após aberto o frasco. TEMPO DE INFUSÃO: segundo indicações. USO INJETÁVEL – DOSES • doses em termos de albumina hu......
... eczema; psoríase (e usado como adjunto na fototerapia da psoríase, eczema ou dermatite esfoliativa). COMO AGE Ajuda a corrigir a queratinização anormal, diminuindo a proliferação da epiderme e a infiltração da derme; tem ainda ações antipruriginosa e antibacteriana. COMO SE USA USO TÓPICO – DOSES • doses em termos de alcatrão de hulha. ADULTOS E CRIANÇAS ACIMA DE 2 ANOS......
...es após a menopausa). COMO AGE Inibe a reabsorção óssea. COMO SE USA USO ORAL – DOSES • doses em termos de alendronato. • com 1 copo cheio de água, pelo menos 30 minutos antes do café da manhã (ou de qualquer alimento, bebida ou medicação do dia). • evitar deitar por pelo menos 30 minutos. ADULTOS 10 mg, em dose única diária; ou 70 mg, 1 vez por semana. IDOSOS Não ha......
...ada narina, 3 ou 4 vezes por dia; ou 1 aplicação do gel em cada narina (assoar bem o nariz e aplicar o mais fundo possível; depois lavar bem a ponta do aplicador). Idosos: não documentados problemas específicos. Crianças até 6 anos de idade: uso não recomendado. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. ......
...centes. Crianças de 7 a 11 anos de idade: 10 mg, 2 vezes por dia. Crianças com menos de 7 anos de idade: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite. Risco potencial ao lactente. Não amamentar. Não usar o produto alergia ao produto; ataque de asma agudo; criança menor de 5 anos de idade. Avaliar riscos......
...o permite a solubilização gradativa do colesterol existente nos cálculos (pedras) na vesícula biliar. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de ursodiol. •após refeição. Adultos 8 a 10 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 2 tomadas, sendo a dose maior à noite, durante 6 a 24 meses. Idosos: não documentados problemas específicos relacionados à idade. Crianças: doses......
...rado. Existem tampões próprios para o tamponamento ântero-posterior, formados por dois balões insufláveis, sendo o menor (10 mL) colocado na rinofaringe e o outro, alongado e maior (30 mL), no nariz (Figura 6). Após serem posicionados são insuflados com solução salina ou água destilada sendo considerados mais confortáveis pelos pacientes. O tamponamento ântero-posterior falha no controle de sang......
...fase do checklist é garantir os cuidados no pós-operatório. Os detalhes de cada um dos itens desta fase do checklist são os seguintes: 1. Confirmação do procedimento realizado · O coordenador do checklist deve confirmar com o cirurgião o procedimento realizado, uma vez que não é incomum a ocorrência de mudanças. 2. Contagem de instrumentos cirúrgicos, compressas e agulh......
...arte da função desta fase do checklist é garantir os cuidados no pós-operatório. Os detalhes de cada um dos itens desta fase do checklist são os seguintes: 1. Confirmação do procedimento realizado · O coordenador do checklist deve confirmar com o cirurgião o procedimento realizado, uma vez que não é incomum a ocorrência de mudanças. 2. Contagem de instrumentos cirúrgico......
...tivo negativo – É a proporção de indivíduos com resultado negativo que não estão infectados. Valor preditivo positivo – É a proporção de indivíduos com resultado positivo que estão infectados. Métodos Diagnósticos da Infecção pelo HIV Métodos Diagnósticos da Infecção pelo HIV (Livre) Recomendações para Terapia Anti-retroviral em Adultos Infectados pelo HIV - 7ª Edição Guias do Ministério da Saú......
...intensa, sudorese, vômitos ocasionais, agitação psicomotora, hipertensão arterial 2 a 4 Grave: sudorese profusa, sialorreia, vômitos profusos, priapismo, choque, edema pulmonar agudo 5 a 10 Loxoscelismo Antiloxoscélico (SALox) ou Antiaracnídico (SAA) Leve aranha identificada, lesão incaracterística, ausência de comprometimento sistêmico – Moderado: independentemente ......
...uicardia 2 a 3 Grave: além das citadas na forma moderada, presença de uma ou mais das seguintes manifestações: vômitos profusos e incoercíveis, sudorese profusa, sialorreia intensa, prostração, convulsão, coma, bradicardia, insuficiência cardíaca, edema pulmonar agudo e choque 4 a 6 Características Epidemiológicas A sazonalidade tem se mostrado semelhante à dos acidentes ofídicos,......
...és reacionais: glomerulonefrite; eritema nodoso necrotizante; vasculites; artrite: contraindicações da Talidomida. - Conduta nos casos de reação crônica ou subintrante: a reação subintrante é a reação intermitente, cujos surtos são tão frequentes que, antes de terminado um, surge o outro. Esses casos respondem ao tratamento com corticosteroides e/ou Talidomida, mas, tão logo a dose seja redu......
..., com administração supervisionada Dapsona (DDS): dose mensal de 50 mg, supervisionada, e dose diária de 50 mg, autoadministrada Clofazimina (CFZ): dose mensal de 150 mg (3 cápsulas de 50 mg), com administração supervisionada, e uma dose de 50 mg, autoadministrada, em dias alternados Duração: 12 doses. Seguimento dos casos: comparecimento mensal para dose supervisionada. Critério ......
...ssário, solicitar: radiografia de tórax, eletrocardiograma (ECG) e gasometria arterial. Nas fases iniciais da doença, as alterações laboratoriais podem ser inespecíficas. Na fase tardia da doença as alterações mais comuns são: elevação das bilirrubinas totais com predomínio da fração direta, plaquetopenia, leucocitose, neutrofilia e desvio a esquerda, gasometria arterial sugestivo de acidose metab......
...escarta o caso suspeito. Outra amostra sanguínea devera ser coletada a partir do 7º dia do início dos sintomas, para auxiliar na interpretação do diagnóstico, conforme referido anteriormente (lembrar que o pico de produção de anticorpos ocorre a partir do 14º dia do início dos sintomas). Descartado · Teste de ELISA IgM não reagente em amostra sanguínea coletada a partir do 7º dia de iníci......
... clínico-laboratorial – todo caso suspeito que apresente isolamento do vírus da varíola. Critério clínico-epidemiológico – todo caso suspeito de varíola, proveniente de países ou regiões em que outros casos tenham sido confirmados laboratorialmente, ou casos que tenham relato de manifestação clínica característica de varíola e que tenham evoluído para óbito. Descartado Caso suspeito com diag......
... e até mesmo anúria; · edema. Nos casos das glomerulopatias primárias, os pacientes podem ser completamente assintomáticos. Nos exames laboratoriais, a urina I apresenta hematúria, com presença ou não de dismorfismo eritrocitário e proteinúria em níveis não nefróticos (< 3,5 g/dia). A insuficiência renal é de instalação aguda e progressiva. Os exames que devem sempre ser solicitados......
...e deve conhecer sobre sua doença, os benefícios e riscos da terapia. Estimular o paciente a indagar sobre a doença e o tratamento que recebe e verificar se ele sabe sobre a forma de uso dos medicamentos. Pacientes esclarecidos e que entendam essas questões provavelmente serão mais aderentes ao regime terapêutico e serão parceiros na identificação de melhoras e de problemas com o tratamento, aperfe......
... É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloreto de Metiltionínio Cloreto de Metiltionínio 8.2 Específicos 8 Medicamentos e Antídotos usados em Into......
... metade da dose inicial, após 30 minutos. Crianças • 4–10 mg/kg (6-8 mL/m2), infundidos intravenosamente em 20 minutos (máximo: 300 mg ou 10 mL), seguidos de 400 mg/kg de tiossulfato de sódio, de solução a 25 ou 50%. • Dose máxima de 12,5 g (50 mL de uma solução a 25%). ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4 • • Pico de efeito: 30 a 70 minutos. EFEITOS ADV......
... e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Tiossulfato de Sódio Tiossulfato de Sódio 8.2 Específicos 8 Medicamentos e Antídotos usados em Intoxicações Exógenas SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Form......
...gem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Aparência da solução: âmbar claro a laranja amarronzado O QUE É A albumina humana é um expansor do volume plasmático [proteína do sangue]. PARA QUE SERVE Hipovolemia; queimadura; hipoproteinemia; hiperbilirrubinemia neonatal. COMO AGE Mantém a pressão coloidal osmótica no plasma. COMO SE USA Uso Injetável Albumina Humana (s......
... específicas da mielina; reage com a proteína básica da mielina nos níveis humoral e celular. Estudos farmacocinéticos não foram realizados no homem. COMO SE USA Uso Injetável Glatirâmer (pó) 20 mg – Via Subcutânea RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Volume: 1 mL. Tirar o produto da refrigeração e deixar por 20 minutos em temperatura ambiente para que o material sólido dissolva ......
...cação). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) PELE: dor no local da injeção; sensibilidade; inflamação avermelhada da pele; inchaço; erupção; coceira; urticária; reação alérgica grave. GASTRINTESTINAL: náusea; vômito; SISTEMA NERVOSO CENTRAL: síncope; febre; dor no corpo e nas juntas; tontura; dor de cabeça; mal-estar; câimbra nas pernas. Atenção com Outros Produtos A imunoglo......
...otensão é descrita em 2,3% dos casos com a primeira dose de enalapril; durante continuação da terapêutica, são descritas hipotensão em 0,9% e síncope em 0,5% dos pacientes. Angioedema de face e ocasionalmente de glote são relatados em qualquer tempo da terapêutica. Na maioria das vezes, o envolvimento é restrito a face e lábios, porém o envolvimento de língua, glote e laringe pode causar obstruçã......
...eses porque essas não têm sistema imunitário completamente maduro, podem faltar anticorpos maternos e os alimentos complementares ao aleitamento natural podem estar contaminados. De acordo com o grau de desidratação ou a presença de vômitos, prioriza-se a reposição oral ou intravenosa de líquidos (solução de cloreto de sódio e glicose). A alimentação habitual deve ser mantida, talvez com restrição......
...ul;31(1):31-3. Epub 2000 Jul 28. 100. Fey PD, Ulphani JS, Götz F, Heilmann C, Mack D, Rupp ME. Characterization of the relationship between polysaccharide intercellular adhesin and hemagglutination in Staphylococcus epidermidis. J Infect Dis. 1999 Jun;179(6):1561-4. 101. Clark NM, Hershberger E, Zervosc MJ, Lynch JP 3rd. Antimicrobial resistance among gram-positive organisms in the intensi......
...olítica, é mais provável nos seguintes casos: pacientes idosos; pacientes com baixo peso corporal, hipertensão ou história de AVC anterior; e pacientes sob tratamento com varfarina.56,62 Embora a terapia trombolítica diminua o risco de AVC isquêmico, está associada a um discreto aumento líquido do risco geral de desenvolvimento de AVC, devido ao risco de AVC hemorrágico. A angioplastia coronariana......
..., recomenda-se avaliar a coloração das mucosas no recesso conjuntival inferior, no palato e na região sublingual, locais mais sensíveis ao efeito da hiperbilirrubinemia e mais específicos por sofrerem menos interferência da coloração basal da pele (a região fotoexposta da conjuntiva bulbar pode ser hiperpigmentada por melanina). Considera-se pseudoicterícia quando há coloração amarela na......
...40. 18. Hopkins A, Lahiri T, Salerno R, Heath B. Changing epidemiology of life-threatening upper airway infections: the reemergence of bacterial tracheitis. Pediatrics. 2006;118(4):1418-21. 19. Qua CS, Wong CH, Gopala K, Goh KL. Gastro-oesophageal reflux disease in chronic laryngitis: prevalence and response to acid-suppressive therapy. Aliment Pharmacol Ther. 2007;25(3):287-95. 20. ......
...l identificar e erradicar qualquer infecção no paciente antes do transplante.7 Isso pode ser feito por meio de uma triagem abrangente e de exames que incluem um longo histórico médico, social, de viagens e residência. As viagens e a residência são importantes, pois os patógenos comuns a algumas áreas geográficas podem aumentar o risco de infecção. O exame dos dentes, dos ouvidos, do nariz e da gar......
...sses quartos devem ter um sistema de ar particulado de alta eficiência (HEPA) para filtrar o ar que entra, fluxo de ar direcionado, pressão de ar positiva, quartos selados para evitar que o ar externo entre e ventilação que forneça >12 trocas de ar por hora.11 Além disso, as infecções bacterianas, fúngicas e virais comprometem seriamente a saúde dos pacientes. A descontaminação do trato intesti......
...mais específicos para cada uma das variáveis estudadas (FC, PAS, SI). Entretanto, o parâmetro que mostrou maior acurácia na avaliação da perda de sangue foi o Shock Index (0,77 a 0,84). Sua grande vantagem seria identificar pacientes com perda sanguínea e quem ainda não apresentaram hipotensão. Não há um ponto de corte bem estabelecido, mas este achado vem ao encontro da literatura atual, que, em ......
...óticas, úlcera e lesão ectimatoide. Também podem manifestar-se como nódulos de Osler (lesões nodulares enduradas nas polpas digitais), lesões de Janeway (lesões eritematosas nas mãos) e hemorragias ou necrose nos capilares dos leitos ungueais (Fig. 18.11). Figura 18.11 Lesões de Janeway em paciente com LE subagudo. A vasculite urticariforme, também denominada vasculite urtical ou ......
...e dar à luz, conforme recomenda a Organização Mundial da Saúde. A despeito das taxas de cesárea no Brasil serem extremamente altas, com base em mais informação, muitas mulheres têm voltado seu olhar para a opção do parto normal. Ainda assim, muitas práticas relacionadas ao trabalho de parto normal ainda não estão bem estudadas. A imersão em água tem sido sugerida como uma alternativa benéfica pa......
... ocorrer a disfunção tardia do ventrículo esquerdo. Então, o mecanismo hemodinâmico inicial da HAP é o aumento da RVP, e o final é a insuficiência ventricular direita e a falência circulatória.1,9,11 Para os pacientes com PMAP igual ou superior a 25 mmHg, com débito cardíaco normal ou reduzido, deve-se realizar a classificação hemodinâmica com base na pressão venocapilar pulmonar. Em casos de HA......