...res diante de uma condição crônica e medicamente incurável, socialmente constrangedora e potencialmente desfigurante. Apesar da inexistência de causas conhecidas, a terapia médica geralmente é efetiva, e as técnicas cirúrgicas foram aprimoradas a ponto de preservar tanto a longevidade como a qualidade de vida.17,21,22,41 A expectativa de vida para pacientes com doença fulminante não difere daquela......
... FARMACÊUTICOS5,8 • Armazenar ao abrigo de ar e calor, à temperatura ambiente até 30°C. Não congelar. • Usar somente soluções claras. • A solução a 1 mEq/mL (8,4%) é hipertônica em relação ao soro e à secreção lacrimal. Soluções a 1,39% são isotônicas. • Incompatibilidade com: sais ácidos, sais alcalinos, atropina, sais de cálcio, catecolaminas. ATENÇÃO: durante o tra......
...es enegrecidas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8 • Comprimidos de carvão não contêm carvão “ativado”, não devendo ser utilizados em casos de intoxicações. • Carvão ativado na forma de suspensão possui grande superfície de adsorção disponível, adequada para adsorção de tóxicos. • Suspensões com sorbitol ou edulcorantes são preferidas por mascarar o gosto desagradável. • A mistura......
... a penicilinas. • Suplementos contendo sais minerais. • Uso concomitante com medicamentos nefrotóxicos, antimaláricos e citotóxicos. • Em pacientes idosos existe risco de potencializar efeitos adversos hematológicos. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,4,5 Adultos • Recomenda-se a dose de 1-2 g por dia, dividido em 3 tomadas, 2 h......
...nger lactato e cloreto de sódio a 0,9%, permanecendo estável por 24 horas. • Deve ser armazenado à temperatura entre 15 e 30 ºC, ao abrigo do ar e da luz. ATENÇÃO: como a meia-vida do flumazenil é menor que a dos benzodiazepínicos, pode ocorrer retorno da sedação após 1-2 horas, com possibilidade de depressão respiratória. Doses adicionais poderão ser necessárias. O flumazenil não deve......
...e protegido de luz por 1 semana. • Para uso intravenoso, a solução reconstituída deve ser diluída com cloreto de sódio a 0,9%, glicose a 5% ou solução de Ringer lactato. • Na concentração de 250 mg/mL, solução em água para injeção apresentou-se estável à temperatura de 30°C por 14 dias em seringas de polipropileno. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Tod......
...ntravenosa contínua. Pode ainda, ser administrada por vias intramuscular ou subcutânea. Crianças • 25-50 mg, por via intravenosa, injetados em 2 minutos. • Repetir a cada 8-12 horas, se necessário, ou em 1 hora se persistirem fraqueza e fasciculações. Também é cabível a via intramuscular. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,6 • Início de efeito: 1 hora. • ......
...lismo venoso e doenças cardiovasculares. • Pode ocorrer aumento da incidência de gravidez ectópica. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO13 Adultas e Adolescentes • A dose unitária deve ser administrada por via intramuscular no primeiro dia do ciclo menstrual e repetida a cada trinta dias. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6,471-474 • Ambos são pró-fármacos, sendo b......
... da talidomida”, vítimas da prescrição e dispensação mal orientadas. 1Para fins de nomenclatura, denomina-se embrião o concepto até a oitava semana da gravidez e feto da nona semana até o nascimento. Durante o segundo e terceiro trimestres, os fármacos podem afetar o crescimento ou o desenvolvimento funcional do feto, ou podem ter efeito tóxico sobre seus tecidos. Fármacos administrados mu......
... fetal. Segundo e terceiro trimestres: pode determinar retardo no crescimento e na maturação fetal. sulfato de vincristina Contraindicado. talidomida Contraindicada. Fármaco teratogênico. Usar métodos efetivos de contracepção. Mulheres: utilizar dois métodos, de barreira e hormonal, iniciando um mês antes do início, durante e por um mês após o fim do tratamento. Homens: utilizar p......
...dulares semelhantes, contudo o GM-CSF é menos potente em induzir o aumento da contagem de neutrófilos sanguíneos.27 Nos Estados Unidos, o uso de GM-CSF (cuja forma sintética é conhecida como sargramostima ou molgramostima) foi aprovado para acelerar a recuperação da medula após a realização de transplantes de medula óssea ou quimioterapia, bem como para mobilizar células progenitoras a partir da m......
...o) de desenvolver malignidade secundária no trato aerodigestivo, relacionada ao tabagismo ou ao consumo de álcool. Finalmente, por serem na maioria idosos, com uma idade média de 60 anos quando do surgimento da condição, esses pacientes apresentam risco de desenvolver comorbidades médicas significativas e necessitam da supervisão de um clínico ou de um oncologista.37 Doença locorregionalmente......
...zima (Elisa); ensaio imunoenzimático (EIA); ensaio imunoenzimático com micropartículas (MEIA); e ensaio imunoenzimático com quimioluminescência. Testes confirmatórios: imunofluorescência direta, imunoblot, Westernblot, testes de amplificação de ácidos nucleicos (PCR) e amplificação sequencial de ácidos nucleicos (NASBA). Doenças Indicativas de Aids para as quais é Requerido o Diagnóstico Defi......
...al poderá ser acondicionado em solução fisiológica estéril. Em relação ao vetor eventualmente coletado do paciente, o mesmo deverá ser acondicionado em frasco seco estéril, sem BHI ou qualquer outra solução e encaminhado ao laboratório em baixas temperaturas. Este procedimento é limitado, pois além de ser realizado sob condições de biossegurança NB3 não permite o diagnóstico precoce. Todas as am......
...co Vírus Epstein-Barr (VEB), da família Herpesviridae. Reservatório O homem. Modo de Transmissão Inter-humano, pelo contato intimo de secreções orais (saliva). É rara a transmissão através de transfusão sanguínea ou contato sexual. Período de Incubação De 30 a 45 dias. Período de Transmissibilidade Pode durar 1 ano ou mais. Complicações Anemia hemolítica, trombocitopenia,......
...corpos específicos para o vírus Epstein-Barr. Demonstração do Vírus, Antígenos Virais ou DNA Viral Cultura, hibridização com sondas de acido nucleico, PCR. Diagnóstico Diferencial Infecção pelo citomegalovírus, toxoplasmose, leptospirose, infecção aguda pelo vírus da imunodeficiência, hepatite viral, rubéola, linfoma, leucemia aguda, reações de hipersensibilidade a drogas (difenil-hidant......
...a no serviço de saúde que fez a notificação, identificar a provável fonte de infecção; • avaliar a cobertura vacinal da área; • verificar se estão ocorrendo surtos em outras áreas; • tomar decisões quanto às medidas de controle da doença, ou seja, definir e orientar a equipe do serviço de saúde sobre a estratégia de vacinação a ser adotada; • orientar a comunidade sobre a n......
...peridomicílio (zoonose e/ou antroponose domésticas) (MARZOCHI; MARZOCHI, 1997). 1.3 IMUNOPATOGÊNESE No ciclo epidemiológico da LTA, o inseto (flebotomíneo) representa o elo entre os reservatórios e o homem, que se comporta apenas como hospedeiro acidental de Leishmania, não parecendo assumir papel relevante na transmissão da doença. As leishmânias são parasitos dimórficos. Ao picar os reserv......
...atores de risco, que incluem idade avançada, sexo masculino, tabagismo, raça caucasiana, hipertensão, história familiar de AAA, a presença de outros aneurismas de grandes artérias (por exemplo, ilíaca, femoral, poplítea). Por outro lado, há pacientes com, notadamente, menor risco de desenvolver a doença: os de sexo feminino, de raça não caucasiana e portadores de diabetes melito. O diagnóstico é ......
...ogics, Pharmaderm, Primus, Promius, Ranbaxy, TriaBeauty, Unilever, Valeant e Warner Chilcott. Dr. Del Rosso realiza pesquisas clínicas para as empresas Allergan, Galderma, Bayer, Medicis, Obagi Medical Products e Onset Dermatologics. Referências 1.Fleckman P. Basic science of the nail unit. In: Scher RK, Daniel CR, editors. Nails: therapy, diagnosis, surgery. Philadelphia: WB Saunders; 1997. p. 44......
... inalante: 0,125 a 0,25 mg (10 a 20 gotas), por via inalante em nebulização, a cada 6 a 8 horas. Dose máxima diária: 1 mg. t Aerossol: 0,02 a 0,04 mg (1 a 2 jatos), a cada 6 a 8 horas. Adultos Exacerbação aguda de asma t Solução inalante: 0,5 mg (40 gotas), a cada 4 horas, por até 60 horas. t Aerossol: 0,02 a 0,04 mg (1 a 2 jatos), a cada 6 a 8 horas. Dose máxima diária: 0,12 mg (12 jat......
...l eachados de imagem, estabelecem o diagnóstico. As biópsias hepáticas percutâneascom agulha de uma lesão suspeita apresentam risco significativo de sangramentodevido à natureza vascular da peliose hepática. Em alguns relatos de caso, umaabordagem intraoperatória para biópsia hepática com ou sem orientação deultrassom foi usada para reduzir o risco de hemorragia grave. A visualização dasuperfície ......
...ivamente associada ao risco de obesidade na prole (RR 0,97; IC 95%, 0,83 a 1,12). Quando todos os fatores de estilo de vida saudáveis, foram considerados, simultaneamente, descendentes de mulheres que aderiram a todos os cinco fatores de risco de estilo de vida de baixo risco tiveram um risco 75% menor de obesidade do que filhos de mães que não aderiram a qualquer fator de risco baixo (RR 0,25; IC......
...characterization of complementary DNA. Science 1989;245:1066–72. 6. Ramsey Gibson RL, Burns JL, Ramsey BW. Pathophysiology and management of pulmonary infections in cystic fibrosis. Am J Respir Crit Care Med 2003;168:918–51. 7. Drumm ML, Ziady AG, Davis PB. Genetic variation and clinical heterogeneity in cystic fibrosis. Annu Rev Pathol 2012;7:267–82. 8. ......
...L amyloidosis is exclusively seen after normalization of serum free light chain. Haematologica 2009;94:1094–100. DOI: 10.3324/haematol.2008.004119. 66. Moreau P, Leblond V, Bourquelot P, et al. Prognostic factors for survival and response after high-dose therapy and autologous stem cell transplantation in systemic AL amyloidosis: a report on 21 patients. Br J Haematol 1998;101:766–9. ......
...de testículo t Dose de 50 a 100 mg/m2/dia, por via intravenosa, nos dias 1 ao 5. Ou, 100 mg/m2/dia, por via intravenosa, nos dias 1, 3 e 5. Carcinoma de endométrio t Dose de 50 mg/m2, por via intravenosa, nos dias 1 e 21 de um ciclo de 28 dias. Reduzir para 30 mg/m2 nos pacientes previamente tratados com radioterapia. Carcinoma pulmonar de pequenas células t Dose de 50 mg/m2/dia, por vi......
...o ou na região torácica posterior, a qual aumenta de intensidade durante a prática de remo ou com o levantamento de peso. Tosse e às vezes inspiração profunda produzem dor. Achados do exame físico. As pacientes apresentam sensibilidade à apalpação sobre a costela afetada, em geral entre as linhas axilares anterior e posterior. A compressão da caixa torácica na direção anteroposterior e de um lad......
...s papéis nos casos de DA. As células TH-17 são importantes no processo de mediação da quimiotaxia de neutrófilos e na produção de queratinócitos de peptídeos antimicrobianos. Embora ocorra um aumento nas células IL-17 na circulação de pacientes com dermatite atópica, elas produzem uma quantidade menor de IL-17,27 descoberta que se relaciona ao baixo nível de peptídeos antimicrobianos na pele com D......
...o dia ou 50 mg quatro vezes ao dia Espasticidade Baclofeno 5 mg três vezes ao dia a 20 mg quatro vezes ao dia Tizanidina 4 mg todos os dias a 12 mg três vezes ao dia Diazepam 2 mg três vezes ao dia a 10 mg quatro vezes ao dia Clonazepam 0,5 mg três vezes ao dia a 5 mg quatro vezes ao dia Clonidina (adjuvante do baclofeno)......
...menda que se um paciente com demência experimenta um efeito colateral clinicamente significativo do tratamento antipsicótico, os potenciais riscos e benefícios da medicação antipsicótica devem ser revistos pelo médico para determinar se desmame ou descontinuação da medicação é indicada. (1C) 10. A APA recomenda que, em pacientes com demência ou psicose com agitação, se não houver res......
... transmitem peste em seres humanos. Em áreas endêmicas os fatores de risco para contrair peste incluem contato direto com roedores ou seus predadores carnívoros (p.ex., gatos e cães), presença de roedores selvagens nas proximidades de residências e cães e gatos domésticos com pulgas.48 A peste pneumônica resulta da inalação de bacilos aerossolizados. A transmissão por contaminantes em suspensão n......
...ction. Am J Med 1999;107:144. 66.Gill S, Melosky B, Haley L, et al. Use of random skin biopsy to diagnose intravascular lymphoma presenting as fever of unknown origin. Am J Med 2003;114:56. 67.Mueller PS, Terrell CL, Gertz MA. Fever of unknown origin caused by multiple myeloma: a report of nine cases. Arch Intern Med 2002;162:1305. 68.Mackowiak PA. Diagnostic implications and clinical consequen......
...as de ácido úrico, podendo ser necessário acertar as doses de: probenecida; sulfimpirazona. •pode ter seus efeitos depressores de medula óssea aumentados com: radioaterapia; outro depressor da medula óssea. •pode aumentar o risco de reações adversas com: vacina de vírus vivos. Outras considerações importantes: •descontinuar o uso se houver diarreia ou inflamação na boca. •evitar contato co......
...de 2003.9 Apesar de essa resolução não apresentar uma definição para medicamento novo, ela considera passíveis de registro como inovadores os seguintes produtos: •Medicamentos novos com princípios ativos sintéticos ou semissintéticos associados ou não; •Novas formas farmacêuticas e concentrações, nova via de administração e indicações no país com princípios ativos sintéticos ou semissintético......
...sal é fornecida pelos múltiplos relatos de resolução da tosse crônica subsequente a uma terapia antirrefluxo efetiva. Uma hipótese é que o ácido e as enzimas digestivas presentes no esôfago distal podem deflagrar a tosse estimulando vias sensoriais que desembocam no centro da tosse, junto ao tronco encefálico. Além disso, a estreita relação embrionária existente entre a árvore traqueobronquial e o......
...ensibilidade, tendo papel significativo na exclusão da TEV. Em pacientes com baixa probabilidade clínica, o teste pode descartar o diagnóstico de TEV quando o resultado for negativo, sem necessidade de exames confirmatórios, correspondendo a cerca de 30% dos pacientes com suspeita de TEP, que simplificam a investigação e reduzem seu custo.24 Os pacientes com baixa probabilidade clínica, mas com do......
... febris.41 Na ausência de convulsões não provocadas, a terapia anticonvulsiva prolongada geralmente é desnecessária para crianças com convulsões febris, podendo até mesmo ser deletéria. O diazepam, administrado por via oral somente quando houver febre, diminui com segurança e efetividade o risco de convulsões febris recorrentes.42 O prognóstico a longo prazo é excelente.43 As convulsões febris nã......
...indo estafilococos, P. aeruginosa e, menos frequentemente, espécies de Candida. A bacteremia ocorre em cerca de 26% dos casos. Relatos recentes demonstram uma alteração da flora microbiana habitual da pancreatite infecciosa, com aumento da concentração de cocos gram-positivos e fungos (p. ex., espécies de Candida), provavelmente secundário ao uso cada vez mais comum de antibióticos profiláticos po......
...1317. 22. Volta V, Molinaro N, deFranceschi L, et al. IgA antiendomysial antibodies on human umbilical cord tissue for celiac disease screening. Dig Dis Sci 1995;40:1902. 23. Holmes GKT, Prior P, Lane MR, et al. Malignancy in coeliac disease: effect of a gluten-free diet. Gut 1989;30:333. 24. Ryan BM, Kelleher D. Refractory celiac disease. Gastroenterology 2000;119:243. 25. ......
...cetíveis o metabolismo do cefaclor produz um metabólito reativo capaz de se ligar a proteínas teciduais e deflagrar uma resposta inflamatória, que se manifesta como reação do tipo doença do soro.47 Outros fármacos implicados nas reações do tipo doença do soro são a bupropiona,48 minociclina,49 rituximabe50 e infliximabe.51 A incidência das reações do tipo doença do soro causadas por estes fármaco......
...m parente de 1º grau Quantificação de outros marcadores tumorais O CA 19-9 e o antígeno carcinoembrionário (CEA) são comumente usados no seguimento de tumores mucinosos. Entretanto, a sensibilidade e especificidade destes marcadores são menores do que aquelas associadas à quantificação do CA 125. Estes marcadores não são recomendados para fins de triagem. Outros marcadores associados ao cânc......
...s onde ela tiver sido interrompida. Para a área não-endêmica, onde a transmissão foi interrompida há algum tempo, mas ainda continua a presença de mosquitos vetores, a entrada de pessoas infectadas procedentes de áreas endêmicas podem reintroduzir a transmissão. Portanto, é necessária a manutenção nos serviços de saúde, de uma vigilância epidemiológica eficiente, capaz de detectar e tratar pr......
...ndo alterado, mostra somente proteinúria subnefrótica e, às vezes, modesta hematúria; no entanto, cilindros hemáticos são geralmente ausentes. Acometimento do sistema nervoso periférico ocorre em 65% dos casos. A mononeuropatia multiplexa (ou polineuropatia assimétrica) é um dos achados mais comuns. A neuropatia é geralmente assimétrica no início, mas o envolvimento adicional de outros ramos nerv......
...o de amebas que permanecem na luz intestinal após tratamento da amebíase invasiva. Seu uso é restrito a indivíduos assintomáticos, em áreas não endêmicas3 (ver monografia, página 1010). Na tricomoníase, metronidazol também é fármaco de escolha. Nessa condição, tratamentos locais como iodopovidona, acidificação da vagina por meio de duchas com vinagre e instilação de lactobacilos não superam a efi......
...nica6. Referências 1.DANS, L.; MARTÍNEZ, E. Amoebic dysentery. In: BMJ Clinical Evidence. [Web publication date]: 01 Jan. 2007. Disponível em: <http://clinicalevidence.bmj.com/>. 2.GONZÁLES, M. L. M.; DANS, L. F.; MARTINEZ, E. G. Antiamoebic drugs for treating amoebic colitis (protocol for a Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 9, 2010, art. nº CD006085. DOI:10.1002/146518......
...- Gestantes com sorologia não-reativa ou desconhecida para CMV. - Recém-nascidos prematuros e de baixo peso (1.200 g) de mães CMV negativas ou com sorologia desconhecida. 5.2 IRRADIAÇÃO A irradiação dos hemocomponentes é realizada para a prevenção da doença do enxerto versus hospedeiro associada à transfusão (DECH-AT), complicação imunológica usualmente fatal, causada pela enxertia......
...pode ficar edemaciado, sangrando facilmente ao toque da espátula. Pode ser verificada a presença de mucopus no orifício externo do colo. O método ideal para o diagnóstico da cervicite gonocócica é a cultura do gonococo em meio seletivo (Thayer-Martin modificado), a partir de amostras endocervicais, visto que, na mulher diferentemente do homem, a coloração pelo método de Gram tem uma sensibilidade......
...cular, occipital e cervical, que o profissional de saúde suspeite do diagnóstico de rubéola, independentemente da situação vacinal. Confirmado Por um dos seguintes critérios: 1) indivíduo com exame laboratorial positivo para IgM; 2) vínculo epidemiológico a caso confirmado laboratorialmente no período de 12 a 23 dias do aparecimento dos sintomas; 3) clínico: quando houver suspeita clínica, se......
...o das pseudomembranas e da absorção cada vez maior de toxina. Difteria hipertóxica (difteria maligna) – denominação dada aos casos graves, intensamente tóxicos, que desde o início apresentam importante comprometimento do estado geral. Observa-se a presença de placas de aspecto necrótico que ultrapassam os limites das amígdalas, comprometendo as estruturas vizinhas. Há um aumento importante do vol......
...ispensador de preparação alcoólica (gel ou solução a 70%), lavatório/pia com dispensador de sabonete líquido, suporte para papel toalha, papel toalha, lixeira com tampa e abertura sem contato manual; 10. PROCESSAMENTO DE PRODUTOS PARA SAÚDE a) Informações gerais Não há uma orientação especial quanto processamento de equipamentos, produtos para saúde ou artigos utilizados na assistência a pac......