...deo é uma opção a ser considerada. # A terapia de combinação pode ser necessária em pacientes imunocomprometidos ou em pacientes que não tenham tido sucesso com a terapia padrão (ver o texto). ¶ Não há dados sobre a eficácia desses agentes em pacientes com abscesso cerebral causado pelo organismo S. aureus resistente à meticilina. *Considerar para uso como terapia de salvamento em pacientes que......
...iamento vesical, embora o processo de micção possa ser gravemente interrompido, assim como o processo de armazenamento de urina. Os pacientes precisam ser questionados diretamente sobre sintomas miccionais como hesitação, dificuldade de esvaziamento, fluxo interrompido e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga. Levando-se em consideração que a inervação vesical surge em um sentido mais caud......
...de ser usado para tratar pacientes com a síndrome hipereosinofílica (SHE),67 um grupo heterogêneo de distúrbios em que os níveis de eosinófilos são altamente elevados na circulação e desempenham papel importante na patogênese da doença, danificando órgãos como a pele, o coração, os pulmões e o fígado. Os eosinófilos residem basicamente nos tecidos, em especial na mucosa do intestino e do colo, as......
...in the United States: results from the National Health and Nutrition Examina-tion Survey (NHANES) 2005–2006. J Allergy Clin Immunol 2014;134:350–9. 9. Nelson HS, Hirsch SR, Ohman JL, et al. Recommendations for the use of residential air-cleaning devices in the treatment of allergic respiratory diseases. J Allergy Clin Immunol 1988;82:661–9. 10. Sheikh A, Hurwitz B, Nurma......
...hypobaric exposure. Chest 1995;107:352–7. 65. Naughton MT, Rochford PD, Pretto JJ, et al. Is normobaric simulation of hypobaric hypoxia accurate in chronic airflow limitation? Am J Respir Crit Care Med 1995;152:1956–60. 66. Managing passengers with respiratory disease planning air travel: British Thoracic Society recommendations. Thorax 2002;57:289–304. 67. Moyle J......
...ctors for delirium in hospitalized elderly persons. Predictive model and interrelationship with baseline vulnerability. JAMA 1996;275:852–7. 28. Zimmerman KM, Salow M, Skarf LM, et al. Increasing anticholinergic burden and delirium in palliative care inpatients. Palliat Med 2014;28:335–41. 29. Alagiakrishnan K, Wiens CA. An approach to drug induced delirium in the elderly......
...with lung function decline in adult patients with stable non-cystic fibrosis bronchiectasis. Chest 2007;132:1565. 142. Onen ZP, Gulbay BE, Sen E, et al. Analysis of the factors related to mortality in patients with bronchiectasis. Respir Med 2007;101:1390–7. 143. Cystic Fibrosis Foundation. Targeting mutations that cause cystic fibrosis. Available at: www.cff.org/aboutCFFoundation/Pu......
... retal, e não é comum haver sintomas noturnos. A presença de sangue oculto ou de leucócitos nas fezes exclui a possibilidade de SII. Os pacientes com sangue vivo ou oculto nas fezes devem passar por uma avaliação endoscópica. A neoplasia colônica é uma consideração proeminente em casos de pacientes com mais de 50 anos de idade, enquanto a hemorroida ou as fissuras anais são mais comuns e......
...rcepte, o imatinibe, o zileuton e a rapamicina, além de outros. Até agora, os estudos sobre inibidores da enzima conversora de angiotensina e estastinas não têm se mostrado promissores. Pneumonia intersticial não específica (PINE) O conceito de PINE evoluiu ao longo do tempo, partindo da descrição de uma patologia de outro modo não classificável, passando para um grupo de DPI com prognósti......
...este reservatório de cálcio para manter os níveis de cálcio extracelular dentro de uma faixa estreita, mesmo com o aumento das necessidades fisiológicas ou a diminuição da ingesta, como ocorre na restrição do fornecimento de cálcio dietético ou no comprometimento da absorção intestinal de cálcio. As alterações da concentração de cálcio ionizado extracelular são registradas pelas células ......
...ificada, orientando-a apropriadamente ao hospital e à unidade. 9. Orientação e treinamento A orientação e o treinamento minuciosos garantem que os membros da equipe tenham o conhecimento e as habilidades para desempenhar as responsabilidades que lhes forem atribuídas. O conhecimento e as habilidades da equipe de enfermagem são essenciais para a capacidade da organização de realizar sua missão......
...ar um processo organizacional para marcar o sítio cirúrgico, envolver o paciente no processo de marcação e fazer com que a equipe cirúrgica confirme que o sítio tenha sido marcado. Em vez de dizer ao paciente o sítio específico, fazer a pergunta de maneira que exija que ele o informe (p. ex., “Qual das mãos estamos operando hoje?”). · Embora isso não seja uma exigência, considerar a implemen......
...alizada por um cirurgião experiente. Entretanto, este procedimento requer uma osteotomia na fossa craniana posterior. A radiocirurgia com gamma knife está sendo empregada em alguns centros como alternativa à descompressão microvascular. O procedimento parece ser bastante seguro, porém os dados de seguimento a longo prazo obtidos ainda são limitados.8 Neuropatia oculomotora As parali......
...rbios não são comuns; porém, mesmo assim, devem ser levados em consideração nas situações em que não se identificar nenhuma etiologia alternativa.47 Trombose nas Veias do Cérebro A trombose nas veias do cérebro (TVC) é uma causa rara, porém importante, de AVC que, com frequência, passa despercebida ou é descoberta na fase final do diagnóstico. Deve-se suspeitar de TVC nos casos em que os l......
...a prevalência de EP permanente ou adquirida, sobretudo com base nas várias definições e em autorrelatos, esse tipo de ejaculação se caracteriza rotineiramente como a queixa sexual masculina mais comum. Ao analisar essas estimativas, recomenda-se considerar as variações locais e regionais no contexto de diversas influências religiosas, políticas e culturais. Diversos estudos de larga escala que inv......
...cos randomizados [ver Doença em estágio I e II, Quimioterapia auxiliar, anteriormente].83,86 Cirurgia em pacientes com doença em estágio IIIB. Um pequeno subgrupo de pacientes com CPNPC em estágio IIIB podem ser candidatos à ressecção cirúrgica. Em geral, os tumores T4 são considerados não extirpáveis. Entretanto, nos casos raros em que há um envolvimento bastante limitado da veia cava, artéria ......
...r sua vez, é considerada causadora de menos de 5% de todos os casos de hipertensão. A vasculatura renal é mais frequentemente afetada pela DFM, sendo que a DFM renovascular corresponde a 60 a 75% de todos os casos de DFM. O envolvimento renal bilateral ocorre em 35% de todos os casos de envolvimento renal. A DFM dos vasos renais tende a afetar mulheres com menos de 50 anos – tipicamente, mulhere......
...o sobre a excitação subjetiva. A excitação sexual genital parece ser mediada por reflexos espinais.32 Um destes reflexos espinais é o reflexo bulbocavernoso, em que a estimulação com toque leve das fibras sensoriais do pudendo ativa os neurônios motores do pudendo, resultando na contração da musculatura estriada perineal. A ativação deste reflexo contribui para o desenvolvimento da plataforma org......
... Diagnóstico Diferencial Os sintomas de gastroparesia podem se assemelhar aos sintomas de outros distúrbios estruturais (p.ex., úlcera péptica, obstrução gástrica parcial ou obstrução parcial do intestino delgado, câncer gástrico e distúrbios pancreatobiliares) ou funcionais (p.ex., dispepsia funcional, ruminação, depressão ou distúrbios na alimentação). A maior parte dessas condições, incluindo ......
...ões gastrointestinais: enterohemorrágico (0157:H7 é o mais comum), enterotoxicogênico, enteropatogênico, enteroaderente (incluindo as espécies aderentes difusas e enteroagregadoras, cada uma das quais é um tipo patogênico) e enteroinvasivo [ver a Tabela 1]. As características clínicas, patogênicas e epidemiológicas do organismo E. coli enteroinvasivo são bastante semelhantes às do organismo Shigel......