... no leite. Pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Não usar o produto discinesia grave; em conjunto com IMAO (inibidor da monoamina-oxidase); evidência de doença hepática ou aumento das enzimas hepáticas; história prévia de síndrome neuroléptica maligna e/ou rabdomiólise não traumática. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: diarreia; f......
...stituição com diluente fornecido refrigeração (2-8º C): 24 horas. Não congelar o produto após reconstituição. Antes da administração a solução deve estar à temperatura ambiente (25ºC). Administração: tecidos com uma camada de gordura entre a pele e o músculo, como coxa, superfície externa do braço, abdômen (exceto no umbigo e na cintura); variar o local da injeção a cada administração. Pegi......
...omendações da própria OMS quanto à divulgação de qualquer material oriundo de seu website (http://www.who.int/about/copyright/en/), que permite a veiculação livre de seus materiais para fins educacionais. Checklist da Campanha “Cirurgia Segura Salva Vidas” da OMS Lucas Santos Zambon Checklist da Campanha “Cirurgia Segura Salva Vidas” da OMS Campanha "Cirurgia Segura Salva Vidas" da OMS Gerenci......
...prevenção e tratamento da peste. Atenção: os antibióticos das classes das penicilinas, cefalosporinas e macrolídeos não são eficazes no tratamento da peste. Tratamento da peste em grávidas e crianças – é importante atentar para a escolha do antibiótico durante a gravidez, devido aos efeitos adversos. Experiências têm mostrado que os aminoglicosídeos administrados de forma cuidadosa são e......
...lthcare professionals. London: BMA Board of Science, 2006. 13.CAMARGO, A. L. Reações adversas a medicamentos: uma coorte em hospital universitário. Dissertação (Mestrado em Ciências Médicas) – Faculdade de Medicina, UFRGS, Porto Alegre, 2005. 14.GHANDI, T. K.; SEGER, D. L.; BATES, D. W. Identifying drug safety issues: from research to practice. Int. J. Qual. Health Care, v. 12, n. 1, p. 69-76, 2......
...os os serviços existentes, sob a responsabilidade técnica do estabelecimento. § 3º O Plano de Gerenciamento pode ser único abrangendo todas as tecnologias utilizadas pelo serviço de saúde ou individualizado para cada tecnologia e deve estar disponível para consulta sob solicitação da autoridade sanitária competente. Art.7º A execução das atividades de cada etapa do gerenciamento pode ser terc......
...tre os mais comuns dentro do contexto de segurança do paciente. No último quarto de século, as estatinas, os inibidores da 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A redutase tornaram-se uma das mais estudadas e prescritas classes de drogas na história moderna. A eficácia destes medicamentos na redução da morbidade e mortalidade cardiovascular através de um amplo espectro de risco é apoiada por um exten......
... se houver evidência de comprometimento de função pulmonar, o paciente deverá ser monitorado cuidadosamente e, se necessário, o tratamento deverá ser interrompido (a interrupção imediata da terapia e o tratamento com corticosteroides estão associados à melhora dos efeitos adversos pulmonares). • o desenvolvimento de auto-anticorpos foi relatado durante o tratamento com interferon alfa. • ......
...a), que são também maiores quando as doses ultrapassam 100 U neste músculo. Hiper-hidrose (pacientes acima de 18 anos) Como a injeção na palma da mão é muito dolorosa, anestesiar antes, bloqueando em geral os nervos ulnar e medianos. A aplicação tópica de creme anestésico é menos eficaz, mas pode ser suficiente em determinados casos. Não é necessária anestesia para as axilas, na maioria dos c......
...cinaNet na íntegra). Os idosos são pacientes particularmente vulneráveis a eventos adversos por medicações, seja pela grande prevalência de polifarmácia nessa faixa etária, seja pela pior qualidade de metabolização das drogas que eles apresentam. Até 40% dos pacientes idosos hospitalizados chegam a ter eventos adversos por drogas. Muito disso advém do uso de medicamentos potencialmente inadequado......
...6 Contexto A cirrose é uma condição prevalente e de alto custo. Cada vez mais vem se falando de qualidade em saúde, e como há muita inconsistência no manejo de pacientes com cirrose, foi estabelecido um conjunto de indicadores de qualidade (IQ) para seu tratamento. Um painel de 11 especialistas (entre gastroenterologistas e hepatologistas) revisaram possíveis indicadores de qualidade com base......
...dos e entregá-lo esperando que isto gere algum efeito. Deve acontecer uma abordagem e um acompanhamento individualizado, com apoio de material feito em diversas mídias, para que isso ocorra. Isso é verdade fundamentalmente nos pacientes sem declínio da cognição, mostrando que quando o paciente não tem delirium ou um quadro demencial impactante, o fundamental é educação individualizada. Infelizment......
...do HIV. A integrase é a enzima que ajuda o vírus a integrar seu DNA viral no genoma da célula hospedeira; a inibição da integrase previne a propagação da infecção viral. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de raltegravir. Adultos AIDS: 400 mg, 2 vezes por dia, associados a outro antirretroviral apropriado. infecção por HIV: 800 mg, 2 vezes por dia, associados a outro antirret......
... ou 2 horas depois das refeições. Adultos 50 mg a cada 12 horas. Paciente com diminuição da função dos rins ou do fígado: utilizar com cautela. Idosos: utilizar com cautela se houver comprometimento da função dos rins ou do fígado. Crianças e adolescente com menos de 18 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se s......
...tilizar com cautela devido à maior probabilidade de diminuição da função renal ou uso concomitante de outros medicamentos. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas para menores de 16 anos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade à telbivudina; crianças e adolescentes......
... tanto da paciente quanto do médico, e o risco dele eventualmente ser realizado antes do período apropriado é elevado, gerando consequências significantes para o sistema de saúde. Com o objetivo de analisar o real risco de complicações neonatais relacionadas à época da cesárea eletiva, foi conduzido um estudo que comparou o parto de termo realizado antes ou após a 39ª semana de gestação. O est......
...ra evitar contato com a boca e secreções orais do paciente. Ademais, uma vez que sangue e qualquer fluido corporal devem ser considerados potencialmente infectantes até que se prove o contrário, são necessários esforços para evitar o contato direto com essas substâncias por todas as vias, como respingos e acidentes com material perfurocortante. Todos os pacientes que entram no DE devem ser tratado......
...judar na educação, lembrar e incentivar pacientes, visitantes e PASs a envolverem-se na educação correta ao tossir, os DEs devem ter alertas visuais – como pôsteres ou folhetos – que lembrem as pessoas de “protegerem-se ao tossir” (ver Fig. 5.2). Esses sinais devem ilustrar que, ao tossir ou espirrar, a boca e o nariz devem ser cobertos com um pano ou que a pessoa pode tossir ou espirrar na manga ......
...as palavras, um recipiente de descarte de lixo deve estar o mais próximo possível de locais onde o lixo é gerado. Por exemplo, os hospitais podem instalar recipientes para perfurocortantes ou outros lixos hospitalares regulados próximos aos leitos dos pacientes, de modo que a distância entre o uso e o descarte seja mínima. Alguns tipos de lixo hospitalar, incluindo lixos sólidos ou semissólidos i......
...inados que liberariam sangue ou outros materiais potencialmente infectantes em um estado líquido ou semilíquido, se comprimidos; itens que são congelados com sangue seco ou outros materiais potencialmente infectantes e são capazes de liberar esses materiais durante o manuseio; perfurocortantes contaminados e lixos patológicos e microbiológicos contendo sangue ou outros materiais potencialmente inf......
... · Uso de todas as barreiras estéreis durante os procedimentos. Essas precauções incluem preparo adequado da pele do paciente e antissepsia cirúrgica das mãos para os PASs. Como os PASs nesse departamento realizam procedimentos invasivos, eles são expostos a patógenos transmitidos pelo sangue. Os Centers for Disease Control and Prevention (CDCs) defendem o uso de precauções-padrão nesses caso......
...lo e duração corretos.11 · Limpeza de equipamentos e áreas após os procedimentos. A sala onde são feitos os procedimentos deve ser limpa após cada uso. As áreas dessa sala que devem ser desinfetadas incluem a mesa de operação, o chão imediatamente ao redor dos controles da mesa, a unidade de raio X e os escudos de chumbo. · Usar as melhores práticas para evitar infecções na corrente sa......
...As seguintes são muito importantes para evitar complicações de infecções por causa dos procedimentos de cateterização e são recomendadas pela SCA&I:2 · Remoção de pelo. Os pelos não devem ser removidos do local de inserção a menos que interfiram com o procedimento. Se for necessário, eles devem ser removidos usando pinça ou um depilatório o mais próximo da cirurgia possível.2 Os pelos......
...de ser implantados no corpo. Os implantes são classificados como itens críticos de acordo com o Sistema de Classificação de Spaulding, pois entram em contato com o tecido estéril ou o sistema vascular. Os implantes devem ser comprados estéreis ou ser esterilizados com vapor, se for possível.16 Os modelos sensíveis a calor e/ou umidade podem ser esterilizados usando tecnologias de baixa temperatura......
...ulher.5 Vírus do herpes simples O vírus do herpes simples (HSV) pode provocar infecções orais e genitais. Os recém-nascidos podem adquirir HSV na hora do parto de uma mãe infectada. Para evitar a transmissão, os PASs devem perguntar às mulheres grávidas sobre seu quadro de HSV e examinar se elas apresentam lesões no momento do parto. Pode ser necessária uma cesariana se forem encontradas lesõ......
... anos, as mães vêm solicitando a presença dos pais de seus bebês, irmãos, avós e outros membros da família durante o trabalho de parto. Para reduzir a probabilidade de entrada de pessoas com doenças, esses visitantes devem ser examinados antes que o parto comece. · Avaliar as mulheres antes de entrarem na sala. De preferência, a unidade de trabalho de parto deve ser projetada de modo que a m......
... baixa, como LAM ou LdT, após 6meses de monoterapia. Em pacientes com resposta parcial a um medicamento, éadequado iniciar terapia de resgate. De acordo com as diretrizes atuais, umacombinação do tratamento com um NA é recomendada para esses pacientes. Noentanto, foi recentemente mostrado que pacientes com resposta parcial a LAM ouADV têm alta probabilidade de responder à monoterapia com TDF, sem ......
... valécula e a base da língua, localizadas superiormentena orofaringe, também podem ser afetadas. Na região inferior, as estruturassubglóticas raramente são afetadas porque o epitélio está mais firmementeligado ao nível das cordas vocais. Epidemiologia No passado,as crianças pequenas constituíam a maioria dos casos de epiglotite. O Haemophilus influenzae tipo b (Hib)continua sendo o organismo ident......
...ões de pacientes, principalmente se usado emcombinação com sedativos. Alfentanil e remifentanil são opioides de açãoultracurta que têm sido usados ??para a indução de sedação moderada. Oalfentanil apresenta cerca de um quarto da potência do fentanil, tem um terçoda duração e apresenta início de sedação mais rápido. A dose recomendada dealfentanil na SAP é de 10 mcg/kg, com duração esperada de seda......
...midato Agente sedativo-hipnótico de ação curta que não tem relação estrutural com os outros agentes da SAP e não tem propriedades analgésicas. Seu uso leva ao rápido início de sedação profunda e hipnose, aumentando a neurotransmissão nos receptores de ácido ?-aminobutírico (Gaba). Outras características são: · Agente derivado imidazólico. · Sedativo e amnéstico; sem ......
...6%, o que determinou um número necessário a tratar (NNT) de 17 para prevenção de um evento. Em contrapartida, observou-se um aumento absoluto do risco de sangramento maior de 1,7%, o que determinou um número necessário para causar dano (NNH) de 59 para ocorrência de um evento. Dessa forma, a magnitude da redução do risco de TEV foi maior que a do aumento do risco de sangramento, com um benefício l......
... e usar apenas fluido estéril para nebulização. Os hospitais devem evitar usar umidificadores de quarto de grande volume que criam aerossóis. Se esses umidificadores forem necessários, devem ser desinfetados com desinfecção de alto nível ou esterilizados pelo menos uma vez ao dia, e deve ser usada apenas água estéril. Quando usar a mesma tenda de nebulização em diferentes pacientes, os profissiona......
...s do trato urinário As infecções do trato urinário ocorrem com grande frequência e são a mais prevalente infecção associada à assistência à saúde (IRAS) em hospitais. Tais infecções são mais comuns em pacientes geriátricos por causa do elevado número de cateteres urinários nessa população. Embora o trato urinário seja estéril, em idosos fragilizados essa área é colonizada com bactérias, em geral ......
...agnóstico acurado varia de 41 a 73%.89,130,135,137 Os resultados obtidos por broncoscopia apresentam alguma utilidade em casos de PINE, mas não podem ser usados para estabelecer um diagnóstico confiável. Como o LBA de pacientes com PINE contém mais linfócitos, pode ser útil para distinguir a PINE da PIU.1 No entanto, muitas das outras condições consideradas no diagnóstico diferencial também po......
...al) (substância ativa) Referência: Carbolitium (Eurofarma); Carbolitium CR (Eurofarma) Genérico: assinalado em G carbonato de lítio Uso oral Comprimido 300 mg: Carbolitium; G Comprimido de liberação prolongada 450 mg: Carbolitium CR O que é antidepressivo; antimania. Para que serve doença bipolar (tratamento da mania aguda e episódios de hipomania); doença bipolar (prevenção d......
...tes, constatou-se que as citocinas de células T estão presentes em concentrações relativamente baixas, apesar de representarem a população celular mais abundante na sinóvia. Apesar da presença das células Th1, os níveis das citocinas Th1 clássicas (p. ex., IL-2 e interferon-gama) são relativamente baixos, enquanto as citocinas Th2 costumam ser difíceis de detectar.36 Conforme já mencionado, uma ex......
...em. As anormalidades físicas e radiográficas clássicas da condensação lobar podem não ser encontradas nos pacientes com pneumonia pneumocócica. Na verdade, o padrão de broncopneumonia é radiologicamente mais comum que a condensação lobar. A desidratação pode obscurecer as anormalidades pulmonares e a doença pulmonar crônica coexistente pode predispor à formação de infiltrados pulmonares variados. ......
...têm forte associação com o meningioma da bainha do nervo óptico, mas podem ser decorrentes de qualquer causa de edema discal crônico por compressão [ver Figura 19]. A neuropatia óptica tóxica ou nutricional é sugerida por uma perda visual simétrica e indolor afetando a visão central. 67 Ocasionalmente, o envolvimento de um olho pode se manifestar antes do envolvimento do outro. Classicamente, as ......
...rico e pela expressão de citocinas lesionais na patogênese do vitiligo. Há relatos de níveis elevados do receptor de IL-2 solúvel no soro e de IL-8, assim como de níveis elevados de IL-2 em tecidos lesionais em pacientes com vitiligo.115-117 Essas descobertas se correlacionam com uma elevação no nível de ativação de células T. As biópsias de peles lesionais, perilesionais e saudáveis revelaram a p......
...mo P450 (ranitidina, sucralfato e pantoprazol). t Carbamazepina: aumento do risco de toxicidade pela carbamazepina. Monitorar níveis plasmáticos e sinais de toxicidade (ataxia, nistagmo, diplopia, cefaleia, vômito, apneia, convulsão, coma) e reduzir a dose. t Cilostazol: aumento do risco de Efeitos adversos relacionados ao cilostazol (cefaleia, diarreia, fezes anormais). Considerar a redução da ......
...iléptico. O estado de mal-epiléptico convulsivo refratário ao tratamento inicial com lorazepam e uma segunda linha de medicamentos antiepiléptico necessitam de tratamento adicional. Normalmente, utiliza-se novamente medicações de segunda linha antiepilépticas antes de um agente anestésico. Se convulsões continuam apesar do tratamento inicial com lorazepam e uma segunda linha de medicamentos anti......
...pressão; sonolência. GASTRINTESTINAL: falta de apetite; inflamação na boca; faringite; dor abdominal; má digestão; constipação. MÚSCULO-ESQUELÉTICO: dor muscular; tremor. RESPIRATÓRIO: tosse; bronquite; pneumonia; dor no peito; rinite. OUTROS: suores; mal-estar; púrpura (pequenos pontos de hemorragia na pele). Atenção ao Utilizar Outros Produtos O alentuzumabe: • não tem dados de interaç......
...ão de fenômenos tromboembólicos em diversas situações. No entanto, leva a aumento de enzimas hepáticas e não se encontra disponível no mercado. O dabigatran é um IDT oral, de meia vida curta (12h), com excreção renal, que já foi testado e aprovado para prevenção de fenômenos embólicos em pós-operatório de cirurgias ortopédicas e já se encontra disponível no mercado brasileiro, em apresentações de ......
...iência adrenal, na intubação de pacientes graves. O Estudo Trata-se de um estudo financiado pelo Ministério da Saúde da França, realizado em 12 serviços de emergência ou atendimento pré-hospitalar e 65 unidades de terapia intensiva. Foram incluídos pacientes com mais de 18 anos que necessitassem de intubação de emergência. Foram excluídos pacientes em parada cardiorrespiratória, gestantes e c......
...pessoa doente com pessoa susceptível, através de gotículas de secreção da orofaringe, eliminadas por tosse, espirro ou ao falar. Pode ocorrer a transmissão por objetos recentemente contaminados com secreções do doente, porém é pouco freqüente, pela dificuldade do agente sobreviver fora do hospedeiro. Período de Incubação Em média, de cinco a dez dias, podendo variar de uma a três semanas e, r......
...e idade: mesmas doses de adultos e adolescentes. ADULTOS OU CRIANÇAS COM DIMINUIÇÃO DA FUNÇÃO RENAL Exigem doses menores ou intervalos maiores; consultar tabelas dos fabricantes. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃO Eliminado no leite; problemas não documentados. NÃO USAR O PRODUTO Hipersensibilidade desenvolvida ao acic......
...ais uma dose de 10 mg, desde que tenha passado pelo menos 2 horas da dose anterior. Limite de dose para adultos: 40 mg em 24 horas. Idosos: limitada experiência acima dos 65 anos de idade. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. Uso Injetável – Preparação Sumatriptana 6 mg (seringa) – Via Subcutânea Administração: na face externa do braço ou da coxa. ......
...cloridrato de verapamil. Comprimido normal hipertensão; angina; taquicardia supraventricular Adultos e adolescentes Iniciar com 80 a 120 mg, 3 vezes por dia; dose aumentada diariamente ou a cada semana, de acordo com a resposta clínica. Pode ser possível, com o passar do tempo, reduzir a frequência das doses. Limite de dose para adultos: 480 mg por dia. Idosos ou paciente com diminuição da ......
...andomizado,multicêntrico e de não inferioridade realizado em seis hospitais na Holanda,nos quais 523 pacientes com DRC em estágio 3 foram randomizados na proporção de1:1 para não receber pré-hidratação ou receber pré-hidratação com 250 mL debicarbonato de sódio a 1,4% administrado em uma infusão de 1 hora antes de opaciente ser submetido à tomografia computadorizada com contraste eletiva. O estudo......
...ta duração, como remifentanil ou fentanil, não são considerados teratógenos humanos. Eles atravessam a placenta, mas devem ser rapidamente metabolizados pelo feto. O propofol não é considerado um teratógeno e é considerado seguro na gestação, mas está associado à hipotensão materna. A reposição volêmica deve minimizar a hipotensão associada ao propofol. A depressão neonatal pode ocorrer com o uso ......