...cia diminuídas por: rifampicina. •pode atuar como antagonista de: teofilina. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •contatar o médico antes de suspender a medicação; se o tratamento for com altas doses ou longo, pode ser necessária a retirada gradual do produto. •o medicamento pode provocar dependência. ......
...fluconazol. •pode ter sua concentração reduzida por: antiácido à base de alumínio ou magnésio. •pode aumentar o risco de complicações gastrintestinais com: ácido acetilsalicílico. •pode diminuir o efeito anti-hipertensivo de: inibidor da ECA (inibidor da enzima conversora da angiotensina) (e também aumentar o risco de complicação renal). •pode reduzir o efeito de: furosemida; diurético tiazídi......
...via intravenosa. •doses individualizadas, de acordo com determinações médicas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Não usar o produto hipernatremia (aumento de sódio no sangue); retenção de líquidos. Não usar a solução hipertônica (3% ou 5%) nos casos das concentrações plasmáticas de sódio e cloreto estarem altas, normais ou pouco baixas. Não usar solução de cloreto de sódio......
... Para que serve ansiedade. Como age age como depressor do sistema nervoso central. Acredita-se que aumenta ou facilita a ação do GABA (ácido gama-aminobutírico) (o GABA é o maior neurotransmissor inibidor no sistema nervoso central). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de cloxazolam. Adultos distúrbio leve a moderado: 1 a 3 mg por dia, em dose única ou dividida em ......
...icial de 12 a 24 mcg por kg de peso durante 10 minutos, seguida por infusão contínua de 0,1 mcg/kg/minuto. Avaliar a resposta após 30 a 60 minutos e, se necessário, alterar o dose. Se necessário, aumentar para 0,2 mcg/kg/minuto. Para pacientes com descompensação aguda, causada por insuficiência cardíaca crônica, a infusão deve ser de 24 h. Paciente com insuficiência renal ou hepática: cautela. Co......
...ouver irritação no estômago, tomar com alimento (não leite e derivados). Adultos acne ou rosácea: 150 mg, 2 vezes por dia (pela manhã e à noite), durante 10 a 15 dias. Após, recomenda-se tratamento de manutenção com 150 mg por dia ou 300 mg a cada 2 dias. outras infecções: 300 mg, 2 vezes por dia (pela manhã e à noite). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação elimin......
...to lateral). Para crianças com mais de 1 ano de idade utilizar o deltoide. Agitar bem a ampola ou o frasco antes de extrair cada dose. Descartar sobras. Crianças aos 2 meses, 4 meses e 6 meses de idade. 1° reforço com 15 meses de idade. 2° reforço com 5 a 6 anos de idade. Com 15 anos de idade, e a partir daí a cada 10 anos, reforços com a vacina dupla, difteria e tétano (DT) para adultos. ......
...a Febre Amarela (Sanofi-Aventis) Uso injetável Injetável (pó): Stamaril Armazenagem antes de aberto Sob refrigeração (2-8ºC). Proteção à luz: sim, necessária. Aparência do pó: bege a bege-alaranjado. O que é vacina contra febre amarela. Para que serve febre amarela (prevenção). Como age induz a formação de anticorpos contra o vírus da febre amarela. Como se usa Us......
...refrigeração (2-8º C): 24 h. Atenção: os dados de estabilidade são válidos para seringas de polipropileno ou bolsas de PVC. Tempo de injeção: lenta, 6 a 10 minutos. Vinorelbina 10 mg/1 mL; 50 mg/5 mL – Infusão intravenosa Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para uma concentração de 0,5 a 2 mg/ mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose ......
...recipitados. Hialuronidase 20.000 UTR – Via subcutânea Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% Usar imediatamente após a reconstituição. Não usar se houver alteração de cor ou precipitados. Hialuronidase 2.000 UTR – Via intramuscular Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Estabilidade após reconstituição c......
...intestinal: diarreia; falta de apetite; náusea. Atenção com outros produtos A Minociclina •pode formar complexos não absorvíveis com: antiácido; suplemento de ferro; suplemento de cálcio; colina; salicilato de magnésio; laxante contendo magnésio; bicarbonato de sódio. •pode ter sua absorção diminuída por: colestiramina; colestipol. •pode diminuir a ação de: anticoncepcional oral; penicilin......
... mg por dia. Crianças: não utilizar. Cuidados especiais Risco na gravidez segurança não estabelecida. Amamentação eliminado no leite. Não usar o produto estado de confusão aguda. Avaliar riscos x Benefícios distúrbio grave do metabolismo do fígado (doses devem ser reduzidas à metade ou a 1/3); esquizofrenia (pode agravar); feocromocitoma ou tireotoxicose (pode desencadear cri......
...sensibilidade aumentada ao toque ou pressão na pele; sonolência; urticária; vômito. No caso de aplicação intravascular acidental: choque anafilático; parada cardíaca; parada respiratória. Atenção com outros produtos A Imunoglobulina G Humana Antitetânica •pode inativar: vacina de vírus vivos (aguardar pelo menos 3 meses para aplicar vacinas por via injetável após a descontinuação da imunogl......
...Beriglobina (CSL Behring) Genérico: não Uso injetável Injetável (solução) 320 mg/2 mL: Beriglobina* *cada mL do produto contém 160 mg de imunoglobulina humana, da qual pelo menos 95% de imunoglobulina G (IgG) e pelo menos 100 UI de anticorpos contra vírus da hepatite. O que é globulinas contendo muitos anticorpos normalmente presentes no sangue humano adulto. Para que serve infecç......
...menos de 15 kg de peso: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez C Amamentação eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto; barreira hematoencefálica diminuída (meningite) ou doença que aumente a penetração do produto no sistema nervoso central; criança pesando menos de 15 kg (segurança e eficácia não esta......
.../fezes (40%, 20% como terazosina); urina (40%, 10% como terazosina). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de terazosina. •a dose inicial deve ser tomada na hora de dormir para minimizar o efeito de queda de pressão (hipotensão postural). •tomar o produto sempre à mesma hora do dia. Adultos hipertensão: iniciar com 1 mg, em dose única ao deitar. Manutenção: ajustar a dose de ac......
... hemorragia uterina disfuncional: 10 mg por dia, durante 10 dias. hemorragias disfuncionais (prevenção de recidivas); amenorreia primária e secundária: 10 mg por dia, do 19o ao 26o dia do ciclo menstrual. Na amenorreia secundária só iniciar o tratamento após no mínimo 8 semanas do último ciclo normal. síndrome pré-menstrual e mastopatia crônica cística: 5 a 10 mg por dia, do 19o ao 26o dia do......
...ostar o aplicador nos olhos. •após a administração do produto, para minimizar a absorção pelo organismo, fazer pressão com o dedo no saco lacrimal durante 1 minuto. •não aplicar nenhum outro produto nos olhos logo após usar esse medicamento. Aguardar pelo menos 5 minutos. Adultos e Adolescentes solução a 1, 2 ou 4% glaucoma crônico (de ângulo aberto); glaucoma agudo (de ângulo fechado) ( eme......
...% dos casos. Trata-se de uma deflexão de baixa amplitude, de curta duração, sucedendo imediatamente o complexo QRS, mais particularmente, visível nas derivações precordiais direitas. Os outros sinais, bloqueio de ramo direito (15%), distúrbio de condução pelo ramo direito (18%),complexos de baixa voltagem e hipertrofia ventricular direita são mais raros e traduzem uma forma difusa da doença com po......
...aleia, náuseas, vômitos, choque, priapismo, alopecia e, inibição da síntese de aldosterona podem ocorrer. Contraindicações: hiperssensibilidade à heparina, sangramentos recentes ou atuais, uso com cuidado na insuficiência renal. Monitoração Contagem de plaquetas após 5 dias do início e, a seguir, a critério médico. A dosagem do TTPA não é necessária, pois tais testes não são afetados nessa d......
...mydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, micobactérias (espécies não-tuberculosis) e alguns anaeróbios. Os bacilos Gram-negativos são naturalmente resistentes à eritromicina. Observa-se resistência adquirida de Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis e Streptococuus pneumoniae. Ocorre resistência cruzada com outros macrolídios e lincosamidas. A eritromicina con......
...er medidas que visem à redução do risco de contaminação de alimentos, em especial no comércio ambulante; • definir procedimentos com vistas a garantir a qualidade dos processos de limpeza e desinfecção, em especial para serviços de saúde e área de preparo de alimentos; • promover atividades de educação em saúde para garantir o acesso da população aos conhecimentos e informações necessá......
...mento da suspeita de caso(s) de coqueluche deve-se desencadear um bloqueio vacinal seletivo nas áreas onde o paciente esteve no período de transmissibilidade, com vistas a aumentar a cobertura vacinal com a DTP. É importante lembrar que a vacina DTP é indicada para crianças de 2 meses a 6 anos completos. Deve-se realizar a quimioprofilaxia conforme indicado no tópico Controle dos comunicantes. ......
...rme. · Retorno para reavaliação clínico-laboratorial em 24 horas ou se surgir sinais de alarme reestadiar o caso. · Paciente com hematócrito aumentado em mais de 10% acima do valor basal ou, na ausência deste, com os seguintes valores: » crianças: > 42% » mulheres: > 44% » homens: > 50% e/ou plaquetopenia < 50.000 cels/mm3: · leito de observação em unidade de emerg......
...ral, infantil, materna ou por qualquer outra variável contida na DO, uma vez que são disponibilizadas várias formas de cruzamento dos dados. Entretanto, em muitas áreas, o uso dessa rica fonte de dados é prejudicada pelo não preenchimento correto das DO, com omissão de dados como, por exemplo, estado gestacional ou puerperal, ou pelo registro excessivo de causas mal definidas, prejudicando o uso d......
...imidos de 500 mg do sal; Doxiciclina: comprimidos de 100 mg do sal; Primaquina: comprimidos de 15 mg. - A dose diária de quinina e Doxiciclina deve ser dividida em 2 tomadas, de 12/12 horas. - Sempre dar preferência ao peso para escolha da dose. - A Doxiciclina não deve ser dada a gestantes ou crianças menores de 8 anos. - A Primaquina não deve ser dada a gestantes ou cria......
... Nota importante: Como hipnozoiticida do P. vivax e do P. ovale, a primaquina é eficaz na dose total de 3,0 a 3,5mg/kg de peso, que deve ser atingida em periodo longo de tempo (geralmente superior a uma semana). Para tanto, calcula-se uma dose diária de 0,25mg de base/kg de peso, diariamente por 14 dias (esquema longo, Tabela 4) ou, alternativamente, a dose de 0,50mg de base/kg de peso durante......
...de surtos; • modo de transmissão (contato com animais, contaminação intencional, caso importado etc.); • situação de risco para a ocorrência de novos casos e medidas de controle adotadas; • critérios de confirmação e descarte dos casos. INSTRUMENTOS DISPONÍVEIS PARA CONTROLE Imunização A vacina contra o carbúnculo ou antraz contém um filtrado purificado de cultura do Bacill......
...sição; · eosinofilia. A seguir, comentaremos algumas características das principais helmintíases. Tricuríase · Cursa com síndrome clínica de diarreia sanguinolenta, anemia ferropriva e prolapso retal. · Diagnóstico: protoparasitológico de fezes (PPF). · Tratamento de escolha: albendazol (400 mg/dia 1 vez/dia por 3 dias) ou mebendazol (100 mg 2 vezes/dia por 3 di......
...tribuição de fármacos em espaços fisiológicos é dependente de idade e composição corpórea4. A observação clínica em função da composição corpórea pela faixa etária é importante na administração dos fármacos7. No recém-nascido, a quantidade total de água está em torno de 78% do peso corporal, a água extracelular é de 45%, e a intracelular corresponde a 34%. Na criança, esses valores são, respectiva......
...e uso quase obrigatório no estado de mal enxaquecoso e na cefaleia crônica diária, entretanto, não deve ser administrada isoladamente; em geral, é associada a um analgésico ou AINH e um antiemético ou neuroléptico. Neurolépticos São úteis em crises muito refratárias e no estado de mal enxaquecoso, particularmente quando há presença de vômitos intensos. Na literatura norte-americana, é muito p......
... diabética, neuralgia pós-herpética ou radiculopatia lombar; ou de lesões em sistema nervoso central, como em pacientes com lesão da medula espinal, esclerose múltipla ou acidente vascular cerebral. Um exemplo de dor neuropática é o paciente do caso 2. A dor funcional está associada ao funcionamento anormal de um sistema nervoso anatomicamente íntegro. Estão incluídas nesta categoria a fibromialg......
...ARDIOGRAMA (podem aumentar o risco de arritmias cardíacas) Astemizol; cisaprida; disopiramida; eritromicina; fenotiazinas; pimozida; probucol; procainamida; quinidina. MEDICAMENTOS SEROTONINÉRGICOS (estimulam as ações da serotonina ou desencadeiam ações semelhantes às da serotonina) Amitriptilina; bromocriptina; buspirona; dextrometorfano; citalopram; clomipramina; fluoxetina; fluvoxamina; I......
...icina, cetoconazol e itraconazol podem elevar a concentração plasmática dos estrógenos pela inibição do seu metabolismo. • Erva-de-são-joão (Hypericum perforatum) pode induzir a metabolização do estrógeno, com conseqüente redução da concentração plasmática e comprometimento de sua eficácia. • A administração simultânea com levotiroxina pode reduzir a concentração sérica de tiroxina liv......
...o epitélio vaginal. • Metabolismo hepático por conjugação, produzindo metabólitos inativos. • Excreção: preponderantemente renal. EFEITOS ADVERSOS5,12,425,433,434,437 • Mais freqüentes: irritação vaginal, aumento da sensibilidade das mamas, leucorréia, sangramento vaginal, dor abdominal, prurido genital. • Menos freqüentes: efeitos sistêmicos e proliferação endometrial ......
... vômito no espaço de 1 a 3 horas após ingestão, pode ser administrada uma dose de substituição. Se for necessário antiemético, deve-se optar por domperidona. • O produto pode ser usado durante o ciclo menstrual. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5,463-465 Adultas e Jovens acima de 16 Anos • Dose única de 1,5 mg, por via oral, ingerida preferencialmente até 72 horas após relação sexual de......
...rados relatos de interações específicos para valerato de estradiol + enantato de noretisterona. ORIENTAÇÕES ÀS PACIENTES13,473 • Orientar para buscar a exclusão da hipótese de gravidez e utilização de método alternativo de contracepção durante 7 dias caso o intervalo entre as aplicações ultrapasse 33 dias. • Antes do início do tratamento, alertar as pacientes sobre possíveis irregu......
...mholz HM. Digoxin therapy for heart failure: safe for women? Ital Heart J. 2003 Mar;4(3):148-51. 20. Archer JS, Archer DF. Oral contraceptive efficacy and antibiotic interaction: a myth debunked. J Am Acad Dermatol. 2002 Jun;46(6):917-23. 21. Dickinson BD, Altman RD, Nielsen NH, Sterling ML; Council on Scientific Affairs, American Medical Association. Drug interactions between oral con......
...do a estrutura, os padrões de prática e as exigências educacionais, de licença e regulatórias da profissão. Entretanto, esse papel tem sido ameaçado, sobretudo nos Estados Unidos, uma vez que tem sido cada vez mais permitido às partes tradicionalmente tratadas como externas à relação médico-paciente ditar as condições materiais sob as quais essa relação atua. Trata-se de um arranjo social, ou ......
... Clin Immunol 2005;115:584–91. 66. Lin RY, Curry A, Pesola GR, et al. Improved outcomes in patients with acute allergic syndromes who are treated with combined H1 and H2 antagonists. Ann Emerg Med 2000;36:462–8. 67. Simons FE. Anaphylaxis, killer allergy: long-term management in the community. J Allergy Clin Immunol 2006; 117:367–77. 68. Weiler JM. Anaphylaxis in the general popu......
...s de adenocarcinoma. Porém, a presença do pneumotórax chamou atenção neste caso. Pneumotórax refere-se a gás dentro do espaço pleural. Suas manifestações clínicas são muito variáveis e seu diagnóstico é fundamental em diversas situações, porém isso pode ser um desafio. As modalidades de imagem de primeira linha utilizados para identificar um pneumotórax são radiografia de tórax e tomografia comp......
...02; 117:265. Barkun AN, Camus M, Green L, et al. The bedside assessment of splenic enlargement. Am J Med 1991; 91:512 Carr JA, Shurafa M, Velanovich V. Surgical indications in idiopathic splenomegaly. Arch Surg 2002; 137:64. Monterroso J, Chandana S. Images in clinical medicine. Massive splenomegaly in hairycell leukemia. N Engl J Med 2012; 367:2133. BeduAddo G, Bates......
...gundo fator importante em sínteses errôneas se relaciona ao reconhecimento de padrões não analíticos que estejam sujeitos a vieses ou a disposições cognitivas para responder. Resumindo, existem diagnósticos visuais com “flashcards” que introduzem duas falhas previsíveis relacionadas à aceitação de semelhanças superficiais: (1) aplicação de evidências anedóticas pessoais; e (2) o reconhecimento pad......
...em 1. Imagem 1 – Ultrassom de mama (retroareolar) Discussão Neste ultrassom de mama, é possível observar na região retroareolar um nódulo complexo (sólido-cístico), oval e circunscrito, que tinha vascularizacão ao Doppler; pode ser caracterizado como nódulo intraductal, configurando para esta imagem característica de BI-RADS 4. As categorias de avaliação BI-RADS servem para pa......
... laboratorial estão associadas a um risco aumentado de infarto. Tal resultado reforça a importância das campanhas de vacinação, em especial a populações de alto risco cardiovascular, não apenas para reduzir a incidência de infecções pelo vírus influenza, mas sobretudo para redução da morbimortalidade das complicações associadas a este. Bibliografia Kwong, Jeffrey C., et al. "Acute myoca......
... causa comum de irritação da bexiga que muitas vezes está associada à frequência e urgência urinárias e, às vezes, leva ao vazamento de urina indevido. Outras causas menos comuns são os medicamentos (p. ex., diuréticos), diabetes melito, neoplasia, ingesta excessiva de líquidos, doença neurológica (p. ex., esclerose múltipla) e lesão de medula espinal. A apneia do sono obstrutiva e a insuficiência......
..., o exame mais importante a se fazer é pesquisar a presença de um pico monoclonal sérico ou urinário, o que se consegue verificar fazendo uma eletroforese de proteínas, como neste caso. A eletroforese de proteínas consegue demonstrar um pico em 82% dos casos. O mielograma, feito geralmente a seguir, acaba apenas por fechar o diagnóstico. Um detalhe interessante é que os plasmócito......
...se com desvio à esquerda, piora de creatinina e elevação de bilirrubinas, configurando uma sepse grave. Foi feita uma tomografia de abdômen pensando no diagnóstico sindrômico de abdômen agudo. Podemos ver o principal achado na imagem 1. Imagem 1- Presença de pneumoperitôneo em tomografia de abdômen Diagnóstico e Discussão Pneumoperitôneo é um achado associado à perfuração do tr......
...essa revisão sistemática mostrou que asupressão ácida está associada a risco aumentado de colonização com MDROs. Essaassociação é biologicamente plausível, mas deve ser interpretada com cautela,pois as evidências de estudos observacionais não podem provar a causa. Noentanto, esse efeito adverso se soma a muitos outros que foram descritosrecentemente, como o aumento dos riscos de colite por Clostri......
.../133 (57%) v 41/131 (31%); diferença derisco 0,32; IC 95% 0,17 a 0,47; 8 estudos, n = 264, I2 = 58%]. Por sua vez,tamanhos de efeito menores e não significativos ocorreram quando uma definiçãode remissão de HbA1c < 6,5% sem medicação foi usada. As avaliações desubgrupos determinadas de acordo com os critérios de credibilidade indicaramque a remissão com DLCs diminuiu significativamente em estud......