... Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 100 mL. Não utilizar diluentes que contenham cálcio. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: refrigeração (2-8°C): 24 horas. Antes de administrar a solução refrigerada, esperar que retorne à temperatura ambiente. Estabilidade após diluição com Glicose 5% refrigeração (2-8°C): 24 horas. Antes de administrar a solução refrigerada, esperar......
...ez. Amamentação Excretado no leite; não amamentar. Avaliar Riscos X Benefícios Atonia intestinal em idosos (pode haver obstrução); colite ulcerativa (possibilidade de ileo paralítico ou megacólon tóxico); doença cardíaca (particularmente arritmias, insuficiência cardíaca congestiva, doença arterial coronária, estenose mitral) (pode ser indesejável o aumento da frequência cardíaca); esofa......
...o, diluídos ou não em solução fisiológica, devem ser administrados por via intravenosa lenta, em 20 a 60 minutos. Na impossibilidade de uso desta via, o soro pode ser administrado por via subcutânea. • A necessidade de administração de doses adicionais, em relação às recomendadas, deverá ser avaliada de acordo com o quadro clínico e o tempo de coagulação. Se o paciente permanecer incoaguláve......
...ermia de etiologia desconhecida, pois reações anafiláticas podem ocorrer durante ou imediatamente após administração intravenosa ou intramuscular. • Aplicar injeções intravenosas lentamente (em torno de 10 minutos) e manter recursos para o tratamento de anafilaxia no local de administração. • Realizar teste intradérmico antes da administração parenteral de doses usuais de tiamina em pa......
...aco (derivado da Digitalis lanata); inotrópico; digital]. PARA QUE SERVE Insuficiência cardíaca congestiva; taquicardia supraventricular paroxística; fibrilação atrial; flutter atrial. COMO AGE O deslanósido age através de um efeito denominado inotrópico positivo, aumenta a força e a velocidade de contração do músculo cardíaco; por aumento do tono parassimpático, diminui a velocidade de ......
... Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,5 mg/mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15-30°C): 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: temperatura ambiente (15-30°C): 24 h. TEMPO DE INJEÇÃO: injeção rápida, em 5 a 15 segundos. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Iniciar com 0,07 a 0,15 mg por kg de p......
...oras. Proteção à luz após diluição: não necessária. Não refrigerar; pode precipitar. TEMPO DE INFUSÃO: 3 horas USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Câncer de Ovário (metastático) 135 mg por m2 de superfície corporal, durante 24 horas, a cada 3 semanas, ou 175 mg por m2 de superfície corporal durante 3 horas a cada 3 semanas. Câncer de Mama 175 mg por m2 de superfície corporal, durante 3 h......
...nta o tamanho e número das células musculares e reduz os estoques de gordura. Diminui a sensibilidade à insulina, influenciando o metabolismo de carboidratos. Também aumenta as células vermelhas do sangue através da estimulação da eritropoietina. COMO SE USA Uso Injetável Somatropina (pó) 4 UI – Via Subcutânea Seguir as instruções do fabricante para preparação, administração e estabilidade ......
...in; Linfoma Não Hodgkin; Leucemia Linfocítica Aguda; Câncer de Bexiga 130 mg por m2 de superfície corporal por semana, via intravenosa, aumentando para 150 mg por m2 de superfície corporal após 3 semanas e para 180 mg por m2 de superfície corporal após 6 semanas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial justific......
...ficácia não estabelecidas); quando a anestesia geral for contra-indicada. Avaliar Riscos X Benefícios Dor aguda ou crônica (pode ocorrer excitação paradoxal ou mascaramento de sintomas importantes); pacientes deprimidos, com tendências suicidas ou histórico de abuso de drogas; diminuição da função renal (reduzir a dose); diminuição da função renal (reduzir a dose); hipertensão ou doença pulmo......
...em adultos; 6,5 horas em crianças. • Excreção: urinária (30-40%). EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Irritação no local da injeção. • Diminuição da sudorese. • Constipação, boca seca, náusea, vômito. • Visão borrada, sensibilidade à luz, aumento da pressão intra-ocular. • Arritmias, taquicardia. • Hipersensibilidade. • Confusão (comum em idosos). • ......
...em uso prolongado. • Potencial de desenvolver graves reações de hipersensibilidade, inclusive anafiláticas. • Suspender o tratamento se ocorrerem reações psiquiátricas, neurológicas ou de hipersensibilidade. • O medicamento altera resultados de testes de função hepática. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRA......
...ecidos do corpo. • Biodisponibilidade oral: 76% a 88%. • Quinina atravessa a placenta; passa em pequenas quantidades para o líquido cefalorraquidiano e é distribuída no leite materno. • Pico de concentração plasmática com administração via oral de 1 a 3 horas e venosa de 3 dias. Pacientes com insuficiência renal apresentam um tempo maior para alcançar o pico de concentração plasm......
...oduzidos na prática clínica. A aplicação generalizada de experiências clínicas isoladas em oncologia tende a ser desastrosa e leva a desfechos fatais. 6.1 Antineoplásicos Os fármacos utilizados na quimioterapia antineoplásica são comumente classificados pelo seu mecanismo de ação ou pela sua origem. Alquilantes exercem seus efeitos sobre a síntese de ácido desoxirribonucleico (ADN) e proteí......
...uimioterapia antineoplásica compreendem as seguintes modalidades de tratamentos: primário, paliativo, adjuvante e neoadjuvante, que buscam como respostas: cura, resposta completa, resposta parcial, inalterabilidade ou retardo da progressão da doença. O tratamento com fármacos citotóxicos é modalidade de cura primária para alguns tipos de câncer, incluindo leucemias, linfomas, coriocarcinomas e cân......
...s ou administradas separadamente, durante 4 dias, e repetido a cada 21 dias. • Regime MAID: mesmas doses de dacarbazina e doxorrubicina usadas no regime AD, com adição de ifosfamida 6.000 mg/m2 e mesna 10.000 mg/m2, misturadas ou infundidas separadamente durante 3 (ifosfamida) e 4 dias (mesna). Este regime também pode ser repetido a cada 21 dias. • Alternativamente: 150-250 mg/m2, por ......
...efas que exijam atenção, como dirigir e manejar máquinas. • Bebida alcoólica potencializa os efeitos sedativos. • Cautela em pacientes com asma, doença pulmonar obstrutiva crônica, glaucoma de ângulo estreito, hipertrofia prostática, obstrução de colo vesical. • Mielossupressão é mais presente em pacientes com radioterapia ou quimioterapia prévias. Quando as contagens de leucócit......
... à ciclofosfamida. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,9 • Orientar para ingerir uma dose oral adicional se ocorrer vômito em até 30 minutos após a administração. Consultar o médico, se o vômito persistir. • Orientar para a ingestão independentemente do horário das refeições. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,7,9 • Armazenar o comprimido entre 2 e 30°C, protegido da luz. • A solução......
... Foram consultadas as seguintes bases de dados: PubMed, PsycInfo, EMBASE, CINAHL, Cochrane Database of Systematic Reviews, Database of Abstracts of Reviews of Effects, and Web of Science até Junho de 2008 e referências secundárias sem nenhum restrição de língua. Foram selecionados estudos que avaliaram os efeitos da comunicação interativa entre generalista e especialista sobre desfechos......
...or de impacto da revista (British Medical Journal): 9,723 Contexto Clínico As tiazolidinedionas (glitazonas) não são as drogas de primeira escolha no tratamento do diabético tipo 2, pois, embora melhorem a sensibilidade a insulina e baixem a hemoglobina glicada, estão associadas a insuficiência cardíaca2, retenção hídrica, aumento na incidência de fraturas3,4 e ao ganho de peso. ......
...al de 10 a 15 microgramas/kg/dia. Quando houver risco de falência cardíaca, deve-se considerar o uso de doses abaixo de 25 microgramas/dia. Em neonatos com níveis de T4 abaixo de 5 microgramas/dL deve-se iniciar com 50 microgramas/dia; ajustar a dose em intervalos de 4 a 6 semanas. • Até 12 anos: a dose baseia-se no peso corporal e idade, conforme listado abaixo. Crianças com hipotiroidismo ......
...ntraceptiva pode ser comprometida por fármacos indutores da metabolização, como certos antibióticos, anticonvulsivantes, entre outros. • Pacientes utilizando amoxicilina, demais penicilinas ou tetraciclinas devem ser orientadas para a utilização de método contraceptivo adicional durante o tratamento antimicrobiano. Eritromicina e demais macrolídeos podem induzir a metabolização, comprometer ......
...ite MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Noretisterona Noretisterona (Livre) 17.4.4 Contraceptivos Hormonais Orais 17.4 Hormônios Sexuais, Antagonistas e Medicamentos Relacionados 17 Medicamentos que Atuam Sobre os Sistemas Endócrino e Reprodutor SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS......
...osos foram divididos em comunitários (iniciados antes ou até 48 horas depois da internação), hospitalares (iniciados após 48 horas da internação, mas antes da admissão na UTI) e adquiridos na UTI (diagnosticados 48 horas após a admissão na UTI). Os sítios de infecção foram classificados em: pneumonia, peritonite, infecção do trato urinário (ITU), exacerbação de doença pulmonar crônica, infecção r......
...tease do HIV]. Para que serve infecção pelo HIV-1 (em combinação com outros produtos). Para que serve inibe a replicação do DNA do HIV-1; através da inibição da protease do vírus. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de darunavir. •darunavir é sempre administrado combinado com ritonavir em baixas doses. •o darunavir e o ritonavir devem ser tomados no mesmo horário, jun......
... Aplicações para a prática clínica Este estudo foi o primeiro a comparar as 3 versões mais recentes dos modelos prognósticos consagrados em terapia intensiva (APACHE, SAPS e MPM). Seus resultados são semelhantes a outros estudos que avaliaram versões anteriores dos escores: calibração inadequada e ótima discriminação. Os motivos que levam a essa calibração inadequada são comuns a todos os estu......
...bral (AVC) agudo.11 AVD = atividades da vida diária. AVDI = atividades da vida diária instrumentais. A assistência multidisciplinar organizada para pacientes internos vitimados pelo AVC é definida como a assistência prestada por uma equipe de médicos, enfermeiros e terapeutas cujo trabalho, dedicado à reabilitação, é coordenado por meio de encontros semanais regulares. Uma revisão sistemá......
...os. Foi demonstrado que os programas de defesa diminuem os casos de abuso. Uma triagem controlada randomizada de mulheres que haviam passado ao menos uma noite em um abrigo estudou a intervenção de um programa específico de defesa e aconselhamento versus a assistência habitualmente prestada. Foi demonstrado que o grupo submetido à intervenção apresentou diminuição da taxa de casos de abuso e melho......
... e ter a concentração aumentada por: atorvastatina; claritromicina. •pode alterar a concentração de: ciclosporina; sirolimo; tacrolimo; diltiazem; felodipina; nicardipina; nisoldipina; verapamil; glimepirida; glipizida; gliburida; pioglitazona; repaglinida; tolbutamida; varfarina. •pode aumentar a concentração de: desipramina; fluoxetina; paroxetina; sertralina; rifabutina; sildenafila; tadalafi......
...dendo da presença ou ausência de infecção. O diagnóstico definitivo de sequestro intralobar é estabelecido com base em evidências obtidas por TC ou aortografia que apontam o suprimento arterial sistêmico para a massa. Conduta Para ambas as formas de sequestros pulmonares, a base da terapia consiste no tratamento da infecção e na extirpação cirúrgica dos sequestros sintomáticos. Na ausência de......
...cia cumulativa do câncer de mama nas mulheres norte-americanas é de 9%, em torno dos 74 anos de idade. As taxas de incidência mais elevadas ao redor do mundo são observadas nos países industrializados da América do Norte e da Europa. As crescentes taxas de incidência de câncer de mama no Japão, entre outros países recém-industrializados, bem como entre as imigrantes asiáticas vivendo nos Estados U......
... na DCI por supressão da ectopia ventricular Antiarrítmicos de classe III: amiodarona, sotalol, dofetilida Amiodarona IV empregada em casos de TV/FV instável recorrente e no contexto de ACLS para parada cardíaca Amiodarona e sotalol são úteis para amenizar a arritmia sintomática na DCI Amiodarona indicada para casos de MCDNI, para tratamento da arritmia sintomática Evitar em caso......
...dedos, presença do fenômeno de Raynaud, anormalidades capilares das pregas da unha e, com frequência, envolvimento de órgãos internos. A cianose digital não episódica, que simula a cianose do fenômeno de Raynaud, também pode ser observada em distúrbios arteriais de pequenas proporções, como obstruções, coágulos e êmbolos. Tratamento Em muitos casos, o tratamento da esclerodermia repr......
... o estrógeno tem papel central na progressão da doença. É comum encontrar, na radiografia de tórax, desde uma imagem completamente normal até sinais de opacidades intersticiais ou apenas hiperinsuflação. Normalmente a tomografia de cortes finos do tórax tem alta sensibilidade, conseguindo mostrar o clássico padrão de pequenos cistos de paredes finas, homogêneos e difusos. A ext......
...Jr. Prospec-tive evaluation of lateral biopsies of the peripheral zone for prostate cancer detection. J Urol 1998;160:2111–4. 63. Presti JC Jr, Chang JJ, Bhargava V, Shinohara K. The opti-mal systematic prostate biopsy scheme should include 8 rather than 6 biopsies: results of a prospective clinical trial. J Urol 2000;163:163–6; discussion 166–7. 64. Bostwick DG. Prostatic intraepithelia......
...s durante a anestesia. A American Society of Anesthesiologist, a American Association of Nurse Anesthetists e o CDC não recomendam a esterilização de rotina ou a desinfecção de alto nível para os componentes internos das máquinas de anestesia.43 Componentes selecionados desse equipamento devem ser limpos regularmente, como as partes internas reutilizáveis (absorventes, válvulas e fole), e isso de......
...inados. · Monitorar a qualidade do ar e a ventilação. · Certificar-se do controle de tráfego. · Fazer a antissepsia cirúrgica das mãos. · Usar roupa cirúrgica adequada. · Preparar o sítio cirúrgico, incluindo antissepsia da pele, remoção de pele e cobertura com um tecido. · Estabelecer e manter um programa de prevenção de acidentes ......
... Curr Opin Rheumatol 18:199, 2006 8. Wallace KL, Riedel AA, Joseph-Ridge N, et al: Increasing prevalence of gout and hyperuricemia over 10 years among older adults in a managed care population. J Rheumatol 31:1582, 2004 9. Harrold LR, Yood RA, Mikuls TR, et al: Sex differences in gout epidemiology: evaluation and treatment. Ann Rheum Dis 65:1368, 2006 10. Hochberg MC,......
...sendo a droga de escolha para cepas sensíveis, independentemente da gravidade da doença. · Dose habitual: 100 a 200 mg/kg/dia, a cada 4 horas. Trabalho recente em pacientes adultos demonstrou que doses menores que 4 g/dia implicam em piora de prognóstico. Ajustar a dose em caso de insuficiência hepática ou em concomitância com insuficiência renal. · Gestação: classe B. · Apres......
...do presente em somente 12% dos casos. O eletrocardiograma de pacientes com TEP pode ser completamente normal, e a alteração do ritmo mais freqüente é a taquicardia sinusal. O ecocardiograma aumentou ainda mais a suspeita gerada pelo eletrocardiograma e pela clínica de PCR em AESP, de um quadro de hipertensão pulmonar grave e sobrecarga ventricular direita. A press......
...LÓGICA Objetivos Interromper a cadeia de transmissão através da detecção e tratamento precoces dos casos e dos seus parceiros (fontes de infecção); prevenir novas ocorrências por meio de ações de educação em saúde. Notificação Não é doença de notificação compulsória nacional. Os profissionais de saúde devem observar as normas e procedimentos de notificação e investigação de seus estados e m......
...a DST e possibilidade de associação com o HIV. É necessário, ainda, registrar que o Ministério da Saúde vem implementando a “abordagem sindrômica” aos pacientes de DST, visando aumentar a sensibilidade no diagnóstico e tratamento dessas doenças, o que resultara em maior impacto na redução dessas infecções. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reserv......
...cistos existentes em dejetos de pessoa infectada; ou indireta, por meio da ingestão de água ou alimento contaminado. Período de Incubação De 1 a 4 semanas, com media de 7 a 10 dias. Período de Transmissibilidade Enquanto persistir a infecção. Complicações Síndrome de má absorção. Diagnóstico Identificação de cistos ou trofozoítos, no exame direto de fezes, pelo método de Faust;......
...identificação de trofozoítos. Diagnóstico Diferencial Enterites causadas por protozoários, bactérias ou outros agentes infecciosos. Tratamento Conforme indicado no Quadro 12. Quadro 12. Tratamento de portadores de Giardíase Medicamentos Adulto Criança Secnidazol 2 g, VO, dose única 30 mg/kg ou 1 ml/kg, dose única tomada após uma refeição Tinidazol* 2......
...laboratorial. Utiliza-se a imunofluorescência indireta, ELISA e Western Blot. Como ainda não foram bem padronizados, a interpretação dos testes deve ser cautelosa, pois pacientes que recebem tratamento precoce podem apresentar sorologia negativa. A sensibilidade dessas provas aumenta nas fases mais crônicas de pacientes que não foram tratados; pode haver falso negativo em pacientes crônicos. Podem......
...erência em Genotipagem (MRG) capacitados, além de serviços com ampla experiência com pacientes com múltiplas falhas prévias. O teste de genotipagem apresenta valor preditivo positivo alto. Uma vez detectadas mutações de resistência é muito provável que a droga não apresente ação ou tenha ação reduzida in vivo. O teste de genotipagem apresenta valor preditivo negativo baixo. A ausên......
...dorsal e abdominal severa, acompanhada de diminuição de pulsos nas extremidades inferiores. Um estudo demonstrou que existem 3 achados principais indicativos do diagnóstico de dissecção de aorta, que são dor torácica, alterações em radiografia de tórax e assimetria de pulsos. Na suspeita de dissecção de aorta a ausência dos 3 achados torna o diagnóstico extremamente improvável. Já a presença de do......
... sintomatologia discreta. Nas mulheres, as infecções podem ser assintomáticas. Lesões extragenitais têm sido assinaladas. Em 30 a 50% dos pacientes, os linfonodos são atingidos, geralmente, os inguinocrurais (bulbão), sendo unilaterais em 2/3 dos casos, observados quase que exclusivamente no sexo masculino pelas características anatômicas da drenagem linfatica. No início, ocorre tumefação sólida ......
...r a 1500/mm3; pacientes com HIV que tenham contagem de neutrófilos inferior a 1000/mm3. Avaliar riscos x Benefícios depressão da medula óssea (pode ocorrer); insuficiência hepática (diminuir a dosagem). Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: pressão baixa, ECG anormal. Gastrintestinal: náusea, diarreia, inflamação de mucosa, vômito. Hematológico: diminuição de ......
...na tetraidratada equivalente a penicilina G Uso injetável Injetável (suspensão) 600.000 UI/4 mL: Benzetacil Injetável (suspensão) 1.200.000 UI/4 mL: Benzetacil Armazenagem antes de aberto Temperatura entre 15-30ºC. O que é antibacteriano [betalactâmico; benzilpenicilina benzatina (outro nome genérico)]. Para que serve febre reumática (prevenção); glomerulonefrite (prevenção); ......