...ilizar Outros Produtos O deslanósido: • pode aumentar o risco de arritmia cardíaca com: simpaticomiméticos. • pode ter a sua concentração aumentada por: quinidina; antagonistas do cálcio (especialmente o verapamil); amiodarona; betabloqueadores; propafenona. • pode aumentar o risco de intoxicação digitálica com: diuréticos espoliadores de potássio. • pode incrementar a ......
...te a gravidez. Amamentação Não se sabe se o mivacúrio é excretado no leite. Não Usar o Produto Crianças com menos de 2 anos de idade. Avaliar Riscos X Benefícios Extrema Cautela e Só Se Houver Extrema Necessidade Em paciente heterozigotos para o gene atípico da colinesterase plasmática. Cautela Doença cardiovascular importante; pacientes que possam ser adversamente afetados pe......
...elo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Não Usar o Produto Contagem de neutrófilos inferior a 1.500/mm3; pacientes com HIV que tenham contagem de neutrófilos inferior a 1.000/mm3. Avaliar Riscos X Benefícios Depressão da medula óssea (pode ocorrer); insuficiência hepática (diminuir a dosagem). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) CARDIOVASCULAR: p......
...lar. Proteção à luz: sim, necessária. ATENÇÃO: cada 4 UI equivalem a 1,33 mg O QUE É A somatropina é um hormônio do crescimento humano (recombinante); [hormônio hipofisário do crescimento; hormônio pituitário do crescimento; somatrofina (outro nome genérico)]. PARA QUE SERVE Crianças Crescimento insuficiente (associado a deficiência do hormônio do crescimento); baixa estatura (associa......
... não amamentar. Avaliar Riscos X Benefícios Diminuição da função do fígado; diminuição da função renal; hipoalbuminemia (volume de distribuição aumenta); sensibilidade ao produto ou ao óleo de rícino. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) CARDIOVASCULAR: inflamação da veia. GASTRINTESTINAL: diarreia, inflamação de mucosa, náusea, vômito. HEMATOLÓGICA: diminuição de leucócitos n......
...administrar soluções que contenham precipitado. TIOPENTAL (pó) 1 g RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção, Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: ver instruções do fabricante. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção, Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: refrigeração (2-8ºC): 24 h, firmemente fechado. Não administrar soluções que contenham precip......
... um mês. • Encefalopatia de Wernicke: 100 mg, por via intravenosa; após, 50 a 100 mg/dia, por vias intravenosa ou intramuscular, até que se restabeleça a dieta oral. Crianças Deficiência de Tiamina • Prevenção: 10 a 50 mg/dia, por via oral, por 2 semanas; após, 5 a 10 mg/dia, por via oral, em 1 mês. • Tratamento: crianças: 10 a 25 mg/dia. Distúrbios Genéticos Metabólicos......
...os, anticonvulsivantes, entre outros. • Pacientes utilizando amoxicilina, demais penicilinas ou tetraciclinas devem ser orientadas para a utilização de método contraceptivo adicional durante o tratamento antimicrobiano. Eritromicina e demais macrolídeos podem induzir a metabolização, comprometer a eficácia contraceptiva e elevar o risco de hepatotoxicidade. • Carbamazepina, felbamato, ......
...avorecer sangramento. ORIENTAÇÕES À PACIENTE2,5,13,465 • Se iniciar em dia diferente do 1º dia da menstruação orientar para a necessidade de usar método de barreira a cada relação sexual nas primeiras 48 h. Tomar o mesmo cuidado se ocorrer vômito em até 4 horas após a administração ou diarréia. • Orientar que pode ser administrado inclusive durante o período menstrual. • Aler......
...Postula-se que mecanismos noradrenérgicos centrais intensificados – em vez de mecanismos serotonérgicos ou dopaminérgicos – constituem a base da recuperação motora e sensorial secundária ao tratamento com anfetaminas. Os estudos envolvendo seres humanos realizados até agora são de pequenas proporções e renderam informações inconsistentes.45 Várias classes novas de fármacos que poderiam afetar a re......
...entes que resulta em doença pulmonar obstrutiva crônica, bronquiectasia e, por fim, insuficiência respiratória. Em pacientes com FC, a insuficiência respiratória é a causa mais comum de morte. A herança da FC é autossômica recessiva. A mutação mais comum é uma mudança de quadro, que resulta na deleção de um aminoácido fenilalanina na proteína CFTR (a mutação delta-F508). Essa mutação é responsáv......
...inaNET: Rastreamento do câncer de próstata – Novas análises dos ensaios clínicos. É possível esperar que as diretrizes para testes vigentes evoluam com o acréscimo de conhecimentos e avanços tecnológicos. Por exemplo, a qualidade técnica das mamografias e sua interpretação constituem fatores críticos para a utilidade desses parâmetros. A detecção mamográfica do câncer é mais problemática no de......
...agismo e problemas de alcoolismo (consumo de pelo menos 4 bebidas em uma ocasião nos últimos 30 dias) identificaram as mulheres que apresentavam risco significativamente elevado de sofrer violência doméstica.14 A probabilidade de ter sido vítima no ano anterior era de 27% entre as mulheres fumantes e com problemas de alcoolismo, versus uma probabilidade de 10% entre as mulheres que não apresentava......
...sclarecer a patofisiologia e o tratamento. Parada cardiorrespiratória repentina A maioria das PCRs ocorre no contexto de uma doença cardíaca orgânica, geralmente DCI. Entretanto, as PCRs também podem ocorrer na ausência de uma doença cardíaca evidente.39 Após a estabilização médica inicial, as causas reversíveis de FV ou TV devem ser investigadas, incluindo um infarto ou isquemia em curso, d......
... A crise renal constitui uma complicação rara, porém grave, e uma abordagem apropriada pode alterar o resultado. Antes do desenvolvimento da terapia com inibidor de enzima conversora de angiotensina (ECA), a crise renal era a causa mais comum de morte associada a esclerodermia. Ainda hoje, uma vez que a crise renal se estabeleça, até mesmo o melhor dos tratamentos disponíveis nem sempre é......
...m como a falha do tratamento é reconhecida mais cedo. Em consequência, os pacientes com câncer de próstata avançado passaram a incluir muitos homens submetidos à terapia cirúrgica ou radioterapia e que, subsequentemente, apresentaram progressão sorológica (isto é, elevação dos níveis séricos de PSA). Alguns destes pacientes podem ser curados com o tratamento local adicional da próstata, porém a ma......
...o método usa bisturis de segurança que protegem o usuário ao permitir que a lâmina seja recolhida para dentro do cabo ou coberta com uma bainha após o uso. Os bisturis de segurança são eficazes apenas se os mecanismos de segurança forem acionados pela equipe médica. O segundo método usa os dispositivos chamados de removedores da lâmina do bisturi, que são utilizados com a TPML. Essa técnica combi......
... Esses sistemas fornecem controle de temperatura e umidade e filtração de vários contaminantes. O ar nas SCs deve ser controlado para reduzir o número de micro-organismos e partículas no ar que possam contaminar a ferida cirúrgica. Por exemplo, a principal fonte de bactérias nas SCs é a pele da equipe presente,1 por isso as rigorosas exigências para o sistema de ar devem funcionar de modo a otimiz......
...é o produto final do metabolismo das purinas da dieta e resulta da quebra das purinas a partir dos ácidos nucleicos durante a renovação celular. Uma quantidade mínima de ácido úrico é passivamente eliminada através do trato gastrintestinal. Quase todo o ácido úrico plasmático é filtrado no glomérulo, e 80% é reabsorvido no túbulo proximal. Uma parte deste ácido úrico plasmático é subsequentemente ......
...acientes aparentemente sadios, que apresentavam níveis altos de proteína C reativa e níveis normais de colesterol.7 Estes pacientes foram randomizados para receberem 20 mg/dia de rosuvastatina ou placebo. O grupo tratado com rosuvastatina apresentou redução de 43% nos casos sintomáticos de TVP e EP, em comparação ao grupo controle. Assim, a rosuvastatina mostrou-se tão efetiva quanto a anticoagula......
...s nos 2 braços é usado como denominador, enquanto o valor da pressão de cada perna medido no tornozelo é usado como numerador. Em circunstâncias normais, a PAS é igual na perna e no braço. Entretanto, devido à amplificação da onda de pulsação, a PAS na perna pode ser levemente maior do que no braço. O ITB normal é, portanto, igual a 1 (ou um pouco maior). Considerando a variabilidade das medidas d......
...r-Robinson D, et al. A longitudinal study of pelvic infl ammatory disease. Br J Obstet Gynaecol 1992;99:994. 110. McCormack WM. Susceptibility of mycoplasmas to antimicrobial agents: clinical implications. Clin Infect Dis 1993;17 Suppl 1:S200. 111. Waites KB, Crabb DM, Duffy LB. In vitro activities of ABT773 and other antimicrobials against human mycoplasmas. Antimicrob Agents C......
...o tronco encefálico. Além disso, a estreita relação embrionária existente entre a árvore traqueobronquial e o esôfago torna esta hipótese plausível. O refluxo dos conteúdos gástricos ao nível do esôfago proximal e da laringe, com microaspiração de ácido para dentro do trato respiratório, pode, sem dúvida, causar tosse. Entretanto, o conhecido refluxo laringofaríngeo raramente é encontrado nos exam......
...genitais. Desse modo, se o profissional estiver capacitado a realizar aconselhamento, pré e pós-teste para detecção de anticorpos anti-HIV, quando do diagnóstico de uma ou mais DST, essa opção deve ser oferecida ao paciente. Toda doença sexualmente transmissível constitui evento sentinela para a busca de outra DST e possibilidade de associação com o HIV. É necessário, ainda, registrar que o Minist......
...nos. Complicações Linfedema peniano e escrotal, hiperplasia intestinal e linforroidas, hipertrofia vulvar (estiomene) e proctite. Diagnóstico Eminentemente clínico-epidemiológico. Sorologia com imunofluorescência direta, fixação de complemento (título acima de 1:64). Cultura celular de McCoy. Diagnóstico Diferencial Tuberculose cutânea, micoses profundas, donovanose, sífilis, granul......
... Período de Transmissibilidade Semanas ou meses quando na ausência de tratamento, enquanto durarem as lesões. Com antibioticoterapia, 1 a 2 semanas. O risco de infecção em um intercurso sexual e de 80%. Diagnóstico Suspeita clinica, epidemiológica e laboratorial. Essa última é feita por: · Exame direto – Pesquisa em coloração, pelo método de Gram, em esfregaços de secreção da base ......
... Identificação de cistos ou trofozoítos, no exame direto de fezes, pelo método de Faust; ou identificação de trofozoítos no fluido duodenal, obtido através de aspiração. São necessárias, pelo menos, três amostras de fezes para obter uma boa sensibilidade. A detecção de antígenos pode ser realizada pelo Elisa, com confirmação diagnóstica. Em raras ocasiões, poderá ser realizada biopsia duodenal, c......
...fluido duodenal, obtido através de aspiração. São necessárias, pelo menos, três amostras de fezes para obter uma boa sensibilidade. A detecção de antígenos pode ser realizada pelo Elisa, com confirmação diagnóstica. Em raras ocasiões, poderá ser realizada biopsia duodenal, com identificação de trofozoítos. Diagnóstico Diferencial Enterites causadas por protozoários, bactérias ou outros agente......
...or; as ações antirreumática e antigotosa por mecanismos anti-inflamatórios e analgésicos (não há estimulação do eixo hipófise-suprarrenal e nem ação corretora da hiperuricemia). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de naproxeno. •com o estômago vazio, 1 hora antes ou 2 horas depois de refeição. Se houver irritação gastrintestinal, tomar com alimento. •tomar com 1 copo de água; n......
...idina]. Para que serve angina do peito (crônica estável) (angina de esforço); hipertensão arterial. Como age diminui a concentração de cálcio no interior das células do músculo cardíaco e da musculatura lisa vascular; dilata então as coronárias, as artérias periféricas e as arteríolas; reduz a frequência cardíaca, a contratilidade do miocárdio e a condução átrio-ventricular. Absorção: ga......
... Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de nimesulida. •se houver irritação gastrintestinal, tomar com alimento ou antiácido. •tomar com 1 copo de água; não deitar nos 30 minutos após a tomada (para diminuir risco de irritação gastrintestinal). •as gotas podem ser administradas diretamente na boca ou diluídas em um pouco de água açucarada. Adultos comprimido, suspensão ou granu......
...ntibacteriano [fluorquinolona; quinolona]. Para que serve gastrenterite; gonorreia endocervical; gonorreia uretral; infecção urinária; prostatite bacteriana. Como age inibe a síntese do DNA da bactéria. Absorção: rápida (com o estômago vazio), mas incompleta. Biotransformação: no fígado, metabólitos talvez ativos. Eliminação - urina: 26 a 32% (como droga inalterada); bile/fezes: 28 a 30%......
...nhã. Adultos diurético: 2,5 mg (drágea) por dia, em dose única; se necessário, ajustar a dose após Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Limite de dose para adultos: 5 mg por dia, em dose única. hipertensão arterial essencial: 1,5 mg (comprimido de liberação prolongada), em dose única, pela manhã. Obs.: o aumento da dose não aumenta o efeito anti-hipertensivo, apenas aumenta a di......
...por dia. Idosos: são mais propensos às reações adversas do medicamento. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B (anti-inflamatórios não esteroides não são recomendados na segunda metade da gravidez pela possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação). Amamentação eliminado no leite. Pelo risco potencial para o lactente, não amamentar. Não usar ......
...truções do fabricante para preparação, administração e estabilidade de cada produto. Somatropina (pó) 4 UI – Via intramuscular Seguir as instruções do fabricante para preparação, administração e estabilidade de cada produto. Somatropina (pó) 12 UI – Via subcutânea Seguir as instruções do fabricante para preparação, administração e estabilidade de cada produto. Somatropina (pó) 12 UI ......
...sor [macrolídeo imunossupressor produzido pelo Stretomyces tsukubaensis]. Para que serve transplante de rim; transplante de fígado (prevenção ou tratamento de rejeição). Como age inibe a inativação de linfócitos T. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de tacrolimo. cápsula normal Adultos e Adolescentes rejeição em transplante de fígado (prevenção; tratamento): iniciar......
...ncer de bexiga: 50 a 100 mg por m2 de superfície corporal, via intravenosa, 1 ou 2 vezes por semana, durante 4 a 6 meses ou 40 a 50 mg por m2 de superfície corporal, diariamente, durante 5 dias. Repetir a cada 3 ou 4 semanas. neuroblastoma: 130 a 180 mg por m2 de superfície corporal por dia, durante 1 semana. Idosos: podem ser mais propensos aos efeitos adversos do produto. Crianças linfoma de ......
...lemas na boca; vômito. Hematológico: alterações no sangue. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Atenção com outros produtos O Tenoxicam •pode aumentar o risco de efeitos adversos renais com: ciclosporina. •pode aumentar o risco de efeitos adversos gastrintestinais com: ácido acetilsalicílico, outro anti-inflamatório não esteroide. •pode aumentar o risco de sangramento com: anticoagula......
...re a tetraciclina e eles). •pode ter sua absorção diminuída por: colestiramina; colestipol. •pode diminuir a ação de: anticoncepcional oral; penicilina. •pode aumentar o risco de toxicidade renal com: metoxiflurano. •pode aumentar a ação de: anticoagulante oral. •pode aumentar a absorção de: digoxina. Outras considerações importantes •pode alterar a coloração dos dentes das crianças, se ......
...de agravar); hipertireoidismo, cardiomiopatia hipertrófica (angina pode agravar); hipotensão com baixa pressão sistólica (pode agravar); infarto recente do miocárdio (risco de hipotensão); sensibilidade a nitratos; hipermotilidade gastrintestinal ou síndrome de má absorção (produto de liberação prolongada não deve ser usado; pode sair intacto). Reações mais comuns (sem incidência definida) Si......
...ões mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Renal: aumento da creatinina. Oftálmico: distúrbios visuais (alteração ou aumento da percepção visual, visão borrada, alteração das cores na visão, sensibilidade à luz). Atenção com outros produtos O Voriconazol •pode aumentar as concentrações e os efeitos sedativos de: alprazolam; midazolam; triazolam. •pode aumentar a concentraçã......
...matório não esteroide]. Para que serve artrite reumatoide; osteoartrite (artrose; osteoartrose). Como age os anti-inflamatórios não esteroides, de um modo geral, inibem a atividade da enzima ciclo-oxigenase (COX), levando a uma diminuição da síntese de prostaglandinas. Parte da ação anti-inflamatória é justificada por essa diminuição das prostaglandinas nos tecidos inflamados; a ação ana......
...r outros produtos. O clonazepam •pode ter sua ação diminuída por: carbamazepina; fenobarbital; fenitoína. •pode ter sua concentração aumentada e prolongada por: fluvoxamina; itraconazol; cetoconazol; nefazodona; fluconazol; miconazol. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exigem atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •contatar o médico antes de su......
...ma vez por dia durante 2 semanas. Após essas 4 semanas iniciais de tratamento, dobrar a dose de lamotrigina a cada semana até que a dose efetiva de manutenção de 200 mg em dose única por dia seja alcançada (não exceder 200 mg por dia). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; efeitos desconhecidos na criança. Avaliar riscos x Benefícios diminui......
...ância ativa) Referência: Zanidip (Medley) Genérico: não cloridrato de lercanidipino Uso oral Comprimido revestido 10 mg: Zanidip Comprimido revestido 20 mg: Zanidip O que é anti-hipertensivo [diidropiridina; bloqueador do canal de cálcio]. Para que serve hipertensão arterial. Como age diminui a concentração de cálcio no interior das células da musculatura lisa vascular, ......
...isease: past, present, and future redux. Inflamm Bowel Dis 2010;16:1254–62. 39. Mazor Y, Karban A, Nesher S, et al. Granulomas in Crohn’s disease: are newly discovered genetic variants involved? J Crohns Colitis 2010;4:438–43. 40. Freeman HJ. Granuloma-positive Crohn’s disease. Can J Gastroenterol 2007;21:583–7. 41. Ramzan NN, Leighton JA, Heigh RI, et al. Clini......
...icos, magnésio, cafeína, esteroides e analgésicos. Os triptanos são de categoria C. Entretanto, o maior registro de triptanos (Pregnancy Registry January 1996-October 2011 sobre Sumatriptano/Naratriptano/Treximet) não encontrou nenhuma evidência de malformações congênitas maternas (MCMs), embora o número total de exposições seja pequeno (662 exposições). Muitas dessas opções também poderão ser usa......
...ipotermia Diminui o metabolismo no cérebro. · Aumenta a suscetibilidade a infecções · Precisa de sedação pesada e ventilação mecânica Esteroides ?Edema vasogênico associado a tumores (única indicação) · Hiperglicemia · Infecção · Úlceras por estresse · Miopatia causada por doença crítica Bloqueio neuromuscular Deve-......
...ite C. Uma metanálise sugeriu que a soropositividade para hepatite C aumentou o risco de morte e insuficiência do enxerto, em comparação à soronegatividade (risco relativo [RR] de 1,79 e 1,56, respectivamente).16 Os pacientes identificados como portadores do vírus da hepatite C devem ser submetidos a um exame de biópsia hepática pré-transplante, para avaliação do grau de doença histológica. Os pac......
...rm safety and efficacy after conversion of maintenance renal transplant recipients from mycophenolate mofetil (MMF) to enteric-coated mycophenolate sodium (EC-MPA, Myfortic). Clin Nephrol 2006;66:103–11. Kuo CJ, Chung J, Fiorentino DF, et al. Rapamycin selectively inhibits interleukin-2 activation of p70 S6 kinase. Nature 1992;358:70–3. Vignot S, Faivre S, Aguirre D, Raymond E. mTOR-targeted......