...antan. SORO ANTIESCORPIÔNICO Soro contra veneno de escorpião. Ampola com 5 mL. Embalagem com 1; Butantan. SORO ANTILAQUÉTICO Soro contra veneno de cobra gênero lachesis. Ampola com 10 mL. Embalagem com 1; Butantan. SORO ANTILOXOSCÉLICO Soro contra veneno de aranha. Ampola com 5 mL. Embalagem com 1; Butantan. Soros Antipeçonhentos Soros Antipeçonhentos S Medicamentos Injetáveis - Ut......
...ados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se a vacina contra sarampo é excretada no leite; problemas não documentados. Não Usar o Produto Histórico de hipersensibilidade aos componentes da vacina, incluindo gelatina, neomicina; imu......
...l J Med 1997;337:1412. 23. Dykewicz MS, Fineman S, Skoner DP, et al. Diagnosis and management of rhinitis: complete guidelines of the Joint Task Force on Practice Parameters in Allergy, Asthma and Immunology. American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology. Ann Allergy Asthma Immunol 1998;81:478. 24. Abramson MJ, Puy RM, Weiner JJ. Is allergen immunotherapy effective in asthma? A meta-an......
..., enquanto o toque, as vibrações e outros estímulos inócuos ascendem junto aos fascículos longitudinais mediais. Alguns neurônios espinotalâmicos terminam na substância cinzenta periaquedutal e na formação reticular junto à ponte ou medula, organizando a modulação descendente da atividade do corno dorsal.15 As imagens funcionais revelaram a existência de uma ampla projeção das mensagens de dor ori......
..., com a predominância da anovulação e uma produção ovariana de estradiol negligível, ocorre amenorreia. Epitélio geniturinário. A vagina é um dos principais tecidos-alvo do estrogênio. O estrogênio amadurece o epitélio vaginal, tornando-o mais espesso e enrugado. As células epiteliais estimuladas pelo estrogênio produzem mais glicogênio, que, por sua vez, modifica a flora bacteriana e aumenta a ......
...pectivo realizado no departamentode emergência a respeito de ultrassonografia (USG) em meninos de 1 mês a 17anos de idade, apresentando-se com dor escrotal, o exame demonstrousensibilidade de 100%, especificidade de 97,9% e acurácia de 98,1% (1).Emoutro estudo sobre o papel da USG com doppler na avalição doescroto agudo em pronto-socorro,em análise de 620 pacientes, dos quais 20tinham torção testi......
...r direito há cerca de 2 horas e cerca de 1 hora após uma refeição, de grande intensidade, sem fatores de melhora ou piora, mal caracterizada, associada a vômitos e mal-estar geral. Ao exame físico, demonstra: frequência cardíaca (FC), 110bpm; frequência respiratória (FR), 18RPM; pressão arterial (PA), 146x88mmHg; afebril, saturação de oxigênio de 95%, ausculta cardíaca e pulmonar normais, exame a......
...o de um paciente infectado pelo HIV são listados na Tabela 8. _____________________________________________________________ Tabela 8. Avaliações inicial e de seguimento de pacientes infectados pelo HIV Agente Consulta inicial Consultas de seguimento Sem HAART Com HAART Anticorpos anti-HIV Se não houver registros Não Não Exame físico completo Sim......
...ation of Diabetes and Pregnancy Study Groups recommendations on the diagnosis and classi?cation of hyperglycemia in pregnancy. Diabetes Care 2010;33:676–82. 26.Danilenko-Dixon DR, Van Winter JT, Nelson RL, Ogburn PL Jr. Universal versus selective gestational diabetes screening: application of 1997 American Diabetes Association recommendations. Am J Obstet Gynecol 1999;181: 798–802. 27.O’Sullivan......
...ade De 2 a 4 puffs a cada 6 horas, conforme a necessidade Não estudado nas exacerbações — — — N/A — — Levalbuterol Nebulizador, 0.63 mg/3 ml De 0.31 a 0.63 mg em cada 6 a 8 horas, conforme a necessidade De 0.63 a 1.25 mg em cada 6 a 8 horas, conforme a necessidade Similar ao albuterol, Com pouco efeitos colaterais $110......
...inistration Cooperative Study Group. J Vasc Surg 1995;21:945–52. 16. van Keulen JW, van Prehn J, Prokop M, et al. Dynamics of the aorta before and after endovascular aneurysm repair: a systematic review. Eur J Vasc Endovasc Surg 2009;38:586–96. 17. van Prehn J, Vincken KL, Sprinkhuizen SM, et al. Aortic pulsatile distention in young healthy volunteers is asymmetric: analysis with ECG-gated MRI. ......
...entes com resultados falso-negativos), um valor preditivo positivo e especificidade para infarto agudo do miocárdio de 77,2% (IC95% 70,4% a 83,0%) e 96,1% (IC95% 94,7% a 97,2%) na zona de inclusão do diagnóstico do infarto e uma prevalência de infarto agudo do miocárdio de 22,5% na zona de observação. Aplicações Práticas Por esse estudo é possível verificar que esse algoritmo de abordagem de ......
...utsopoulos HM. Efficacy and long term follow-up of IL-1R inhibitor anakinra in adults with Still’s disease: a case series study. Arthitis Res Ther 2011;13:R91. 87. Sakai R, Nagasawa H, Nishi E, et al. Successful treatment of adult-onset Still’s disease with tocilizumab monotherapy: two case reports and literature review. Clin Rheumatol 2012;31:569–74. 88. Rivera F, Gi......
...F. Colagenase versus placebo no tratamento da doença de Peyronie: um estudo duplo cego. J Urol 1993;149:56–8. 78. Gelbard M, Lipshultz LI, Tursi J, et al. Fase 2b do estudo sobre a eficácia clínica e segurança do Clostridium histolyticum da colegenase em pacientes com a doença de Peyronie. J Urol 2012;187:2268–74. 79. Taylor FL, Levine LA. Correção cirúrgica da doença de Peyronie via pli......
...de 4 a 6 horas), contínua e intensa no quadrante superior direito ou na região epigástrica, podendo irradiar para o ombro direito ou para as costas, febre, náuseas, vômitos, anorexia, dor à palpação abdominal, sinal de Murphy positivo e leucocitose. A elevação das concentrações séricas de bilirrubina total e a fosfatase alcalina não são comuns na colecistite aguda não complicada. A sensibilidade ......
... of hypothalamic-pituitary-adrenal axis activity in predicting before surgery the metabolic effects of the removal of an adrenal incidentaloma. Eur J Endocrinol 2010;163:925–35. 25. Kola B, Grossman AB. Dynamic testing in Cushing syndrome. Pituitary 2008;11:155–62. 26. Aron DC, Raff H, Findling JW. Effectiveness versus efficacy: the limited value in clinical practice of h......
...hante ao sinal de Murphy provocado durante a palpação abdominal, exceto que a resposta positiva é observada durante a palpação com o transdutor de ultrassom, porém é mais preciso porque pode confirmar que é, de fato, a vesícula biliar que está sendo pressionada). A sensibilidade e a especificidade ajustadas para o diagnóstico de colecistite aguda com USG são de 88 e 80% (IC 95%, 0,62 a 0,98), resp......
...corrente. Ainstabilidade hemodinâmica persistente exigirá cirurgia em 18 a 25% dospacientes que necessitaram de transfusões de sangue. A morbidade operatóriavaria de 37% para colectomia emergente a 8,6% para cirurgia semieletiva. Amortalidade operatória, muitas vezes relacionada a condições comórbidas, é de,aproximadamente, 10%.Parapacientes que não têm localização pré-operatória, a laparotomia ex......
... DiseasesSociety of America recomendam seis semanas de tratamento parenteral ou comantibióticos por via oral. Em pacientes com osteomielite causada por Brucella,as diretrizes recomendam três meses de tratamento. Durante a terapiaantimicrobiana parenteral, os pacientes devem realizar hemograma semanal paramonitoramento mesmo que já não estejam mais hospitalizados.Em geral,a abordagem para o tratame......
...pleura e a paredetorácica, e obtém melhores detalhes anatômicos dessas estruturas. Transdutorescardíacos podem ser utilizados e ajudam a evitar as sombras acústicas dascostelas, uma vez que podem ser alocados nos espaços intercostais.Ainterface da pleura parietal e visceral é o primeiro elemento avaliado ao se realizarum exame pulmonar com ultrassom. O sinal do deslizamento pulmonar (lungsliding) ......
...eles conseguem se lembrar da picada por carrapato; em cerca dedois terços dos casos, as lesões são individuais ou lesões uniformemente eritematosassem eritema central e sem esmaecimento central. As lesões não costumam serdolorosas, mas podem causar prurido e sensação de queimação.Em alguns pacientes, o eritema migrans é assintomático, mas muitospacientes têm sintomas inespecíficos, incluindo fadig......
... de observação pode ser uma opção de tratamento inicial, seguido do uso de antibióticos se a condição do paciente não melhorar em 72 horas. As diretrizes internacionais recomendam um dos seguintes critérios diagnósticos para OMA: · Abaulamento, moderado a severo, da MT ou novo aparecimento de otorreia que não seja devido à otite externa. · Crianças que apresentam abau......
...aioria dos casos na Europa e nos Estados Unidos; a incidência da doença meningogócica do soro do grupo Y está aumentando sensivelmente nos EUA.4,7 S. pneumoniae é o organismo causador mais comum de meningite adquirida na comunidade.8 As enfermidades antecedentes mais comuns nos casos de meningite pneumocócica são pneumonia, otite média aguda e sinusite aguda. Ao contrário da vacina meningocócica,......
...tz), mas também pode representar sangramento lento de uma fonte do trato gastrintestinal inferior. As etiologias da HDB podem ser divididas em 4 grupos: · Anatômica (doença diverticular) · Vascular (angiodisplasia, isquêmica, induzida por radiação) · Inflamatória (doença inflamatória intestinal, infecciosa) · Neoplásica Entre os paci......
...a 29%), pólipos adenomatosos ou outras lesões malignas (3 a 19%) e anormalidades anorretais (6 a 16%). Em crianças, as principais causas incluem fissura anorretal, colite infecciosa, doença inflamatória intestinal, pólipos, intuscepção e divertículo de Meckel. Em pacientes com sangramento retal, a doença hemorroidária é a causa mais significativa, principalmente em pacientes com menos de 50 anos ......
...em cefuroxima (30mg/kg/dia, em 2 doses divididas) e ceftriaxona intramuscular (50mg/kg/dia), IV ou IM, por 1 a 3 dias. Pacientes com sensibilidade de tipo I são problemáticos na medida em que os macrolídeos têm pouca sensibilidade contra S. pneumoniae e H. influenzae, e a clindamicina tem pouca sensibilidade contra H. influenzae. Em pacientes com alergia grave, recomenda-se azitromicina, 10mg/kg,......
...ementos; HAI: inibição da hemaglutinação; hMPV: metapneumovírus humano; IC: imunocromatografia; IF: imunofluorescência; MERS-CoV: síndrome respiratória do Oriente Médio-coronavírus; NT: neutralização; PM: microagrupamento proteico; RSV: vírus sincicial respiratório; RT-PCR: reação em cadeia da polimerase com transcriptase reversa; SARS-CoV: coronavírus associado à síndrome respiratória aguda grave......
...ulação associadas ao câncer ou induzidas pela quimioterapia são frequentes. Fatores compressivos da veia cava ou subclávia ou infiltração do mediastino por massa tumoral são também outra etiologia que deve ser lembrada. Procedimentos cirúrgicos ou trauma no membro superior ou imobilização do mesmo com gesso ou outras formas leva a compressão venosa e estas aumentam o risco de TVP de membros supe......
...ada, o sexo masculino tem predominância discreta, na maioria dos casos a apresentação é com a combinação de glomerulonefrite rapidamente progressiva e hemorragia alveolar, cerca de um terço dos pacientes apresentam glomerulonefrite isolada, raramente a apresentação pode ser hemorragia pulmonar isolada sem glomerulonefrite. Os pacientes podem apresentar anemia com as manifestações associadas como ......
...autela ao dirigirem carro ou operarem máquinas até saberem como a vareniclina pode afetá-los. O efeito colateral mais comum da vareniclina é a náusea. Tabela 6 Questionário CAGE C: Você já sentiu que deveria beber menos? A: As pessoas o(a) aborrecem com críticas sobre o seu consumo de bebidas? G: Você já se sentiu mal ou culpado(a) em relação ao seu consumo de bebidas? E:......
...o tradicionalmente utilizada para o tratamento é o tiabendazol, porém recentemente este vem sendo substituído por outras medicações mais eficientes, principalmente fora de nosso país. A ivermectina apresentou resultados consistentes em estudos, e atualmente é a droga de escolha para atingir a cura parasitológica. A droga funciona ligando-se a canais de íons cloreto glutamato, resultando em hipe......
...da hérnia e a diminuição da necessidade de auxílio digital durante a defecação. Uma abordagem cirúrgica – a colporrafia posterior tradicional – apresenta um índice de sucesso relatado da ordem de 76 a 96%. No entanto, esta abordagem pode acarretar dispareunia pós-operatória e piora da disfunção da defecação.83-85 Um estudo realizou o acompanhamento de 124 mulheres aos 12 e 24 meses após a realizaç......
...tion. Cochrane Database Syst Rev 2005;(3): CD004695. 9. Runic R, Schatz F, Krey L, et al. Alterations in endometrial stromal cell tissue factor protein and messenger ribonucleic acid expression in patients experiencing abnormal uterine bleeding while using Norplant-2 contraception. J Clin Endocrinol Metab 1997;82:1983. 10. Bjarnadottir RI, Tuppurainen M, Killick SR. Comparison of cycle......
...e Diarreia severa ou presença de íleo paralítico com dilatação colônica Letargia, sepse, dor abdominal, radiografia de abdome compatível com distensão de cólon, pode ter sinais de peritonite por perfuração Sigmoidoscopia e colonoscopia contraindicadas Algumas estimativas apontam que 20% dos pacientes hospitalizados são portadores assintomáticos de C. difficile. Esta taxa pode......
... 279:943, 1998 76. Weis SE, Slocum PC, Blais FX, et al: The effect of directly observed therapy on the rates of drug resistance and relapse in tuberculosis. N Engl J Med 330:1179, 1994 77. Benator D, Bhattacharya M, Bozeman L, et al: Rifapentine and isoniazid once a week versus rifampicin and isoniazid twice a week for treatment of drug-susceptible pulmonary tuberculosis in HIV-negative pa......
...que se tornam hipertróficos em decorrência da estimulação por ACTH. Esses tumores geralmente são encontrados no ligamento largo das mulheres e nos testículos dos homens. Nas mulheres, a hemorragia ou a necrose de tumores adrenais residuais ocasionalmente requerem cirurgia pélvica de emergência. Em homens, esses tumores podem resultar em dor testicular, massas testiculares e infertilidade. A dor te......
...negativas, porém sem atividade contra Pseudomonas aeruginosa. A concentração em vias urinárias é elevadíssima, contrastando com a reduzida concentração tissular. A apresentação da droga é oral, com índice de ligação às proteínas plasmáticas de 95% e excreção tanto biliar como renal. A concentração liquórica da droga é baixa, sendo inadequada para o tratamento de meningoencefalites. A principal ind......
... in the management of a solitary pulmonary nodule. Cancer. 2005;103(3):599-607. PMID: 15630699 [PubMed - indexed for MEDLINE]. 3. Lillington GA. Management of solitary pulmonary nodules. Dis Mon. 1991;37(5):271-318. Review. PMID: 2019220 [PubMed - indexed for MEDLINE]. 4. Burdine J, Joyce LD, Plunkett MB, Inampudi S, Kaye MG, Dunn DH. Feasibility and value of video-assisted thoracoscopic s......
...ia médica, em torno de 150.000 consultas/ano nos EUA. Figura 1: Nódulo em ápice de pulmão esquerdo. ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA Os NPS apresentam uma etiologia diversificada, desde doença infecciosa até uma neoplasia pulmonar (Tabela 1). Tabela 1: Causas de NPS Etiologia Frequência Neopalsias de pulmão (câncer de pulmão de células não-pequenas, câncer de pulmão d......
... A conduta mais importante antes de sua administração é rigoroso interrogatório sobre os antecedentes do paciente, avaliando: • ocorrência e gravidade de quadros anteriores de hipersensibilidade; • uso prévio de imunoglobulinas de origem eqüídea; • existência de contatos freqüentes com animais, principalmente com eqüídeos, por exemplo, nos casos de contato profissional (veterinário) ou por laze......
...são autóctone. 1. Metodologia Utilizam-se a coleta manual e a armadilha adesiva. A coleta manual deverá ser realizada com o auxílio de um tubo de sucção (tipo aspirador de Castro) ou aspiradores elétricos (6 volts) e uma fonte de luz (lanterna). Deverão ser pesquisadas as paredes do intradomicílio, especialmente dos dormitórios. No peridomicílio, deverão ser pesquisados, principalmente, os......
...e que seus efeitos sejam revertidos comvitamina K, plasma fresco e complexo protrombínico, se necessário. Medicaçõesantiplaquetárias devem ser descontinuadas.O ácido tranexâmico pode ser uma opção nas primeiras 72 horas empacientes que não foram submetidos à correção do aneurisma, a fim de reduzir orisco de ressangramento precoce.Os bloqueadores dos canais de cálcio reduzem o risco de mausresultad......
...cite (40[42,1%] de 95 vs. 212 [14,9%] de 1.425; OR 4,61 [2,29-9,26]). Durante osprimeiros quatro dias da doença, a contagem de plaquetas foi menor (diferençamédia padronizada ?0,34 [IC 95% ?0,54 a ?0,15]), a albumina sérica foi menor(?0,5 [?0,86 a ?0,15]), e as concentrações de aminotransferase foram maiores(aspartato aminotransferase [AST] 1,06 [0,54 a 1,57] e alanina aminotransferase[ALT] 0,73 [......
...ga não é boa, e quase metade dos pacientes interrompem o tratamento devido a efeitos adversos (edema, ganho de peso, hipertricose e náusea). O octreotide que diminui a secreção de insulina em insulinomas tem dose habitual de 300 a 900 mcg ao dia. Referências 1-Service FJ. Diagnostic approach to adults with hypoglycemic disorders. Endocrinol Metab Clin North Am 1999; 28, 519-532. 2-Service......
...significativa (RR 4,4; IC 95%, 2,9 a 6,6). Aplicação Prática A conclusão básica do estudo foi que, apesar da transmissão materno-fetal significativa, a carga da doença parece ser menor do que inicialmente suspeita e pode não diferir de outras infecções congênitas bem conhecidas. Embora seja necessária cautela, os resultados sugerem que, nos casos de infecção materna pelo vírus Zika, aproxi......
...muito pouco nos caminhos de respostas inflamatórias. Consequentemente, os resultados dos testes sorológicos não treponêmicos em geral são muito baixos, e seu declínio após a terapia talvez seja proporcionalmente lento. É muito provável que nunca se atinja a sororreversão. Levando-se em conta que a sífilis latente precoce ocorre logo após a resolução da sífilis secundária, ela deveria responder de......
...bilidade maior das tomografias de tórax com cortes finos. Na TC de Tórax se tornam evidentes as alterações. Em TC os principais achados nestes pacientes incluem: - Dilatação de vias aéreas. - Constrições varicosas. - Espessamento da parede brônquica. - Formação de cilindros em vias aéreas distais. - Em casos de bronquiectasia mais destrutivas, pode-se verificar presença de cistos de pare......
...s médicos devem manter um alto grau de vigilância para detecção de problemas médicos não relacionados, complicações da terapia ou ambos. Os sinais e os sintomas de infecção não identificados podem ser confundidos com recaídas da síndrome vasculítica subjacente e é possível eliminá-los temporariamente à base de terapia com esteroides.3 Com a iniciação de uma terapia imunossupressora potente, há aum......
...efinição A tromboembolia pulmonar (TEP) aguda é uma condição comum na prática médica diária. A TEP está relacionada à significativa mortalidade, sobretudo nas primeiras horas de sua apresentação. O episódio que causa os primeiros sintomas é um indício de uma possível recorrência, que pode resultar em óbito. A TEP faz parte do espectro da tromboembolia venosa (TEV). A expressão aguda básica da TE......
...omo tratamento para DA enfraqueceu. De modo similar, o interesse pela ginkgo biloba diminuiu, à medida que estudos clínicos de pacientes com DA sintomática e um estudo sobre prevenção envolvendo um amplo grupo de idosos normais falharam em mostrar benefícios.52 Além disso, surgiram preocupações com relação à segurança do uso de vitamina E em doses altas.53 A memantina também foi aprovada pelo FD......