...Teste teste teste, teste, teste, teste teste ttttttttttttttttttttttttt teste teste teste Radiologia Revisões......
...racterizada pela separação da porção distal da unha do leito ungueal e pela sensibilidade da unha à compressão leve.138 Isto tem sido relatado com exposições em geral superiores a 2 semanas a tetraciclinas, psoraleno, fluoroquinolonas, cloranfenicol, quinina, anticoncepcionais orais e outros fármacos fototóxicos.136,137 A pigmentação de cor cinza-ardósia nas áreas expostas à luz solar tem sido ass......
...ratório deva estabelecer valores normais, indivíduos normais tipicamente apresentam ganhos médios muito altos (0,92 ± 0,05 em 0,2 Hz, 22,6°/s). Embora a idade do paciente seja tipicamente considerada na interpretação dos resultados, um estudo recente mostrou que os ganhos de perseguição suave podem ser bem mantidos nos indivíduos na 9ª década.47 Teste calórico bitermal. Com o teste calórico ......
... sustentam a administração contínua durante um período mínimo de 12 semanas. Pacientes com função pulmonar diminuída, indivíduos que foram atendidos em departamentos de emergência no ano anterior e aqueles que fazem uso de doses altas de corticosteroides inalatórios apresentam maior propensão a responderem à terapia com anticorpos anti-IgE.14 O custo relativamente alto desta medicação nos Estados ......
...o. Indicações para Teste da Função Pulmonar Há várias indicações para TFP, incluindo:1,2 · estabelecer a presença ou ausência de anormalidades respiratórias fisiológicas e classificar a natureza de uma determinada doença no pulmão (por exemplo, obstrução versus restrição); · determinar a gravidade da disfunção pulmonar; · acompanhar a progressão......
...s de baixa prevalência da infecção pelo HIV (< 1% da população geral), o valor preditivo positivo de um único teste pode não ser suficientemente alto. Em geral, o aumento da prevalência da infecção na população, incrementa a probabilidade de que o indivíduo com resultado positivo esteja realmente infectado (4). Uma vez que o valor preditivo[3] do teste de triagem depende da prevalência da infe......
...conceitualmente atraentes para serem usados na asma, os estudos que incorporaram o seu uso no manejo de pacientes asmáticos foram conflitantes. Um estudo mostrou que o monitoramento dos níveis de ON permitia que os pacientes obtivessem um controle semelhante ao da terapia padrão, mas com doses mais baixas de esteroides.70 Outro estudo encontrou controle semelhante, mas com uso maior de esteroides ......
...teste Teste Teste Nefrologia Imagem da Semana Casos Clínicos......
...a é de 3 em cada 1.000 indivíduos.91 A combinação de rifampicina com PZA, todavia, continua sendo importante como componente de um regime multifármacos para pacientes com tuberculose ativa. Na TBIL, a isoniazida também pode ser administrada 2 vezes/semana, via TDO, para facilitar a aderência dos pacientes no cenário institucional ou diante da disponibilidade de recursos. Os pacientes sob terapia......
...ormais. O teste foi idealizado com objetivo de identificar os corticotropinomas pelo incremento do ACTH e/ou FS após estímulo, o que estaria ausente nos tumores ectópicos. A resposta clássica sugestiva de doença de Cushing é um incremento em relação ao basal de 20% para o FS e 35% para o ACTH, após administração IV de 10 mcg de DDAVP. Entretanto, aproximadamente 30% das pessoas normais e 20 a 50% ......
... no teste, deverá ser submetida à etapa de confirmação sorológica. A etapa de confirmação sorológica pode ser realizada de duas maneiras: 1. por meio de um segundo imunoensaio em paralelo ao teste de Imunofluorescência Indireta (IFI) para HIV-1 ou ao teste de Imunoblot (IB) para o HIV (etapa II). O segundo imunoensaio deverá ter princípio metodológico e/ou antígenos distintos do primeir......
... comum em pacientes previamente submetidos à cirurgia abdominal, que pode restringir a movimentação do intestino delgado. O íleo terminal pode ser envolvido durante a irradiação pélvica. Para evitar a lesão por radiação, é recomendável irradiar os pacientes sobre uma plataforma giratória, para que a quantidade máxima de radiação incida sobre mais de uma parte do intestino. Doença de Whipple A......
...ntanto, existe a preocupação de que o uso prévio de FPV/r possa prejudicar a eficácia de DRV no resgate devido à resistência cruzada. Isso não ocorreu nos estudos “POWER” (Picchio e cols. 2007); porém, enquanto essa questão não é esclarecida, recomenda-se por cautela que, se houver outra opção de IP/r ativo, deve-se preterir o FPV/r em pacientes já com falha prévia com IP e maior risco de falha. ......
...f drug hypersensitivity: a practice parameter. Joint Task Force on Practice Parameters, the American Academy of Allergy, Asthma and Immunology, the American Academy of Allergy, Asthma and Immunology, and the Joint Council of Allergy, Asthma and Immunology. Ann Allergy Asthma Immunol 1999;83(6 Pt 3):665–700. 46. Adkinson NF Jr. Immunogenicity and cross-allergenicity of aztreonam. Am J Med......
...s, calcium antagonists, and nitrates for stable angina. JAMA 1999;281: 1927–36. 78. A trial of the beta-blocker bucindolol in patients with advanced chronic heart failure. N Engl J Med 2001;344: 1659–67. 79. Hjalmarson A, Goldstein S, Fagerberg B, et al. Effects of controlled-release metoprolol on total mortality, hospitalizations, and well-being in patients with heart failure: the Me......
...s que passaram por um curso de 3 a 5 anos de imunoterapia com veneno apresentam uma tolerância persistente, mesmo 10 a 20 anos após a suspensão do tratamento.8 O autor é consultor e atua nas agências de conferencistas da ALK Laboratories e da Novartis/Genentech, tendo recebido apoio financeiro da ALK Laboratories. Referências 1. Bilo BM, Bonifazi F. Epidemiology of insect-venom anap......
...dade de aumentar a produção de eritrócitos. Após esse período, menos de 30 por cento necessitam de suporte transfusional regular. Em um estudo, o uso de eritropoietina evitou a necessidade de transfusão na maioria dos pacientes. À medida que as crianças crescem e iniciam uma resposta adequada à eritropoiética, a dose de EPO pode ser diminuída e descontinuada antes da idade de nove meses. Devido à......
...lteplase, IV, sistêmica, metade da dose aprovada pela FDA, é uma opção com vantagens de segurança. O uso de tenecteplase de dose escalonada (TNKase®), isto é, <60kg: dose de 30mg; =60 a <70kg: dose de 35mg; =70 a <80kg: dose de 40mg; =80 a <90kg: dose de 45mg; =90kg: dose de 50mg) parece oferecer eficácia semelhante ao tratamento com alteplase, embora ainda não tenha sido aprovada pela......
... base de carboidratos.14 Tratamento das secreções respiratórias espessadas As secreções respiratórias espessadas presentes em todos os níveis das vias aéreas constituem uma das principais causas de morbidade na FC. Existem diversas técnicas e dispositivos disponíveis para mobilização das secreções. A maioria dos métodos de movimentação das secreções (p. ex., percussão manual, transmissão de ......
...ientes não têm as úlceras diagnosticadas até que a cirurgia seja realizada. Esses pacientes incluem os que se apresentam com abdome agudo, nos quais o diagnóstico de úlcera perfurada é feito por laparotomia exploratória; aqueles que se apresentam com sangramento gastrintestinal superior abundante, nos quais é difícil para o endoscopista visualizar e tratar a úlcera, e naqueles com úlcera obstrutiv......
...e cor âmbar bem tampado. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes ind......
...teste......
...dos questionários de rastreamento mais utilizados é o estudo AUDIT, composto por 10 questões simples (ver: problemas relacionados ao álcool). No entanto, é possível que um teste de rastreamento ainda mais simples pudesse aperfeiçoar o tempo dedicado a isso nas consultas, de forma a aumentar a aderência dos médicos a estas recomendações. O presente estudo procurou validar um teste de rastreamento b......
...o de reduzir o número de testes diagnósticos utilizados, o uso de antibióticos e as internações hospitalares. Em vista destas observações, os autores do presente estudo objetivaram avaliar se o teste rápido de Influenza pode ajudar a identificar pacientes de baixo risco e qual o impacto de sua introdução no protocolo de atendimento de lactentes previamente sadios com menos de 3 meses e febre sem f......
...o S-OIV com a sensibilidade para influenza sazonal em duas estações anteriores. Foram incluídas 821 crianças, sendo 651 provenientes do pronto-socorro do hospital de referência e 169 da clínica de comunidade. Resultados A sensibilidade do TRVI foi de 62% (IC95% 52 – 70%) para o S-OIV, com uma especificidade de 99% (IC95% 92 – 100%). A sensibilidade do DFA foi de 83% (IC95% 75 – 89......
...qualquer malignidade, esses resultados na cura (evidenciados por hipocortisolismo pós-operatório que reflete a supressão do eixo HPA normal) de todos os tumores que produzem ACTH adrenal e ectópico. O sucesso da ressecção do tumor corticotrópico inicial é mais baixo, 67 a 97%, e depende da experiência e das técnicas utilizadas pelo cirurgião, do tamanho do tumor e da presença de invasão dural.33 ......
...sse dado isoladamente para definir diarreia, mesmo assim valores de peso fecal acima de 200 gramas ao dia sugere presença de diarreia, e valores acima de 500 gramas ao dia torna improvável o diagnóstico de doença funcional. Quanto ao tempo de evolução as diarreias podem ser divididas em: –Aguda: até duas semanas. –Protraída ou persistente: entre 2-4 semanas. –Crônica: mais do que quatro sema......
...+ – que é incapaz de se ligar ao oxigênio e é inacessível às enzimas redutoras. O distúrbio é observado apenas em indivíduos heterozigotos. Cerca de 30% da hemoglobina é anormal, conforme detectado por eletroforese. A cianose é observada ao nascimento. A hemólise é mínima, e não há necessidade de terapia. Síntese desigual de hemoglobina: as talassemias As talassemias apresentam uma distribui......
...teste de triagem tenha alta especificidade. Testes com alta especificidade são importantes quando se precisa confirmar um diagnóstico, o que é menos importante em um teste de triagem. As limitações do estudo, como ressaltam os próprios autores, são muitas, tais como a realização em um único centro e com poucos pacientes, tratando-se, portanto, de um estudo preliminar. Po......
...cios na sobrevida, sendo imprescindível explorar novas estratégias. Ainda é necessário desenvolver agentes modernos que possam superar os mecanismos de resistência intrínseca e adquirida aos tratamentos atuais e integrá-los no panorama de tratamento de pacientes com CCR metastático. Referências 1. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2015. CA Cancer J Clin 2015;65:......
... et al. Adverse drug reactions as cause of admission to hospital: prospective analysis of 18,820 patients. BMJ 2004;329:15–9. 2. Gruchalla RS. Drug allergy. J Allergy Clin Immunol 2003; 111(2 Suppl):S548–59. 3. Apter A, Schelleman H, Walker A, et al. Clinical and genetic risk factors of self-reported penicillin allergy. J Allergy Clin Immunol 2008;122:152–8. 4. ......
...anifestações clínicas e explicar o método diagnóstico para FC. De modo geral, o tratamento é voltado para a profilaxia de infecções e complicações, uma vez que ainda não existe um tratamento específico nem a cura para a doença. O tratamento de suporte deve ser acompanhado por equipe multidisciplinar e realizado em centros especializados de referência. O início do tratamento depende do diagnóstico ......
...os níveis de cortisol rapidamente regulam a síntese e a secreção do ACTH pela hipófise. A liberação de ACTH também depende do hormônio liberador de corticotropina (CRH) sintetizado no hipotálamo. O CRH também é regulado pelo cortisol, porém em ritmo significativamente mais lento. Figura 3. Regulação por retroalimentação do cortisol e da aldosterona. ACTH = hormônio adrenocorticotró......
... que foi utilizado poderão ser encontrados no site http://www.cff.org/AboutCF/Testing/NewbornScreening/ScreeningforCF/, incluindo os links com o site de cada Estado. As varreduras para FC que são feitas na maior parte dos estados iniciam primeiramente com a verificação de níveis elevados de triptogênio imunorreativo (TIR), seguida por análise do DNA para verificar a eventual presença de mutações ......
...eis de tratar, que surgem com o avanço da imunodeficiência. As condições que podem ser confundidas com o molusco contagioso são a criptococose disseminada e a blastomicose. Uma lesão pedunculada ou nodular incomum, de cor púrpura ou avermelhada, pode ser a angiomatose bacilar causada por espécies de Bartonella e associada à infecção disseminada [ver 7:11 Infecções causadas por Brucella, Francisell......
...da há décadas, pode manifestar-se na velhice pela liberação, causada pela osteoporose, do chumbo armazenado nos ossos; nesses casos, a dosagem de chumbo no sangue pode não estar aumentada. A ingestão de tinta de parede, por crianças com pica por anemia ferropênica, é uma causa pediátrica. O saturnismo agudo, causado pela ingestão de aves de caça conservadas em vinagre, substância que dissolve os p......
...Síndrome antifosfolípide primária ou secundária Anticardiolipina (aCL) Anticoagulante lúpico (LAC) 1 cANCA: anticorpo anticitoplasma de neutrófilos (tipo citoplasmático clássico); 2 Scl70: topoisomerase I; 3 Jo1: histidil-tRNA sintetase; 4 CCP: peptídeo citrulinado cíclico; 5 U1 snRNP: partículas ribonucleoproteicas nucleares pequenas ricas em uracila, quando encontrado em altos títulos e is......
...m programa de ESOF seria o aumento da detecção de cânceres em estágio inicial. Dois tipos de ESOF são utilizados: químico (à base de guaiaco) e imunoquímico [Tabelas 5 e 6]. Os testes à base de guaiaco, que detectam a atividade de peroxidase, são mais comumente utilizados para avaliação populacional. Tipicamente, os pacientes recebem cartões de teste em casa e coletam 2 amostras a partir de 3 amo......
...go original: Rosenberg JE, Kantoff PW. Prostate cancer. ACP Medicine. 2011;1-16. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti Epidemiol......
... um paciente que apresente uma ou mais destas doenças requer pouca (quando requer) investigação de sua causa. Entretanto, nem todos os pacientes que sofrem de determinada doença com propensão à geração de hipoglicemia de fato apresentam baixos níveis de glicose no sangue. Não se sabe por que somente alguns pacientes com doença desenvolvem hipoglicemia. Tabela 1. Classificação clínica dos dist......
...s casos. Os testes mais sensíveis, que se baseiam na ampliação com ácido nucleico, conseguem detectar o DNA treponêmico nessas lesões.19 Diagnóstico Diferencial Sífilis Primária Qualquer condição clínica com probabilidade de causar úlcera genital deverá ser considerada no diagnóstico diferencial nos casos em que houver suspeita de sífilis primária. Nos EUA, o vírus do herpes simples tipo ......
...transmissão vertical do HIV (transmissão do HIV de mãe para filho) pode ocorrer durante a gestação, o trabalho de parto, o parto e pela amamentação; • pode-se reduzir a transmissão vertical do HIV com o uso de terapia antiretroviral (TARV), instituída após avaliação clínica e laboratorial (avaliação de sua situação imunológica, pela contagem de células T-CD4+ e de sua carga viral circulante)......
... a fraqueza muscular, que ocorre em cerca de 60% dos casos, e em geral acomete musculatura proximal, principalmente nos membros inferiores. Osteopenia, comum em pacientes com síndrome de Cushing, ocorre em até 80% dos casos, e decorre dos efeitos do cortisol no metabolismo ósseo e do hipogonadismo secundário ao hipercortisolismo. Necrose asséptica da cabeça do fêmur é um achado raro, mas deve ser......
...o deve ser instituído durante as primeiras 48 horas de infarto e intensificado com cautela para evitar a hipotensão. Se houver desenvolvimento de hipotensão resultante da administração inicial de inibidores de ECA, a mortalidade a curto prazo pode ser aumentada.121 O benefício proporcionado pelos inibidores de ECA é evidente em casos de pacientes com história de amplos infartos anterior......
...os mundiais da doença. Segundo estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de um terço da população mundial está infectada com o Mycobacterium tuberculosis, com o risco de desenvolver a enfermidade. Todos os anos são estimados por volta de 9,2 milhões de casos novos e cerca de 1,7 milhões de mortes2. Estima-se que cerca de 57 milhões de pessoas estejam infectadas pelo bacilo da tuber......
..., Davidson A. BAFF: a local and systemic target in autoimmune diseases. Clin Exp Immunol 2009;158:155–63. 22. Groom J, Kalled SL, Cutler AH, et al. Association of BAFF/BLyS overexpression and altered B cell differentiation with Sjögren’s syndrome. J Clin Invest 2002;109:59–68. 23. Manoussakis MN, Kapsogeorgou EK. The role of epithelial cells in the pathogenesis of Sjögren’s......
...o e confirmação laboratorial. Pode ser visualizado sob microscopia de campo escuro, coloração pela prata ou imunofluorescência direta. Reservatório O homem é o único reservatório. Infecções experimentais em cobaias não repetem a evolução humana, não contaminando outros animais e findando espontaneamente. Modo de Transmissão A sífilis adquirida é uma doença de transmissão predominantement......
...epatite B e C, vacinar contra hepatite B. Enfatizar adesão ao tratamento, notificar, convocar parceiros, agendar retorno. Abordagem Etiológica Sífilis A sífilis é uma doença infecciosa sistêmica, de evolução crônica, sujeita a surtos de agudização e períodos de latência quando não tratada. É causada pelo Treponema pallidum, um espiroqueta de transmissão sexual ou vertical, que pode produzir,......
...o de possível anafilaxia. Caso ocorram reações fortemente positivas, podem ser usadas preparações tópicas de corticosteróide para alívio sintomático da dor associada, prurido e desconforto. Pacientes que apresentam reação positiva devem ser avaliados por outro diagnóstico complementar como RX do tórax e o teste microbiológico do escarro. A reação positiva pode não aparecer no período de duas a dez......
...or neuropatia (periférica e autonômica), nefropatia e retinopatia. Por outro lado, o esvaziamento gástrico rápido de líquidos tem sido associado ao diabetes mellitus tipo 2. Entretanto, atualmente se reconhece que fatores como tipo e duração do diabetes mellitus, níveis de hemoglobina glocosilada e complicações extraintestinais não são suficientes para fazer a distinção entre esvaziamento gástrico......